Содержание

СРК: симптомы и лечение — Лечение поноса

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Синдром раздражённого кишечника можно назвать практически болезнью современности. Ведь СРК появился не более полутора веков назад. Именно тогда об этом заболевании заговорили. Хотя, большинство людей и по сей день не подозревают, что страдают данным недугом. Прежде всего, необходимо отметить, что симптомы, как и их причины, синдром имеет не специфические. Поэтому их не всегда просто отследить. Приходится прежде исключить множество болезней, а только лишь после этого прийти к однозначному диагнозу.

СРК — синдром раздраженного кишечника

Имея синдром раздражённого кишечника можно спокойно жить и даже не подозревать об этом. При этом неполадки в пищеварении люди зачастую списывают на неправильное питание и стрессы. Хотя все проблемы исходят из функциональных нарушений моторики всасывания и проблемами секреции толстой кишки.
Смело можно заявить, что СРК является заболеванием среднего поколения. Зачастую, он появляется у женщин в возрасте 30-40 лет. Хотя многие учёные заявляют, что половая принадлежность здесь не причём. В мире насчитывается от 16 до 30 процентов больных. При этом, данные цифры характерны исключительно для людей уже прошедших диагностику. А сколько ещё людей, которые даже не подозревают, что у них присутствует эта патология.

Симптомы

Даже не подозревая у себя неполадки с ЖКТ, человек выделяет особую характерную симптоматику, доставляющую ему небывалый дискомфорт и неприятные ощущения.

СРК симптомы имеет следующие:

  • Характерные изменения при дефекации. Вид стула может часто изменяться: из очень жидкого, в твёрдый и мелкий, из ленточного практически в воду. При этом человек не испытывает никакого облегчения. Сильная тяжесть в животе.
  • Боль. Именно болевые ощущения при СРК симптомы наиболее характерные. При этом практически невозможно выделить, где именно локализируется боль. Она может быть в кишечнике, или в области поджелудочной железы. При этом наблюдаются резкие и кратковременные болевые спазмы и колики.
  • Дискомфорт. Человека практически не покидает ощущение, что его желудок переполнен. Живот сильно вздут. Иногда облегчение наступает после выхода газов.
  • Тяга к мочеиспусканию. При данном симптоме, человеку постоянно хочется сходить в туалет. Даже вставая по ночам или в утреннее время, мочеиспускание не приносит никаких результатов, так же и императивные позывы могут повторяться очень часто.
  • Периодическая головная боль.
  • Полное отсутствие аппетита.
  • Тошнота с отрыжкой.
  • Изжога.

Нужно отметить, что симптомы раздраженного кишечника носят не постоянный характер. Если же дискомфорт в желудке стал регулярным, то стоит немедленно обратиться к врачу и провести комплексное лечение.

Симптомы СРК с диареей

Довольно часто симптомы СРК с диареей переносятся очень сложно. Ведь человек постоянно ощущает сильный метеоризм, особенно в утреннее время. При этом объёмы дефекации не велики, но позывы очень частые. Опорожнение кишечника не приносит желаемого облегчения.

При этом могут присутствовать и дополнительные, помимо поноса, симптомы . Больному трудного глотать, спать на левом боку, мочеиспускание становится частым и скудным, постоянные мигрени.

Боли в животе при СРК

Периодически у пациента с данным недугом возникают боли в животе. При СРК это вполне нормальное явление. В редких случаях они носят опоясывающий характер. Хотя, нередко боль из кишечника отдаёт в позвоночник. Возникает желание быстрее лечь. Но, спазм довольно быстро проходит. Постепенно он начинает кочевать из одного места желудка в другое. Примерно через полчаса боли в животе проходят.

Боли в пояснице при СРК

Несмотря на то, что спазм происходит непосредственно в кишечнике, боли в пояснице при синдроме раздраженного кишечника имеют ярко выраженный характер. При этом возникает ощущение, что повернуться ни одну сторону не удастся, так как боли очень сильные. Но, они проходят через пару минут после начала приступа.

СРК с метеоризмом

Особый дискомфорт доставляет синдром с метеоризмом. Постоянное вздутие живота нелегко перенести. Даже принимая ветрогонные препараты, облегчение наступает не надолго. Газы образуются очень быстро вновь. При этом достаточно съесть даже безобидный пряник и процесс газообразования запустится по новой.

С запором

Чаще всего основные симптомы СРК с запором: метеоризм и сильные боли. При повышенном газообразовании появляется значительное давление на стенки толстой кишки. Возникает сильная боль. Как только незначительное количество газов выйдет, как правило при малой и плотной дефекации, наступает небольшое облегчение. Хотя, желудок попросту распирает.

Причины СРК

Однозначно выделить, каковы же причины очень сложно. Специалисты выделяют целый ряд факторов способствующих возникновению СРК. К ним стоит отнести:

Хотя большинство врачей занимающихся изучением данной проблемы видят основные причины синдрома в эмоциональной неустойчивости и постоянном пребывании в стрессовом состоянии.

Лечение СРК с диареей

Необходимо отметить, что лечение зависит от того, как протекает заболевание. Если частота стула незначительна, то применение адсорбентов даст должный эффект. Правда после приёма активированного или белого угля, карбоната кальция или «Смекты» должно пройти не менее 2-3 дней для получения закрепительного эффекта и нейтрализации вредных веществ.

Когда стул очень обильный и частый, а адсорбенты не дают должного эффекта, стоит принимать «Лоперамид». Благодаря своим компонентам он эффективно замедляет движение каловых масс по кишечнику.

Лечение народными средствами

Когда нет желания прибегать к медикаментам, должный эффект окажут подручные средства имеющиеся практически у каждого человека дома. Для наступления облегчения, лечение СРК народными средствами необходимо проводить при помощи следующих средств:

  • Корица и имбирь. Для того, чтобы побороться вздутие и метеоризм стоит улучшить моторику кишечника. С этим заданием отлично справятся данные специи. Их стоит добавлять практически во все блюда и напитки.
  • Яблоки. К большому удивлению потребление хотя бы одного фрукта в день позволяет не просто ускорить моторику кишечника, но и отлично борется с запорами и большим скоплением газов.
  • Перечная мята. Она отлично борется с болевыми ощущениями, возникающими при СРК. Достаточно залить десяток листьев кипятком и дать настояться. Потребляя такой чай, о болях можно забыть. В дополнение можно добавлять сушёную и свежую мяту в качестве специй или приправ для салатов и напитков.
  • Сбор ромашки и валерианы. Данном случае, стоит приготовить напиток из корня валерианы, плодов тмина и фенхеля, листьев мяты и цветов ромашки. Взяв каждый ингредиент по 0,01грамму, стоит их залить 250 миллиграммами кипятка и поставить на водяную баню на полчаса. После этого дать напитку остыть. Процедить и принимать по 50 миллиграммов перед каждым приёмом пищи.

Лечение синдрома раздраженной кишки народными средствами довольно простое и при этом эффективное. Достаточно приложить хотя бы минимум усилий для того, чтобы справиться с проблемой.

Диета

Для того, чтобы побороть СРК необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Диета при СРК с диареей не так сложна и соблюдать её не составит труда. Зато результат станет ожидаемым.

В первую очередь необходимо значительно сократить потребление клетчатки. Именно она может провоцировать как усиленную перистальтику, так и газообразование. Кроме того, следует исключить продукты, провоцирующие усиленное газообразование. Поэтому о капусте в любом из её видов и бобовых стоит забыть надолго.

Пища должна быть тёплой. Потреблять большие порции запрещено. Поэтому стоит отдать предпочтение пятиразовому питанию, нежели двухразовому. Стоит увеличить потребление чистой воды. Но, при этом необходимо соблюдать одно правило: выпивать по одному стакану воды за час до приёма пищи.

Диета при СРК с диареей подразумевает полное исключение сахара и сахаросодержащих продуктов. В дополнение стоит увеличить потребление овса. Съеденная на завтрак овсяная каша позволяет нормализовать работу кишечника и предотвратить усиленное газообразование.

Медикаментозные препараты

В первую очередь необходимо определиться, как протекает СРК и с какими проблемами необходимо бороться. Только после этого подбирается лечение СРК, препараты которые будут приниматься строго по назначению. Если пациента мучает диарея, то без «Иммодиума» и «Лоперамида» попросту не обойтись. Кроме того, для достижения положительного эффекта при диарее стоит не забывать о «Неосмектине», «Энтеросгеле», «Полисорбе», «Полифепане». Данные препараты помогут вывести из организма токсины и предотвратят вздутие живота.

Лечение подбирается совершенно другое, если пациента беспокоят запоры. В данном случае не обойтись без полезных бактерий и увеличения кисломолочных продуктов в рационе невозможно. В данном случае препараты рекомендуются следующие: «Мокрогол», «Портолак», «Гутталакс капли», «Лаксигал», «Файберлекс» и некоторые другие капли слабительного действия. Но, главное в данном случае нормализовать питание и добавить в него как можно больше клетчатки.

Когда беспокоят боли и спазмы, то лекарства необходимо рассматривать следующие: «Но-шпа», «Димектикон», «Гидрохлорид дротаверина», «Гиосциамин», «Спазмомен».

Кроме того, необходимо учитывать и психологический фактор. Поэтому стресс, в результате которого возник синдром раздражённого кишечника необходимо лечить правильно и сугубо под наблюдением врача.

«Тримедат» при СРК с диареей

Когда беспокоит синдром раздражённого кишечника, сопровождаемый диареей, то стоит рассматривать исключительно лучшие препараты. «Тримедат» является достойным выходом из ситуации. Несмотря на то, что его приём назначает врач, схема довольно проста. Препарат по одной таблетке необходимо принимать 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс продолжается не менее 3-4 недель. Именно к этому периоду наблюдается стойкий эффект. Для того, чтобы понос не вернулся, стоит продолжать принимать по половине таблетки 3 раза в день на протяжении 3-х месяцев.

СРК и диарея с температурой: регидрон

К некоторым проявлениям СРК стоит относиться с особой осторожностью. Именно к таковым относится синдром отягощенный температурой и поносом, в таком случае «Регидрон» и препараты абсорбирующего типа станут реальным выходом. В результате сильной интоксикации организма и повысилась температура. А это значит, что принимать «Регидрон» нужно не менее 1-2 литров день на протяжении 3 дней.

«Амитриптилин»

Очень важно своевременно успокоить психику. В данном случае назначается «Амитриптилин» при СРК с диареей. Он помогает активно снять стресс и тревогу. В результате чего состояние нормализуется, а диарея проходит. Но, необходимо чётко соблюдать дозировку. Препарат в объёме 50мг необходимо принимать по 2 раза в день на протяжении недели.

«Дюспаталин»

Данный препарат отлично помогает при спазме кишечника. Но, нужно помнить, что «Дюспаталин» при СРК и поносе нужно принимать правильно и полностью соблюдать дозировки. В данном случае необходимо помнить, что принимать одну таблетку препарата стоит за 30 минут до еды три раза в день. Именно таким образом можно предотвратить негативные последствия, возникающие после приёма пищи. Курс лечения не менее трёх недель.

Несмотря на то, что СРК симптомы и лечение имеет различные, справиться с недугом можно. При этом важно научиться жить правильной жизнью и соблюдать основные правила здорового питания. И главное: перестать пребывать в угнетённом состоянии и смотреть на окружающий мир с позитивом. В таком случае, никакой синдром раздраженного кишечника страшен не будет.

Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/355-srk-simptomy-i-lechenie

СРК — распространенное заболевание, от которого страдает каждый пятый человек в мире.

Симптомы СРК

Во всем мире этим заболеванием страдает около 20 % населения. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст – 25–40 лет. СРК – это комплексная проблема, причины которой точно неизвестны. Если Ваш кишечник более чувствительный, чем у других людей, то из-за неправильного питания или стресса его чувствительность может обостряться. С симптомами СРК можно справиться.

Боль и дискомфорт. Синдром раздраженного кишечника часто проявляется неприятными ощущениями, которые могут возникнуть в различных частях живота. Боль в виде спазмов или колик обычно появляется и исчезает. Иногда продолжительность приступов при СРК сильно различается. Часто боль уменьшается после испражнения или выхода газов. Выраженность боли при СРК может варьироваться от легкой до сильной, что индивидуально для каждого человека.

Изменение стула. Одни люди наблюдают у себя диарею при синдроме раздраженного кишечника, а другие – сильный запор. Иногда приступы запора и диареи чередуются. Дефекация может быть небольшой и напоминать гранулы, а в некоторых случаях стул может стать водянистым или ленточным. Порой в него примешивается слизь. Иногда возникает ощущение, что прямая кишка недостаточно опорожнена после посещения туалета.

Императивные позывы. При синдроме раздраженного кишечника иногда возникает такой симптом как частые императивные позывы в туалет. Как правило, это происходит по утрам. Многие испытывают острую нужду испражниться несколько раз вскоре после пробуждения. Это часто происходит во время или после завтрака.

Другие симптомы синдрома раздраженного кишечника. К данной группе проявлений СРК относятся тошнота, мышечные боли, отрыжка, головная боль, усталость, плохой аппетит, болевые ощущения в спине, чувство быстрого насыщения после еды, изжога, вздутие живота и синдром раздраженного мочевого пузыря. Время от времени Вы можете выпускать больше газов, чем обычно.

У некоторых людей иногда проявляются незначительные симптомы синдрома раздраженного кишечника, а у других они длятся долгое время и требуют лечения.

Из-за чего возникает СРК

Точные причины СРК неизвестны. Явление может быть связано с повышенной активностью части или частей пищеварительного тракта – длинного мышечного канала, который идет ото рта до анального отверстия. Тонкая и толстая кишка являются составляющими пищеварительного тракта в брюшной полости. Пища проходит благодаря регулярным сокращениям (сжатию) мышц в стенках кишечника. Если сокращения становятся аномальными или сверхактивными, может развиться боль и другие симптомы. Область повышенной активности в пищеварительном тракте может определить появление при синдроме раздраженного кишечника диареи или запора.

Пищеварительный тракт

Причина повышенной активности в частях пищеварительного тракта неясна. Влияние может оказать один или несколько из следующих факторов.

Повышенная активность нервов или мышц пищеварительного тракта. Это может быть связано с повышенной активностью сообщений, отправляемых мозгом пищеварительному тракту. Стресс или эмоциональное расстройство могут сыграть свою роль в развитии синдрома раздраженного кишечника. Около половины людей могут связать появление симптомов со стрессом в их жизни. Как правило, проявления СРК у взрослых усиливаются в периоды стрессовых событий и беспокойства.

Инфекция или бактерии в пищеварительном тракте. Синдром раздраженного кишечника не возникает из-за непроходящей инфекции в пищеварительном тракте. Однако примерно в 1 из 6 случаев симптомы СРК могут появиться из-за приступа гастроэнтерита (инфекции пищеварительного тракта, которая может вызвать диарею или рвоту). Поэтому, возможно, вирус или другие бактерии могут спровоцировать длительные расстройства.

Прием антибиотиков. В некоторых случаях симптомы синдрома раздраженного кишечника усугубляются после приема курса антибиотиков. Антибиотики уничтожают ряд безвредных или полезных бактерий, что нарушает баланс в пищеварительном тракте (так называемый дисбактериоз).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Понос: причины возникновения - Лечение поноса

В некоторых случаях нарушить нормальную работу кишечника может непереносимость отдельных продуктов. Однако считается, что это происходит только в небольшом количестве случаев СРК.

Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника

Использование лекарственных средств помогает уменьшить симптомы заболевания. При лечении синдрома раздраженного кишечника на выбор препаратов влияет преобладание диареи, запоров или болей в конкретном случае.

Антидиарейные препараты. В случае преобладания диареи при СРК для лечения можно принимать ИМОДИУМ®. Средство замедляет сокращения кишечника и восстанавливает его естественный ритм работы, поэтому жидкость успевает всасываться. Лоперамид, входящий в состав препарата, оказывает действие через час после применения.

Пробиотики. Пробиотики – это так называемые «полезные» бактерии, они живут в кишечнике и приносят пользу организму. Их прием при лечении синдрома раздраженного кишечника помогает предотвратить появление «вредных» бактерий, которые вызывают СРК. В аптеке Вы можете купить пробиотики в капсулах или в форме жевательных таблеток, их дозировка указана в инструкции. Существуют различные препараты, способствующие нормализации микрофлоры кишечника. В одной таблетке данных препаратов может содержаться суточная норма полезных бифидобактерий.

Также пробиотические бактерии содержатся во многих продуктах питания – определенных молочных напитках, йогуртах, сырах, замороженных йогуртах и мороженом. На них может стоять отметка «пробиотические», «содержащие бактериальные культуры» или «содержащие живые бактерии».

Слабительные средства. Иногда основным симптомом синдрома раздраженного кишечника является запор. Если это так, то при лечении стоит повысить количество употребляемых продуктов с клетчаткой. Если этой меры недостаточно для облегчения приступов запора, на короткие периоды прописываются слабительные средства, например МИКРОЛАКС® , представляющий собой одноразовую микроклизму. Препарат способствует облегчению опорожнения кишечника в короткий срок (через 5-15 минут после использования).

Коррекция диеты

Минимизировать симптомы СРК поможет соблюдение следующих правил.

Не пропускайте приемы пищи и не делайте слишком длинные перерывы между ними.

Выпивайте не меньше 8 стаканов жидкости в день, особенно воды или других, не содержащих кофеина напитков, например травяных чаев. Это смягчит стул и облегчит прохождение масс по кишечнику.

Ограничьте потребление кофе и чая до 3 чашек в день.

При лечении сократите количество газированных напитков до минимума.

Не пейте много алкоголя.

Ограничьте потребление свежих фруктов до трех порций (по 80 г каждая) в день.

При диарее избегайте сорбита, который содержится в конфетах и напитках без сахара, а также продуктах для диабетиков и продуктах для похудения.

Для нормализации работы кишечника при газах и вздутии живота увеличьте потребление семян льна (до одной столовой ложки в день) и овса (например, овсяной каши).

Национальный институт охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи рекомендует «скорректировать употребление клетчатки в соответствии с симптомами». Существуют 2 вида клетчатки: нерастворимая и растворимая, которая способствует облегчению симптомов синдрома раздраженного кишечника в ряде случаев. К ее пищевым источникам относятся овес, исфагула (псиллиум), некоторые фрукты и овощи, орехи и семечки, пектины. Волокнистую добавку под названием порошок исфагулы можно приобрести в аптеках и магазинах, где продают натуральные продукты.

Профилактика стресса и здоровый образ жизни

Полноценный и регулярный сон, физические упражнения очень важны для нормализации работы кишечника и избавления от СРК. Своевременное планирование поездок позволяет учитывать особенности питания в месте пребывания, расположение туалетов и делает максимально возможным сокращение риска возникновения неприятных ситуаций. При постоянном эмоциональном перенапряжении в лечении поможет работа с психологом. Особую роль играет понимание сути заболевания – СРК не приводит к развитию осложнений со стороны ЖКТ.

Как лечить диарею при СРК

Понос при синдроме раздраженного кишечника можно лечить ИМОДИУМ ® . ИМОДИУМ ® быстро успокаивает кишечник, приводя его в нормальный режим. Таблетку не нужно запивать водой. Она растворяется во рту за 2-3 секунды и останавливает понос в течение часа. Это так важно – быть уверенным в своем средстве!

Источник: http://www.imodium.ru/prichini-ponosa/srk-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika

Синдром раздраженного кишечника, или СРК – это такое хроническое состояние неорганической патологии кишечника, когда нарушено его обычное функционирование при совершенно нормальных анализах. Поэтому его еще называют неврозом кишечника или дискинезией. Проявляется дисфункция в спастических абдоминальных болях, дискомфорте в животе, изменениях частоты стула и его консистенции.

Сущность патологии

По данным статистики, возрастная категория болеющих – средний возраст людей после 25 лет и до 40. Причем женщины в этой группе болеют в два раза чаще мужчин. И только после пятидесяти лет гендерные показатели выравниваются. После шестидесяти лет синдром раздраженного кишечника возникает редко. Частоту женской категории можно объяснить большей эмоциональностью и частой обращаемостью к врачам по разным поводам.

Многие люди себя больными при этом не считают и к врачам не обращаются, так как списывают неполадки с пищеварением на стресс или неправильное питание.

Код по МКБ-10

По МКБ-10 СРК с диареей числится под кодом К58.0. Однако есть и другие обозначения. СРК без диареи – код К58.9. Такому неприятному симптому, как запор, присвоен код К59.0. Это то, что касается классификации по коду МКБ.

СРК с диареей как диагноз подразделяется на несколько видов.

Классификация

Медики классифицируют недуг по таким показателям:

  • кишечная дисфункция;
  • болевой синдром;
  • метеоризм.

Систематизация заболевания по отягощающим факторам выделяет несколько провокаторов недуга:

  • стресс;
  • пищевые продукты;
  • после инфекции ОКИ.

Этиология явления

Органических причин не выявлено. На сегодня ведущая роль отводится действию стрессовых факторов. Такое мнение подтверждается тем, что у 60% больных всегда имеются некишечные признаки в виде тревожности, депрессии и иных невротических проявлений.

Патология развивается больше при повышенной нервной возбудимости у человека, что не редкость среди женщин молодого возраста.

Интересно! Нейрогенный этиофактор приводит к формированию своего рода порочного круга: стресс – синдром раздраженного кишечника – хронизация СРК – нервные нарушения.

Существуют, кроме того, провокационные моменты. Они могут быть внешними и внутренними. Экзофакторы – нарушения питания, дисбактериозы, гиподинамия, работа с длительным сидением в одной позе.

  • гиперчувствительность нервных рецепторов, мышечных волокон ЖКТ, ведущих к усилению перистальтики;
  • гиперчувствительность некоторых особ к заполнению своего кишечника, что вызывает боли в животе;
  • повышение простагландинов у женщин во время МЦ;
  • генетическая особенность – в одном роду склонность к СРК нередко передается по наследству;
  • воздействие на микрофлору кишечника принимаемых антибиотиков по разным поводам;
  • у трети больных СРК развивается при или после ОКЗ. Это уже постинфекционный СРК.

Важно! Сегодня синдром раздраженного кишечника не относится к полностью излечимым состояниям, но создать длительную ремиссию заболевания благодаря ведению здорового образа жизни вполне возможно.

Также следует отметить, что синдром раздраженного кишечника не угрожает жизни и не сокращает ее. Органических изменений и осложнений патология не дает, но качество жизни ухудшает.

Симптоматика СРК

Ведущими проявлениями считаются болевые спазмы в животе, дискомфорт здесь же и нарушения стула. Главный среди них – боль абдоминальная. Она локализована в подвздошной области, может возникать с любой стороны.

Пальпация толстого кишечника всегда болезненная. Посещение туалета и проведенная дефекация убирает боль. Почти всегда в кале имеется слизь из кишечника. Кроме того, присутствует вздутие живота, ощущение перистальтики с урчанием на расстоянии. Спазм непостоянен, меняется в разные дни по локализации.

Справка! Во всех источниках подчеркивается, что при синдроме раздраженного кишечника все проявления носят только дневной характер, что можно считать особенностью патологии. Явным доказательством нейрогенного происхождения СРК в преобладающем большинстве случаев служит то, что алгии и поносы не возникают ночью во время сна или отдыха.

При СРК с диареей стул бывает от 3 до 5 раз вдень. Иногда есть позывы, но стула нет или он нормальный. Это псевдодиарея. Объем фекалий за сутки не превышает 200 г. Понос возникает по утрам после еды – называется синдромом утреннего натиска; в течение дня поноса может не быть.

При СРК без диареи (с запорами) при сидении больного на унитазе было подсчитано, что он 25% своего времени тратит на натуживание (пассаж). Позывов на стул может не быть, и больные прибегают к слабительному или клизмам.

Стул бывает не чаще двух раз в неделю, а то и меньше. Характер стула напоминает овечий кал. Нередко сопутствует тошнота, горечь во рту, накопление газов с неприятным запахом. Присутствуют, как правило, некишечные симптомы неврологического и вегетативного свойства. Они также имеют направленность только на дневное время. Среди них можно отметить:

  • цефалгии, нередко по типу мигрени;
  • ощущение в горле кома;
  • поясничные боли;
  • миалгии;
  • кардиалгии;
  • похолодание конечностей;
  • бессонница или сонливость;
  • иногда больному трудно вдыхать;
  • по ночам может беспокоить никтурия и учащение мочеиспускания днем.

Пациент жалуется на повышение утомляемости, может отмечаться дисменорея. Более чем у половины больных всегда имеется канцерофобия (что вполне естественно).

Что нужно для постановки диагноза? Критерии следующие:

  1. Нарушения частоты стула – или реже трех раз в неделю, или чаще трех раз в сутки.
  2. Нарушения формы стула – твердый или жидкий.
  3. Натуживание при дефекации или чувство неполного опорожнения кишечника.
  4. Императивность позывов.
  5. Метеоризм, слизь в кале, распирание в животе.

Признаки СРК с диареей обычно проявляются после еды или во время стрессов.

Нормализация психического состояния останавливает понос. Обязательным является наличие хотя бы двух симптомов: изменение ощущений в процессе дефекации и вздутие живота. Сказанное выше относилось к СРК с диареей и без. Но существует еще и смешанная форма. Она отличается чередованием поносов и запоров. Остальные симптомы не меняются.

Вывод о наличии у больного синдрома раздраженного кишечника делается только при имеющейся хронической абдоминальной боли рецидивирующего свойства или чувстве дискомфорта в животе на протяжении трех дней каждый месяц в сочетании с другими признаками, такими как облегчение после дефекации, изменение частоты и консистенции кала. Такие недуги ознаменовывают собой начало патологии. Эти проявления должны отмечаться за полгода до установления диагноза.

Диагностические мероприятия

Особого теста для диагностики нет, потому что нет и органических изменений. Берется кровь на общий анализ – для выявления лейкоцитоза и анемии, а также сдается общий анализ кала для выявления в нем слизи и жира, а также скрытого кровотечения. Кстати, наличие жирных кислот в кале говорит о панкреатите.

Определяется уровень гормонов щитовидной железы. При непереносимости лактазы проводят тест с нагрузкой. Показана гастроскопия, ирригоскопия, колоно- и ректороманоскопия. Для исключения других симптомов могут назначить КТ брюшной полости и органов малого таза.

Принципы лечения

Оно всегда только комплексное. СРК с диареей лечится следующим образом:

  1. Препараты для замедления кишечной перистальтики: «Имодиум», «Лоперамид», «Стопдиар», «Лопедиум» и другие.
  2. «Смекта», «Танальбин» оказывают седативное воздействие на кишечник.
  3. СРК с диареей хорошо реагирует на фитотерапию – отвары гранатовой корки, ольхи, рябины, черемухи.
  4. Сорбенты уменьшают газы в кишечнике – «Лактофильтрум», «Энтеросгель», «Полисорб», «Полифепан».
  5. Сегодня при лечении СРК с диареей всегда применяют регуляторы рецепторов серотонина — «Алосетрон», «Тегасерол», «Прукалоприд».
  6. СРК с запором требует полностью противоположного подхода: нужно смягчить кал и облегчить его выход. С этой целью используют препараты лактулозы — «Гудлак», «Дюфалак», «Порталак». Они работают только в кишечнике и в кровь не всасываются. С целью увеличения объема масс в кишечнике и быстрого их выведения назначают препараты на основе подорожника – «Солгар», «Испагол», «Файберлекс», «Мукофальк» и пр. Также используют средства с искусственной целлюлозой – «Фиберкон», «Фиберал», «Цитруцел». Свое действие они проявляют через 10-11 часов, поэтому их лучше принимать перед сном.
  7. Быстрее проявляют себя осмотические слабительные — их эффект проявляется через 2-5 часов. К препаратам данной группы относятся «Макрогол», «Форлакс», «Лавакол», «Релаксан», «Экспортал».
  8. Растительные слабительные на основе травы сенны: «Сенаде», александрийский лист, «Норгалакс», «Гуттасил», «Гутталакс», «Слабикал», «Слабилен».
  9. Так же, как и при варианте с диареей, назначают модуляторы серотонина. Терапевтический эффект могут дать и лечебные минеральные воды типа «Ессентуки 17» с содержанием солей магния; пробиотики для улучшения микрофлоры кишечника — «Бифиформ», «Нарине», «Хилак-Форте», «Лактобактерин», «Лактовит» и прочие.
  10. При выраженных абдоминальных болях помогают спазмолитики – «Спазган», «Но-шпа», «Дротаверин», «Ниаспам», «Спарекс», «Мебеверин». Количество их на сегодня огромно. Таким же действием обладают блокаторы кальциевых каналов: «Спазмомен», «Дицител». Улучшает регуляцию кишечной моторики «Дебридат».
  11. Метеоризм всегда вызывает массу неприятных ощущений, для снятия дискомфорта применяют пеногасители – наиболее популярен «Эспумизан», также применяют «Цеолат», «Полисилан», активированный уголь, настойку фенхеля.

Симптоматическое лечение

Поскольку имеют место и некишечные симптомы, и среди них преобладают неврологические и психопатологические проявления, назначают антидепрессанты. При лечении СРК с диареей они оказывают двойной эффект. Они могут устранить этиологический фактор, если речь идет о стрессе. В то же время данные препараты не дают развиваться дальнейшим неврогенным проявлениям.

Иначе говоря, они разрывают главный порочный круг, о котором уже упоминалось. Чаще других при СРК с диареей антидепрессанты применяют трициклические. Они имеют седативный эффект, оказывая положительное воздействие на центральную нервную систему. Нормализуют передачу патологических нервных импульсов и снижают чувствительность болевых рецепторов. Самые традиционные среди них — «Амитриптилин», «Нортриптилин». Они могут дополняться и другими антидепрессантами – выбор делает врач.

Чтобы дать четкий ответ на вопрос, как лечить СРК с диареей, нужно учесть, что очень полезно для организма получать лактобактерии в готовом виде. Для этого созданы эубиотики: «Линекс», «Аципол», «Нарине», «Бификол» и другие.

Препаратов для лечения СРК очень много, но многие предпочитают брать сведения в интернете по отзывам. У страдающих СРК с диареей отзывы по поводу эффективности назначаемых препаратов разнятся, но чаще других называются следующие:

  • «Тримедат», «Имодиум»;
  • диета;
  • очень действенными считаются психотерапевтические методики на релаксацию, правильное дыхание, нивелировку негативов;
  • пробиотики;
  • «Лактофильтрум», «Полисорб», «Смекта», «Но-шпа», «Холестирамин».

Специальная диета

Многие пациенты с СРК стараются не кушать и всячески ограничивают себя в еде. Это абсолютная ошибка. Рацион должен быть разнообразным, но правильным. Диета при СРК с диареей включает в себя прием минералов, улучшающих состояние стенки кишечника – цинк, магний, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6. Также важно подобрать для себя безопасные продукты, не оказывающие негативного воздействия на перистальтику кишечника.

При обнаружении таких проблемных продуктов их следует исключить или же резко ограничить. Диета при СРК с диареей и метеоризмом требует отказа от:

  • спиртного, выпечки, простых сахаров и шоколада, кофеиносодержащих напитков – чай, кофе;
  • газировок;
  • молока;
  • заменителей сахара – ксилит, сорбит,
  • маннитолы.

Все они дают послабляющий эффект и без того существующим поносам. Также осторожность нужно проявлять к употреблению:

  • яблок, сливы и свеклы – они не преминут вызвать диарею;
  • бобовых – фасоль, горох;
  • крестоцветных – все виды капусты;
  • винограда и груши, эти продукты вызывают и усиливают процессы брожения.

При склонности к запорам категорически нельзя есть жирное и жареное.

Диета при СРК с диареей исключает присутствие в рационе острых блюд, солений и маринадов, свежих фруктов и овощей, ржаного хлеба, однодневного кефира и сметаны, сливок, жирного мяса, холодных напитков и кофе, выпечки.

В рацион нужно включать:

  • некрепкий чай, компоты, несладкие разбавленные соки, куриные бульоны;
  • овощи и фрукты – вареные или запеченые;
  • макаронные блюда;
  • супы и каши.

Прием пищи должен происходить в одно время пять-шесть раз в день без переедания. Обстановка принятия пищи должна быть всегда спокойной, без спешки. Термообработка – пар или варка, запекание. Масло добавлять только в конце варки.

Прогноз при СРК хороший, осложнений практически не бывает.

Профилактические мероприятия

Поскольку предупредить СРК невозможно, профилактики его нет. Но улучшить свой эмоциональный фон и нормализовать его вполне по силам каждому. Очень полезны в этом плане психотренинги на релаксацию, повышение стрессоустойчивости, занятия медитацией, достижение альфа-ритма в работе мозга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Лечение поноса (диареи) - Лечение поноса

Дополнять это нужно сбалансированностью питания, оздоровлением микрофлоры кишечника, умеренной физической активностью, не принимать самостоятельно слабительные и закрепляющие стул препараты. При диагностировании синдрома раздраженного кишечника правильный распорядок и режим человек создать себе может самостоятельно, однако после консультации с лечащим врачом.

Источник: http://fb.ru/article/385821/srk-s-diareey-kak-lechit-sindrom-razdrajennogo-kishechnika-s-ponosom

Наверное, в мире невозможно найти человека, которому бы кишечный дискомфорт ни разу не нарушал привычный ритм жизни. Понос, запор, кишечная колика или вздутие хотя бы раз в жизни были у каждого. Но не все знают, что причиной таких недоразумений могут быть вовсе не кишечные инфекции или органические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Примерно в 30 % случаев повинными в подобных симптомах становятся функциональные расстройства, которые касаются нарушений двигательной функции тонкой или толстой кишки. В таком случае речь идет о синдроме раздраженного кишечника (СРК). Что же это такое, как распознать и лечить эту болезнь?

Что такое раздраженный кишечник?

Когда в кишечной стенке нет инфекционного (бактериального, вирусного, грибкового) или иммунного воспаления, когда он не поражен простейшими или не заселен гельминтами, свободен от опухолей и анатомических аномалий, но человека периодически беспокоят расстройства стула и болевой синдром – это и есть синдром раздраженного кишечника. Симптомы синдрома раздраженного кишечника также не сопровождаются никакими изменениями анализов крови и кала.

Наиболее часто данной патологией страдают люди после 20 лет, 40% больных возрастом 35-50 лет. Распространенность синдрома — 15–25% женщин и 5–18% мужчин. Причем 60% больных не обращаются за медицинской помощью, 12% обращаются к терапевтам, 28% — к гастроэнтерологам.

Почему возникает СРК?

Нет единой универсальной причины, из-за которой развивается синдром раздраженного кишечника.

Замечено, что патология возникает при повышенной возбудимости нервной системы на фоне хронических стрессов (поэтому чаще болеют молодые и женщины). При этом возникает порочный круг, когда неблагоприятный эмоциональный фон вызывает раздражение кишечника, а само заболевание вгоняет пациента в депрессию, на фоне которой начинают страдать другие органы и системы. У некоторых пациентов с СРК при обследовании у психоневролога выявляются психопатии, неврозы.

Врачи в шутку называют СРК — «синдромом раздраженной головы», поскольку кроме основных симптомов, часто встречаются и признаки нарушения вегетативной и центральной нервной системы.

  • Расстройство моторики кишечника

Также среди причин развития синдрома выявлены расстройства моторики кишечника и сдвиги в передаче мышцам кишки нервных импульсов, которые заставляют кишечник сокращаться. При этом каких-либо нарушений в кишечной стенке или в нервном аппарате кишки нет, а существует периодическая разрегулированность сокращений и расслаблений.

  • Также у пациентов имеется повышенная чувствительность к переполнению и растяжению кишки. Увеличивается и болевая чувствительность.
  • Отмечается и некоторая взаимосвязь с гормональным фоном. Так, у женщин последний день цикла и первые дни менструации могут сочетаться с диареей и кишечными болями на фоне временного повышения в крови простогландина Е.
  • Необычная, чрезмерно жирная или высококалорийная пища также могут вызывать симптомы кишечного расстройства. Из напитков провоцирующими свойствами обладают алкоголь, кофе, чай и сладкие газировки.
  • Наследственную предрасположенность также не сбрасывают со счетов: синдром чаще наблюдается у людей, чьи родители страдали подобным расстройством.
  • Кишечные инфекций являются пусковым механизмом СРК у 30% больных
  • Дисбактериоз и недостаток балластных веществ в питании также приводят к развитию синдрома раздраженной кишки.

Симптомы и признаки СРК

По своим проявлениям, симптомам синдром раздраженного кишечника мало чем отличается от типичных кишечных расстройств. На сегодня различают несколько его вариантов.

Вариант, при котором среди симптомов на первом месте диарея (понос)
  • При этом наблюдаются выраженные позывы к испражнению сразу после или даже во время еды, причем такая картина повторяется несколько раз в день. Более типичны для этого утренние часы и первая половина дня.
  • Иногда жидкий стул возникает при сильном эмоциональном возбуждении или переживаниях, страхах. В народе это состояние известно, как “медвежья болезнь”, ведь именно бурые жители леса реагируют непроизвольной дефекацией на испуг или опасность.
  • Также при этом варианте СРК наблюдается вздутие живота, боли в боковых отделах живота ниже пупка, которые предшествуют внезапному позыву и уменьшаются после облегчения.
Вариант с преобладанием запоров

Все те же вздутие и боли по ходу толстой кишки, но сопровождаемые задержкой стула более 3 суток. Боли могут возникать в виде кишечной колики или иметь длительный ноющий характер, несколько стихает после опорожнения кишечника. Стул часто меняет форму, становится более плотным в виде”овечьего кала” и имеет примесь прозрачной или белой слизи.

На фоне задержек стула также могут появляться расстройства пищеварения в виде нарушений аппетита, тошноты, изжоги, неприятного привкуса во рту.

Третий вариант — чередование поноса и запора

Вариант СРК, при котором ведущими становятся боли в животе и чередование запоров или поносов – это третья разновидность синдрома.

Таким образом, для синдрома раздраженного кишечника характерны следующие признаки.

  • Колющие, ноющие или спастические боли в животе, дискомфорт, которые уменьшаются или исчезают после опорожнения кишки
  • Расстройства стула (поносы, запоры или их чередование)
  • Ощущение невозможности сдержать позыв на испражнение
  • Чувство неполного опорожнения кишки
  • Вздутие живота, метеоризм (причины)
  • Выделение слизи при дефекации

Как ставят диагноз СРК

Так как при данной патологии никаких существенных изменений нельзя найти ни в анализах, ни при рентгене или биопсии, то врачи на конференции в Риме договорились, что:

Признаками синдрома раздраженного кишечника будут считаться: боль или дискомфорт в кишечнике, если они досаждают больному хотя бы в течение 3 дней в месяц на протяжении последних 6 месяцев и сочетаются с улучшением после испражнения, начались одновременно с изменением частоты или формы и внешнего вида стула.

Вспомогательными признаками являются:

  • отклонения в частоте стула — испражнения меньше 3 раз в неделю (запор) или чаще 3 раз за сутки (понос)
  • изменения формы стула: шероховатый твердый или пенистый водянистый
  • патологическая дефекация: натуживание или срочный позыв в туалет

В связи с тем, что основные симптомы синдрома раздраженного кишечника не специфичны, очень важно исключить другие, более серьезные заболевания и поражения кишки перед тем, как выносить диагноз СРК. Поэтому пациентам с жалобами на неустойчивость стула, боли и вздутие в животе назначают:

  • общий и биохимический анализы крови
  • копрограмму
  • при необходимости выполняется ректороманоскопия и ирригоскопия
  • по показаниям выполняется биопсия кишечной стенки

Почти 90% пациентов после обращения к врачу и обследования приспосабливаются к своему состоянию, самостоятельно справляются с симптомами и считают себя здоровыми людьми. Но 10% зацикливаются, считая себя безнадежно больными, обращаются ко всем специалистам, настаивают на многочисленных исследованиях и лечебных мероприятиях, не приносящих им облегчения, что еще больше убеждает их в тяжелой патологии и такое состояние пациентов часто приводит к их социальной изоляции.

Дифференциальная диагностика

Симптомы, которые должны настораживать, поскольку не свойственны синдрому раздраженной кишки:

  • если заболеваний началось в пожилом возрасте
  • если симптомы прогрессируют
  • если появляются острые симптомы — СРК не бывает острым, это хроническое заболевание
  • симптомы появляются ночью
  • снижение массы тела, потеря аппетита
  • кровотечения из заднего прохода
  • диарея с болью
  • стеаторея (жир в каловых массах)
  • высокая температура тела
  • непереносимость фруктозы и лактозы (см. лактазная недостаточность), непереносимость глютена (см. симптомы целиакии).
  • наличие воспалительных заболеваний или рака кишечника у родственников

Следующие состояния и заболевания обязательно входят в дифференциально диагностический поиск, поскольку имеют некоторые общие симптомы:

Простейшие причины

Физиологические состояния женщин

  • алкоголь, кофе, газообразующие продукты
  • жирная пища
  • обильное застолье
  • непривычная еда (путешествия, командировки)
  • препараты железа, антибиотики, препараты калия, желчных кислот, мезопростол и пр.

Испуг, волнение, длительное интеллектуальное перенапряжение, но после отдыха и ослабления стресса симптомы исчезают.

  • ПМС (симптомы, лечение)
  • климакс у женщин
  • беременность

Гинекологические болезни

  • пластический рубцовый перитонит
  • эндометриоз

Дают типичную клиническую картину СРК

Органические заболевания кишечника

Нейроэндокринные опухоли ЖКТ

  • дивертикулез кишечника
  • рак прямой кишки, колоректальный рак
  • туберкулез кишечника
  • болезнь Крона
  • кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, кишечный грипп и пр.)
  • неспецифический язвенный колит
  • микроскопические колиты
  • полипы
  • глистные инвазии (аскариды, острицы у взрослых, глисты у человека)
  • синдром короткой тонкой кишки
  • долихосигма
  • гастриномы
  • карциноидный синдром на ранних стадиях

Обычно протекают под маской болевой или диарейной формы СРК

Эндокринные патологии

  • тиреотоксикоз
  • сахарный диабет с диабетической энтеропатией

Некоторые симптомы схожи с диарейной формой СРК

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Раз уж проявления синдрома раздраженного кишечника достаточно разнообразны, а вот болезненных изменений в самой кишке нет, то лечение по большей части будет сводиться к подавлению преобладающих симптомов патологии.

Но, прежде, чем браться за лекарственные средства, стоит вспомнить об учении академика Павлова и его теории повинности нездоровой центральной нервной системы во всех недугах. Если популярность этой теории на сегодня и подугасла, то только не в случае с СРК. Здесь научные изыскания академика полностью подтверждаются практической медициной, доказавшей благотворное влияние на течение СРК различных мероприятий, нормализующих психоэмоциональное состояние пациентов.

Поэтому, если человек, страдающий от синдрома раздраженного кишечника, самостоятельно не в состоянии справиться с хроническим стрессом, неприятностями на работе или в семье, то ему стоит обратиться за квалифицированной психологической помощью. Если же дело уже зашло далеко, и имеется фобическое расстройство, обусловленное страхом болей, непроизвольной дефекации или соматизированная депрессия, то бороться придется в первую очередь с этим, обращаясь к психиатрам и невропатологам.

В более легких случаях перед началом медикаментозного лечения рекомендуется:

  • пересмотреть образ жизни
  • отрегулировать режим питания
  • отказаться от алкоголя и табака
  • больше гулять и заниматься посильной физической работой

Этот комплекс простых мероприятий помогает уравновесить нервную систему и избавляет кишечник от ненужного влияния слишком “накрученной” головы.

Диета

Лечебное питание при СРК не требуется, вернее, нецелесообразно делать акцент на приготовлении каких-то особых блюд и подсчете калорий и пищевой ценности съеденного. Важнее наладить регулярное питание умеренными порциями в спокойной обстановке. Еще имеет смысл ограничить продукты, провоцирующие:

  • понос — продукты, усиливающие моторику при поносах — яблоки, сливы, клетчатку, свеклу
  • газообразование — выпечку, бобовые, капусту, виноград, орехи
  • запоры — жирное и жаренное при запорах

При непереносимости молочного сахара молоко заменяют кефиром, ряженкой и простоквашей, при целиакии исключают продукты с глютеном (см. список глютеносодержащих продуктов). Снижают потребление сладких газировок и жвачки. Рекомендуется профилактически курсами принимать препараты, нормализующие флору кишки (линекс, бифидумбактерин, см. полный список пробиотиков, аналогов Линекса), так как дисбиоз в кишечнике может усиливать проявления СРК.

Лечение СРК с диареей

Если стул не удается отрегулировать, а боль и кишечный дискомфорт приправлены частыми дефекациями, позывы на которые могут возникнуть где и когда угодно, пора приниматься за серьезное лечение. Но, при этом стоит помнить, что под маской поноса скрываются многие кишечные инфекции (см. симптомы пищевого отравления), поэтому диагностировать синдром раздраженного кишечника, подбирать лечение и препараты лучше доверить грамотному врачу-гастроэнтерологу. Это избавит от ненужных проблем и лишних денежных затрат.

Постоянно принимать лекарства при СРК нельзя и опасно. Медикаменты назначаются лишь на периоды обострений, когда состояние пациента страдает:

  • Перед приемом пищи возможно назначение Дифеноксилата, Лоперамида (Имодиум 180- 250 руб, Диара 100 руб, Лопедиум 30 руб, Лоперамид 20 руб.) до 2-3 раз в сутки. Эти средства существенно замедляют моторику кишечника (см. лекарства от поноса).
  • Хороший эффект дает Смекта (инструкция)
  • Из растительных средств — кожура граната, черешня, плоды черемухи, ольхи — в виде отваров
  • А также сорбенты — Полисорб, Полифепан, Фильтрум СТИ, Энтеросгель.
  • Еще при таком варианте СРК применяют модулятор серотониновых рецепторов Алосетрон.

Если есть запоры

  • Предпочтительные средства при СРК, увеличивающие объем кишечного содержимого: на основе подорожника блошиного (Натуролакс, Мукофальк 350 руб., Солгар Псиллиум 1200 руб, Метамуцил, Файберлекс 150 руб., Испагол 250 руб), агара, ламинарии и синтетической целлюлозы (Цитруцел, Поликарбофил, Фиберал, Фиберкон) действуют через 10 часов от приема.
  • Лактулоза — при варианте с задержками стула золотым стандартом, показанным пациентам любого возраста остается многоатомный спирт лактулоза (Дюфалак, Нормазе, Ромфалак, Портолак, Гудлак). Не всасываясь в кишке и не раздражая ее слизистую, препарат решает проблемы со стулом.
  • Полиэтиленгликоль — другие препараты из группы осмотических слабительных обладают аналогичным действием и начинают работать через 3-6 часов (Макрогол, Форлакс 200 руб, Фортранс 500 руб, Лавакол 200 руб., Транзилег, Осмоголь, Релаксан) и лактиол (Экспортал).
  • Смягчающие слабительные -растительные и вазелиновое масла, Норгалакс, Пикосульфат натрия (Гуттасил, Лаксигал 350 руб, Гутталакс капли 300 руб, Регулакс Пикосульфат 150 руб. Слабикап, Слабилен капли 100 руб).
  • Эффективны и серотониновые модуляторы Тегасерод, Прукалоприд.
  • Послабляют минеральные воды с ионами магния — Ессентуки № 17 и пр.

Более подробно обо всех препаратах при запорах читайте в статье Слабительные средства при запорах.

От болей и спазмов

  • Антихолинэргичес кие средства (Гиосциамин, Дарифенацин и Замифенацин) используются наряду с классическими спазмолитиками (Но-шпой и Гидрохлоридом Дротаверина).
  • Блокаторы кальциевых каналов (Спазмомен, Дицител) и регулятор моторики Дебридат уменьшают боли.
  • Пеногасители (Эспумизан, Диметикон, Цеолат, Полисилан) разбивают газовые пузыри. Так как часто боли – это результат растяжения кишки газами, то средства от меторизма также могут помочь при СРК.

Антидепрессанты при СРК

То, что расстройства стула и повторяющиеся эпизоды болей в животе при СРК – часто результат глубоко запрятанных психологических проблем – известно давно. В свою очередь сам синдром раздраженного кишечника способен вогнать в депрессивное состояние даже вполне уравновешенного человека. Поэтому все чаще для лечения данного заболевания применяют трициклические антидепрессанты.

Механизм действия этих лекарственных средств в данном случае сводится к подавлению чрезмерного влияния коры на восприятие боли, а также нормализацию подачи нервных импульсов от головного и спинного мозга к кишечнику, что снижает его неравномерные сокращения, приводящие к болям и нарушениям стула.

  • Традиционно назначение амитриптилина, доксепина, нортриптилина, имипрамина, тримипрамина.
  • На сегодня предпочтение отдается ингибиторам моноаминоксидазы : Бефол, Пиразидол, Фенелзин, Моклобемид более мягко действующим при психо-соматическ их расстройствах.

СРК и дисбактериоз

Течение синдрома раздраженного кишечника может утяжелиться сопутствующим дисбактериозом ЖКТ. При этом избыточный рост болезнетворных микроорганизмов и недостаток лакто- и бифидумбактерий способствуют утяжелению болей, вздутия и расстройств стула. Поэтому имеет смысл остановиться на лечении дисбактериоза кишечника.

Для начала надо подавить вредные бактерии:

  • Для этого традиционно пользуются производными нитрофуранов: Фуразолидоном, Энтерофурилом, Стоп-диаром. Курс продолжается от 5 до 7 суток.
  • При легких формах используют пробиотики с антибактериальным действием Энтерол, Бактисуптил, бактериофаги.
  • По показаниям возможно применение фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Цефлоксацин), Метронидазола (Трихопол), кишечного антисептика Интетрикс, кишечного противомикробного препарата Рифаксимин (Альфа-нормикс).

В комплексной терапии используются энтеросорбенты: Лактофильтрум, Фильтрум, Энтеросгель.

Дальше наступает черед эубиотиков (препаратов, содержащих разные комбинации лакто, бифидобактерий, энтерококков и кишечной палочки) и пребиотиков, создающих условия для питания полезных микробов.

  • В первой группе наиболее эффективны Линекс, Премадофилус, Бифидумбактерин, Нормофлорин, Бификол (см. все пробиотики, список). Курс эубиотиков должен составлять не менее 4 недель.
  • Из второй группы наиболее часто пользуются пребиотики — Лактулоза и Хилак-форте.

Народное лечение синдрома раздраженного кишечника

В народной медицине лечение кишечных расстройств занимает значительное место. Раньше таким образом пытались избавиться от любого кишечного дискомфорта, не разбирая, что явилось его настоящей причиной. Так как в основе СРК лежат преходящие функциональные нарушения, то народными способами его лечить вполне возможно. Главное, знать меру.

Лекарственные растения
  • Самыми эффективными способами является ароматерапия с применением масла перечной мяты, которая успокаивает кишечник и избавляет человека от спазмов.
  • Внутрь принято принимать настои и отвары из ромашки, коры дуба. От спастических болей спасают семена фенхеля, укропная вода, мята, ромашка, семена тмина и анисовые капли, корень валерианы.
  • При запорах используют кору крушины, корень солодки, тысячелистник (см. как избавиться от запора в домашних условиях).
  • Жи дкий стул прекращает корни лапчатки, змеевика и кровохлебки, подорожник, ягоды черники, листья шалфея и грецкого ореха.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Понос с неприятным запахом у взрослых: причины, лечение
Лечебная гимнастика

Еще один интересный способ нормализовать работу кишечника – это специальные лечебные гимнастики, заставляющие кишечник работать в правильном режиме. Важно, чтобы при занятиях был достаточный приток свежего воздуха. Это успокаивает центральную нервную систему и снижает ее влияние на внутренние органы. Эффективны различные растяжки для позвоночника (йога, пилатес) ходьба в среднем темпе и велосипед. Шведскими учеными из Геттенбергского Университета в ходе экспериментальны х наблюдений над добровольцами было доказано, что более половины пациентов с СРК могут существенно снизить симптомы заболевания, посвящая умеренным физическим нагрузкам от получаса до 60 минут в день в течение 3-5 дней в неделю.

Медитативные практики

Это отличный способ успокоить нервную систему и кишечник без антидепрессантов . Важно, чтобы при занятиях у пациента имелся положительный настрой на достижение результата. При этом групповые занятия оказывают больший лечебный эффект, чем индивидуальные попытки.

Таким образом, при лечении синдрома раздраженного кишечника не столь важен набор медикаментов, снимающих ведущие симптомы, как размеренный ритм жизни, философское отношение к житейским бурям и положительный настрой на выздоровление, которое не только желательно, но и возможно.

Примите огромную благодарность за четкую и ясную информацию по проблемам кишечника. Теперь у меня есть понимание какие анализы необходимы и в дальнейшем способы лечения. В случае обращения в коммерческую клинику я уже не буду подозревать, что меня хотят уговорить на оплату большого количества исследований для уточнения диагноза. Спасибо еще раз за помощь в понимании таких проблем со здоровьем.

У меня прямо все сошлось)))) Это оказывается СРК. Потому что понять не могу что происходит- обследование прошла — все в порядке, а понос очень часто, особенно когда понервничаю, спасибо за статью))

У меня было срк и это ужасно. Всему виной нервный срыв… У меня были запоры и спазмы, поэтому врач прописал тримедат. Таблетки подействовали, кишечник наконец-то «расслабился»… Перестало «крутить» живот, спазмы ушли… в туалет стало ходить проще, и прошли боли при походе в туалет…

Скажите Вам полностью помогло средство и окончательно все-ли прошло?

Здравствуйте. После того как вы пропили Тримедат вы в туалет ходите один раз? Ни как при СРК утром по несколько раз?

а можно координаты этого врача ?

у нас СРК /понос уже несколько лет, нас никто не лечит.
помогите пожалуйста,

Спасибо!
Хорошая, годная статья!

Спасибо! Вопрос окончательно излечить возможно?

А кто -нибудь лечил СРК с диареей?

Я страдаю этим уже несколько лет. Я очень мнительная. фантазия безгранича) очередной приступ после родов на фоне послеродовой дипрессии. Вся проблема по большому счету из головы. Но тем не менее с таким диагнозом переодически надр проходить эндоскопическое обследование.

Если срк сопровождается с метеоризмом , какие сприпараты должны помочь ?

Мне ничего от срк не помогает.

Действительно хорошая статья, много нового узнала об этой болезни. У самой встречаются многие подобные симптомы, диагностировать не берусь конечно, но очень похоже на СРК. Иногда принимаю но-шпу, но спазмы в животе все равно возвращаются.

Какая хорошая статья, я хоть теперь определилась что у меня такое. Теперь только надо определиться как лечить, я вроде не нервничаю, стрессов нет, так что успокаиваться нет смысла. Народным методам у меня доверия нет, может кто-нибудь препарат действенный знает от этого мучения?

Хорошая статья, спасибо все так подробно и доходчиво написано! В этом году у меня был большой стресс на мой кишечник. Сначала подхватила какую-то бактерию и была дикая горечь во рту, лечилась антибиотиками. Потом съездила в Индию и привезла золотистого стафилококка, два врача поставили мне СРК, тоже был понос, метеоризм, дискомфорт в кишечнике, похудела, лечение не помогало. И только когда прошла платную диагностику ( много пришлось денег отдать:((() нашли мой недуг, моего кокка. А недавно был хороший стресс и тут снова понеслось: дискомфорт, спазмы, диарея, но ощущения дискомфорта отличаются, теперь думаю, что вот он СРК и пришел ко мне. Попробую полечиться по прошлой схеме, которую мне прописывали для СРК ( дюспатазолин, холезим и Линекс). Хорошо бы конечно к врачу, но боюсь снова придется много денег отдать… А у кого затяжные синдромы, мой совет: найдите хорошего врача, может это все же не СРК!? Всем здоровья! И не нервничайте!

Страдаю от СРК уже пять лет (поносы), проходил несколько полных обследований на кишечник и желудок, лежал в гастроинституте, результат один, болезнь осталась как есть. Вылечить полностью болезнь говорят не возможно. Но я не теряю надежды. Мой случай с постоянным поносом. Приминаю периодически Имодиум, он позволяет жить нормальной жизнью, но боли и вздутии мучают постоянно. Острые приступы помогает снимать дюспаталин совместно с риофлора. В Москве есть врачь я не буду его рекламировать (клиника ЦЕЛТ) который очень много знает об СРК, назначает длительный курс препаратов 2-3 месяца после чего СРК проходит практически полностью но потом возвращается. Как говорит врачь ремиссия в 1 год это очень хорошо но, у меня пока только около 6 месяцев была. К сожалению лекарств приходится пить очень много, это меня настораживает. Проходил Курсы лечения у нервопатолога, выписывали транквилизаторы, да очень помогало…. но потом опять все начинается когда прекращаешь пить таблетки. Для себя принял решение, что жить на транквилизаторах я не буду. В одной американской клинике подсказали: если хотите избавится от СРК полностью меняйте ваш образ жизни. Они уверены, что СРК это болезнь головы, причины болезни во многом это депрессия, апатия и прочие заболевания которые действуют на вегитатику, таким образом на кишечник посылаются не правильные сигналы от мозга и он начинает работать не правильно: сокращаться и спазмировать. Грубо говоря мне сказали так, пока вы не счастливы в жизни, вас будет преследовать эта болезнь.

Я будто прочитала в Вашем комментарии свои проблемы. поносы постоянные,последние месяца три появились боли.Пью огромное количество лекарств,но ничего не помогает.Сижу на строгой диете-бесполезно. А вообще мучаюсь с детства кишечником.Вчера мне посоветовали антидепрессанты,и прочитав Ваш комментарий я убедилась,что без него мне не обойтись.

Я тоже лечилась в ЦЭЛТ у женщины — гастроэнтеролога. Она мне показалась самой грамотной из всех врачей, у которых я была. Также лежала в Институте Гастроэнтерологии — там лечение было бесполезным. В Институте зачем-то врачи решили назначить повторно колоноскопию, которую делали накануне в ЦЭЛТ. На середине процедуры врач бросила делать колоноскопию, сказав, что не нужно повторять то, что сделали в ЦЭЛТ, так как там дали правильное заключение (СРК). Кроме того, что сделали повторно колоноскопию и ректоскопию, в институте больше ничем не помогли, из лекарств назначали только энтеросорбенты, метронидазол и для профилактики язвенного колита- салофальк. Лекарства при СРК все описаны в этой статье. Болезнь хроническая. Чтобы облегчить своё состояние, я ушла с работы. Стало легче. Но периодически, от кишечных инфекций (ротовируса, хеликобактера) и стресса, ситуация обостряется. Очень сильно помогает лечение антибиотиками при инфицировании хеликобактером (на эту инфекцию можно сдать кровь в коммерческой лаборатории). При хеликобактере не только появляются боли в желудке и кишечнике, но также метеоризм и жидкий стул, обостряется СРК, у меня ещё появлялась крапивница (которую до эрадикации хеликобактера я безуспешно 4 года лечила у аллерголога антигистаминными препаратами). Хеликобактер лечу недельным курсом Амоксициллин (по 1 г 2 раза в день) + Омепразол (по 20мг 2 раза в день) + Метронидазол (по 0,5 г 3 раза в день). Как правило, облегчение наступает уже на второй день. К этой схеме можно добавить Де-нол. Также нужно соблюдать диету при наличии метеоризма и поноса — полностью исключить капусту в любом виде (особенно свежую и квашенную), горох, фасоль, чеснок, лук, молоко, чёрный хлеб, фрукты (кроме бананов), жаренную картошку, борщ, щи. Если исключить эти продукты, уже наполовину улучшится состояние. Кроме диеты, я настаивала в термосе (или на водяной бане) и пила кровохлёбку — она тоже помогает не хуже лекарств. Очень помогают фильтрум-СТИ и, потом, Энтерол. Еще в ЦЭЛТ мне прописывали Флору Дофилус — комплекс пробиотиков. Очень помогло. При болях в животе лично мне помогает только Тримедат. Будьте здоровы!

Мучалась много лет, гастроэнтеролог года 4 назад назначила анализ крови на пищевую непереносимость igg4, узнав стоимость анализа, я решила пусть лучше пучит живот)))
В прошлом году на Мрт у меня обнаружили РС и невролог порекомендовала диету Эмбри. Диета в первую очередь основана на исключении продуктов которые не перевариваются и вызывают разрушение кишечника и возникновение аутоимунных заболеваний. Так спустя 3 года я все же определила свой список непереносимости. Список продуктов у каждого свой, определяется анализом крови igg4. Тема очень сложная и обширная, поищите в интернете темы: пищевая непереносимость и дырявый кишечник. Диету надо соблюдать всю жизнь. Буду рада если данный совет поможет.

Медвежья болезнь…! в последнее время проявляет себя все чаще охватывая все большее число людей …..
надо признать что «социальная нагрузка» эта один из первых факторов этой паталогии , но не единственный ,(в статье об этом уже говорилось….. сюда же нужно отнести ряд моментов сопутствующих и запускающих паталогию …..1. срыв флоры после интенсивного или частого применения антибиотиков, причем даже годами ранее (механизм и расклад описывать не буду ) отсюда… 2. как следствие снижение иммунитета со стойкой картиной сдвига баланса в сторону повышения активности опортунистской флоры (при этом на многих клинических тестах лишь картина сдвигов некоторых показателей не выходящих за рамки нормы, ,обычно находятся у верхних границ что часто не берется во внимание специалистами либо неправильно интерпритируется ) 3. Снижение общей физической активности и потеря ритма жизни и психологического тонуса. 4. хронические стоматологические и лор инфекции особенно геммолитический стрептокок и часто золотистый стафиллокок (опять же как следствие снижения местного и общего иммунитета ) сильно влияют на баланс флоры кишечника работу его мускулатуры и всю физиологию ЖКТ в целом….. как следствие состояния трансформирутся в другие паталогии…….5. иногда фактором могут быть случайно приобретенные неспецифичные микроорганизмы , но они как правило легче диагносцируются и устраняются теропией. Теперь конкретика …… ! кроме обще принятых методов лечения СРК, могу озвучить в дополнение следующее….если инфекций и других паталогий не обнаружено, а растройство ЖКТ имет место быть ..и …если у вас нет предвзятости то дуйте на прием к бабке заговор в форме психотеропии очень часто имеет положительный результат….если предвзятость к такому решению все же есть можно воспользоваться услугами психотеропевта, кому что по душе….это в дополнение к основным принятым схемам лечения ..но часто помогает и даже лучше….! Далее из трав порекомендую пропить чай из отвара семян конского щавля (от недели до месяца в зависимости от результата) по два стакана на день средней крутизны. …… и последнее …тем кто в состоянии ….однозначно качайте пресс живота на шведской стенке или перекладине в случае кому трудно тогда лежа на полу соответствующими упражнениями…..Это ощутимо помогает от вздутия лично проверено….Ну и конечно нужны консультации со специалистом и возможно понадобиться проведение индивидуальных корректировок лечения ….. в общем …..Всем спокойного кишечника в этом смысле…!

Скорее всего, у меня тоже СРК (вариант без поноса, просто метеоризм). Проходит от существенных перемен в обязанностях, которые выполняю на работе. На год удавалось вылечиться. Но, к сожалению, меня угораздило уйти из тех условий. Долго думала, что это совпадение, работа тут ни при чём, пока не взяли в чем-то похожий коллектив и обязанности. Сразу резко пошли признаки улучшения. Жаль, не прошла испытательный срок там. Не знаю, можно ли вылечиться таблетками от этой болезни, тихо верится. Врачи мне тоже с диагнозом напутали. Только спустя 8 лет я, наконец-то, поняла как называется моя проблема. Тримедат сразу стал помогать, но только пока пьёшь. Желаю всем нам удачи в борьбе с этим кошмаром…

Боль в животе, слабость, постояное чувство тошноты , тоншнота иногда желтым как желочь, то были поносы то запор, ногда чаще перед сном прихватывало в верхней части живота как пригострите резкая боль как будто нож вошел ,
ни какого апетитта, ел только диетическое пил минералку и теплый чай , компот , ни чего не помагало сбросил 10 кг и весь этот ад длился у меня 6 месяцев я думал загнусь уже не морально не физически не выдерживал, прошел всех врачей и медицинские учереждения
пил всевозможные таблетки , диагноз ставили синдром раздроженного кишечника ! но мне казалось что у меня что то другое потому что такой диагноз ставят когда в основном ни чего такого нет и ты сам себе накрутил ! Я подумал нужно что раслабиться и все само пройдет! НЕ помогло!
И я как все полез в интернет и давай искать что может быть по симптомма и как лечить! Думал сначала гастрит пошел в институт гастроэндокринологии глатал грушу, сказали ну да у вас гастрит но в легкой форме и само все пройдет и выписали кучу таблеток с кучей побочных эфектов которые я толком и не пил и правильно делал!
Далее мне подсказали проверься на паразитов проверься может тебе плохо именно от этого, пошел в институт Паразитологиии и тропических болезней он один такой в москве сдал анализы и там не нашли не чего , сделал узи думал может панкреатит , тоже особо ничего ,
думал может не достаточно полезных микроорганизмов в кишечнике пил кефир и принимал бады,чтобы было больше пользных бефидобактерий ! короче и еще углубился и теропевтам ходил но ничего не помагало.
Я по своей натуре человек не много мнительный и мне мать посоветовал что нужно сходить к психиатру раз врачи ни чего не находят , наверно она сказала у тебя стресс , а я как раз работал на одной работе ,
у меня начальница психованая и ее заведущая та ваще отморозок они мне и трепали 6 месяцев нервы покая не уволился ! но болезнь не проходила и я подумал что и вправду нужно сходить к психотерапевту вдруг поможет !
Пришел в платный центр он меня выслушал ну направил на капельнецы совершенно безвредные NAcL Натрий хлор их часто ставят в полеклинике для улучшения жизнидеятельности но ни всем а кто очень тяжело болен, вот и мне поставили
скажем не хуже ну и не лучше! Я Подавлен , Растерян не знаю что делать. И тут короче я понел кроме себя расчитывать не на кого! Я собрал себя вруки и стал внушать себе что болезни нет , по максимум внушал себе позитивный настрой даже если было хреново, cтал делать не большую физкультурку не много выходить на улицу проветриваться
кататься на велосипеде , молиться , смотреть положительные фильмы , индийские фильмы хорошие они отвлекают, слушать душевную мелодичную музыку, вообщем полное отвлечение внутреняя мидитация ! И ПОМГЛО . УРА!! ОТПУСТИЛО!
Дело оказалось и вправду в том что подшатнулись нервишки на работе, не зря говорят все болезни от нервов! Все это я пиши с той целью если у вас та же проблема , то ее можно решить теми же метадами б все что вам достовляет положительное настроение , музыка, фильмы , зарядка , прогулки итд.
Настройте себя. и вам не нужно пить горстями таблетки и бегать по врачам! Сейчас я опять работаю , занимаюсь спортом, все ем , и чуствую себя Супер ЧЕГО И ВАМ ВСЕМ ЖЕЛАЮ .

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-sindroma-razdrazhennogo-kishechnika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector