Содержание

Спастический запор: что это? причины, симптомы и методы лечения

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

В результате некоторых болезней в организме нарушается иннервация – связь центральной нервной системы с органами ЖКТ. Эта патология часто становится причиной появления спазмов в кишечнике и развитию запора.

Медицина разделяет запоры разделяют на несколько видов: возникающий при коликах, атонический и спастический. В этой статье подробно остановимся на спастическом запоре.

Что такое спастический запор

Спастический или спазматический запор возникает из-за частых спазмов в кишечнике. Спазмы в толстой кишке возникают при повышенном тонусе кишечных мышц. При сокращении, мышцы сдавливают каловую массу, зажимают её. Твердый кал затрудняет проходимость в кишке и приводит к запору.

Спазмы часто сопровождаются повышенным выделением газов, резкими спастическими болями и вздутию живота. Одним из характерных признаков этого заболевания является так называемый «овечий кал», это дефекация небольшими твердыми комочками.

Причины появления

Развитие спастических запоров связывают с патологиями, которые нарушают нормальную работу вегетативной нервной системы. Мышечные сокращения, возникающие в отдельных частях кишечника, могут быть спровоцированы некоторыми эндокринными заболеваниями, нейровегетативными расстройствами, психическими заболеваниями, злоупотреблением слабительными средствами, неправильным питанием.

Так же в список причин возникновения спастических запоров входят:

  • Гипотиреоз
  • Сахарный диабет
  • Дисфункция яичников (например, в климактерический период)
  • Заболевания гипофиза
  • Синдроме раздраженного кишечника
  • Неврогенный колит

Спастический запор — симптомы и диагностика

Спастический запор отличается непостоянной, периодической задержкой дефекации. В перерывах между запорами может наблюдаться выход нормального или немного жидкого стула. Спазм в кишечнике вызывает синдром раздраженного кишечника, это проявляется такими симптомами:

  • Острые боли в животе, колики
  • Периодическое затруднение дефекации
  • Наличие слизи в кале
  • Раздражительность
  • Потеря аппетита
  • Чувство постоянной усталости

Пальпация живота показывает болезненные ощущения в разных участках. Хорошо прощупывается расслабленная слепая и напряженная сигмовидная кишка.

Диагноз подтверждает «овечий кал» — дефекация небольшими, покрытыми слизью, твердыми комочками.

Лечение запора и диета

Главная задача, которую необходимо решить при лечении спастического запора – это восстановление правильной перистальтики кишечника. Лечение состоит из нескольких терапевтических мероприятий:

  • Снятие напряжения кишечника
  • Вывод кала из организма
  • Диетическое питание

Для начала лечения необходимо расслабить спазмированные части кишечника, чтобы наладить нормальное продвижение каловых масс. Для достижения этой цели врачи назначают спазмолитические препараты или терапевтические процедуры. Для расслабления мышц назначают теплые ванны и компрессы.

После снятия напряжения с кишечника, необходимо вывести накопившиеся каловые массы. Для этого допускается применение легких слабительных средств, которые облегчат процесс дефекации. Слабительное размягчает твердый кал и помогает устранить запор.

Диета назначается сразу после установки диагноза. Следует отказаться от грубой пищи, которая может привести к раздражению стенок кишечника. В диету включаются растительные продукты, приготовленные на пару и протертые в пюре. Богатые клетчаткой продукты и нежирные мясные бульоны хорошо сказываются на восстановлении перистальтики кишечника.

Интересно: Но-Шпа для лечения спастического запора https://myzapor.ru/lechenie/no-shpa-pri-zaporah

Профилактика запора

Профилактические действия, направленные на предотвращение образование запоров состоят из трех основных вещей.

Исключение стресса

Сильные нервные потрясения нередко являются причиной развития спазма кишечника. Поэтому исключение стресса послужит отличным профилактическим действием от запора. Расслабится в сложной ситуации помогут натуральные антидепрессанты: клубника, грейпфрут, ромашковый чай или отвар шиповника.

Правильное питание

Нарушение питания увеличивает риск возникновения запора. Для помощи в продвижении кала по кишечнику употребляйте продукты, богатые клетчаткой: фрукты и овощи, злаки. Снизьте количество белка в рационе: колбаса, жирное мясо, сало. Старайтесь не переедать, введите в режим питания разгрузочные дни. Употребляйте достаточное количество жидкости.

Физические нагрузки

Активный образ жизни и регулярные физические нагрузки положительно действуют не только на перистальтику кишечника, но и на тонус человека в целом. Возьмите за правило не менее получаса в день тратить на энергичные, пешие прогулки.

Видео по теме: синдром раздраженного кишечника

Источник: http://myzapor.ru/o-zapore/spasticheskij-zapor-cimptomy-diagnost/

Запор – это затруднённое и болезненное опорожнение кишечника. Врачи различают несколько видов запоров: спастический, атонический, спазматический, функциональный. Все виды – это отклонения от нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Разница в причинах их появления. Например, атония – это расслабленное состояние органов, а спазм – напряженное.

Спастический запор занимает второе место среди нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Разберём причины, симптомы и методы лечения этой болезни.

Причины запора

Ряд причин нарушают функции кишечника. Следствием неправильной работы кишечника является спастический запор. Причина спастики – кишечный спазм. Кишечник человека состоит из мышц, которые сокращаются, обеспечивая движение пищи от верхних отделов к нижним. Спазм кишечника – это непроизвольное сокращение мышц, влекущих за собой схваткообразную боль. Существует множество заболеваний, на фоне которых могут появляться судороги:

  • Острый гастрит.
  • Язва желудка.
  • Панкреатит.
  • Вирусные инфекции.
  • Гельминтозы.
  • Опухоль.

Спазм относится к причинам нарушения тонуса. Тонус – это состояние нервных тканей, при котором не происходит утомления. Гипертонусом называется перенапряжение мышц, из-за чего кишечник нарушает свою и работу других органов пищеварения (пищевода, желудка). Длительное напряжение мышц у взрослых людей бывает вызвано многими факторами:

  • Неврозы, нарушения психоэмоционального состояния и стрессы приводят к тому, что процессы жизнедеятельности организма замедляются. Желудок недостаточно тщательно переваривает пищу. Еда в неподготовленном состоянии попадает в кишечник, которому трудно проталкивать непереваренные остатки продуктов питания.
  • Повышенное употребление высококалорийной пищи и отсутствие в рационе питания клетчатки.
  • Малоподвижный образ жизни ведет организм к потере физической формы. Снижается активность работы мышц желудка, кишечника, органов пищеварения.
  • Обезвоживание организма проводит к тому, что каловые массы становятся сухими и твердыми. Проход фекалий по кишечнику затрудняется. Недостаток потребляемой воды приводит к обезвоживанию кишечника. Кишки теряют эластичность, что усложняет проход фекалий до конечного отдела.
  • Сахарный диабет, ожирение, ряд инфекционных и гинекологических заболеваний способны вызывать нарушение работы мышц.

Часто на затрудненное опорожнение кишечника жалуются беременные женщины. Чем более долгий срок вынашивания ребенка, тем большее давление оказывает матка на толстую кишку и другие пищеварительные органы. Последствием давления оказывается напряжение соседних органов

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Длительный запор у взрослых: симптомы и признаки, что делать?

Детские спастические запоры – следствие изменений нервной системы кишечника. Происходит это, например, при переходе с грудного вскармливания на искусственные смеси. Кишечник ребенка не готов к перевариванию новых видов продуктов. У детей постарше проблемы с выводом шлаков могут возникать по психологическим причинам. Такие потрясения, как первый поход в детский сад или школу, вызывают напряжение.

Осложнения

Если не заняться вовремя лечением, начинаются осложнения, например:

  • Воспаления.
  • Геморрой.
  • Трещины прямой кишки.
  • Рак толстой кишки.

Первая причина появления осложнений – высокая температура, как реакция организма на начинающиеся воспалительные процессы.

Чтобы предотвратить появление осложнений, нужно вовремя заняться лечением. Не рекомендуется заниматься самолечением и начинать пить слабительное. В некоторых случаях прием стимулирующих препаратов ведет за собой негативные последствия.

Чтобы выбрать эффективное лечение, нужно правильно идентифицировать заболевание. Помощью в распознавании спастического запора становится знание основных симптомов.

Симптоматика запоров

При спастических запорах характерны нерегулярные задержки дефекации. Во время нарушения работы толстой кишки наблюдается как нормальное опорожнение, так и разжиженный стул. Чтобы определить тип задержки стула, необходимо знать его признаки. Следует запомнить, что в ежедневном опорожнении кишечника нет необходимости. Однодневное отсутствие дефекации не является признаком заложенности путей. Главный симптом спастического запора – регулярные схваткообразные боли у нижней части живота, преимущественно спазматического характера. К другим характерным симптомам, указывающим на спастический запор, относятся:

  • Метеоризм и вздутие живота.
  • Отрыжка.
  • Неприятный вкус во рту.
  • Потеря аппетита.
  • Ослабленность организма и быстрая утомляемость.
  • Бессонница.
  • Побледнение кожных покровов, потеря эластичности.

Симптомы детской задержки стула специфичны. Малыши от боли кричат, плачут, поджимают ножки, ведут себя капризно и беспокойно. Проявлением копростаза служат значительные уряженные частоты дефекации до 36 часов, боли и колики в животе, напряжение при опорожнении. При запорах у грудничков кал становится твердым.

Беременные женщины на ранних сроках испытывают проблемы с опорожнением. Основной причиной затрудненного опорожнения является дискомфорт в животе, чувство неполного освобождения кишечника, количественное уменьшение стула. У многих женщин проблемы сохраняются на протяжении всей беременности.

Лечение

При лечении спастического запора стоит задача снять спазм и освободить кишечник от застоявшихся каловых отложений. Наладить нормальную работу пищеварительной системы можно несколькими способами. Для того, чтобы меры были эффективными, необходимо проводить комплексное лечение.

Медикаментозное лечение

Подобрать больному индивидуальное лечение поможет врач, проведя необходимые обследования. Осмотр пациента осуществляется методом пальпации. Врачом прощупывается кишка, которая в состоянии спазма напоминает плотный жгут.

Медики рекомендуют приём спазмолитических средств. Спазмолитики снимают болезненные ощущения посредством воздействия на мускулатуру внутренних органов. Противовоспалительные вещества расслабляют мышцы и боль уходит. К таким веществам относится метамизол натрия, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид. Популярным спазмолитическим средством считается Дибазол, Папаверин, Но-Шпа, Папазол, Дротаверин.

Седативные средства вызывают успокоение, уменьшают эмоциональное напряжение. В качестве успокоительного врачи рекомендуют растительные средства: настойки валерианы, пустырника или мяты.

Некоторые снотворные средства обладают успокаивающим эффектом. Длительное применение снотворного взамен седативного не рекомендуется. К известным препаратам, оказывающим снотворное действие, относят микстуру Бехтерева, Валидол, Валокордин, Корвалол.

Немедикаментозное лечение

Консультация врача необходима перед любым лечением, но в несложных ситуациях лечить спастический запор можно самостоятельно.

Избавиться от спастического запора в домашних условиях можно народными средствами. Травы и семена некоторых растений обладают мягким слабительным действием. Настой из корней одуванчика рекомендуют употреблять три раза во время дня по чайной ложке для очищения кишечника. Семена льна и подорожника эффективны в борьбе со спастическими запорами. Важно запивать съеденные семена большим количеством воды. Набухшие семена стимулируют кишечник к опорожнению.

Второй общеизвестный метод, который мгновенно прочистит кишечник – очистительная клизма. Но это не избавит желудок от спазмов. При спастическом запоре запрещено использование холодных растворов, поскольку охлаждение проходных каналов только усилит расстройство желудка и увеличит спазмы. Температура жидкости должна составлять 30-35 градусов. Сделать раствор для клизмы можно из листиков мяты или мелиссы.

Быстро справиться с задержкой стула поможет обогащенный рацион питания. Продукты, содержащие клетчатку, улучшают работу желудка. Употребление фруктов, овощей, ягод улучшит процесс переваривания пищи. Продукты, богатые сахарами, притягивают жидкость в кишечник, что помогает разжидить стул. Не исключайте из рациона варенья, сиропы, мед. Квашеные, маринованные овощи, кисломолочные продукты, которые содержат органические кислоты, помогают снять спазмы.

Во время задержки стула из употребления исключают черный кофе, шоколад, сыры, макаронные изделия и алкоголь.

Профилактика

В целях профилактики спастического запора придерживайтесь простых правил. Следует научиться избегать стрессов, отвлекаться от текущих проблем. Правильно распределяйте приемы пищи во время рабочего дня. Лучше есть чаще, но маленькими порциями. Не рекомендуется кушать за 3 часа до сна. Нужно выпивать за день не менее 2 литров воды. Занимайтесь спортом, держите организм в тонусе. Человек, занимающийся спортом, имеет хорошую физическую форму. Риск заболеваний у него снижается. Берегите здоровье смолоду.

Источник: http://gastrotract.ru/simptom/zapory/spasticheskij-zapor.html

Спастический запор – это нарушение режима опорожнения кишечника, связанное с локальным повышением тонуса толстой кишки. Круговые сокращения гладкой мускулатуры преобладают над продольными. Каловые массы с трудом преодолевают узкие места пищеварительного тракта, поэтому снижается частота дефекации.

Симптомы

  • дефекация сопровождается натуживанием и бывает реже 3 раз в неделю;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • стул плотный, в виде округлых комочков или карандаша;
  • малое количество кала при дефекации (менее 45 г);
  • ноющие или схваткообразные боли в левой половине живота;
  • ощущение распирания, вздутия в животе, которое уменьшается после отхождения газов и дефекации;
  • признаки интоксикации: головные боли, хроническая усталость, раздражительность, сонливость, отсутствие аппетита.

Запор считают хроническим, если его симптомы сохраняются не менее 3 месяцев за последние полгода.

Причины

Патология возникает при высокой чувствительности рецепторов кишечника к раздражителям и сбое в работе вегетативной нервной системы.

К запорам приводит:

  • Нарушение питания – перекусы на ходу, еда всухомятку, редкие, нерегулярные приёмы пищи.
  • Скудный питьевой режим. Жидкость усиленно всасывается из кишечника. Каловые массы становятся сухими и плотными, раздражают рецепторы толстой кишки. Это приводит к локальным спазмам.
  • Синдром раздражённого кишечника – функциональное нарушение, при котором возникают боли в животе и расстройства стула, в том числе запоры.
  • Хронический колит. Повышается тонус воспалённых участков кишечной стенки.
  • Гиперкальциемия. Кальций вызывает сокращения гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. Заболевания, при которых повышается уровень кальция в крови: опухоли паращитовидных желёз и гипофиза, остеомиелит, остеопороз, миеломная болезнь.
  • Психогенные факторы. Стрессовые ситуации, депрессии провоцируют кишечные спазмы.
  • Дисбактериоз. Микроорганизмы кишечника участвуют в переваривании пищи, выделяют вещества, нормализующие перистальтику. При изменении состава микрофлоры нарушается и двигательная активность кишечника.
  • Курение – никотин повышает тонус гладкой мускулатуры и вызывает спазмы толстой кишки.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий направлен на нормализацию перистальтики, борьбу с повышенным газообразованием и болевыми ощущениями. Важно установить и устранить причину, вызывающую запоры: дать рекомендации по питанию, образу жизни, лечить сопутствующие заболевания, оказать психологическую помощь.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Запор у взрослых: симптомы, причины, виды и лечение

Диета

Цель диеты при спастических запорах – бережно стимулировать работу кишечника, не провоцируя спазмы.

Рекомендации по питанию:

  • Принимайте пищу в спокойной обстановке, не спеша.
  • Кушайте не менее 4 раз в день.
  • Пейте ежедневно не менее 2,2 литров жидкости: овощные и фруктовые соки, слабо заваренный чай, компоты, морсы. Тёплая минеральная вода «Ессентуки 4» уменьшает спазмы толстой кишки.
  • Включите в рацион кисломолочные продукты с живыми бифидо- и лактобактериями: йогурт, биокефир, ацидофилин, простоквашу.
  • Кушайте отварные овощи, богатые растительной клетчаткой: свеклу, морковь. При спастическом запоре свежие фрукты и овощи на начальном этапе лечения могут вызвать кишечную колику, поэтому добавляйте их в рацион постепенно.
  • Исключите продукты, повышающие образование газов: белокочанную капусту, сдобу, бобовые, виноград.
  • Исключите продукты, содержащие эфирные масла: редис, чеснок, редьку.
  • Ограничьте манную кашу, картофель, белый хлеб – из-за малого количества балластных веществ они оказывает закрепляющее действие.

Коррекция образа жизни

  • «Тренировка туалета». Усиление перистальтики в ответ на приём пищи называют гастрокишечным рефлексом. При запорах этот механизм ослабевает или утрачивается. Чтобы вернуть его, пейте стакан воды утром за полчаса до завтрака. Опорожняйте кишечник в спокойной обстановке. Отведите на посещение туалета не менее получаса. Если позыва на дефекацию нет, первые дни используйте глицериновую свечу.
  • Борьба со стрессом – по возможности избегайте психотравмирующих ситуаций, в сложных случаях обратитесь за помощью к психологу.
  • Бросайте курить.

Лекарственные препараты и биологически активные добавки

  • Спазмолитики – уменьшают спазм кишечной стенки и боли в животе. Самые эффективные препараты: Бускопан, Но-шпа, Дицетел. Любителям натуральных средств подойдут травяные чаи на основе мяты перечной (см. здесь).
  • Ветрогонные – средства для борьбы с газообразованием: Эспумизан, Саб Симплекс, укропная вода.
  • Комбинированные препараты. Метеоспазмил содержит два активных компонента: симетикон, уменьшающий газообразование, и альверина цитрат для купирования болей и спазмов в животе.
  • Слабительные. При спастических запорах врачи рекомендуют пациентам средства осмотического действия. Препараты на основе лактулозы (Дюфалак) и полиэтиленгликоля (Макрогол) замедляют всасывание воды, размягчают кишечное содержимое, стимулируют перистальтику. Лекарства не всасываются в кишечнике и не вызывают привыкание. Слабительные раздражающего действия (Бисакодил, экстракт сенны), популярные среди населения, усиливают боли в животе и вздутие, поэтому при спастических запорах их принимать нежелательно.
  • Пребиотики – пищевые добавки, содержащие балластные вещества. Пребиотики не перевариваются в кишечнике, увеличивают объём кала, стимулируют перистальтику и рост физиологической микрофлоры. При спастических запорах назначают средства на основе псиллиума (Мукофальк, Псиллиум, Фитомуцил). Пациенты переносят их лучше, чем пшеничные отруби.
  • Пробиотики. Учёные доказали, что препараты на основе бифидобактерий (Бифиформ, Бифидобактерин) сокращают время прохождения пищи по кишечнику на 12,4 часов.
  • Седативные средства – если патология возникла на фоне стресса, назначают препараты, уменьшающие эмоциональное напряжение: таблетки или настойку валерианы, пустырника, пиона, Новопассит.

Очистительная клизма

При хронических запорах используйте клизму в крайних случаях, когда другие способы очищения кишечника не помогают, а самочувствие ухудшается. Предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Для постановки клизмы купите в аптеке кружку Эсмарха. Это специальная резиновая ёмкость, к которой присоединена трубка с зажимом. В комплект входит набор наконечников: детский и взрослый. Перед первым использованием хорошо промойте изделие горячей водой с добавлением соды.

Порядок процедуры

  1. Подготовьте место: застелите клеенкой кушетку или кровать, на которой будете ставить клизму. Нижний край клеенки опустите в таз или ведро, чтобы не испачкать белье.
  2. Отмерьте 1,5 литра чистой профильтрованной воды, подогрейте ее до температуры 37ºС.Тёплая вода расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, способствует отхождению стула.
  3. Пациент ложится на левый бок так, чтобы клеенка была под ягодицами, правую ногу слегка сгибает в коленном и тазобедренном суставе. Из-за анатомического строения кишечника в таком положении вода продвигается лучше.
  4. Заполните систему: закройте зажим на трубке, налейте воду в резиновую ёмкость. Подвесьте ее на штатив или крючок примерно на 70 см выше кушетки. Чтобы из трубки вышел воздух, откройте зажим и слейте немного воды в таз, затем опять закройте зажим.
  5. Смажьте наконечник вазелином или вазелиновым маслом и аккуратно вращательными движениями вставьте в анальное отверстие до ограничителя.
  6. Откройте зажим. По закону сообщающихся сосудов жидкость пойдёт в прямую кишку. Если при постановке клизмы у пациента заболит живот, закройте зажим и сделайте перерыв на 1-2 минуты, продолжайте при улучшении самочувствия.
  7. Чтобы воздух не пошел в кишечник, завершите процедуру, когда в кружке останется немного воды

Перед посещением туалета для стимуляции работы кишечника желательно походить 5-15 минут, поглаживая живот.

Лечебная физкультура

Существуют физические упражнения для улучшения работы органов пищеварения. Врач лечебной физкультуры разрабатывает индивидуальную программу занятий для каждого пациента с учётом возраста, общего состояния, сопутствующих заболеваний.

Универсальные упражнения:

  • Утром после пробуждения в течение 5 минут поглаживайте живот по часовой стрелке.
  • Перед опорожнением кишечника делайте толчки животом: вдохните и одновременно резко втяните живот. Затем выдохните и надуйте его. Повторите 8-10 раз.
  • Упражнение «Велосипед»: лежа на спине совершайте ногами круговые движения, имитирующие езду на велосипеде. Повторите 20-25 раз.
  • Упражнение «Ножницы». Ложитесь на спину, вытянув руки вдоль туловища. Прямые ноги поднимите вверх под углом 45°, выполняйте скрещивающие движения. Повторите 10-15 раз.

Физиотерапия при запорах

Для уменьшения спазмов кишечника показано:

  • индуктотермия на область живота 5-8 процедур;
  • аппликации озокерита, парафина или лечебной грязи до 8 процедур;
  • электрофорез с препаратами спазмолитического действия: папаверином или платифиллином, 8-12 процедур.

Лечение хронических запоров длительное. После устранения причины патологии и нормализации работы кишечника соблюдайте рекомендации по диетическому питанию и образу жизни. При повторном ухудшении самочувствия обращайтесь к врачу.

Источник: http://prokishechnik.info/zabolevaniya/spasticheskij-zapor.html

Запор может возникнуть в случае механического препятствия и такое состояние называется органическим запором. Примером может служить локализованная в сигмовидной кишке крупная опухоль. Если же никаких препятствий нет, тогда запор называется динамическим и его подразделяют на спастический запор и атонический.

Известно, что кишечник представляет собой не просто трубку, а мышечную трубку, способную к активному сокращению. Если мышечной силы недостаточно, кишечник атоничный и вялый, такой запор называется атоническим. О нем было рассказано в соответствующей статье — Атонический запор.

А вот если кишечник развивает избыточную силу, находится в состоянии постоянного спазма, то это также препятствует нормальной дефекации, и такой запор называется спастическим. Этот запор — состояние неравномерного повышения тонуса кишечника, но только не на всём протяжении, поскольку это невозможно (длина кишечника человека достигает 10 м), а лишь на определенных участках толстой кишки. Таких спазмы существуют постоянно, они могут часто повторяться, и в значительной степени препятствуют нормальному пасссажу каловых масс в толстом кишечнике. По какой причине развивается состояние спастического запора?

Причины спастических запоров

Чаще всего к длительному спастическому сокращению мышц толстой кишки введут различные воспалительные процессы. К ним относятся хронический колит, болезнь Крона, глистные инвазии. Довольно часто причиной хронического спазма толстого кишечника является погрешность в диете, и отказ от привычного рациона.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Запор при язве желудка: причины возникновения и что делать?

Спазмы способно вызывать большое количество сдобы, жирная пища, газированные сладкие напитки и чрезмерное употребление крепкого чая. Нехватка жидкости также способна привести к появлению спазмов. Довольно неблагоприятным сочетанием является спастический запор вместе с геморроем, и как геморрой может быть причиной запора и тогда он будет вторичным, так и спастический запор, в конце концов, приведет к появлению геморроя.

Другими причинами повышенного тонуса гладких мышц кишечника является дисбактериоз, невротические состояния, эндокринная патология, прежде всего, гипертиреоз и тиреотоксикоз. В том случае, если у пациента понижен уровень гормонов щитовидной железы с развитием гипотиреоза, то у него чаще всего развивается атонический запор.

Симптомы заболевания

По каким признакам можно определить наличие спастического запора? Для него характерен небольшой объём дефекации, большая плотность каловых масс и их сухость, они не формируются в нормальный цилиндр, который напоминает по своей форме дистальные отделы кишечника, а рассыпаются на мелкие шарики, на свободные комки.

В некоторых случаях говорят, что у пациента «овечий кал». Если спазм сигмовидной и прямой кишки сохраняется на длительном протяжении, то каловые массы выходят плоскими, напоминающий шнур или ленту.

Следующим симптомом будет неприятное ощущение дискомфорта, и неполного опорожнения кишечника. Обычными спутниками спастического запора будет периодическая, трудно локализуемая боль, особенно в левых отделах живота, распирание. Только лишь после отхождения газов или дефекации возникает период относительного спокойствия и уменьшения болей.

Поскольку каловые массы по кишечнику продвигаются медленно, всюду встречая на своем пути препятствие в виде спастически суженных сфинктеров, то живот у пациента часто вздут, газ образуется в избыточном количестве и плохо отходит.

Всё это приводит к развитию симптомов не только кишечной, но и желудочной диспепсии. У пациентов с длительным течением спастического запора постепенно снижается аппетит, начинает беспокоить тупой дискомфорт в эпигастрии, возникает воздушная отрыжка, появляется слабость, и головные боли. В том случае, если запор течет длительно, это сказывается на дефиците витаминов, которые вырабатываются нормальными микроорганизмами, и всасываются в толстом кишечнике.

Снижается иммунитет, возникают гнойничковые поражения кожи, пациент часто подвержен простудным заболеваниям, кожа у него сухая и дряблая, со сниженной эластичностью. Довольно часто такое состояние встречается у пожилых.

Осложнения

Длительно текущий спастический запор способен спровоцировать или обострение, или возникновение различных воспалительных поражений толстого кишечника. У пациентов обостряется колит, который считается вторичным, если он существовал, или появляется первичный колит, если его не было.

Постоянный застой каловых масс дистальных отделов толстого кишечника приводит к появлению проктосигмоидита. Если состояние довольно тяжелое, и каловые массы накапливаются в правых отделах кишечника и особенно в слепой кишке, то они могут забрасываться обратно в тонкий кишечник, провоцируя развитие вторичного энтерита. Такое состояние называется рефлюкс — энтеритом. Довольно часто к этому присоединяется хроническое воспаление желчевыводящих путей, с восходящим путем инфекции и поражением желчного пузыря.

У таких пациентов часто развивается геморрой, хронические трещины прямой кишки, а в запущенном состоянии воспаление переходит на параректальную клетчатку, с возникновением симптомов парапроктита.

Само собой разумеется, что отсутствие привычной и регулярной дефекации приводит к накоплению различных токсинов внутри кишечника, которые всасываются в кровь и отравляют весь организм, вызывая симптомы хронической интоксикации. Но это ещё не самое страшное. Наиболее опасным осложнением хронического спастического запора является повышенный риск развития злокачественных новообразований кишечника и особенно колоректального рака в пожилом возрасте.

Трудности испражнения у детей

Если говорить о детских запорах, то здесь существуют свои критерии. Если ребёнок старше 3 лет испражняется реже, чем 6 раз в неделю, можно думать о запоре. Естественно, что даже если частота стула является нормальной, но при этом дефекация болезнена, а кал плотный и фрагментированный, то тоже можно думать о повышенной спастичности кишечника.

У детей предрасполагающими факторами к развитию спастического запора, могут быть неправильное питание матери, если ребенок находится на грудном вскармливании, гипертония мышц, дефицит железа. В некоторых случаях к запорам может приводить непереносимость лактозы, или молочного сахара, а также непереносимость белков, содержащихся в коровьем молоке.

Весьма часто причиной спастического запора у детей является нехватка жидкости, и недостаток полезных микроорганизмов, который проявляется дисбактериозом кишечника. Если ребёнок вскармливается искусственно, то запор возникает при резкой смене молочных смесей, и особенно, если малыш получает смесь, содержащую много железа.

Большую роль в возникновении спастического запора играет функциональное нарушение, или точнее, незрелость рефлекса сопровождения дефекации. Это часто встречается у малышей, которые долго ходят в подгузниках. Довольно часто спастический запор развивается при попадании в детский сад или ясли, когда малыш не готов к новым условиям. Педиатрам это состояние известно, как «синдром горшка». Наконец, не только у детей, но и у взрослых к повышенной спастичности кишечника приводит прием различных препаратов, таких как антациды, антибиотики и излишнее соблюдение диеты.

Лечение спастических запоров

Легче всего лечить спастический запор, который существует менее 2 месяцев, поскольку в этом случае моторика кишечника еще не успела привыкнуть к новым патологическим условиям. Прежде всего, нужно уменьшить спазмы кишечника или вовсе их снять.

Обычно для этого вначале используют нелекарственные методы воздействия, такие как диета, физическая активность, повышенное употребление жидкости, и только затем, если функция кишечника восстанавливается медленно, применяют спазмолитические средства. Да и в этом случае вначале рекомендуется ограничиться спазмолитическими процедурами без приема лекарств. Речь идет о теплых ваннах, хвойных компрессах, релаксирующем массаже.

Диета при спастическом запоре должна оказывать противоположное действие, чем при атоническом состоянии. В случае атонического запора нужно как следует раздражать поверхность кишечника, и применять отруби, грубые каши, вчерашний хлеб и так далее. Что касается спастического состояния, то здесь показана щадящая диета. Все блюда должны быть легкоусвояемыми, механически и термически обработанными. С этой целью часто применяется отварное мясо, рыба, овощи должны быть протертыми, супы и бульоны – нежирными. Больным показаны сухофрукты, но в перекрученном виде. Следует ограничить грубую пищу, а богатые клетчаткой продукты, такие как капусту и цельнозерновой хлеб — подавать измельченными.

Будет также полезно ознакомиться с нашей статьей «Профилактика запора».

Только затем со слабительной целью принимаются миотропные спазмолитики, такие, как Но-шпа, дротоверин, Галидор. Улучшают снятие спазма прием желчегонных препаратов и истинных слабительных средств. Применяются микроклизмы, например, Микролакс — они способны размягчить каловые массы непосредственно в ампуле прямой кишки, и не воздействовать на вышележащие отделы кишечника.

Также большое значение играет борьба со стрессом, отказ от вредных привычек, переход к здоровому образу жизни и повышенная физическая активность. По выводам специалистов, вполне достаточно 30 минут спокойной ходьбы в день, для того, чтобы избежать неприятных состояний, связанных со спастическим запором.

Источник: http://ponostop.ru/zapor/spasticheskij-zapor.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector