Содержание

Имодиум: противопоказания и показания к применению

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Имодиум – лекарственное средство, которое оказывает противодиарейное действие, тем самым нормализует перистальтику кишечника. И это, однозначно, хорошо для нас!

Какие у Имодиум состав и форма выпуска?

Препарат производится в беловатых таблетках, предназначенных для рассасывания, они круглые, их активное вещество представлено лоперамида гидрохлоридом в количестве 2 миллиграммов. Вспомогательные компоненты Имодиума: желатин, маннитол, добавлен аспартам, кроме того, ароматизатор мятный, а также натрия гидрокарбонат.

Таблетки упакованы в блистеры и помещены в картонные упаковки. Они отпускаются без рецепта. Лекарственное средство убирают в недоступное место для детей, оптимальная температура хранения варьирует от 15 градусов до 30.

Какое у Имодиум действие?

Имодиум оказывает противодиарейный эффект, его активное соединение лоперамид, непосредственно в стенке кишечника связывается с опиоидными рецепторами, в результате происходит подавление высвобождения простагландинов, а также ацетилхолина, снижается перистальтика, кроме того, увеличивается период прохождения содержимого по кишечной трубке.

Лекарственное средство воздействует на анальный сфинктер, повышая его тонус, тем самым уменьшается недержание каловых масс, а также снижаются позывы на дефекацию. Всасывание препарата достигает 40%. Связывание с альбуминами — около 95%. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения варьирует от девяти часов до четырнадцати. Выводится в основном через кишечник, а незначительная часть — с мочой.

Какие у Имодиум показания к применению?

Имодиум показан к применению при диарее острого и хронического характера, кроме того, таблетки эффективны для регуляции стула при наличии илеостомы у больного.

Какие у Имодиум противопоказания к применению?

Среди противопоказаний к применению лекарства Имодиум можно выделить следующие состояния:

• Наличие у больного острой дизентерии или иных инфекций пищеварительного тракта, в том числе, вызванных следующими микроорганизмами: Shigella spp., Campylobacter spp., а также Salmonella spp.;
• При выявленном дивертикулезе;
• При повышенной чувствительности к компонентам лекарстенного средства;
• Не используют противодиарейное средство в первый триместр беременности;
• Не назначают эти таблетки при кишечной непроходимости;
• При язвенном колите в острой форме;
• При грудном вскармливании;
• При псевдомембранозном энтероколите, когда жидкий стул развивается на фоне употребления антибиотиков;
• До шестилетнего возраста медикамент противопоказан.

С осторожностью препарат Имодиум используют у лиц, страдающих печеночной недостаточностью.

Какие у Имодиум применение и дозировка?

Лекарственное средство применяют внутрь. При остро протекающей диарее пациентам рекомендуется начальная доза в количестве 4 мг, после чего — по 2 мг после каждого опорожнения в случае наличия жидкого стула. Детям назначают по два миллиграмма после консультации с педиатром.

Таблетку для рассасывания кладут на язык, через некоторое время она самостоятельно растворяется, после чего ее глотают со слюной, запивать лекарственное средство не следует. При нормализации стула препарат отменяют.

Передозировка от Имодиум

При передозировке медикамента у пациента разовьется ступор, присоединится нарушение координации, может возникнуть сонливость, миоз (сужение зрачков), мышечный тонус будет повышен, характерно угнетение дыхания, кроме того, кишечная непроходимость.

В этом случае срочно промывают желудок, показано применение активированного угля. Используют антидот – налоксон, а также проводят симптоматическое лечение, при необходимости больного госпитализируют.

Какие у Имодиум побочные эффекты?

Противодиарейное средство Имодиум может вызывать следующие побочные действия: в частности, со стороны пищеварительного тракта можно отметить вздутие живота, развивается запор, может быть кишечная колика, болезненность в животе и некоторый дискомфорт, характерна тошнота, кроме того, рвота, не исключена сухость во рту, а также, достаточно редко фиксируется кишечная непроходимость. И мы на этой странице сайта www.rasteniya-lecarstvennie.ru предупреждаем вас об этом!

Кроме перечисленной симптоматики, нежелательные реакции могут выражаться в виде утомляемости, присоединяется сонливость, не исключено головокружение, кроме того, возможна аллергия, которая в основном проявляется в виде кожной сыпи, а также характерно чувство жжения в языке или же его покалывание, возникающее непосредственно после приема лекарства.

Прием препарата следует прекратить, если у больного разовьется вздутие живота или присоединится запор.

При острой диарее, если у больного на протяжение двух суток не происходит клиническое улучшение, прием лекарственного средства Имодиум рекомендуется прекратить, кроме того, нужно исключить инфекционное происхождение жидкого стула.

Нельзя использовать медикамент при диарее, когда в жидком стуле определяется примесь крови, кроме того, если у больного повышена температура. С осторожностью назначают препарат при тяжелом поражении печени.

Какие у Имодиум аналоги?

Медикаментозное средство Лопедиум, Диарол, Ларемид, Лоперамида гидрохлорид, Лоперамид-Акри, Диара, Веро-Лоперамид, Лоперамид, Лоперакап, кроме того, препарат Лоперамид Гриндекс, Суперилоп, а также лекарство Энтеробене относятся к аналогам.

Нами рассмотрен препарат Имодиум, инструкция по применению этого средства. Лекарственный препарат Имодиум следует использовать по рекомендации квалифицированного специалиста.

Источник: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/14601-imodium.html

Описание актуально на 24.01.2015

  • Латинское название: Imodium
  • Код АТХ: A07DA03
  • Действующее вещество: Лоперамид (Loperamide)
  • Производитель: Janssen-Cilag (Франция), Джонсон & Джонсон (Россия), Gedeon Richter (Венгрия)

Состав

Состав препарата включает в качестве активного вещества – лоперамида гидрохлорид. Дополнительные компоненты капсул: лактоза, тальк, крахмал кукурузный, магния стеарат. Оболочка капсул включает в состав железа оксид желтый, титана диоксид, эритрозин, железа оксид черный, индигокармин, желатин.

Таблетки содержат следующие вспомогательные вещества: желатин, аспартам, натрия гидрокарбонат, маннитол, ароматизатор мятный.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в капсулах и таблетках для рассасывания.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство действует как противодиарейное средство. Его активным веществом является синтетический избирательный ингибитор опоидных рецепторов. Он влияет на клетки стенок кишечника. Высвобождение ацетилхолина и простагландинов в ЖКТ блокируется посредством воздействия на функции холинергических и адренергических нейронов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Голодные боли в желудке: диагностика, причины, симптомы, лечение, народные средства

После приема Имодиума наблюдается повышение тонуса анального сфинктера и прямой кишки. Каловые массы лучше удерживаются, позывы к дефекации становятся реже. Уменьшается перистальтика кишечника. Содержимое дольше проходит по ЖКТ.

Препарат нормализует количество слизи в просвете кишечника посредством уменьшения ее секреции. Он также улучшает процессы всасывания жидкости и электролитов из ЖКТ, снижает вероятность обезвоживания организма и проблем с электролитным балансом, которые нередко появляются при диарее. Активное вещество уменьшает боли, которые могут быть спровоцированы спазмом гладкой мускулатуры стенки кишечника.

Лекарство легко всасывается из ЖКТ. Действует быстро. Расщепляется в печени, экскретируется главным образом с желчью и каловыми массами. Время полувыведения – 9-14 часов. Системное влияние незначительно.

Показания к применению Имодиума

Показания к применению Имодиума: необходимости симптоматической терапии острой и хронической диареи. Рекомендуется использовать при диарее путешественника. В этом случае препарат применяют на протяжении двух суток. Но какими бы ни были показания к применению Имодиума, использование этого средства следует прекратить при появлении кровяных выделений в каловых массах, пока не будет выяснена их причина.

Противопоказания

Нельзя применять данное лекарственное средство при гиперчувствительности к его компонентам. Кроме того, известны следующие противопоказания:

  • острая дизентерия (особенно при кровяных выделениях в кале и повышенной температуре);
  • псевдомембранозный колит, вызванный антибиотиками;
  • паралитический илеус и прочие болезни, которые сопровождаются нарушением перистальтики кишечника;
  • непереносимость лактозы;
  • острый язвенный колит;
  • бактериальный энтероколит;
  • запор.

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени. Перед применением препарата противопоказания необходимо исключить.

Побочные действия

Побочные реакции могут зависеть от характера заболевания:

  • Острая диарея: запор, сухость во рту, спазмы и колики в области живота, метеоризм.
  • Хроническая диарея: запор, головокружение, тошнота, головная боль, болезненные ощущения в желудке, колики и спазмы в животе, рвота, вздутие.

Кроме того, известны следующие побочные эффекты:

В редких случаях сообщалось об отеке Квинке и буллезных высыпаниях.

Лекарство может вызвать сонливость, поэтому нежелательно при его использовании выполнять работы, которые связаны с применением опасных механизмов.

Во время клинических испытаний чаще всего сообщалось о побочных реакциях, которые характерны для диарейного синдрома: болезненные ощущения в животе, тошнота, сухость во рту, сонливость, запор, ощущение дискомфорта и чрезмерной усталости, рвота, головокружение, метеоризм. Таким образом, тяжело отличить эти проявления от побочных действий.

Инструкция по применению Имодиума (Способ и дозировка)

Препарат нужно использовать только после консультации с врачом. Как применять Имодиум, от чего он поможет в каждом конкретном случае и как долго его нужно употреблять, знает лишь специалист. В случае острой и хронической диареи обычно в начале курса применяют по 2 капсулы. Инструкция по применению Имодиума для детей от 6 лет сообщает, что им в данном случае, как правило, дают по одной капсуле в сутки.

В целях поддерживающей терапии дозировку подбирают так, чтобы дефекация была 1-2 раза в день. Как правило, она составляет от 1 до 6 капсул для взрослых. Максимальная дозировка не больше 8 капсул. Детям от 6 лет дают не больше 3 капсул.

Для тех, кто принимают таблетки Имодиум, инструкция по применению сообщает, что их нужно класть на язык и ждать, пока они не растворятся в течение нескольких секунд, после чего их нужно проглатывать, не запивая жидкостью.

В случае острой диареи начальная дозировка – 2 таблетки для взрослых и 1 таблетка для детей от 6 лет. При успешном действии препарата его продолжают принимать по одной таблетке после каждой дефекации в случае жидкого стула.

Начальная дневная доза при хронической диарее – 2 таблетки для взрослых и 1 таблетка для детей. Затем дозировка корректируется в индивидуальном порядке так, чтобы частота стула составляла 1–2 раза в день. Ежедневно взрослый пациент может приманить от 1 до 6 таблеток. Максимальная доза не должна превышать 8 таблеток. Для детей дозировки рассчитываются, исходя из веса (3 таблетки на 20 кг, но не больше 8 таблеток).

Если при острой диарее эффект от препарата отсутствует на протяжении двух дней после применения, его прием нужно срочно прекратить и подобрать другое лекарство. Когда у пациента начинает появляться нормальный стул или же он отсутствует на протяжении 12 часов и более, препарат также отменяют.

Передозировка

При передозировке могут появиться симптомы угнетения ЦНС: ступор, сонливость, нарушение координации, миоз, мышечный гипертонус и пр. Кроме того, возможна задержка мочи и комплекс симптомов, напоминающих кишечную непроходимость.

Дети при приеме препарата более чувствительны к воздействию на ЦНС.

Налоксон можно использовать в качестве антидота. Возможно, понадобится его повторное применение, так как продолжительность действия Имодиума дольше. Для выявления возможных симптомов передозировки за пациентом надо наблюдать в течение двух суток. Лечение симптоматическое. Возможно промывание желудка и применение активированного угля.

Взаимодействие

Сочетание с блокаторами Р-гликопротеинов может привести к увеличению содержания лоперамида в плазме, по крайней мере, в 2-3 раза.

Не рекомендуется использовать препараты, угнетающие нервную систему, одновременно с Имодиумом для детей.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

Лекарство надо хранить в сухом месте при комнатной температуре.

Срок годности

5 лет. Данное средство нельзя применять по истечению срока годности, который указан на заводской упаковке.

Аналоги Имодиума

В аптечной сети можно найти следующие аналоги Имодиума:

Все лекарства имеют свои особенности применения. Аналоги Имодиума не рекомендуется применять без консультации с врачом. Если препарат оказывается неэффективным, нужно обратиться к специалисту до того, как купить другое средство на замену.

Цена аналогов, как правило, заметно ниже стоимости Имодиума.

Имодиум для детей

От чего таблетки помогут в каждом конкретном случае и как принимать их детям до 6 лет, знает только специалист, так что давать их нужно под строгим врачебным контролем.

Имодиум для детей от 6 лет нужно давать в более низких дозировках, чем взрослым. Они определяются специалистом в индивидуальном порядке.

Имодиум для детей до 6 лет в виде капсул давать нежелательно.

Имодиум при беременности и лактации

С осторожностью назначается Имодиум при беременности. Он не оказывает тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного влияния на плод. Во время беременности его могут назначить, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Нельзя применять при грудном вскармливании. Если прием необходим, следует рассмотреть вопрос о прекращении кормления грудью.

Отзывы об Имодиуме

Отзывы об Имодиуме можно довольно часто встретить в Интернете. Те, кто пробовали это средство, характеризуют его как действенный препарат. Они сообщают о том, что эффект становится заметен довольно быстро после первого же применения. Особенно часто отзывы об Имодиуме хвалят удобную форму выпуска лекарства – таблетки для рассасывания. О побочных эффектах практически не сообщается. Среди негативных моментов в большинстве отзывов отмечается только завышенная цена препарата. Вот почему многие предпочитают искать аналоги этого средства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Аципол: инструкция по применению, отзывы, состав, как принимать Аципол взрослым -до или после еды

Цена Имодиума, где купить

Данные капсулы и таблетки от диареи довольно часто советуют купить в аптеках. Цена Имодиума в Москве и других городах России в виде капсул (6 штук в пачке) – примерно 160 рублей. В Украине аналогичное средство стоит около 45 гривен.

Многие, однако, предпочитают таблетки от поноса Имодиум, цена которых приблизительно 170 рублей. Эта форма выпуска считается более удобной.

Пациенты также нередко узнают, сколько стоит в аптеке данное средство по сравнению с его аналогами. Их стоимость заметно ниже, так что многие предпочитают искать Имодиуму замену.

Источник: http://medside.ru/imodium

Цены в интернет-аптеках:

Имодиум – синтетический медикамент, применяемый для терапии хронической и острой диареи.

Фармакологическое действие Имодиума

Активный компонент Имодиума – лоперамид, подавляя высвобождение ацетилхолина и простагландинов и связываясь в стенке кишечника с опиоидными рецепторами, способствует снижению перистальтики и увеличению времени движения содержимого по кишечнику.

Благодаря применению Имодиума наблюдается уменьшение недержания каловых масс и позывов на дефекацию.

Состав, форма выпуска и аналоги Имодиума

Имодиум выпускают в форме:

  • Желатиновых капсул с темно-серым корпусом и зеленой крышечкой с содержанием 2 мг лоперамида гидрохлорида и вспомогательных веществ: лактозы моногидрата, крахмала кукурузного, талька и магния стеарата;
  • Белых круглых таблеток для рассасывания с содержанием 2 мг лоперамида гидрохлорида и вспомогательных веществ: желатина, маннитола, аспартама, ароматизатора мятного, натрия гидрокарбоната.

По активному компоненту выпускают аналоги Имодиума: Веро-Лоперамид, Лопедиум, Диара, Лоперамид-Акри, Суперилоп. Иногда врач назначает аналог лекарства – жевательные таблетки Имодиум плюс, в которые помимо лоперамида входит симетикон, оказывающий пеногасящее действие и способствующий облегчению связанных с диареей симптомов – метеоризма, абдоминального дискомфорта спастических болей.

Показания к применению Имодиума

Капсулы и таблетки Имодиум, по инструкции, назначают для:

  • Лечения острой и хронической диареи;
  • Регуляции стула у больных на фоне илеостомы.

Противопоказания

Имодиум не назначают на фоне:

  • Острой дизентерии и других инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.;
  • Кишечной непроходимости (включая состояния, при которых необходимо избегать подавление перистальтики);
  • Дивертикулеза;
  • Острого язвенного колита;
  • Псевдомембранозного энтероколита (диареи, вызванной приемом антибиотиков);
  • Гиперчувствительностью к активному компоненту (лоперамиду) и вспомогательным веществам.

Капсулы и таблетки Имодиум для детей можно применять с 6 лет. Беременным женщинам в первом триместре, а также женщинам во время грудного вскармливания прием лекарства противопоказан. Осторожность необходимо соблюдать при применении Имодиума на фоне почечной недостаточности.

Способ применения Имодиума

На фоне острой диареи взрослым назначают 4 мг лекарства, а затем после каждого акта дефекации при сохранении жидкого стула – по 2 мг. Имодиум для детей от 6 лет можно принимать по 2 мг.

При лечении хронической диареи взрослым после начальной дозы в 4 мг необходимо подобрать дозировку, при которой частота стула составляет 1-2 раза в день (обычно – 2-12 мг, максимально – 16 мг в день). Начальная дозировка для детей составляет 2 мг.

После исчезновения симптомов болезни применение Имодиума прекращают спустя 12 часов.

Лечение диареи медикаментом носит только симптоматический характер, поэтому наряду с этим следует применять этиотропные лекарства.

На фоне диареи может наблюдаться гиповолемия и уменьшение содержания электролитов (чаще всего – у детей). В этом случае важно проводить заместительную терапию для восполнения электролитов и жидкости.

Если на фоне острой диареи при применении Имодиума улучшение не наступает в течение двух суток, терапию необходимо прервать и уточнить диагноз для исключения инфекционного генеза болезни.

Нельзя применять Имодиум на фоне диареи с примесью крови в стуле и высокой температуры.

На фоне нарушений функций печени необходимо обеспечить тщательное наблюдение для того, чтобы вовремя выявить признаки токсического поражения.

На время терапии следует соблюдать диету и следить за восполнением жидкости.

Побочные действия

Обычно Имодиум, по инструкции, переносится хорошо, не вызывая нежелательных реакций. В отдельных случаях могут наблюдаться нарушения со стороны различных систем организма в виде:

  • Кишечной колики, запора, вздутия, боли или дискомфорта в животе, тошноты, рвоты, сухости во рту, крайне редко – кишечной непроходимости (пищеварительная система);
  • Утомляемости, сонливости, головокружения (периферическая и центральная нервная система);
  • Кожной сыпи (аллергические реакции).

При развитии запора или вздутия живота следует немедленно прекратить применение лекарства.

При применении Имодиума в виде таблеток для рассасывания может наблюдаться чувство покалывания или жжения языка, в редких случаях – задержка мочи.

При превышении рекомендованных дозировок может возникать угнетение центральной нервной системы, проявляющееся в виде ступора, нарушения координации, сонливости, миоза, повышенного мышечного тонуса, угнетения дыхания, кишечной непроходимости. К подобным нарушениям наиболее чувствительны дети.

При лечении передозировки используют антидот Имодиума – налоксон. Также проводят симптоматическую терапию. Больному необходим медицинский контроль на протяжении двух суток из-за возможности развития угнетения центральной нервной системы.

Условия хранения

Имодиум относится к числу противодиарейных медикаментов рецептурного отпуска. Срок годности капсул и таблеток составляет 5 лет при условии хранения лекарства с соблюдением рекомендованных условий (при температуре не выше 30 °С).

Источник: http://zdorovi.net/preparaty/imodium.html

Имодиум – это лекарство, которое обладает угнетающим воздействием на функцию перистальтики.

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Имодиума

Показано для устранения таких нарушений:

  • лечение симптомов острой формы диареи (для детей от 12-ти лет, а также взрослых);
  • лечение признаков острых типов диареи, которая возникает из-за СРК (для взрослых старше 18-ти лет) при условии постановки доктором первичного диагноза.

Форма выпуска

Выпускается в капсулах, 6 либо 20 штук в блистерной пластинке. Внутри упаковки содержится 1 блистер.

Имодиум лингвальный – это таблетки, которые растворяются в полости рта.

Имодиум Плюс – антидиарейное лекарство, выпускаемое в форме жевательных таблеток.

Фармакодинамика

Гидрохлорид лоперамида синтезируется с опиатными окончаниями на стенках кишечника. При таком действии угнетается процесс высвобождения ПГ, а также ацетилхолина, вследствие чего уменьшается поступательная перистальтика и удлиняется период прохождения продуктов питания по пищеварительному тракту, а вместе с этим усиливается способность кишечных стенок к всасыванию жидкостей.

Действующий компонент лекарства повышает тонус анального сфинктера, что позволяет снизить недержание кала вместе с позывами к опорожнению кишечника.

Фармакокинетика

Большое количество употреблённого перорально лоперамида всасывается внутрь кишечника, но интенсивные процессы метаболизма при первом прохождении обеспечивают лишь 0,3% системной биодоступности вещества.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Как правильно делать клизму в домашних условиях: показания к применению и противопоказания

Данные тестирований вещества на крысах относительно показателей распределения продемонстрировали, что у него сильная аффинность относительно кишечных стенок, в основном с последующим синтезом с окончаниями внутри продольного слоя мускулатуры. Синтез компонента с белком равен 95%, в основном он связывается с альбуминами. Доклинические сведения демонстрируют, что лоперамид – это субстрат Р-гликопротеида.

Экстракция лоперамида почти вся происходит в печени. Здесь он в основном конъюгируется, а затем экскретируется вместе с желчью. Окислительный процесс N-деметилирования – это основной путь метаболизма вещества, который осуществляется в основном при помощи элементов CYP3A4, а также CYP2C8. Так как первое печеночное прохождение у него очень интенсивное, плазменный показатель неизменённого ЛС остаётся довольно низким.

Время полураспада вещества у человека составляет около 11-ти часов (диапазон в пределах 9-14-ти часов). Неизменённый компонент со своими продуктами распада в основном экскретируется с фекалиями.

Использование Имодиума во время беременности

Запрещено использовать лекарство во время беременности.

При наличии расстройств беременные, а также кормящие женщины должны консультироваться с доктором, чтобы получить подходящее лечение.

Противопоказания

Среди противопоказаний ЛС:

  • сильная непереносимость гидрохлорида лоперамида, а кроме того любого из прочих элементов лекарства;
  • детский возраст менее 12-ти лет;
  • при наличии острой формы дизентерии, для которой характерна высокая температура, а также кровь в стуле;
  • при острой стадии язвенного колита либо при псевдомембранозной форме колита, которые связаны с использованием антибиотиков, имеющих широкий диапазон воздействия;
  • при бактериальной форме энтероколита, спровоцированной микробами из рода сальмонелл, шигелл либо кампилобактер.

Не рекомендовано использовать Имодиум, когда есть риск, что при подавлении функции перистальтики у больного разовьются серьёзные осложнения, среди которых непроходимость кишечника, а также мегаколон (вместе с токсической формой этой патологии).

При появлении метеоризма, запора либо непроходимости кишечника требуется сразу же отменить применение ЛС.

Побочные действия Имодиума

При устранении острой формы диареи могут развиваться следующие побочные реакции, которые были выявлены в процессе клинических тестирований:

  • органы НС: развитие резких головных болей; более редко – появление головокружения;
  • органы системы пищеварения: метеоризм, тошнота, запор; реже – дискомфортные ощущения в животе, абдоминальные боли, сухость ротовых слизистых, диспепсические явления, а кроме того боли в верхнем отделе живота;
  • подкожная клетчатка и кожный покров: появление высыпаний.

В ходе постмаркетинговых исследований были выявлены следующие негативные реакции:

  • органы иммунной системы: единично наблюдаются реакции гиперчувствительности, среди которых анафилактические (анафилаксия в том числе), а также анафилактоидные проявления;
  • органы НС: единично возникают проблемы с координацией, подавление либо утрата сознания, чувство сонливости либо ступор, развивается гипертонус;
  • зрительные органы: в единичных ситуациях развивается миоз;
  • органы системы пищеварения: изредка начинается закупорка кишечника (в отдельных случаях даже в паралитической форме), а кроме того мегаколон (иногда в токсической форме);
  • подкожные ткани и кожный покров: редко появляются буллезные высыпания, крапивница, отёк Квинке, зуд, а помимо этого полиформная эритема, синдромы Лайелла либо Стивенса-Джонсона;
  • мочевыводящая система и почки: единично развивается задержка мочеиспускания;
  • общие нарушения: в единичных моментах возникает сильная утомляемость.

Способ применения и дозы

Лекарство не используют на начальном этапе терапии тяжёлой формы диареи, которая сопровождается понижением водно-электролитных показателей. В таких случаях потерю жидкости рекомендуется компенсировать, применяя заместительное лечение (пероральными либо парентеральными методами).

Капсулы употребляют, запивая водой.

Для устранения симптомов острой формы диареи у детей от 12-ти лет, а также взрослых – начальная дозировка равна 2-м капсулам (4 мг), а далее следует пить по 1-ой капсуле (2 мг) при каждом последующем жидком стуле. Стандартный размер дневной дозировки – 6-8 мг (или 3-4 капсулы). За сутки при лечении острой формы поноса разрешается принимать не больше 12-ти мг лекарства (т.е. 6-ти капсул).

При устранении симптомов острого поноса, которые возникли из-за развития СРК, для взрослых (при постановке доктором первичного диагноза) начальной дозой являются 4 мг (2 капсулы), после чего необходимо пить по 1-ой капсуле при каждом появлении жидкого стула либо по предписанию лечащего доктора. За день разрешено пить не более 6-ти капсул (дозировка 12 мг).

При отсутствии улучшений на протяжении 48-ми часов (острая форма диареи) после применения ЛС, рекомендуется отменить лекарство.

Передозировка

При передозировке (к этому относится также условное превышение дозы из-за расстройства печеночной функции) возможно развитие симптомов подавления ЦНС – таких, как расстройство координации, ступор, миоз, подавление дыхательной функции, а также повышение тонуса мышц. Помимо того могут развиваться задержка мочеиспускания либо признаки, похожие на кишечную закупорку.

У детей может наблюдаться повышенная чувствительность к воздействию на ЦНС.

При развитии передозировки требуется немедленная консультация с доктором. При появлении признаков нарушения разрешается использовать налоксон в качестве антидота. Так как длительность воздействия Имодиума превышает период действия налоксона (1-3 часа), последний может быть назначен повторно. Чтобы выявить возможное подавление функции ЦНС, требуется тщательно следить за состоянием пациента как минимум в течение 48-ми часов.

Взаимодействия с другими препаратами

Есть данные о взаимодействии с ЛС, обладающими схожими фармакологическими характеристиками. Детям нельзя назначать вместе с Имодиумом лекарства, которые обладают подавляющим эффектом относительно функции ЦНС.

Доклинические тесты демонстрируют, что лоперамид – это субстрат Р-гликопротеида. При сочетанном применении лоперамида (16 мг) с ингибиторами вещества Р-гликопротеид (такими, как ритонавир либо хинидин) плазменный показатель лоперамида увеличивался вдвое/втрое. Клиническое значение данного взаимодействия в случае использования рекомендуемых дозировок лоперамида остаётся неизвестным.

Сочетание лоперамида (одноразовый приём 4 мг) с итраконазолом, а кроме того ингибитором элемента CYP3A4, а также Р-гликопротеидом в 3-4 раза повышает плазменный показатель лоперамида. В процессе того же тестирования ингибитор элемента CYP2C8 (гемфиброзил) увеличивал уровень действующего вещества ЛС примерно вдвое.

Сочетанное использование с итраконазолом, а также гемфиброзилом вчетверо повышало пиковый плазменный показатель лоперамида, а также в 13 раз – показатель AUC. Данное увеличение не связано с действием относительно ЦНС, определяемым посредством психомоторных тестирований.

Одноразовая дозировка (16 мг) лоперамида в сочетании с кетоконазолом, ингибитором элемента CYP3A4, а также Р-гликопротеидом позволяет в 5 раз увеличить уровень лоперамида внутри кровяной плазмы. Данный показатель не связан с усилением фармакодинамических свойств, определение производилось с использованием пупиллометрии.

Приём лекарства в комбинации с пероральным употреблением десмопрессина приводит к увеличению показателей последнего внутри плазмы (в 3 раза). Скорее всего, это связано с замедлением моторики ЖКТ.

Существует мнение, что ЛС, обладающие аналогичным лекарственным воздействием, способны повышать свойства лоперамида, а вот лекарства, ускоряющие прохождение пищевых продуктов внутри ЖКТ, наоборот, могут ослаблять его эффективность.

Источник: http://m.ilive.com.ua/health/imodium_123917i15828.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector