Содержание

Как сдавать кал на дисбактериоз: симптомы, диагностика, причины

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Дисбактериозом называется нарушение не просто количественного содержания микроорганизмов в кишечнике, но и пропорционального соотношения. Правильный баланс обеспечивает необходимый процесс пищеварения, помогает ферментным системам.

Возрастные особенности питания сопровождаются изменением требований к микрофлоре кишечника. Поэтому то, что оптимально для ребенка-грудничка, расценивается нарушением для взрослого человека и наоборот.

Кал на дисбактериоз — сложный анализ. Он требует соблюдения:

  • предварительной подготовки;
  • правил сбора испражнений;
  • выделения каждой группы микроорганизмов;
  • дифференциации с патологической флорой.

Часть исследований требует биохимических методов, кроме того, при необходимости делают бактериологический посев на дисбактериоз на специальные питательные среды. Поэтому исследование кала на дисбактериоз проводится опытными лаборантами, имеющими специальную подготовку.

Немного о микроорганизмах кишечника

В кишечнике человека обитает более 500 видов микроорганизмов. Их задачи:

  • помочь в расщеплении попавших с едой веществ до состояния, допускающего свободное прохождение сквозь стенку в кровоток;
  • убрать возникшие в ходе процесса пищеварения шлаки, газы, не допустить гниения;
  • ускорить выведение ненужных вредных веществ;
  • выработать недостающие организму ферменты для жизнедеятельности;
  • синтезировать необходимые витамины;
  • обеспечение участия в синтезе составляющих для иммунитета.

Все микроорганизмы делятся:

  • на полезные — выполняют выше перечисленные функции, поддерживают здоровье (бифидобактерии — 95% от всего состава, лактобактерии до 5%, эшерихии);
  • условно патогенные — становятся патогенными при наличии нужных условий (изменение кислотно-щелочного баланса среды, падение иммунитета за счет длительного или тяжелого заболевания), бактериями «предателями» могут стать стафилококки, энтерококки, клостридии, грибы рода Кандида;
  • вредные или патогенные — попадая в организм, они становятся причиной болезни кишечника (сальмонелла, шигелла).

Хеликобактерии локализуются в области привратника желудка. Являются одной из важных причин гастрита, язвенной болезни и рака. Возможно их выделение из слюны и фекалий зараженного человека. Обнаруживается у 2/3 населения.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном составе микрофлоры, предупреждает об опасных отклонениях. По способу получения энергии микроорганизмы делят:

  • на аэробные — жизнеспособны только в присутствии кислорода (энтеробактерии, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, грибы);
  • анаэробные — развиваются без доступа кислорода, отличаются устойчивостью (бифидобактерии, энтерококки, клостридии).

В норме организм человека защищен от распространения бактериальной флоры и грибов из кишечника в желудок и другие отделы пищеварительного тракта. Преградой становятся:

  • соляная кислота желудочного сока, разрушающая некоторых виды микроорганизмов;
  • наличие илеоцекального клапана на границе между подвздошной (последней в тонком кишечнике) и слепой кишкой (начальная часть толстой кишки);
  • система гладких мышц, регулирующая перистальтические волнообразные движения для проталкивания содержимого в одном направлении — из тонкого в толстый отдел кишечника.

Так происходит у здорового человека. Анализ кала на дисбактериоз может показать нарушение механизмов защиты.

Когда необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз?

Дисбактериоз — не болезнь, а следствие какого-то заболевания. Обычно к нему приводят:

  • хроническая патология органов пищеварения;
  • результат воспалительных процессов в кишечнике при энтероколитах разной этиологии;
  • использование высоких доз и длительных курсов антибиотиков.

Изменения в состоянии здоровья может быть вызвано уменьшением доли полезных микроорганизмов и ростом размножения условно патогенных и вредителей. Специфических симптомов не бывает. Но, учитывая сбой в функционировании кишечника у пациента, следует ожидать:

  • нарушения стула (чередование поноса и запора);
  • вздутие живота (метеоризм) из-за усиления процессов брожения в кишечнике;
  • приступов колики;
  • появления непереваренных остатков пищевых волокон, слизи, крови в испражнениях;
  • снижения аппетита, недостаточную прибавку веса у детей;
  • распространенных аллергических реакций;
  • постоянного налета на языке, зубах, запаха изо рта;
  • кровоточивости десен;
  • усиления выпадения волос, ломкости ногтей;
  • участков сухости и шелушений на коже;
  • признаков снижения иммунитета, о которых можно судить по частым простудам, трудностям с лечением.

Пациентам назначают необходимое обследование для диагностики. Чтобы выяснить роль нарушенной кишечной флоры, врач назначат анализ на дисбактериоз кишечника. Исследование показано больным на фоне химио- и лучевой терапии для выбора поддерживающего лечения.

Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника?

Для получения достоверных результатов недостаточно иметь рядом квалифицированных специалистов и хорошо оборудованную лабораторию. Необходимо соблюдать требования по подготовке к анализу и правильно собрать кал.

Проведенный анализ на дисбактериоз может оцениваться как достоверный, если в предшествующие три дня из питания были исключены любые продукты, способствующие процессам брожения. К ним относятся:

  • алкоголь;
  • свекла;
  • блюда из мяса и рыбы.

За три дня до сдачи анализа прекратить применение таких лекарственных средств, как:

  • антибиотики;
  • слабительные любого вида (включая ректальные свечи, касторовое и вазелиновое масло).

Хорошо промыть с мылом область промежности и ануса перед дефекацией. Дождаться самопроизвольной дефекации для забора материала, не использовать слабительных. Это требование затруднительно для лиц с постоянными запорами. Собрать кал в стерильную емкость, без мочи. Образец плотно закрыть крышкой.

При наличии кровянистых выделений или примесей слизи их нужно включить в собранный материал. Ребенка следует усадить на горшок, предварительно хорошо вымытый и ополоснутый кипятком.

Для проведения исследований достаточно около 10 г испражнений, по объему это равно чайной ложке. На крышке посудины следует указать инициалы и фамилию пациента, для ребенка — дату рождения, время и дату, когда сдается анализ.

Идеальным для завершения условий сдачи анализа на дисбактериоз является быстрая доставка емкости в лабораторию (не позднее 40 минут). Допустим срок два часа. Разрешается хранить в холодильнике до четырех часов, но не в морозилке. Чем дольше задержка, тем больше погибнет анаэробных микроорганизмов от контакта с воздушной средой. А это искажает полученные результаты.

Какими методами обнаруживается дисбактериоз?

Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.

  • слизь;
  • элементы воспаления;
  • непереваренные пищевые волокна;
  • эритроциты;
  • жировые включения;
  • яйца глистов;
  • цистную форму паразитов.

Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.

Биохимический способ

Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет получить результаты через час. Метод основан на способности бактерий к выделению жирных кислот. По анализу разновидности кислотного содержимого различают микроорганизмы и определяют локализацию в кишечнике.

Преимуществами способа являются:

  • сравнительная быстрота;
  • возможность удлинения времени доставки в лабораторию до суток;
  • сохранность материала в условиях заморозки в холодильнике;
  • точность информации.

Для правильного сбора в отличие от уже приведенной схемы необходимо:

  • предусмотреть срок после проведения антибиотикотерапии не менее двух недель;
  • женщинам воздержаться от сдачи анализа, если не полностью закончились месячные;
  • забирать кусочки кала из разных частей.

Содержание кислот определяют в мг на г каловых масс. Допустимыми считаются показатели:

  • уксусной кислоты 5,35–6,41;
  • пропиленовой 1,63–1,95;
  • масляной 1,6–1,9.

По концентрации жирных кислот делается вывод о возможном составе микроорганизмов в кишечнике.

Метод бактериологического посева

Бактериологический посев кала на дисбактериоз более трудоемкий метод исследования. Анализ необходимо проводить как можно быстрее после дефекации.

Размножение бактерий происходит 4–5 дней. Сколько делается анализ на дисбактериоз определяют затраты времени на процесс роста. Они значительно больше, чем при биохимическом исследовании, потому что требуется не только сосчитать количественный показатель, но и идентифицировать микроорганизмы по их свойствам. Результаты учитываются в КОЕ/г (колониеобразующих единицах).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Марганцовка: инструкция по применению для взрослых и детей при диарее

Нормальный расклад микроорганизмов должен соответствовать следующей схеме:

  • бифидобактерии 10 8 –10 10 ;
  • лактобактерии и эшерихии 10 6 –10 9 ;
  • стрептококки 10 5 –10 7 ;
  • негемолитические стафилококки 10 4 –10 5 ;
  • клостридии 10 3 –10 5 ;
  • условно патогенные энтеробактерии 10 3 –10 4 ;
  • гемолитические стафилококки менее 10 3 КОЕ/г.

Численность бактерий у детей до года при грудном вскармливании отличается от взрослых:

  • бифидобактерии составляют 10 10 –10 11 ;
  • лактобактерии 10 6 –10 7 .

Недостатками метода являются:

  • значительное искажение результатов в зависимости от задержки доставки материала;
  • отсутствие учета мукозных бактерий, находящихся в толстой кишке;
  • гибель анаэробных микроорганизмов от контакта с кислородом.

Что показывает анализ кала на дисбактериоз?

По итогам всех исследований проводится расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых. В нем учитываются выделенные микроорганизмы и их количество:

  1. Патогенные энтеробактерии четко указывают на источник заболевания. Их в норме не должно быть или количественно не превышать 10 4 КОЕ/г (сальмонеллы, протеи, энтеробактерии, палочка чумы). Наличие в анализе говорит об опасности для здоровья пациента.
  2. Рост лактозонегативных энтеробактерий (например, клебсиеллы, серрации) сопровождает случаи падения иммунитета в послеоперационном периоде, при длительной терапии антибиотиками.
  3. Повышенное содержание условно патогенных микробов (кишечной палочки, клостридий, стафилококков) возможно при диспепсических явлениях, запорах, тошноте, кожных заболеваниях. Стафилококки особенно опасны для новорожденных и малышей до года. Они не просто вызывают нарушение усвоения пищи, но провоцируют тяжелые пневмонии, менингит, эндокардит. Сепсис приводит к летальному исходу. Выявление стафилококковой инфекции в родильном отделении требует полного закрытия и санитарной обработки.
  4. Превышение содержания в анализе кишечной палочки может быть связано с инфицированием паразитами, гельминтами.
  5. Грибы рода Кандида в небольшом количестве содержатся у каждого человека. Рост возможен в ответ на применение антибиотиков. Но в других случаях указывает на очаги грибкового поражения во рту, на половых органах, в зоне ануса.

К результатам анализа нужно относиться внимательно как в плане предупреждения развития болезни в будущем, так и при выборе оптимального лечения.

Источник: http://jktguru.ru/diagnostika/issledovanie-kala-disbakterioz

В принципе микрофлора кишечника должна оставаться здоровой в независимости от изменений внешних условиях. Она защищает организм от патогенных бактерий, расщепляет белки, крахмал, участвует в других важных процессах. На сегодняшний день это само распространенное нарушение в желудочно-кишечном тракте. Поэтому нужно каждому знать, как сдавать кал на дисбактериоз.

  • холецистит, язва желудка, гепатит, панкреатит, гастрит. При этих заболеваниях происходит повреждение клеточной мембраны. Этому способствует кислотная или слишком щелочная среда;
  • нарушенное продвижение кала по кишечнику. Это может развиваться на фоне операций ЖКТ;
  • нарушена работа поджелудочной железы, печени, желудка. Это влечет за собой недостаток пищеварительных ферментов и плохо переработанной пищи, в которой увеличивается рост болезнетворных бактерий;
  • антибиотики, лекарственные препараты, предназначенные на подавление иммунной защиты организма;
  • низкокачественные продукты. К большому сожалению, не все продукты питания производятся без добавления консервантов, нитратов в прочих добавок;
  • стрессы.

В связи с этими факторами в организме наступает развитие дисбактериоза, который зависит от качественного, либо количественного изменения микрофлоры в кишечнике. Дисбиоз (второе его название) болезнью не считается, но может сопутствовать какому-либо заболеванию.

Симптоматика дисбактериоза

У маленьких детей (до года) нарушение микрофлоры начинается с вздутия живота, рвоты, срыгивания и потери аппетита.
У детей постарше присутствуют следующие симптомы — кал жидкий с присутствием слизи и крови. Возможны даже запоры.

У взрослых происходят такие изменения:

  • метеоризм и чередование жидкого стула с запорами. Плюс ко всему, кал может иметь зловонный невыносимый запах и содержать слизь;
  • схваткообразные, тупые или ноющие боли в животе;
  • тошнота, рвота, отрыжка с металлическим привкусом;
  • упадок аппетита или его отсутствие.

Также к этим признакам можно отнести частые головные боли, недосыпание, усталость, слабость, высыпания, зуд кожных и слизистых покровов.

Диагностика

Все раннее упомянутые симптомы являются убедительным поводом для обращения к специалисту.

На приеме у гастроэнтеролога нужно максимально подробно рассказать о вероятных причинах. Например, соблюдалось строгое диетическое питание, осуществлялось долгое лечение антибиотиками, недавно были проведены операционные вмешательства в один из отделов желудочно-кишечного тракта и так далее.

Кроме пояснений пациента, врач назначит сдачу анализов, по результатам которых будет поставлен точный диагноз.

Кал на дисбактериоз как сдавать?

Для того чтобы определить в каком состоянии находится микрофлора, необходимо знать не только как сдавать кал на дисбактериоз, но и при каких показаниях назначается данное обследование.

Процедура проводится при кишечных инфекциях, неустойчивом стуле, затяжном лечение гормональными и антибиотическими средствами.

Сдачу анализа на его выявление назначается, как правило, младенцам с кишечными нарушениями и подросткам с ОРЗ и аллергическими проявлениями.

Для сдачи анализа, необходимо:

  1. Соблюдать специальную диету, продолжительность которой составляет около семи дней. Это делается для того, чтобы результаты обследования были максимально точными.
  2. За пару недель до запланированной даты прервать лечение антибиотиками, лекарственными препаратами. За 3-4 суток не пользоваться анальными свечами и не чистить зубы, если кровоточат десна.
  3. Получить направление от лечащего (участкового) врача направление.

Теперь осталось только приготовить специальный контейнер и собрать кал. Имейте в виду, что для проведения исследования будет достаточно десять грамм, который собирается с разных участков.

ВНИМАНИЕ! Если в кале присутствуют частички, не переваренной пищи, кровь, слизи и прочие «интересные» элементы, их нужно собрать. Они помогут максимально точно поставить диагноз.

Как правильно собирать кал?

Для начала нужно будет сходить в туалет «по-маленькому», затем обмыть половые органы и опорожниться в стерильный горшок, судно. Стоит знать, что для дефекации запрещено использовать клизму и слабительные средства.

Собранный кал нужно доставить в лабораторию в течение трех часов, а результат будет известен через семь дней. Но об этом более подробно расскажет сам специалист.

Дисбактериоз у детей, причины

У детей-подростков он может быть вызван следующими факторами:

  • нерациональное питание. Как обычно, девочки в этом возрасте стремятся понравиться мальчикам. Вот и начинают экспериментировать с различными диетами, голоданием;
  • применение гормональных препаратов с целью увеличения мышечной массы;
  • стрессы, нервные расстройства

У детей-грудничков он может стать итогом ненормального питания мамы, применения ею лекарств различного рода или в виду неправильного прикорма ребенка.

Как собрать кал у грудничка на дисбактериоз?

Желательно начать собирать каловые массы до полудня. Если малыш испражняется в одно и то же время, это отличный шанс, который нельзя упустить. В этом случае нужно снять с него подгузник и подложить новую стерильную клеенку.

В случае если у него имеются с этим трудности, понадобится помощь. Она заключается в следующем:

  • сделайте легкий массаж. Выполняя растирания вокруг пупка по часовой стрелке руки должны быть сухими и теплыми;
  • несколько раз поприжимать ножки малыша к животику, не прилагая к этому особых усилий;
  • сделать стимуляцию анального отверстия газоотводной трубкой. Для осуществления сей процедуры, малыша нужно положить на бок и ввести трубку в анус предварительно смазав ее вазелином.

Если с первого раза ничего не произошло, повторить попытку по—прошествии двадцати минут.

Для выявления дисбактериоза у грудничка будет достаточно также 10-ти граммов. При сборе испражнений нужно соблюдать строгую стерильность — руки вымыть с мылом, контейнер новый купленный в аптечном пункте. После того как все манипуляции будут успешно проведены, емкость плотно закрыть и указать следующую информацию:

  • возраст и фамилию ребенка;
  • время получения анализа.

Материал, как и в других случаях, доставляется в лабораторию не позже 3 часов. Забор каловых масс у детей до 12 месяцев и старше осуществляется по тому же принципу, что у взрослых. Для этого не понадобится проводить подобные мероприятия, от родителей требуется только проконтролировать сбор анализа.

Способы исследования на дисбактериоз

Как бы стремительно не развивалась медицина, проверка материала выявления дисбактериоза основывается на двух основных методах:

  1. Биохимическое исследование — информативная и достоверная точность. Оно позволяет распознать и подтвердить наличие микробной дестабилизации в желудочно-кишечном тракте. Также можно определить на каком именно этапе пищеварения имеются патологии. В общем, это исследование занимает не больше шестидесяти минут.
  2. Бактериологическое анализирование. Этот способ дает возможность определить, сколько присутствует микроорганизмов в каловых испражнениях. Для этого полученный биологический материал для исследования высевают на специально подготовленную среду. Уже буквально через пять суток специалисты могут узнать количество выросших колоний и изучить каждую из них с помощью микроскопического оборудования. После этого выводится численность микроорганизмов, которых приходится ровно на 1 гр. биоматериала.

Но поскольку микрофлора детского кишечника не стабильна, специалист может назначить ранее перечисленные методы или что-нибудь другое. Допустим, это может быть диагностика на полимеразальную цепную реакцию (ПЦР) или посев биоптата.

В процессе ПЦР диагностики из каловых масс выделяются РНК или ДНК микроорганизмы, после чего их выращивают до требуемых размеров. Чтобы провести этот анализ специалистам понадобится всего лишь одна клетка. Но этот способ считается действенным только в том случае, если нужно выявить определенную группу патогенных бактерий или вирус. Как правило, его чаще используют для инфекционного выявления.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Как принимать Дюфалак: профилактика и причины

Чтобы поддерживать работу внутренних органов на высоком уровне, требуется регулярно проходить обследование и сдавать нужные анализы. На основе полученных результатов, доктор назначит соответствующее лечение. Это может быть клиническая или профилактическая терапия дисбактериоза.

Источник: http://ponosov.net/kak-sdavat-kal-na-disbakterioz.html

Для исследования микрофлоры кишечника человека проводится анализ кала. Обнаружение патогенных микробов поможет выявить дисбактериоз. Причины развития патологии – антибиотикотерапия, проблемы с питанием. Анализ на дисбактериоз является информативным и популярным, особенно у грудничков и пожилых людей.

Зачем сдавать анализ на дисбактериоз

Исследование кала помогает выявить концентрацию и соотношение полезных, условно-патогенных и патогенных микробов. К первым относятся лакто- и бифидобактерии, кишечная палочка, ко вторым — энтеробактерии, клостридии, к третьим – шигеллы, сальмонеллы.

Из-за неправильного питания, последствий длительного лечения из микрофлоры кишечника могут исчезнуть полезные микробы, заселиться патогенные протеи, синегнойная палочка. Показания к проведению анализа кала на дисбактериоз:

  • неустойчивый стул, запоры, поносы чаще трех раз в месяц;
  • боль, дискомфорт в животе, метеоризм;
  • непереносимость ряда пищевых продуктов (молочнокислых напитков, мяса);
  • аллергические реакции на коже;
  • кишечные инфекции;
  • длительная терапия гормонами, противовоспалительными препаратами;
  • необходимость в определении характера нарушения нормального кишечного биоценоза;
  • новорожденные в группе риска (недоношенные, ослабленные);
  • подростки с частыми респираторными инфекциями, аллергиями.

Что показывает анализ кала

Дисбактериоз – это нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника. Оно возникает при иммунодефиците, эмоциональных и физических перегрузках, после облучения, химиотерапии, операции, заболеваниях органов ЖКТ, воспалениях в теле. Микробы, обитающие в кишечнике, в процессе жизнедеятельности продуцируют жирные кислоты. При нарушении микрофлоры количество и состав синтезируемых веществ меняется.

Анализ помогает выявить спектры продуцируемых жирных кислот, уровень биохимических показателей, установить причину дисбактериоза, уточнить локализацию патологии.

Из недостатков проведения анализа на дисбактериоз выделяют:

  • неоднозначность трактовки результата – сложно учитывать количество бактерий;
  • при подсчете не принимаются во внимание бактероиды и облигатные анаэробы, которые могут сделать картину заболевания более четкой;
  • обычная микрофлора тоже может вызвать дисбактериоз – при ее избытке или недостатке на фоне минимального уровня патогенов;
  • не анализируется микрофлора тонкой кишки, от которой зависят многие заболевания пищеварительного тракта;
  • высокая стоимость исследования;
  • высока вероятность ошибки.

Методы проведения исследования

Получая кал на анализ, используют 3 основных способа исследования. К ним относятся:

  1. Бактериальный посев – с использованием питательной среды, где микробы растут 4-7 дней. После этого их количество подсчитывают, изучают колонии под микроскопом. Результаты выражаются в КОЕ (колониеобразующие единицы) на 1 г.
  2. Биохимический анализ кала на дисбактериоз – исследование жирных кислот, выделяемых микробами.
  3. Газожидкостный хроматографический анализ (экспресс-диагностика) – разделение сложных смесей на простые вещества. Выявляет уровень жирных кислот в кале, их соотношение.

Последний анализ предпочтительнее. Он обладает следующими преимуществами:

  • проводится быстрее – результаты готовы через час;
  • определяет содержание пристеночной микрофлоры, которая не до конца изучается при бакпосеве;
  • высокая чувствительность;
  • не требует соблюдения сроков доставки материала – кал сдается на следующий день, предварительно заморозив.

Как сдать кал на дисбактериоз

Для получения достоверных результатов соблюдайте правила сдачи. Меры подготовки и сбора:

  • стул должен быть самопроизвольный, без стимуляции дефекации слабительными препаратами, клизмами;
  • емкость для сбора выбирается стерильная, с плотной пробкой или крышкой;
  • до дефекации опорожняется мочевой пузырь;
  • кал собирается в хорошо вымытые и ошпаренные кипятком судно, горшок или на пеленку, нельзя использовать унитаз;
  • материал берется после дефекации из разных мест в количестве 6-8 ложечек, прилагаемых к контейнеру;
  • если в кале видна кровь, слизь или прочие примеси, их надо обязательно собрать;
  • материал доставляется в лабораторию в течение 2 часов, дольше при комнатной температуре его хранить нельзя;
  • сдача анализа производится через 10-15 дней после окончания антибиотикотерапии и через 12 часов после приема любого другого лекарства.

Анализ на дисбактериоз у грудничка

При сборе материала у маленьких детей соблюдаются такие правила:

  • 5-10 г кала собирается в чистую стеклянную тару, сдается свежесобранным;
  • чтобы посев кала на дисбактериоз был правильным, хранить материал при комнатной температуре долго нельзя;
  • при приеме ребенком пробиотиков перед сдачей их отменяют;
  • проводить стандартные гигиенические процедуры;
  • собирайте кал из одноразового или обычного подгузника, пеленки;
  • твердый или полужидкий материал перекладывается пластмассовой ложечкой, жидкий – мочесборником, или переливается с клеенки в контейнер.

Нормальные показатели микрофлоры

К нормальной флоре относятся пептострептококки, обитающие в толстой кишке, органах дыхания. Исследование кала на дисбактериоз проводится путем сравнения количества нормальной микрофлоры с полученными показателями. Норма для взрослых, КОЕ на 1 г:

  • бифидобактерии — 10 9 — 10 10 ;
  • лактобактерии — 10 7 – 10 8 ;
  • бактероиды — 10 9 — 10 10 ;
  • энтерококки — 10 5 – 10 8 ;
  • фузобактерии — 10 8 – 10 9 ;
  • эубактерии — 10 9 — 10 10 ;
  • пептострептококки — 10 9 — 10 10 ;
  • клостридии – меньше 10 5 ;
  • типичная кишечная палочка — 10 7 – 10 8 ;
  • лактозонегативная кишечная палочка – меньше 10 5 ;
  • гемолитическая кишечная палочка – 0;
  • условнопатогенные энтеробактерии — 10 4 ;
  • золотистый стафилококк – 0;
  • сапрофитный, эпидермальный стафилококк — 10 4 ;
  • дрожжеподобные грибы Кандида — 10 4 ;
  • неферментирующие бактерии — 10 4 .

Состав микрофлоры у детей

В зависимости от возраста ребенка отличается его норма микрофлоры кишечника. У детей старше года показатели равны взрослым, у новорожденных таковы, КОЕ на 1 г:

  • патогенная кишечная флора – не обнаруживается;
  • кишечная палочка – 1-7*10 8 ;
  • кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами – до 10%;
  • гемолизирующая кишечная палочка (эшерихии) – 0;
  • лактозонегативные энтеробактерии – 5%;
  • кокки – 25%, повышение говорит о подозрении на патологии переваривания пищи;
  • бифидобактерии – 10 9 ;
  • энтерококки – 1-30*10 6 ;
  • лактобактерии – 1*10 7 ;
  • протей – 0;
  • грибы – 0.

У пожилых людей

У пациентов старше 60 лет показатели нормальной микрофлоры отличаются от людей младшего возраста. Норма такова:

  • бифидобактерии – 10 8 -10 9 ;
  • лактобактерии – 10 6 -10 7 ;
  • бактероиды – 10 10 -10 11 ;
  • энтерококки – 10 6 -10 7 ;
  • фузобактерии –10 8 -10 9 ;
  • эубактерии – 10 9 -10 10 ;
  • пептострептококки – 10 10 ;
  • клостридии – меньше 10 6 ;
  • типичная кишечная палочка – 10 7 -10 8 ;
  • лактозонегативная кишечная палочка – меньше 10 5 ;
  • гемолитическая кишечная палочка – 0;
  • условнопатогенные энтеробактерии – 10 4 ;
  • золотистый стафилококк – 0;
  • сапрофитный, эпидермальный стафилококк – 10 4 ;
  • дрожжеподобные грибы Кандида – 10 4 ;
  • неферментирующие бактерии – 10 4 .

Расшифровка анализа на дисбактериоз

При проведении бакпосева результаты копроскопии выдаются на руки через 4-7 дней, при экспресс-диагностике – спустя час. Бланк анализов представляет собой таблицу с указанием полученных показателей. Расшифровать их можно самостоятельно у терапевта либо гастроэнтеролога. Представленные в бланке микробы делятся на 3 группы:

  • нормальная микрофлора – молочнокислые бактерии, бифидо-, лактобациллы;
  • патогенные энтеробактерии;
  • условно-патогенная флора.

Молочнокислые бактерии нормальной флоры

Анализ кала на микрофлору кишечника выявляет наличие нормальных микробов. К ним относятся бифидо-, лактобактерии, пропионовокислые микроорганизмы. Важную роль играют бифидобактерии – они поддерживают оптимальный состав биоценоза, его функции.

Лактобактерии

Эти микробы – главная составляющая нормальной флоры. При снижении их уровня происходят дисбиотические нарушения, организм переходит в состояние хронического стресса, его противоаллергическая и противовирусная защита снижается, нарушается обмен липидов и гистамина. Дефицит лактобактерий приводит к развитию аллергии, атеросклерозу, неврологическим, сердечно-сосудистым заболеваниям, запорам, лактазной недостаточности.

Бифидобактерии

Эти микроорганизмы – основа нормальной флоры толстой кишки. При уменьшении их количества говорят о дисбактериозе, иммунных нарушениях. Дефицит бифидобактерий приводит к интоксикациям, нарушению углеводного обмена, всасыванию и усвоению витаминов, кальция, железа, авитаминозу.

При их отсутствии меняется структура, нарушаются функции слизистой кишечника, снижается количество иммунных клеток, их активность. Без бифидобактерий повышается проницаемость кишки для токсинов, микробов. Это приводит к увеличению токсической нагрузки на печень, почки.

Условно-патогенная флора

К этой группе относятся кокки, лактозонегативные энтеробактерии, клостридии. В норме они не вызывают нарушений, многие полезны, но при превышении уровня или слабом иммунитете микробы становятся причиной заболеваний. Микроорганизмы конкурируют с полезными бактериями, входят в состав микробной кишечной пленки, вызывают функциональные нарушения, воспаления, аллергию.

При попадании условно-патогенной флоры в кровь и распространении по организму есть риск (особенно у грудничков и лиц с иммунодефицитом) развития опасных для жизни заболеваний. К представителям группы относятся:

  1. Эубактерии – основная резидентная микрофлора тонкой и толстой кишки. Участвуют в развитии воспалений, гнойных процессов, эндокардита, артрита, вагиноза у женщин, сепсиса, абсцессов прямой кишки, инфекций мочеполовой системы. При полипозах толстого кишечника их количество повышается. Микробы редко встречаются у грудничков, но при искусственном вскармливании заселяют ЖКТ ребенка.
  2. Бактероиды – вторые по численности после бифидобактерий. Если их немного, организм не страдает, но при нарушении баланса приводят к развитию инфекционно-септических осложнений. При избыточном росте подавляют рост кишечной палочки, конкурируют с ней за кислород.
  3. Фузобактерии – обитают в толстой кишке и дыхательных путях, вызывают ангину, герпетический стоматит, гипотрофию у детей.
  4. Клостридии – представители гнилостной флоры, обитающие в толстой кишке. Могут разжижать стул, вызывать понос, метеоризм, тухлый запах кала. Становятся причиной некротического энтерита, пищевой токсикоинфекции, псевдомембранозного колита, острого простатита, вагинита.
  5. Типичная кишечная палочка – защитная микрофлора, препятствующая заселению ЖКТ чужеродными бактериями. Она поглощает кислород, вырабатывает витамины. При превышении нормы развиваются воспаления, нарушения стула, боли в животе, цистит, заболевания почек. Снижение уровня говорит об интоксикации, паразитарном заражении, хронической инфекции, повышенной аллергичности.
  6. Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью – занимает место полноценной, что приводит к недополучению организмом ферментов, витаминов. Это грозит развитием обменных нарушений, воспалений, зеленым цветом кала.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Бактисубтил: противопоказания, инструкция, показания к применению

Энтерококки в кале

Часто встречаемые представители условно-патогенной флоры. Они считаются неопасными для дисбиоза, но часто бактерии вызывают воспаление кишечника, почек, репродуктивных органов, мочевого пузыря, вздутие живота, высыпания на коже, дизентерийный процесс у грудных детей.

Патогенные энтеробактерии

Эти микробы вызывают острые кишечные инфекции, в норме их не должно быть. К ним относятся сальмонеллы, шигеллы, йерсинии. Их присутствие в кале говорит о дисбактериозе, воспалениях кишки, урогенитальных органов, ЛОР-системы. Группы бактерий:

  1. Гемолитическая кишечная палочка – вызывает аллергию, кишечные проблемы.
  2. Протеи – вызывают запоры.
  3. Золотистый стафилококк – приводит к аллергии, воспалениям. Чем слабее иммунная защита, тем активнее патоген.
  4. Сапрофитный, эпидермальный стафилококки – вызывают вторичные нарушения. Их патогенность усиливается при снижении иммунитета, хронических стрессах, переохлаждении.
  5. Дрожжеподобные грибы кандида – превышении ее нормального уровня говорит о снижении иммунитета. Вызвать увеличение уровня микроорганизмов способны прием антибиотиков, преобладание углеводов в рационе. Проявляется системным кандидозом, опасно развитием диабета.
  6. Неферментирующие микробы – псевдомонады, ацинетобактеры, синегнойная палочка. При их обнаружении требуется антибактериальная терапия, иммунокоррекция.

Насколько точны результаты исследований на дисбактериоз

Анализ кала при исследовании на микрофлору не всегда точен. Этому способствуют такие факторы:

  1. В кал для бактериологического и биохимического исследования попадает только полостная флора, которая свободно «плавает» в просвете кишки. Мукозная (бактерии на слизистой оболочке) при этом не исследуется. Контакт кала с воздухом искажает результаты, меняется количество анаэробных бактерий (больше) и аэробных (меньше).
  2. Время доставки в лабораторию кала влияет на показания. Чем оно дольше, тем более искаженным будет результат.

Анализ кала стоит по-разному, в зависимости от уровня клиники, места ее нахождения. Примерные цены составят 1200-1400 рублей (в Инвитро). При исследовании отдельных показателей стоимость 140-150 рублей за один параметр.

Видео


Источник: http://vrachmedik.ru/56-analiz-kala-na-disbakterioz.html

Анализ кала на дисбактериоз назначается обычно в рамках диагностики кишечной патологии.

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – синдром, характеризующийся изменением микробного состава толстой кишки. Лабораторную диагностику дисбактериоза начинают с выполнения бактериологического анализа кала. Как правило, лечащий врач, выписывая направление на исследование, рассказывает не только о том, где сдать анализы, но и о том, как правильно подготовиться. Соблюдение правил подготовки и техники сбора во многом влияет на достоверность результата исследования микрофлоры кишечника.

Когда показано проведение анализа кала на дисбактериоз

Подозрение на дисбаланс микробной флоры могут вызвать признаки нездоровья, проявляющиеся в течение длительного времени и не объясняющиеся иными причинами.

  • снижение аппетита;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • снижение иммунитета;
  • аллергия;
  • нарушение нормальной прибавки массы тела у детей.
  • нарушения стула, болезненные ощущения при дефекации;
  • метеоризм, вздутие живота, урчание;
  • схваткообразные боли в животе;
  • тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту.

Нарушения стула определяются локализацией дисбиотических изменений: энтеральные поносы – признак дисбактериоза в тонком кишечнике. За счет нарушения всасывания питательных веществ объем каловых масс увеличен, фекалии зловонные, пенистые. Нарушение стула колитического типа свидетельствует о дисбиозе с локализацией в толстом кишечнике. Объем испражнений в этом случае часто скудный, с примесью слизи, прожилками крови.

Нарушение всасывания в кишечнике необходимых питательных веществ в течение длительного времени способно стать причиной гиповитаминоза, белково-энергетической недостаточности, нарушений ионного баланса, недостаточности кальция и имеет следующие проявления:

  • перепады настроения, раздражительность, снижение когнитивных способностей;
  • сухость и бледность кожи и слизистых оболочек;
  • кожный зуд;
  • тусклость и ломкость волос, расслаивание ногтей;
  • снижение минерализации костной ткани;
  • ангулярный стоматит.

Подготовка к анализу кала на дисбактериоз

За неделю до исследования отменяют прием антибиотиков и других лекарственных средств, оказывающих влияние на микробную флору, а также на параметры кала. Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму, слабительные препараты или ректальные суппозитории.

Анализ кала на дисбактериоз может выявить лишь его наличие, для определения причин необходимо дополнительное обследование.

Запрещается собирать материал для исследования ранее, чем через два дня после рентгенконтрастного исследования пищеварительного тракта. Накануне сдачи анализа кала на дисбактериоз нужно исключить из рациона продукты, способствующие окрашиванию каловых масс, избыточному образованию газов, возникновению диареи или запора.

В материал для анализа не должна попасть моча или влагалищные выделения, поэтому перед сбором фекалий следует опорожнить мочевой пузырь, затем подмыться водой с мылом без пенящихся добавок или ароматизаторов.

Заранее нужно позаботиться о емкости, из которой будет собираться кал. Это может быть сухое и чистое судно, если такого нет, можно закрепить на поверхности унитаза полиэтиленовую пленку. Сразу после дефекации кал из разных участков нужно собрать в стерильный пластиковый контейнер при помощи специальной лопатки, встроенной в крышку. Для анализа на дисбактериоз понадобится около 10 мл биоматериала. Кал доставляется в лабораторию в течение трех часов с момента сбора анализа. Допускается хранение материала в холодильнике при температуре от +3 до +7 °С в течение шести часов, при более длительном хранении достоверность результатов считается сниженной.

В ходе анализа кала на дисбактериоз определяют концентрацию и соотношение нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Нормальная микрофлора кишечника и ее функции в организме

Микробная флора необходима для жизнедеятельности организма. В кишечнике здорового человека в норме содержится 400–500 штаммов разных микроорганизмов. Они обеспечивают нормальное пищеварение, участвуют в синтезе и всасывании витаминов, подавляют деятельность патогенных микробов.

Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.

Нормальная микрофлора кишечника выполняет следующие функции:

  • участие в выработке местного иммунитета, осуществление синтеза антител, подавляющих постороннюю микрофлору;
  • повышение кислотности среды (снижение уровня pH);
  • защита (цитопротекция) эпителия, повышение его устойчивости к канцерогенным и патогенным факторам;
  • захват вирусов, предотвращение колонизации организма посторонними микроорганизмами;
  • ферментами бактерий осуществляется расщепление пищевых веществ, при этом образуются разные соединения (амины, фенолы, органические кислоты и другие). Под влиянием ферментов также происходит трансформация желчных кислот;
  • участие в конечном разложении остатков непереваренной пищи;
  • обеспечение организма питательными веществами, синтез низкомолекулярных жирных кислот, являющихся источником энергии для клеток кишечника;
  • формирование газового состава, регуляция перистальтики, усиление процессов всасывания в кишечнике;
  • синтез витаминов группы В, никотиновой, фолиевой и пантотеновой кислот, витамина К, обеспечение поглощения кальция, магния, железа;
  • участие в механизмах регуляции репаративных процессов при обновлении клеток эпителия кишечника;
  • синтез ряда аминокислот и белков, обмен жиров, белков, углеродов, желчных и жирных кислот, холестерина;
  • утилизация избытков пищи, формирование каловых масс.

У здорового человека в кишечнике поддерживается динамическое равновесие между организмом хозяина, заселяющими его микроорганизмами и окружающей средой. Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры вызывает дисбактериоз.

Обычно дисбактериоз является следствием или осложнением заболеваний кишечника патологии или нерациональной антибиотикотерапии.

Анализ кала на дисбактериоз

С целью качественного и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 г фекалий применяют бак анализ – посев фекалий на питательные среды. Бактериологический посев применяют для диагностики кишечных инфекций и бактерионосительства. Материал для бакпосева помещают в стерильную емкость с консервантом, затем производится выделение чистой культуры микроорганизма, изучение ее свойств и подсчет количества колониеобразующих единиц (КОЕ).

Сколько делается анализ кала на дисбактериоз? Как правило, время ожидания результата составляет от двух дней до недели. Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз проводится лечащим врачом с учетом анамнеза и клинических проявлений заболевания.

Нормальные показатели

Нормы содержания бактерий в 1 г кала представлены в таблице.

Источник: http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18373-analiz-kala-na-disbakterioz-chto-pokazyvaet-kak-pravilno-sdavat.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector