Содержание

Метронидазол: отзывы, цена, аналоги, инструкция по применению

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Метронидазол – это антибиотик нитрофуранового ряда, являющийся препаратом второй линии при лечении большинства инфекционных бактериальных заболеваний, а также противомикробный и противопротозойный препарат для лечения заболеваний, вызванных инфекциями. Входит в число жизненно необходимых лекарственных средств.

Метронидазол – один из самых популярных и эффективных препаратов широкого спектра действия по доступной цене. Лекарства на основе этого вещества выпускают в разных формах (таблетки, свечи, крем, раствор для инфузий) для взрослых и детей. Название препарата считается говорящим, так как активное его вещество называется метронидазолом.

Действие Метронидазола осуществляется следующим образом: препарат блокирует образование генетического хранителя – нуклеиновых кислот, благодаря чему прекращается развитие популяции микроорганизмов, что способствует их гибели. Действует лекарство на анаэробные патогенные агенты (микроорганизмы, которым для нормального существования и развития не нужен доступ кислорода).

Метронидазол фото и варианты выпуска

Действующее вещество Метронидазола оказывает противомикробное и противопротозойное действие в отношении: Peptococcus niger.; Bacteroides spp., включая Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus; Entamoeba histolytica; Clostridium spp.; Trichomonas vaginalis; Eubacterium spp.; Peptostreptococcus spp;

Таблетированный препарат практически полностью всасывается в ЖКТ и начинает оказывать свое действие через 3-4 часа после приема. Выводится из организма с мочой (60-80 %) и калом (6-15 %).

Показания по применению Метронидазол

  • трихомониаз (в том числе хронический осложненный);
  • лямблиоз;
  • амебиаз и амебный абсцесс печени;
  • инфекции, вызванные анаэробными бактериями (в том числе перитониты, абсцессы брюшной полости и печени; эндометриты, абсцессы яичников и фаллопиевых труб, послеоперационные осложнения);
  • пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого;
  • менингит, абсцесс головного мозга;
  • инфекции кожи;
  • инфекции костей;
  • сепсис;
  • эндокардит;
  • профилактика осложнений при хирургических вмешательствах на ободочной кишке, при аппендэктомии, гинекологических операциях (у пациентов из групп повышенного риска — в сочетании с в/в или в/м введением цефазолина);
  • смешанные бактерийные инфекции (аэробные и анаэробные), обычно в сочетании с соответственно подобранным антибиотиком;
  • эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, в сочетании с ингибиторами протонного насоса, препаратами висмута и антибиотиками (например, амоксициллином). Однако существуют предположения о его негативном сочетании с остальными компонентами лечения.

Для наружного применения: розовые угри (в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

Инструкция по применению Метронидазол, дозировки

В/в введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость в/в непрерывного (струйного) или капельного введения – 5 мл/мин. Интервал между введениями – 8 ч. Длительность курса лечения определяется индивидуально.

Максимальная суточная доза – не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Таблетки Метронидазол

Таблетированную форму употребляют после или во время еды. Желательно проглатывать капсулу целиком, не разделяя на части.

При трихомониазе суточный объем составляет 0,25 г. Курс применения – 10 дней. При повышении суточного объема до 0,4 г длительность приема сокращается до 8 суток. Женщинам предписано применение вагинальных таблеток и суппозиториев. Повторный курс осуществляют после месячного перерыва, во время которого изучают состояние пациента.

Кистозный амебиаз, протекающий без каких-либо признаков, лечат трехразовым приемом 0,5 г. Принимать нужно на протяжении недельного периода. При хронической форме заболевания дневная доза 1,5 г принимается за три раза. Терапию проводят в течение 5 — 10 суток.

Острую дизентерию, вызванную амебами, лечат большим объемом препарата 2,25 г. Дневную дозу делят на три части. Лечение продолжают до прекращения признаков патологии.

При абсцессе печени необходимо принять 2,5 г таблеток «Метронидазол», от чего улучшение наступает через 3-5 суток терапии. Дозу делят на 2-3 приема. Возможно сочетание средства с антибиотиками.

Избавиться от Helicobacter pylory позволяет трехразовое применение таблеток в объеме 0,5 г. Лечение сочетают с препаратом «Амоксициллин». Принимают на протяжении недели.

Гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные:

Интравагинально, однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг/сут 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней. Во время курса лечения следует избегать половых сношений.

Наружно (гель, крем) Тонкий слой 1% геля наносят на предварительно очищенный пораженный участок кожи 2 раза в сутки (утром и вечером) и слегка втирают.

Выраженный клинический эффект отмечается через 3 нед. терапии.

Особенности применения

В процессе терапии Метронидазолом нельзя употреблять алкоголь. Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

Ни в коем случае не прерывайте курс лечения при первых признаках улучшения или исчезновении симптомов болезни: это не означает, что вы избавились от инфекции. Кроме того, несоблюдение дозировки и нерегулярный прием метронидазола может привести к формированию у бактерий устойчивости к антибиотику.

Побочные эффекты Метронидазол

Боль в эпигастральной области, нарушения пищеварения, стоматит, нарушения вкуса, отсутствие аппетита; кожные реакции повышенной чувствительности; головная боль, судороги, головокружение. Окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет. Шелушение, жжение, сухость кожи (для местного нанесения).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства – судороги, периферическая невропатия.

Лечение: специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Противопоказания

В инструкции к Метронидазолу отмечено, что данный препарат нельзя назначать при лейкопении и органических поражениях ЦНС. Кроме того, противопоказаниями к применению Метронидазола являются гиперчувствительность к препарату, I триместр беременности и лактационный период.

С осторожностью Метронидазол следует назначать во II-III триместрах беременности, при почечной или печеночной недостаточности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Аналоги Метронидазол, список препаратов

Структурные аналоги Метронидазол по действующему веществу:

  1. Бацимекс;
  2. Дефламон;
  3. Клион;
  4. Метровагин;
  5. Метрогил;
  6. Метроксан;
  7. Метролакэр;
  8. Метрон;
  9. Метронидал;
  10. Метросептол;
  11. Орвагил;
  12. Розамет;
  13. Розекс;
  14. Сиптрогил;
  15. Трихо-ПИН;
  16. Трихоброл;
  17. Трихопол;
  18. Трихосепт;
  19. Флагил;
  20. Эфлоран.

Важно понимать, что инструкция по применению Метронидазол, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут использоваться для их назначения или дозировки. Замена Метронидазол на аналог должна производиться врачом, самолечение недопустимо. Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом.

Источник: http://aptechka-online.com/metronidazol-instruktsiya-otzyvy-analogi/

Противомикробным и противопротозойным лекарством является Метронидазол. Инструкция по применению объяснит, как принимать таблетки 250 мг, свечи 100 мг и 500 мг, крем, гель и раствор для инъекций для терапии инфекций у взрослых, детей и при беременности. От чего помогает Метронидазол, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Форма выпуска и состав

Таблетки Метронидазол

Выпускаются в дозировке 250 или 500 мг. Таблетки могут быть желтовато-зеленого цвета с риской. В таблетках присутствуют дополнительные компоненты. В одной упаковке содержится 10 таблеток.

Крем Метронидазол

В 1 грамме состава содержится 0,01 грамм активного вещества. Крем дополняется вспомогательными составляющими: натриевой солью, вазелиновыми маслами и пропандиолом. Крем помещается в тубе 25 грамм.

Свечи

Метронидазол свечи желтовато-белого цвета вытянутой формы. При этом одна свеча содержит активного вещества 125 мг, 250 или 500 мг. В свечах также содержится полиэтиленгликоль. 7 свечей выпускается в специальной ячейковой упаковке.

Раствор для инфузий

Метронидазол раствор для инфузий выпускается в виде 0,5 % раствора желтоватого цвета с зеленоватым оттенком. При этом в 100 мл жидкого вещества содержится 500 мг активного компонента. Также в составе есть лимонная кислота, хлористый натрий, вода, а также дигидрофосфат натрия. В 1 флаконе содержится 10 мл раствора.

Гель и мазь Метронидазол

Метронидазол гель производится в виде бесцветной смеси. Он выпускается в тубе, вес которой 30 грамм. В комплекте прилагается аппликатор. При этом в 100 граммах геля содержится грамм действующего компонента.

К каждой упаковке препарата прилагается подробная инструкция.

Фармакологическая характеристика

Противопротозойное средство широкого спектра действия. Метронидазол проявляет активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов, в частности Bacteroides, Fusobacterium и некоторых других микроорганизмов. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы.

В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Назначение метронидазола людям, страдающим алкоголизмом, приводит к формированию у них отвращения к алкоголю (антабусоподобная реакция).

Для чего назначают Метронидазол?

Существуют следующие показания к применению Метронидазола в свечах:

  • уретрит и трихомонадный вагинит (для мужчин и женщин);
  • амебная дизентерия;
  • лямблиоз;
  • проявление анаэробных инфекций, которые развиваются вследствие действия микроорганизмов, чувствительных к метронидазолу;
  • для лечения смешанных тяжелых аэробно-анаэробных инфекций;
  • для профилактики анаэробной инфекции в случае хирургической операции;
  • при алкоголизме в хронической форме.

Также назначается при обострениях хронического гастрита; при язве, связанной с Helicobacter pylori (комбинируется с амоксициллином).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Атонический запор: причины, лечение, народные средства

Мазь Метронидазол и другие формы препарата назначаются при следующих заболеваниях и состояниях:

  • вульгарные и розовые угри, бактериальный вагиноз (применяется наружно);
  • раны и трофические язвы, которые не заживают на протяжении продолжительного времени;
  • при демодекозе;
  • проявление протозойных инфекций (при внекишечном амебиазе, кишечном амебиазе, амебном абсцессе печени, гиардиазисе, трихомониазе, трихомонадном вагините, лямблиозе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, трихомонадном уретрите, при уреаплазме, при цистите);
  • в случае инфекций, спровоцированных Bacteroides spp. (при инфекциях ЦНС, при инфекциях костей суставов);
  • при инфекциях, которые провоцируют Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus (при инфекциях органов таза, брюшной полости);
  • псевдомембранозный колит (на фоне применения антибиотиков);
  • язва и гастрит, которые связаны с Helicobacter pylori;
  • с целью профилактики осложнений после операций, в частности после вмешательств на околоректальной области, а также после гинекологических операций и апендэктомии;
  • как радиосенсибилизирующее лекарство во время лучевой терапии людей, страдающих опухолями, если резистентность связана с гипоксией в клетках опухоли.

Инструкция по применению

Метронидазол таблетки

В инструкции к таблеткам указано, что препарат принимают после или во время еды, не разжевывая, запивая водой.

Внутрь взрослым и детям старше 15 лет назначают по 250-500 мг 2-3 раза в сутки. Детям назначают в дозе 20-40 мг/кг в сутки за 3 приема. Свечи и таблетки вагинальные назначают по 1 шт. (500 мг) на ночь.

Для лечения трихомониаза назначается:

  • в дозе 250 мг двукратно в сут. 10 дней;
  • либо по схеме 400 мг двукратно в сут., 5-8 дней.

При лечении женщин следует дополнительно назначать препарат и в форме вагинальных свечей.

Альтернативная терапевтическая схема: по 2 гр. однократно как пациенту, так и его половому партнеру.

  • При бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сутки) в течение 5-7 дней.
  • При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.
  • При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
  • При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии.

Допустимо принимать препарат в повышенной дозе до 0,75-1 гр./сутки. Между курсами необходимо делать перерыв на 3-4 недели и обязательно проводить лабораторные исследования.

В/в уколы Метронидазол показаны при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь. Суточная доза не должна превышать 4 г.

Разовую дозу для детей устанавливают в зависимости от возраста:

  • Детям младше 2 лет — в дозах, прописанных педиатром.
  • Детям в возрасте 2-5 лет — по 125 мг 3 р/сут в течение 5-10 сут.
  • Детям в возрасте 6-10 лет — по 125-500 мг 3 р/сут в течение 5-10 сут.
  • Детям старше 10 лет — по 250 мг 3 р/сут в течение 5-10 сут.

Для предупреждения инфекционных осложнений за 3-4 дня до операции назначают по 750-1500 мг/сутки, разделив дозу на 3 приема. Вторая схема – в первые сутки после вмешательства однократно 1 гр. Через 1-2 дня после операции назначают по 750 мг/сутки в течение недели.

Свечи Метронидазол

Свечи, гель вагинальный, таблетки вагинальные назначаются интравагинально в дозе по 500 мг, ставить нужно один раз перед сном или два раза – утром и вечером.

Как правило, лечение длится в течение 10 дней. В зависимости от диагноза или течения заболевания дозировку и продолжительность терапии должен корректировать врач. В период применения вагинальных препаратов нужно воздержаться от половых сношений.

Гель Метронидазол

Тонкий слой 1% геля наносят на предварительно очищенный пораженный участок кожи 2 раза в сутки (утром и вечером) и слегка втирают. Выраженный клинический эффект отмечается через 3 нед терапии.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Метронидазол противопоказан при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость к метронидазолу или вспомогательным компонентам препарата.
  • Органическая патология структур центральной нервной системы, связанная со структурными изменениями тканей, включая эпилепсию (периодическое развитие тонико-клонических судорог в виде приступов).
  • Недостаточная функциональная активность печени, особенно в случае применения высоких доз препарата.
  • Беременность в I триместре и грудное вскармливание.

С осторожность таблетки Метронидазол применяются во II и III триместре беременности, а также при почечной и печеночной недостаточности средней степени выраженности.

Побочные эффекты

  • диарея;
  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • кишечная колика;
  • запоры;
  • металлический привкус во рту;
  • сухость во рту, глоссит;
  • стоматит;
  • головокружение, нарушение координации движений;
  • атаксия;
  • спутанность сознания;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • повышенная возбудимость;
  • слабость;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • крапивница, кожная сыпь;
  • гиперемия кожи;
  • заложенность носа;
  • лихорадка;
  • кандидоз;
  • нейтропения, лейкопения.

Применение в период беременности и кормления грудью

Метронидазол при беременности противопоказан женщине в первом триместре, на более поздних сроках назначают препарат по показаниям и с осторожностью, так как активное вещество проходит сквозь плаценту. При грудном вскармливании практиковать лечение препаратом нельзя.

Как назначают детям?

Дозировку и схему приема препарата для детей должен назначать только врач. Как правило детям, которым еще не исполнилось 1 года, назначается по 125 мг в сутки, дети 2-4 лет должны получать по 250 мг средства в сутки, дети 5-8 лет получают по 375 мг лекарства в сутки.

Детям после 8 лет назначается по 500 мг препарата в сутки. Для чего назначают таблетки, и целесообразно ли это, зависит от диагноза. Средства для наружного применения назначают детям после достижения 12 лет.

Аналоги

  1. Бацимекс;
  2. Дефламон;
  3. Клион;
  4. Метровагин;
  5. Метрогил;
  6. Метроксан;
  7. Метролакэр;
  8. Метрон;
  9. Метронидазол Никомед;
  10. Метронидазол-АКОС;
  11. Метронидазол-Альтфарм;
  12. Метронидазол-ЛекТ;
  13. Метронидазол-УБФ;
  14. Метронидал;
  15. Метросептол;
  16. Орвагил;
  17. Розамет;
  18. Розекс;
  19. Сиптрогил;
  20. Трихо-ПИН;
  21. Трихоброл;
  22. Трихопол;
  23. Трихосепт;
  24. Флагил;
  25. Эфлоран.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Метронидазол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Метронидазол или Трихопол — что лучше?

У обоих препаратов механизм действия на организм является идентичным. Поэтому можно считать, что Трихопол и Метронидазол — одно и тоже.

Показания к применению также являются аналогичными: препараты назначают от молочницы, при других заболеваниях мочеполовой системы. Что лечит в гинекологии одно и другое лекарство, определяет специалист, но, как правило, эти средства взаимозаменяемы.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Стоимость препарата Метронидазол

Цена в аптеках (Москва): таблетки — от 16 рублей, суппозитории вагинальные – от 43 рублей, раствор для уколов – от 40 рублей.

Особые указания

Окрашивает мочу в темный цвет. При длительной терапии необходимо выполнять анализ крови. При сниже­нии уровня лейкоцитов возможность продолжения приема определяет врач.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение невроло­гического состояния требует прекращения лечения. Может влиять на результаты обследования на сифилис, ферменты крови, триглицериды.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного урет­рита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. После терапии следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие тя­желых реакций: боль в животе спастического характера, тошнота, рвота, голов­ная боль, внезапные «приливы» крови к лицу).

Влияние на способность управлять автомобилем

Может вызывать головокружение, спутанность сознания, гал­люцинации или судороги, нарушая способность управлять автомобилем.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании лекарство может повысить влияние непрямых антикоагулянтов.

Нельзя применять препарат вместе с дисульфирамом. Это может вызвать нарушения сознания и спровоцировать психозы.

Данная фармакологическая группа часто используется с другими антибиотиками. В гинекологии часто используется доксициклин. Такая терапия выбирается, если нужно вылечить трихомоноз и другие инфекционные болезни.

Фармакологическая группа сульфаниламидов способствует усилению противомикробного воздействия основного препарата.

Источник: http://bestabletki.ru/metronidazol.html

Описание актуально на 09.08.2015

  • Латинское название: Metronidazolum
  • Код АТХ: J01XD01
  • Действующее вещество: Метронидазол (Metronidazole)
  • Производитель: СИНТЕЗ ОАО (Россия)

Состав

Средство выпускается в разных формах, в состав всех форм входит активное вещество метронидазол.

Раствор для инфузий содержит 5 мг действующего вещества.

Метронидазол в таблетках содержит 0,25 г активного составляющего.

Вагинальные свечи с метронидазолом имеют в составе 0,125 г, 0,25 г либо 0,5 г действующего компонента. Также в составе есть дополнительные ингредиенты — полиэтиленоксид 1500 и полиэтиленоксид 400.

Вагинальный гель Метронидазол содержит 1 г метронидазола, а также дополнительные компоненты: карбомер, пропиленгликоль, динатрия эдетат, пропилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, воду.

Крем Метронидазол в составе имеет 10 мг метронидазола, а также дополнительные компоненты: синтетический ольброт, спирт цетиловый, лаурилсульфат натрия, глицерол, стеариновая кислота, пропилоксибензоат, метил-оксибензоат, воду.

Гель Метронидазол для применения наружно в составе содержит 10 мг действующего вещества, а также дополнительные компоненты: этанол, соль динатриевую ЭДТА, метил-оксибензоат, карбоксиполиметилен 940, пропиленгликоль, триэтаноламин, пропилоксибензоат, воду.

Форма выпуска

ЛС производится в нескольких формах. Лекарство в виде раствора для проведения инфузий – это прозрачная жидкость, которая имеет зеленоватый оттенок. Вмещается во флаконах по 100 мл, они вкладываются в пачку из картона.

Таблетки содержатся в ячейковой контурной упаковке по 10 штук. В пачке может быть одна, две или пять ячейковых упаковок.

Вагинальные суппозитории имеют торпедообразную форму, белый или желтоватый цвет. В пачку из картона вкладывается 10 штук.

Гель вагинальный вмещается в тубе 30 г, в комплекте есть специальный аппликатор для введения вагинально.

Также выпускаются гель и крем для применения наружно, эти средства содержатся в тубах по 15 г, упакованных в пачки из картона.

Производится лекарство в виде суспензии для приема внутрь, также производятся вагинальные таблетки Метронидазол, препарат Метронидазол Лект и др.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа – противомикробное лекарство, группа антибиотиков с высокой анаэробной активностью.

Применяя для лечения Метронидазол, следует учитывать, что это средство оказывает противомикробный и противопротозойный эффект. Механизм действия его основан на биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола транспортными внутриклеточными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов.

Бактерии гибнут вследствие взаимодействия восстановленной 5-нитрогруппы метронидазола с ДНК клетками микроорганизмов и, как следствие, ингибирования синтеза их нуклеиновых кислот.

Средство проявляет активность относительно Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, также действующее вещество активно относительно облигатных анаэробов Bacteroides spp., Prevotella, Veillonella spp., Fusobacterium spp. и по отношению к отдельным грамположительным микробам (Clostridium spp., Eubacter spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.).

Если препарат сочетается с амоксициллином, он проявляет активность относительно Helicobacter pylori.

В тоже время чувствительности к метронидазолу не проявляют факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы. Но если присутствует смешанная флора (то есть аэробы и анаэробы), воздействует синергично с антибиотиками, которые являются эффективными по отношению к обычным аэробам.

Лекарство способствует увеличению чувствительности новообразований к облучению, обеспечивает стимуляцию репаративных процессов, способствует проявлению дисульфирамоподобных реакций.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Аннотация на ЛС свидетельствует, что после применения препарата интравагинально происходит системное всасывание активного вещества. Абсорбируется примерно 56 %.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Левомицетин: показания к применению, инструкция, противопоказания

Отмечается в два раза высшая относительная биодоступность средства, используемого в форме геля вагинального, по сравнению с таблетками вагинальными при применении одноразовой дозы 500 мг. Наивысшая концентрация при использовании вагинального геля достигается спустя 6-12 часов после использования.

С белками крови метронидазол связывается меньше, чем на 20%. Вещество проходит сквозь плацентарный барьер, ГЭБ, попадает во все ткани в организме. Отмечается его выделение с грудным молоком.

Метаболизм проходит в печени, выведение происходит в основном через почки (примерно 60-80%, при этом около 20% из организма выводится в неизмененном виде). Еще около 6-15% из организма выводится через кишечник.

Показания к применению Метронидазола

Существуют следующие показания к применению Метронидазола в свечах:

  • уретрити трихомонадный вагинит (для мужчин и женщин);
  • амебная дизентерия;
  • лямблиоз;
  • проявление анаэробных инфекций, которые развиваются вследствие действия микроорганизмов, чувствительных к метронидазолу;
  • для лечения смешанных тяжелых аэробно-анаэробных инфекций;
  • для профилактики анаэробной инфекции в случае хирургической операции;
  • при алкоголизмев хронической форме.

Также назначается при обострениях хронического гастрита; при язве, связанной с Helicobacter pylori (комбинируется с амоксициллином).

Мазь Метронидазол и другие формы препарата назначаются при следующих заболеваниях и состояниях:

  • вульгарные и розовые угри, бактериальный вагиноз (применяется наружно);
  • раны и трофические язвы, которые не заживают на протяжении продолжительного времени;
  • при демодекозе;
  • проявление протозойных инфекций (при внекишечном амебиазе, кишечном амебиазе, амебном абсцессе печени, гиардиазисе, трихомониазе, трихомонадном вагините, лямблиозе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, трихомонадном уретрите, при уреаплазме, при цистите);
  • в случае инфекций, спровоцированных Bacteroides spp. (при инфекциях ЦНС, при инфекциях костей суставов);
  • при инфекциях, которые провоцируют Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus (при инфекциях органов таза, брюшной полости);
  • псевдомембранозный колит (на фоне применения антибиотиков);
  • язва и гастрит, которые связаны с Helicobacter pylori;
  • с целью профилактики осложнений после операций, в частности после вмешательств на околоректальной области, а также после гинекологических операций и апендэктомии;
  • как радиосенсибилизирующее лекарство во время лучевой терапии людей, страдающих опухолями, если резистентность связана с гипоксией в клетках опухоли.

Подробнее о том, отчего помогает лекарство, от чего Метронидазол в таблетках и в других формах, можно узнать у специалистов.

Противопоказания

Определяются такие противопоказания для применения всех форм этого лекарства:

  • высокая чувствительность к препарату;
  • поражения ЦНС органического характера (эпилепсияи др.);
  • лейкопения (в том числе — в анамнезе);
  • печеночная недостаточность (дозировка должна быть точной, нельзя применять большие дозы средства);
  • грудное вскармливание.

Осторожно назначают средство при беременности, в случае почечной недостаточности. При таких состояниях дозировка должна назначаться только врачом.

Побочные действия Метронидазола

В процессе приема средства могут развиваться побочные действия:

  • побочные эффекты в функциях ЖКТ: тошнота, рвота, ухудшение аппетита, диарея, запор, проявление кишечных колик, сухость во рту, панкреатит, стоматит;
  • функции нервной системы: нарушенная координация, головокружение, атаксия, нарушения сознания, депрессия, раздражительность, галлюцинации, высокая возбудимость, слабость, судороги, головные боли,бессонница, периферическая невропатия;
  • аллергические проявления: сыпь на коже, крапивница, гиперемия кожи, лихорадка, артралгии;
  • мочевыделительная система: полиурия, кандидоз, дизурия, недержание мочи, цистит, красно-коричневый цвет мочи;
  • местные проявления: тромбофлебит;
  • другие побочные эффекты: лейкопения, нейтропения, уплощение зубца Т (проявляется на ЭКГ).

Инструкция по применению Метронидазола (Способ и дозировка)

Дозировка и особенности приема определяются тем, в какой форме пациенту назначается препарат.

Таблетки Метронидазол, инструкция по применению

Лекарство в таблетках следует принимать внутрь, делая это во время еды или после приема пищи. Разжевывать не нужно.

Больным трихомониазом назначается по 250 мг два раза в день, принимать 10 дней. Можно также применять препарат в дозе 400 мг дважды в день на протяжении 5-8 суток. Женщины при лечении должны применять дополнительно вагинальные таблетки или свечи.

Может практиковаться повторный курс лечения или повышение дозы. После первого курса важно сделать перерыв примерно на 1 месяц и провести лабораторные исследования для контроля. В качестве альтернативного метода приема назначается по 2 г ЛС однократно обоим половым партнерам.

В случае бессимптомного амебиаза (при выявлении кисты) взрослым пациентам назначается по 500 мг средства 2-3 раза в день, терапия продолжается 5-7 дней.

В случае амебиаза в хронической форме суточную дозу средства 1.5 г делят на три приема, лечение длится от 5 до 10 дней.

В случае острой амебной дизентерии назначается доза в сутки 2.25 г, делить ее нужно на три приема, принимать до тех пор, пока симптомы не прекратятся.

Больным абсцессом печени назначается 2.5 г препарата в сутки, принимать его можно в один или в 2-3 приема. Лечение длится на протяжении 3-5 дней, при этом возможна комбинация метронидазола с тетрациклинами.

При язвенном стоматите показан прием 500 мг средства дважды в день, принимать 3-5 дней.

В случае псевдомембранозного колита — по 500 мг таблеток 3-4 раза в день.

С целью эрадикации Helicobacter pylory принимать по 500 мг 3 раза в день, делать это нужно в течение семи дней. Практикуется комбинированное лечение, с амоксициллином и др.

С целью профилактики осложнений инфекционного характера перед оперативным вмешательством назначается по 750-1500 мг лекарства в сутки, за 3-4 дня до манипуляций. Также дозу по 750 мг в сутки можно принимать на протяжении 7 дней после операции.

Для лечения анаэробной инфекции в сутки назначается по 1.5-2 г средства Метронидазол или Метронидазол ЛекТ.

Свечи Метронидазол, инструкция по применению

Свечи, гель вагинальный, таблетки вагинальные назначаются интравагинально в дозе по 500 мг, ставить нужно один раз перед сном или два раза – утром и вечером.

Как правило, лечение длится в течение 10 дней. В зависимости от диагноза или течения заболевания дозировку и продолжительность терапии должен корректировать врач. В период применения вагинальных препаратов нужно воздержаться от половых сношений.

Мазь Метронидазол, инструкция по применению

Как правило, местно и наружно мазь и гель следует применять дважды в сутки, дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Предварительно кожу следует очистить, слой средства должен быть тонким. Если существует необходимость, можно наложить окклюзионную повязку.

Как правило, лечение продолжается от 3 до 9 недель. Можно чередовать использование геля и крема. Эффект от лечения отмечается уже через 3 недели.

Метронидазол ветеринарный

В ветеринарии применяется в форме таблеток и гранулята. Для животных применяется внутрь, с целью лечения трихомоноза скота, гистомоноза уток и гусей, дизентерии и балантидиоза свиней.

Лечение в ветеринарии проводится по той схеме, которую назначает специалист. Для индюшат, для цыплят доза рассчитывается из расчета 10 мг на 1 кг птицы. Давать средство нужно трижды в день на протяжении 10 дней. Как давать средство индюшатам или другим птицам в первые дни жизни, определяет ветеринар.

С целью лечения трихомоноза крупного рогатого скота средство назначается в дозе 10 мг на 1 кг массы на протяжении 3-4 дней. В ветеринарии существуют определенные схемы лечения, которые применяются после назначения специалистом.

Метронидазол в/в назначается детям после 12 лет и взрослым людям, начальная доза при этом составляет 0.5-1 г. Вводится капельно, при этом продолжительность инфузий составляет около 40 минут.

Если препарат переносится хорошо, капельница позже вводится струйно. Как правило, лечение проводят в течение 1 недели. Если существует такая необходимость, продолжительность лечения можно продлить.

Передозировка

Если произошла передозировка препарата, у пациента может наблюдаться атаксия, тошнота, рвота. В случае тяжелой передозировки может проявляться периферическая нейропатия, а также припадки.

В таком случае практикуется симптоматическая терапия, специфического антидота нет.

Взаимодействие

Следует знать, применяя Метронидазол, что это такое средство, которое взаимодействует определенным образом с другими препаратами.

Лекарство усиливает влияние на организм непрямых антикоагулянтов. Как следствие, увеличивается время образования протромбина.

При применении этого препарата отмечается непереносимость этанола.

При одновременном приеме дисульфирама у пациента могут развиваться разные неврологические симптомы. Важно, чтобы между назначением этих препаратов прошло не меньше двух недель.

Перед тем, как принимать внутривенно Метронидазол, следует учитывать, что такое средство не следует смешивать с другими лекарствами.

Процесс метаболизма метронидазола подавляет циметидин. Как следствие, увеличивается концентрация метронидазола в крови, и увеличивается вероятность проявления побочных реакций.

При одновременном применении лекарств, которые стимулируют ферменты микросомального окисления в печени, может снижаться концентрация метронидазола в плазме.

При применении в одно время с препаратами Li+ возможно рост концентрации лития, что ведет к проявлению признаков интоксикации.

Не следует практиковать сочетание с недеполяризующими миорелаксантами.

Противомикробное влияние метронидазола стимулируют сульфаниламиды.

Условия продажи

Метронидазол можно купить по рецепту, специалист выписывает рецепт на латинском языке.

Условия хранения

Лекарство относится к списку Б.

Срок годности

Метронидазол может храниться 2 года

Особые указания

Следует учитывать, что Метронидазол – это антибиотик, который нельзя сочетать с этанолом. В противном случае могут развиваться серьезные побочные эффекты.

Не следует комбинировать метронидазол с амоксициллином при лечении детей и подростков до 18-летнего возраста.

Если лечение проводится на протяжении длительного времени, важно тщательно контролировать лабораторные показатели крови.

У больных лейкопенией вероятность применения препарата для лечения зависит от того, существует ли риск развития инфекции.

Важно сразу прекратить лечение при условии, что у пациента проявляется головокружение, атаксия, ухудшается неврологический статус.

При приеме средства может отмечаться ложноположительный тест Нельсона, что следует учитывать, применяя Метронидазол при молочнице и других заболеваниях.

Важно отказаться от половой жизни, если производится терапия трихомонадного вагинита и уретрита. Очень важно проводить лечение обоих партнеров одновременно. Не следует приостанавливать лечение на период менструаций.

Применяя средство наружно, следует учесть, что при попадании в глаза гель или крем может спровоцировать слезотечение. Если подобное произошло, важно сразу промыть глаза большим количеством воды.

При применении наружно важно наносить средство полностью на весь участок, пораженный болезнью. Гель не оставляет жирных пятен на одежде и коже.

Также практикуется применение в садоводстве и в огороде этого препарата. Метронидазол применяется для растений от фитофторы. Также его используют для лука, чтобы защитить растение от луковой мухи.

Многие специалисты в сфере дерматологии применяют Метронидазол от прыщей. Гель от прыщей эффективно снимает воспалительные процессы и не допускает образования рубцов. При этом он также воздействует на причину высыпаний. Однако схему, как принимать от прыщей любую из форм Метронидазола, должен назначать только врач. Иногда пациенту также назначаются таблетки с целью устранения проблем в организме, спровоцировавших появление прыщей.

Перед началом приема препарата пациенты часто интересуются: Метронидазол — это антибиотик или нет. Следует учитывать, что это антибактериальное средство, отчего эти таблетки и другие формы препарата должен назначать только специалист после осмотра и анализов.

Аналоги Метронидазола

Аналоги Метронидазола – это препараты, в которых присутствует аналогичное активное вещество в составе. Следует учитывать, что замена препарат может производиться только после одобрения врачом.

Аналоги средства — это лекарства Дефламон, Бацимекс, Метрогил, Метрон, Метронидал, Розекс, Орвагил, Сиптрогил, Трихопол, Метронидазол-ЛекТ, Трихосепт, Метронидазол Никомед и др.

Метронидазол или Трихопол — что лучше?

У обоих препаратов механизм действия на организм является идентичным. Поэтому можно считать, что Трихопол и Метронидазол — одно и тоже.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Лечение кишечника: симптомы, причины

Показания к применению также являются аналогичными: препараты назначают от молочницы, при других заболеваниях мочеполовой системы. Что лечит в гинекологии одно и другое лекарство, определяет специалист, но, как правило, эти средства взаимозаменяемы.

Детям

Дозировку и схему приема препарата для детей должен назначать только врач. Как правило детям, которым еще не исполнилось 1 года, назначается по 125 мг в сутки, дети 2-4 лет должны получать по 250 мг средства в сутки, дети 5-8 лет получают по 375 мг лекарства в сутки.

Детям после 8 лет назначается по 500 мг препарата в сутки. Для чего назначают таблетки, и целесообразно ли это, зависит от диагноза. Средства для наружного применения назначают детям после достижения 12 лет.

Метронидазол при беременности и лактации

Метронидазол при беременности противопоказан женщине в первом триместре, на более поздних сроках назначают препарат по показаниям и с осторожностью, так как активное вещество проходит сквозь плаценту. При грудном вскармливании практиковать лечение препаратом нельзя.

Метронидазол и алкоголь

Обсуждая совместимость с алкоголем этого лекарства, следует отметить, что принимать алкогольные напитки в процессе лечения ни в коем случае не следует. Отзывы свидетельствуют, что такое сочетание значительно повышает выраженность побочных эффектов.

У человека, употребившего в процессе лечения Метронидазолом даже небольшое количество алкоголя, может существенно снизиться артериальное давление. Поэтому, принимая препарат от молочницы и при других заболеваниях, следует воздерживаться от спиртного.

Отзывы Метронидазоле

В сети часто встречаются отзывы о Метронидазоле в таблетках, в которых пишут как об эффективности этого средства, так и об определенных опасениях, связанных с приемом средства. В частности, не один специализированный форум вмещает информацию о побочных эффектах.

Отмечается также тот факт, что алкоголь в процессе лечения провоцирует проявление серьезных негативных действий. Отзывы о свечах Метронидазол свидетельствуют, что при правильном их применении они позволяют полностью вылечить многие неприятные болезни.

Встречается информация о том, что гель и мазь эффективно действует, если нужно избавиться от прыщей. В отзывах часто пишут о том, что лечит препарат, и какими являются результаты терапии.

Цена Метронидазола, где купить

Цена Метронидазол в таблетках по 250 мг составляет в среднем 10 рублей за 10 шт. Купить таблетки 250 мг в упаковке 20 шт. можно в среднем за 12-15 рублей за упаковку. Стоимость таблеток 500 мг составляет примерно 80 рублей за упаковку 20 шт.

Цена свечей Метронидазол в России составляет примерно 100 рублей за упаковку. Цена геля – в среднем 120 рублей за тубу. Свечи с метронидазолом, а также крем и мазь можно купить в любой аптеке. Цена Метронидазола в Украине (Киев, Харьков и другие города) составляет в среднем 25 гривен за упаковку 20 шт. Сколько стоят таблетки в других упаковках, зависит от производителя.

Источник: http://medside.ru/metronidazol

Это средство противомикробного действия, входящее в список наиболее важных и необходимых лекарств. Синтез вещества произошел во Франции, оно имеет все необходимые лицензии и всемирное врачебное признание как наиболее эффективное. Современная фармацевтическая сфера предлагает многие продукты на его основе, которые востребованы в широком комплексе явлений. В материале будет более подробно рассмотрен Метронидазол, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги. Это связано с тем, что средство в приеме подразумевает учет индивидуальных особенностей.

Метронидазол от чего помогает

Принцип функционирования состоит в способности восстановления нитрогруппы биохимическим путем. Препарат имеет способность взаимного влияния непосредственно с ДНК структурой клетки патогенного организма. В результате этого происходит ингибирование синтеза нуклеиновых кислот, что приводит к гибели вредоносных элементов. Средство проявляет активность по отношению к многочисленным группам бактерий аэробного типа, грамположительных организмов. Метронидазол от чего помогает, так это от многочисленных ситуаций с инфекционными, бактериальными, вирусными недугами. Но важно знать, как принимать состав, чтобы результат лечения давал о себе знать.

У пациентов возникает вопрос о том, Метронидазол – это антибиотик или нет. На самом деле, он таковым не является, а лишь имеет отношение к группе противомикробных составов. Он назначается женщинам и мужчинам в борьбе с многочисленными заболеваниями, помогает побороть различные внутри организменные процессы и пройти через все стадии болезни максимально быстро и безопасно. Радует и приятная цена средства. Она стартует от 78 рублей и заканчивается в диапазоне суммой порядка 180 российских рублей, в зависимости от места приобретения и некоторых прочих факторов.

Метронидазол показания к применению

Метронидазол показания к применению имеет многочисленные и предполагает несколько особых состояний. Именно в данных ситуациях состав выступает в качестве настоящей палочки-выручалочки.

  • Инфекционные процессы протозойного характера, печеночный абсцесс, амебиаз в кишечнике и вне его, лейшманиоз, вагинит, уретрит;
  • процессы, запущенные определенными видами бактерий – инфекции костных структур и суставных элементов, поражения ЦНС, мозга, щитовидки, легких;
  • поражения в брюшной области в виде перитонита, тазовых органов, то есть в гинекологии (чаще всего используются свечи), при молочнице, проблемах со сводом влагалища;
  • при гастрите, как пить – определяет лечащий врач, при панкреатите, при цистите у женщин и прочих поражениях внутренних органов;
  • в качестве элемента комплексного лечения при профилактических мерах в рамках послеоперационных осложнений, лучевой терапии;
  • помогает средство при алкоголизме, абстинентном синдроме;
  • справляется состав с осложнениями и недугами при демодекозе, схема приема при этом строго индивидуальна.

Теперь мы рассмотрели, для чего назначают эти таблетки и форму в виде свечей. Перед использованием важно принять во внимание ограничения по применению. Они состоят в высоком уровне чувствительности, лейкопении, органических нервных поражениях, беременности и лактации. С особой осторожностью назначается средство при недостаточности печени и почек. В качестве побочных реакций можно выделить изменения с разных сторон. Например, в пищеварении это понос и утрата аппетита, рвотный рефлекс и состояние тошноты. Если вести речь о нервной системе, эффекты касаются головокружения, проблем с двигательной координацией, спутанностью сознательного ритма. На коже могут возникать аллергические сыпи, крапивница, зуд.

Сведения о препарате Метронидазол, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги приведены с ознакомительной целью.

Метронидазол инструкция по применению таблетки

Состав целесообразнее всего использовать для внутреннего приема, при этом он применяется до или после пищи с водой. Дозирование имеет зависимость от возрастных особенностей.

  • До годика – 125 мг за весь суточный период;
  • 2-5 лет назначаются таблетки 250 мг в суточный период;
  • если возраст 5-10 лет, принимается 250-375 мг;
  • от 10 летнего периода – 500 мг за день;
  • совершеннолетним лицам назначается от 1 г средства.

Традиционно приведенное количество разделяется на 2 приема, продолжительность терапии порядка 10 дней. Нельзя не отметить зависимость дозы от особенностей недуга.

  1. Хронический амебиаз. Пациент принимает 1.5 г вещества, разделенные на 3 применения. Продолжается процесс до 10 дней, пока не пройдут признаки.
  2. Печеночный абсцесс. Максимальная взрослая дозировка – 2.5 г, осуществляемая в пару приемов на протяжении 5-дневного времени + антибиотические группы.
  3. Стоматит язвенный. Назначение проводится по 500 мг дважды в день на протяжении нескольких суток, дети его не применяют в данном случае.
  4. Инфекция анаэробная. Максимальное количество – 2 г в сутки для взрослых, деткам лекарство в данной ситуации к использованию не показано.
  5. Профилактические меры. Они нужны в случае инфекционных осложнений. Применяется 750-1500 мг после оперирования до улучшения состояния.
  6. Проблемы с почками. Если имеются выраженные дисфункции и осложнения, средство принимается в идентичном количестве.

Цена состава приятная, а эффект – моментальный, поэтому он полюбился многим пользователям.

Метронидазол свечи инструкция по применению

При использовании этой лекарственной формы предполагается вагинальный способ приема. Изучая Метронидазол свечи, инструкция по применению подразумевает ввод одной суппозитории в сутки, осуществляемый на ночь. Продолжительность мероприятия составляет 10 дней. Если есть такая необходимость, курс повторяется спустя 4-6 недель. Стоит применять рассматриваемое вещество как элемент комбинированного лечения наряду с лекарствами системного влияния. Цена упаковки суппозиториев составляет от 150 рублей, что вполне разумно для такого терапевтического эффекта.

Метронидазол при беременности применение

Показания к применению сформированы таким образом, что препарат может стать по-настоящему незаменимым. Однако он имеет свойство проникновения через барьер, созданный плацентой. В связи с этим его применение, особенно на ранних сроках, должно осуществляться по рекомендации лечащего специалиста. Важно строгое соблюдение режима дозирования и следование кратности приема. Что касается воздействия на плод, в научных экспериментальных трудах оно не доказано.

  • 1 триместр. В это время применять состав категорически запрещено. Если есть жизненные показания к его использованию, беременность прерывается.
  • 2 триместр. На этом этапе есть вероятность приема состава, который осуществляется по рекомендации врача.
  • 3 триместр. Особенности использования средства являются аналогичными, что и на втором периоде «интересного положения».

Мы рассмотрели, что представляет собой Метронидазол, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги будут изучены далее.

Метронидазол аналоги дешевле список

Изучая Метронидазол, аналоги дешевле – то, на что стоит обратить особое внимание. Ведь именно они могут стоить дороже, а по эффекту ничем не отличаться от основного действующего состава.

  1. Метрогил. Это противомикробное средство особой эффективности. В составе есть основное рассматриваемое вещество, обусловливающее эффективность в разных сферах медицины и организма. Состав является антисептическим и борется с воспалительным процессом. Цена стартует от 211 рублей.
  2. Трихосепт. Сделан на основе изучаемого вещества, имеет бактерицидное действие и тот же перечень показаний, побочных эффектов, противопоказаний. Используется в целях осуществления местной терапии при вагините и прочих патологических процессах. Стоит от 56 рублей за упаковку пилюль.
  3. Клион. Реализуется в форме таблеток, применение которых осуществляется строго по врачебному предписанию. В составе есть весь арсенал веществ, необходимых для борьбы с гинекологическими, печеночными, почечными, желудочными недугами. Стоимость упаковки таблеток начинается от 77 рублей.
  4. Флагил. Это эффективные таблетки и свечи французского изготовления, оснащенные большим количеством показаний и противопоказаний. Средство обладает антибактериальным, противомикробным действием и не является антибиотиком. Стоимость начинается от отметки в 121 рубль.
  5. Розекс. Изготовлен на базе все того же рассматриваемого компонента, а ценовой показатель упаковки крема составляет порядка 500 рублей. Соответственно средство применяется на местном уровне и оказывает помощь в борьбе с обширными патологическими процессами.

Метронидазол и алкоголь совместимость

Метронидазол и алкоголь совместимость не подразумевают, иначе могут быть последствия. Изучая вопрос, через сколько можно пить после алкоголя, стоит посоветоваться с вашим лечащим специалистом.

Метронидазол применение в огороде

Садоводы и дачники используют данное средство в саду и огороде. Основная цель его назначения – борьба с грибковыми и бактериальными поражениями. Состав эффективен для лука, чеснока, прочих овощных культур, которые наиболее подвержены влиянию грибкового поражения. Грамотный подход к использованию вещества обеспечит хороший урожай, ведь Метронидазол применение в огороде имеет максимальное.

А вы принимали Метронидазол, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги информация пригодилась? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Источник: http://sredstva-narodnye.ru/metronidazol/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector