Содержание

После химиотерапии диарея: причины, лечение, профилактика

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Онкологические заболевания доставляют больному много страданий. Лечение проводится сложное, длительное и болезненное. У многих возникает диарея после химиотерапии. Частый жидкий стул вызывает обезвоживание. Вместе с водой вымываются питательные вещества, витамины и микроэлементы, что негативно отражается на больном.

Необходимость лечения диареи

Лечение необходимо проводить в обязательном порядке. Применяются как медикаментозные препараты, так и средства народной медицины. Необходима предварительная консультация с онкологом, чтобы не навредить здоровью еще больше.

Понос после химиотерапевтического лечения наблюдается в подавляющем большинстве случаев.

Его появление обусловлено действием сильных препаратов. Они применяются при любых злокачественных опухолях как средство сдерживания их роста и предотвращения появления метастазов.

Такое лечение онкологического заболевания призвано «убивать» раковые клетки, но действует токсично на организм человека. Справиться своими силами большая часть больных не в силах, поэтому требуется врачебное вмешательство.

Нарушения пищеварения при приеме химиотерапии встречается в большинстве случаев. Это не банальное пищевое расстройство кишечника, которое проходит после окончания действия препарата.

Диарея онкобольных – состояние, требующее корректного и своевременного вмешательства для устранения возможных опасных последствий – нарушения баланса электролитов, обезвоживания и полного истощения.

У больных раком очень ослаблен иммунитет, могут обостриться хронические заболевания, проявляются аллергические реакции. Нарушения пищеварения отрицательно влияют на общее состояние пациента, поэтому лечению расстройств нужно уделять особое внимание.

Причины

Развитие поноса представляет собой побочный эффект от применения химиотерапевтических препаратов.

Употребляемые для лечения рака цитостатики — токсичные препараты, направленные на прекращение деятельности патологических клеток. Но они не обладают избирательностью, поэтому повреждаются и здоровые клетки.

Больше всего страдает слизистая оболочка кишечника и красный костный мозг. На стенках кишок появляются изъязвления, приводящие к нарушению процесса всасывания питательных веществ.

К этому состоянию присоединяется ускоренная эвакуация содержимого, из-за которой ослабляется и частично уничтожается микрофлора кишечника.

Основными причинами развития нарушений пищеварения при лечении злокачественных новообразований являются:

  1. Влияние препаратов с цитостатическим эффектом.
  2. Лейкопения (пониженное количество белых кровяных клеток).

Дополнительными факторами могут стать сопровождающие болезни, например, сахарный диабет, неправильное или избыточное питание, инфекции, воздействие лучевой терапии, тревожные состояния.

Как избавиться от поноса после химии

Для того чтобы остановить понос, требуется комплексное лечение, включающее в себя применение медикаментозных средств, изменения режима и типа питания, а также использования эффективных народных методов.

В тяжелых случаях при наличии сильного обезвоживания и нарушения электролитического равновесия избавиться от проблемы можно только на стационарном лечении в больнице.

Медикаментозное лечение

Лечение расстройства при использовании «химии» включает в себя применение следующих средств:

  1. Пробиотики для восстановления полезной и угнетения роста патологической микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Энтерол, Пробифор и так далее).
  2. Ферменты поджелудочной железы, стабилизирующие процесс переваривания пищи (Креон и другие).
  3. Раствор Рингера для возмещения утраченных электролитов. Как вариант – Регидрон.
  4. Сорбенты (энтеросорбенты), помогающие выводить из организма больного токсины (Смекта, Энтеросгель, адсорбент Неоинтестопан).
  5. Лоперамид – препарат для лечения диареи. Он снижает перистальтику кишечника и уменьшает выработку жидкости его стенками. Другой препарат со схожим эффектом – Энтеробене.

Активированный уголь для лечения расстройства пищеварения после применения химиотерапевтических препаратов запрещен!

Любое лекарство в обязательном порядке должно быть одобрено лечащим врачом.

Способы народной медицины

Для того чтобы снять диарею, народные целители применяют вещества, содержащие дубильные вещества и обладающие вяжущим действием:

  1. Кора дуба – это самое распространенное и доступное средство для прекращения поноса.
  2. Ромашка аптечная.
  3. Сабельник болотный.
  4. Зверобой.
  5. Черника.
  6. Калган.
  7. Цикорий.

Эффективным и доступным средством является отвар скорлупы грецких орехов, который легко приготовить в домашних условиях. Для этого горсть очищенного и промытого сырья полностью заливают водой и варят четверть часа, затем охлаждают и процеживают.

Полученный напиток должен быть цвета черного чая. Принимать его нужно по 125 мл (половина стакана) три раза в сутки. Отвар быстро закрепляет стул и помогает справиться с расстройством.

Коррекция питания

Важной частью комплексной терапии является изменение меню больного: ограничение или отказ от использования целого ряда продуктов, дробное питание небольшими порциями.

В лечение входит правильно обработанная пища и диета с использованием продуктов, в которых низкое содержание клетчатки и грубых волокон.

Запрещенная еда

Рацион онкологического больного с диареей не должен содержать:

  1. Алкоголь.
  2. Жирное, жареное, копченое.
  3. Овощи и фрукты, усиливающие перистальтику и приводящие к газообразованию, в частности, бобовые.
  4. Продукты с высоким содержанием пищевых волокон и грубой клетчатки, особенно черный хлеб, капуста всех видов.
  5. Сладости, выпечка, кремы, готовые соусы и консервы, способные вызвать нарушения пищеварительного процесса, содержащие искусственные компоненты, красители, ароматизаторы, консерванты, стабилизаторы.

Рекомендуемый ассортимент продуктов

Пациенту разрешена следующая пища:

  1. Белый хлеб, сухарики (несдобные).
  2. Постное мясо, птица и рыба.
  3. Обезжиренные или нежирные молочные продукты (творог, кефир, йогурт).
  4. Яйца.
  5. Каша из разваренного риса.

Предпочтение следует отдавать пище домашнего приготовления, простой, свежей, из высококачественных продуктов. Готовить лучше в небольших количествах.

Основные рекомендации по поддержанию диеты

Основным методом тепловой обработки при приготовлении пищи должно быть отваривание, тушение или запекание.

Весь объем продуктов рекомендуется разделить на 5–6 приемов, употреблять пищу понемногу, часто, но маленькими порциями, чтобы улучшить переваривание.

Продукты при приготовлении стоит измельчать, не употреблять тяжелые блюда на ночь, отдавая предпочтение сытной, калорийной, но легкоусвояемой пище, например, яйцам вкрутую, рисовой каше-размазне, сухарикам из бездрожжевого белого хлеба.

Когда необходима помощь врача

Если препараты, назначенные врачом, народные средства и ограничения в питании не действуют, диарея продолжается и даже усиливается, больной сильно слабеет, страдает от болей, головокружения, у него поднимается температура и наблюдаются другие негативные симптомы, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Игнорировать понос и надеяться на то, что он пройдет самостоятельно, слишком опасно для здоровья человека, ослабленного химиотерапией.

Источник: http://vseozhivote.ru/kishechnik/defekatsiya/diareya-posle-himioterapii.html

Химиотерапия – это процесс воздействия токсическими элементами на раковые опухоли с целью разрушения последних. Препарат содержит вещества, которые, к сожалению, влияют не только на патологическое новообразование, но и на другие структуры. Действующие элементы, попадая в просвет кишечника, угнетают микрофлору, активизируют развитие бактерий. Если возник понос после химиотерапии, опытные врачи подскажут, что делать пациенту для устранения дискомфортного симптома.

Причины появления диареи после химиотерапии

Патологическое влияние цитостатиков и терапия посредством облучения часто вызывают диарею. Неправильное питание и отсутствие режима только усугубляют симптоматику. Если дефекация возникают чаще 6 раз в сутки, а в кишечнике присутствуют сильные спазмы, пациента нужно отправить в стационар. Особенно, если в фекалиях имеются кровянистые примеси.

Понос после химиотерапии не всегда провоцируется противоопухолевыми лекарствами. В перечень основных причин входят:

  • Осложнения после операции.
  • Активное развитие главной болезни – онкологии в системе ЖКТ.
  • Инфекция в кишечнике, активное распространение патологической микрофлоры.
  • Неправильное питание, чрезмерное употребление жирной, соленой пищи, избыток специй, выпечки, маринада.
  • Усугубление сопутствующих заболеваний.
  • Психологический фактор.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Болезнь Крона - Лечение поноса

Для точного определения причины, спровоцировавшей диарею, нужно пройти ряд обследований. Назначается сдача крови на анализ, ультразвуковая диагностика. Иногда требуется рентгенография для более качественной диагностики, а также забор крови для анализа на стерильность.

Особенности диеты при борьбе с болезнью

Диарея после химиотерапии возникает из-за того, что органы пищеварения в этот период испытывают повышенную нагрузку. Еда не успевает усваиваться в полном объеме, потому что присутствует нехватка продуцирования ферментов.

Чтобы остановить понос, нужно в первую очередь отказаться от жирных продуктов, исключить потребление чрезмерного количества специй, не употреблять маринады, излишне соленые блюда.

Сырые овощи содержат большое количество клетчатки, стимулирующей функциональность кишечника, поэтому лучше есть именно такие продукты в виде салатов. Но нельзя кушать капусту, редис и лук. Бобовые тоже при диарее должны быть под запретом. Необходимо исключить любые виды выпечки, так как она способна вызывать брожение.

Важно! Пить газированную воду при поносе в постхимиотерапевтический период запрещено. Напиток будет только сильнее раздражать стенки кишечника.

Для минимизации нагрузки на органы ЖКТ врачи советуют соблюдать принципы дробного питания. Пациенту следует снизить объем порций, но употреблять пищу почаще. Также необходимо пить как можно больше чистой воды без газа – минимум 2 литра в день. Еду тщательно пережевывать, это тоже облегчит работу пораженного кишечника.

Специалисты советуют есть:

  • Тертое яблоко. В его составе присутствует пектин, который легко абсорбируется, защищает кишечник от токсинов. Фрукт успокоит слизистую кишечника, устранит симптомы диареи.
  • Бананы. Они будут не менее эффективными. В плодах содержится много витаминов, крахмал. Продукт является отличным источником калия, он легко усваивается и помогает справиться с поносом, так как способствует укреплению стула.
  • Черника. В сезон нужно обогатить рацион этими ягодами. В их составе присутствуют дубильные элементы. Можно есть чернику в явном виде, а можно пить в форме чая, заливая 2-3 ложки сырья 150 г кипятка.
  • Морковь Поможет при сильной степени диареи. В корнеплодах содержатся полисахариды. Продукт способствует связыванию и выведению множества токсинов, легко усваивается организмом пациента.

Медикаментозная терапия

Лечение диареи при проведении химиотерапии должно проводиться комплексно. В первую очередь необходимо привести в норму водно-солевой баланс. С этой целью рекомендуется использовать Регидрон. Это фармакологический препарат, выпускаемый в форме порошка для разведения в воде. Даже один пакетик существенно улучшит самочувствие больного. Не менее эффективным аналогом Регидрона является Гидровит.

Диарея чревата обезвоживанием, особенно для пожилых пациентов, поэтому нельзя медлить, а обязательно компенсировать потерю жидкости. Необходимо пить как можно больше воды без газа. Чай, кофе и фруктово-ягодные соки в период обострения нужно исключить. При более серьезных стадиях использовать капельницы и сильнодействующие лекарства под присмотром доктора.

Комбинированная борьба с патологическим состоянием включает:

  • Пробиотики. Такие препараты являют собой комплекс полезных бактерий. Они не лечат понос напрямую, а восстанавливают адекватную микрофлору кишечника, устраняют негативные последствия дисбактериоза. Линекс – эффективное средство от диареи при химии в этой категории. Медикамент выпускается в форме капсул. Препарат можно купить в любой аптеке.
  • Энтеросорбенты. Лечить возникшую после химиотерапии диарею можно с помощью Смекты и Энтеросгеля. Лекарства способствуют ускорению процесса выведения токсических веществ из кишечника пациента. Таким препаратам свойственен кратковременный эффект (не более 12 часов), но результат есть всегда. Энтеросорбенты заменят активированный уголь, принимать который после химиотерапии категорически запрещено. Недостатком лекарств считается то, что сорбенты всасывают не только патологические вещества, но и полезные элементы.
  • Кишечные антисептики. Эти препараты схожи с обычными антибиотиками, но являются более безопасными для кишечника. Лекарства помогают от диареи инфекционной формой. Чаще всего назначается Интетрикс – фармакологический продукт, выпускаемый в форме капсул. Состав эффективно работает против дисбактериоза и дизентерии.

Дополнительно врач может порекомендовать использование анальгетиков и спазмолитических медикаментов в целях купирования болевого синдрома.

Народные способы лечения

Диарея при химиотерапии возникает часто, поэтому кроме консервативных методов лечения можно воспользоваться и народными средствами. Задействуются продукты, обладающие вяжущими характеристиками:

  • Картофельный крахмал. На 100 мл слегка подогретой воды взять столовую ложку сухого продукта.
  • Кровохлебка лекарственная. Ложку подробленного корня растения залить стаканом закипевшей воды и проварить 30 минут. Процедить состав и принимать по ложке 5 раз в сутки.
  • Ежевика. Пучок листьев растения нарезать, взять 2 ложки готового сырья и залить кипятком. Кипятить 5 минут. Укутать полотенцем на 30 минут, процедить и пить по одному стакану трижды в день.
  • Кора дуба. Закипятить 300 мл воды, добавить 10 г измельченной коры. Состав проварить в течение 15 минут, процедить и принимать по 20 мл трижды в сутки.
  • Рисовый отвар. 20 г рисовой крупы проварить в литре воды в течение 1-1,5 часов.
  • Черничный отвар. 50 г сушеной черники варить 30 минут в 300 мл воды. Остудить состав и употреблять по половине стакана 3 раза в день.
  • Смесь змеевика и калгана. Соединить ингредиенты в равных частях залить 2 стаканами закипевшей чистой воды и дать настояться в течение 30 минут.
  • Отвар из скорлупы грецких орехов. Тщательно промыть сырье, выложить в отдельную емкость и залить холодной водой. Отправить на огонь и варить 15 минут, чтобы жидкость стала коричневой. Остудить состав, принимать трижды в сутки по 100 мл.

Лечение диареи после химиотерапии должно быть комплексным. Не стоит полагаться только на народные методы, нужно обязательно консультироваться с врачом и придерживаться всех его рекомендаций касательно приема лекарственных препаратов и коррекции питания. Любое послабление в диете способно стать причиной повторного расстройства стула.

Источник: http://otponosa.com/bolezni/ponos-posle-himioterapii.html

Диарея после химиотерапии – побочное действие организма на токсичные препараты. Расстройство кишечника вызывают цитостатики с сильным действием. Их применяют для уничтожения злокачественных клеток, но под воздействием этих лекарств повреждаются и здоровые элементы. Основной «удар» принимает на себя костный мозг и слизистая кишечника.

Причины поноса после химиотерапии

Диарею могут вызвать препараты: Идарубицин, Томудекс, Топотекан, 5-фторурацил и другие. Вероятность появления такого симптома после (во время) курса химиотерапии составляет от 10 до 70%. Цитостатики блокируют механизм роста и развития клеток с высоким микотическим индексом. Помимо раковых клеток, которые делятся бесконтрольно, химиопрепараты угнетают быстро делящиеся структурные элементы эпителия ЖКТ. Из-за токсического влияния цитостатиков меняется баланс микрофлоры. Это приводит к нарушению всасывания пищи и двигательной активности кишечника. По этим причинам стул разжижается.

После химиотерапии снижается количество лейкоцитов – красных кровяных клеток. Защитные реакции организма ослабевают, в ЖКТ легко проникает любая инфекция, в том числе и кишечная. Если это происходит, у человека наряду с поносом повышается температура тела выше 38 °C. Стул становится водянистым, в нем может присутствовать кровь и слизь.

Помимо кишечной инфекции и побочного действия препаратов, диарея после химиотерапии возникает под влиянием факторов:

  • опухоль локализуется в одном из отделов ЖКТ;
  • в процессе лечения проводили облучение нижней части тела;
  • обострились патологии пищеварительной системы;
  • погрешности в диете;
  • стресс.

Степени диареи

Организм с частым стулом теряет жидкость и минеральные соли, поэтому профилактику обезвоживания нужно проводить после первого эпизода диареи. По количеству дефекаций и выраженности симптомов различают 4 степени поноса:

  • 1 степень. Стул кашицеобразный, не более 3 раз в сутки. Позывы к дефекации безболезненные;
  • 2 степень. Количество дефекаций – 4-6 раз в день. В кале есть вкрапления слизи. Жидкий стул сопровождается кишечными спазмами;
  • 3 степень. Частота испражнений доходит до 7-10 раз в сутки. В кале примеси слизи и крови;
  • 4 степень. Жидкий стул чаще 10 раз в день. Наблюдаются признаки обезвоживания – сухие слизистые, боль в суставах, снижение артериального давления. На фоне онкологии такие проявления опасны для жизни больного.

Обезвоживание – опасное осложнение диареи после рака. Вымывание солей без своевременных мер может привести к анемии, нарушениям функций сердечно-сосудистой системы.

Амбулаторное лечение

Любое ухудшение самочувствия вызывает трудности в лечении рака, поэтому понос не нужно оставлять без внимания. Возможно, химиопрепараты отменят на некоторое время. В сложных ситуациях их могут убрать совсем из схемы лечения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Диарея после химиотерапии: причины, лечение

Каждый случай индивидуален. Только врач, наблюдающий за динамикой развития опухоли, может назначить подходящие препараты.

Метод борьбы с поносом выбирают исходя из выраженности симптомов. При 1, 2 степени диареи обычно назначают амбулаторное лечение (в домашних условиях или дневной стационар). Больному нужно восполнять утраченные с жидким стулом соли и жидкость. Для этого назначают прием электролитных растворов – Регидрон, Гидровит. Такие препараты выпускают в форме порошка. Солевой раствор можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

На литр регидранта потребуется:

  • чайная ложка соли;
  • чайная ложка соды;
  • 4 столовые ложки сахара;
  • стакан яблочного сока.

Все ингредиенты смешивают и добавляют кипяченую воду, чтобы получился 1 л средства.

Помимо регидрационных растворов, больному показано обильное питье. Пить нужно маленькими порциями. Большие разовые объемы жидкости плохо всасываются. Оптимальная температура напитков – 22-27 °C.

Если понос сопровождается спазмом, принимают анальгетики – Но-Шпу, Баралгин.

В зависимости от причины поноса, возникающего после химиотерапии, для лечения врач назначает один из препаратов или их сочетание.

Абсорбенты

Активированный уголь раздражает ЖКТ после химиотерапии. Его лучше заменить сорбентами в форме суспензии – Смектой, Энтеросгелем. Их принимают 2-3 раза в день. Долго употреблять сорбенты нельзя, поскольку из организма выводятся не только вредные вещества, но и полезные элементы. При комбинированной терапии нужно учесть, что препараты этой группы снижают всасываемость других лекарственных средств. Перерыв между приемами средств составляет 1,5 часа.

Пробиотики

Чтобы нормализовать соотношение полезных микроорганизмов ЖКТ, восстановить всасываемость кишечника, применяют Пробифор. В этом препарате большая концентрация живых бактерий – 500 миллионов единиц, образующих колонии. В качестве поддерживающей терапии можно применять Ацилакт, Аципол, Линекс. В них концентрация бактерий в разы ниже, чем в Пробифоре. Длительность лечения поноса пробиотиками составляет 7-10 дней.

Кишечные антисептики

Эти средства назначают, если возникает подозрение на инфекционную природу поноса. После курса химиотерапии иммунитет ослабевает от введения цитостатиков с сильным действием, поэтому в ЖКТ легко размножаются патогенные микробы. При кишечной инфекции назначают препараты – Энтерофурил, Стопдиар, Нифуроксазид. Они эффективны при неосложненной бактериальной диарее. С поносом, вызванным вирусной инфекцией, поможет справиться Галавит, Тамерит.

Препараты для снижения перистальтики

Чтобы остановить диарею после применения химических препаратов, применяют лекарства на основе лоперамида. К ним относятся – Имодиум, Лопедиум, Диара. Они быстро замедляют перистальтику, повышают тонус анального сфинктера, уменьшают поступление жидкости в просвет кишечника. Лоперамид сокращает частоту и объем жидкого стула, независимо от причины диареи.

Прием препаратов на основе Лоперамида не всегда оправдан. Они могут усугубить ситуацию, если понос вызван кишечной инфекцией, язвенной болезнью. Микробы остаются в кишечнике, что вызывает у больного интоксикацию – слабость, повышение температуры.

Ферменты

Понос может быть вызван недостатком ферментов. В таком случае стул у больного желтого или сероватого оттенка, в виде кашицы. Позывы в туалет наблюдаются после еды. Если есть подозрение на ухудшение функций поджелудочной железы, назначают Мезим, Креон, Панзинорм.

Лечение в стационаре

Больного госпитализируют при 3 и 4 стадиях поноса. Лечение диареи после химиотерапии в тяжелых случаях включает препараты:

  1. Октреотид – синтетический аналог гормона соматостатина. Он блокирует секрецию регулирующих веществ, уменьшает кровоток в ЖКТ. Октреотид вводят внутримышечно.
  2. Антибиотики – курс препаратов назначают при высокой температуре в сочетании с диареей.
  3. Внутривенное вливание глюкозы, физраствора, плазмы крови.

После лечения в стационаре для поддержания микрофлоры принимают пробиотики.

Правила питания

Лечение поноса сочетают с диетой. Пищу принимают небольшими порциями, с промежутками 3-4 часа. Основу рациона составляют:

  • слизистые крупяные супы;
  • овощные бульоны;
  • разваренные каши (рис, геркулес, манка);
  • сухарики;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • вареные яйца;
  • йогурт без сахара;
  • 1% кефир;
  • творог;

Пищу измельчают перед употреблением. Овощи и фрукты едят при поносе в вареном, печеном виде. Когда стул восстановится, в рацион вводят свежие бананы, яблоки.

Список запрещенных продуктов:

  • черный хлеб;
  • сдоба;
  • сладости;
  • отруби;
  • капуста;
  • горох;
  • фасоль;
  • сливы;
  • виноград;
  • орехи;
  • семечки;
  • грибы;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • алкоголь.

Способы приготовления блюд – варка, на пару, запекание в духовке без корочки. На время лечебной диеты исключают жареные, острые, копченые, соленые блюда, а также продукты, вызывающие отвращение у больного.

При поносе назначают обильное питье. Достаточное поступление жидкости помогает вывести токсины, содержащиеся в химиопрепаратах, и восстановить водно-солевой баланс.

Помимо растворов электролита, полезно пить:

  • кислые соки (если они не вызывают изжоги);
  • ягодные компоты;
  • некрепкий чай с сахаром;
  • кисель – за основу лучше брать чернику, черемуху, черноплодную рябину, черную смородину.

Такие напитки помогут наладить стул, восполнить запас полезных веществ в организме, утраченных с частым стулом. На время диеты исключают кофе, молоко. Эти напитки стимулируют перистальтику и трудно усваиваются при поносе.

Народные средства закрепления стула

Для лечения поноса используют продукты с вяжущими свойствами:

  1. Картофельный крахмал. Столовую ложку растворяют в 100 мл теплой воды.
  2. Рисовый отвар. На литр жидкости берут 20 г крупы. Отвар готовят 1-1,5 часа.
  3. Кора дуба. На 300 мл кипящей воды берут 10 г измельченного средства. Смесь кипятят около 15 минут. Количество содержимого за это время должно уменьшиться в 1,5 раза. Отвар процеживают. Принимать его нужно 3 раза в день по 20 мл.
  4. Отвар черники. В 300 мл воды добавляют 50 г сушеных ягод и варят в течение получаса. Остуженное средство принимают 3 раза в день ½ стакана.

Народные способы лечения сочетают с приемом медикаментов.

Понос после химиотерапии – частое явление. Чтобы избежать осложнений, нужно сразу обратиться к врачу за консультацией. Лечение обязательно комбинируют с правильным питанием. Любое послабление в диете может привести к повторному разжижению стула.

Источник: http://gastrot.ru/diareya/posle-himioterapii

Анализ цитостатических препаратов, используемых при раке, показал, что 10% из них могут вызвать такой побочный эффект, как расстройство стула. Также отрицательное воздействие на ЖКТ оказывают лучи, которые направлены на пролиферирующий эпителий, расположенный в области толстого и тонкого кишечника.

Статистика говорит о том, что у 30% больных, у которых обнаружены метастазы рака прямой кишки, мучаются от сильного поноса. Его причина кроется в облучении организма.

Особую опасность жидкий стул после химиотерапии несет для пациентов преклонного возраста, так как он может привести к обезвоживанию организма. Еще одной причиной поноса при онкологии, может быть облучение тазовой, поясничной, позвоночной или брюшной области.

Прослушать статью:

Степени диареи

Такое осложнение при раке, как понос оценивается с позиции его степени выраженности. Выделяют следующие уровни тяжести:

  1. Первая степень. Стул имеет жидкую консистенцию. Испражнение происходит до 3 раз в день.
  2. Вторая степень. Дефекация происходит до 6 раз. В области кишечника могут отмечаться небольшие спазмы. В кале имеется содержание слизи.
  3. Третья степень. В кале можно заметить примесь крови. Степень спазмов в желудке довольно высокая. Испражнения происходят до 9 раз в день.
  4. Четвертая степень. Дефекация происходит до 10 раз и выше. Отмечается содержание крови в кале. Организм быстро обезвоживается.

После лучевой терапии, проводимой в центрах онкологии, у раковых больных может наступить такая реакция, как ортостатический коллапс, потеря равновесия, астения, заторможенность мышления.

Зачастую пациента после химиотерапии беспокоят боли в желудке, похожие на схватки. В стуле отмечается содержание крови и слизи. Высокий уровень потери жидкости вызывает дегидратацию тканей, выхолащивание из организма электролитов, и как следствие, повышение уровня протромбина, анемию, астению, истощение, нарушение сердечных сокращений.

Основные причины диареи после химиотерапии

Диарея при химиотерапии вызвана повреждением кишечного эпителия. Поэтому попытки побороть жидкий стул лекарственными средствами эффективности не имеют. Диарея влечет обезвоживание, что негативно сказывается на состоянии всего организма в целом. Человек теряет белки, липиды, углеводы. Это приводит к астении.

Основными причинами поноса после химиотерапии являются:

  • последствия оперативного вмешательства;
  • последствия облучения брюшной, поясничной или тазовой области;
  • наличие дополнительных заболеваний (сахарный диабет, воспалительные процессы в кишечнике);
  • инфекционное поражение кишечника;
  • нарушение питания;
  • функциональные нарушения нервной системы, вызванные страхом, волнением, тревожностью;
  • употребление таких препаратов на химической основе, как фтопиримидин, цисплатин, оксалиплатин, топотекан.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Левомицетин от поноса взрослому: инструкция по применению

Что следует предпринять

Что же делать, если проведение химиотерапии вызвало начало поноса. Советуется срочно обратиться за консультацией к врачу, проводившему химию. Любая задержка может вызвать худшие последствия. Осложнение подобного рода не останавливается и может достигнуть своего максимального проявления за несколько дней.

Врач должен разобраться в истинной причине появления жидкого стула. Если понос является отголоском лечения посредством химиотерапии, то подобное осложнение вызвано лечением цитостатиками. Их прием следует временно остановить или же не употреблять эти препараты вообще. Такой шаг может плохо сказаться на течении рака.

Перед тем как придти на консультацию к врачу можно принять две капсулы имодиума для купирования поноса. Затем онколог решит, что делать дальше.

Лечение диареи I и II степени

Перед оказанием помощи пациенту ему предлагается пройти ряд обследований:

  • определяется показатель общего объема циркулирующей крови и плазмы;
  • выявляется функциональность почек и печени;
  • проводится УЗИ внутренних органов;
  • на анализ берется кал на выявление личинок внутренних паразитов и патогенных микроорганизмов;
  • проводится ректороманоскопия;
  • берется общий анализ крови;
  • проводится рентгенологическая диагностика.

При лечении расстройства желудка первой и второй степени используются все средства, способствующие оптимизации водно-электролитического баланса. С этой целью при поносе после терапии химией советуется принимать больше жидкости, употреблять лекарственные средства, способствующие быстрому восстановлению нехватки воды и солей в организме пациента. Для купирования боли назначают анальгетики и лекарства, устраняющие спазмы.

Высоким уровнем эффективности при жидком стуле после химиотерапии обладает лекарственный препарат Неоинтестопан. Он является адсорбентом. Оседая на слизистой оболочке кишечника, лекарство устраняет токсические вещества и бактерии. Препарат способствует сокращению количества дефекаций и после химиотерапии. Нормализует микрофлору кишечника.

Скорейшему восстановлению нехватки жидкости и соли в организме способствует финский препарат Регидрон. Боль можно снять посредством таких анальгетиков, как баралгин, но-шпа платифилин.

Пациенту советуется пить доперамид или энтеробене. Эти лекарства могут вызвать нежелательные реакции организма в виде спазмов в области живота, мигрени, головокружения, ощущения сухости во рту. Зачастую могут беспокоить тошнота и рвота.

Препарат Диосорб оказывает мягкое воздействие. Он применим при поносе любой природы, и действует на слизистую оболочку кишечника как укрепляющее средство. У него нет побочных эффектов. Он может снизить уровень всасываемости других лекарственных средств, поэтому препарат советуется принимать через полтора часа после приема основного лекарства.

Неоинтестопан и Аттапульгит также обладают высокой эффективностью при диарее. Они снижают количество испражнений за счет выведения токсических веществ и бактерий из слизистой оболочки кишечника. Лекарственные средства нормализуют флору.

Потеря крови при поносе, угнетение препаратами уровня активности клеток костного мозга приводят к такому состоянию, как анемия. Для повышения в крови больных раком гемоглобина применяются лекарственные средства, которые активизируют функциональность костного мозга. Одним из таких средств является Эритропоэтин. В качестве замещающей терапии используют лекарственные средства, содержащие железо. Самой высокой эффективностью обладает препарат Тотема. Из вспомогательных терапевтических средств выписывают глюкокортикоиды.

Лечение диареи III и IV степени

При диарее третьей или четвертой степени лечение дома противопоказано. Больного укладывают в больницу. После того как состояние пациента стабилизируется, ему выписывают лекарственные средства от поноса и абсорбенты. При высоких показателях температуры тела, которая свойственна расстройству ЖКТ, применяют терапию, способствующую устранению бактерий. Далее для оптимизации работы желудка рекомендуется прием биотических средств.

В особо запущенных случаях пациенту с наличием рака показано внутривенное вливание глюкозы, плазмы, средств, замещающих кровь, электролиты.

Если понос принял продолжительный характер, то прибегают к использованию лекарственного средства Октреотид (Сандостатин). Оно способствует предупреждению развития шока и или гиповолемии. Такое лечение может проводиться только в условиях больницы под внимательным наблюдением врача.

Также больному раком прописывается прием поливитаминов, антибиотиков и препаратов, купирующих поносы. В этом случае отличными средствами являются адсорбенты, сульфат атропина лекарства из группы опиатов.

Если жидкий стул у ракового больного после проведения химиотерапии вызвал повышение температуры тела, то это свидетельствует о том, что необходимо прибегнуть к лечению посредством антибиотиков. Обычно используют антибиотики, которые обладают широким спектром воздействия на организм.

После того как будет восстановлен жидкий стул, лечение заключается в достижении нормальной флоры в кишечнике. С этой целью врач применяет биотические препараты.

Лечение диареи после химиотерапии посредством народных методов

После химиотерапии жидкий стул можно восстановить и при помощи народных методов. Народные средства действуют мягко и не обладают побочными эффектами. Они помогут восстановить работу ЖКТ.

При лечении жидкого стула посредством народных средств, применяют травы, в которых содержатся дубильные вещества. Для лечения поноса при раке часто применяют отвары из ромашки, зверобоя, цикория, черники, коры дуба, змеевика, калгана, гвоздичного корня, сабельника болотного и др. Все эти травы обладают вяжущим эффектом.

Рецепт лечения цикорием

При наличии жидкого стула советуется заварить несколько веток растения кипятком и поставить на огонь. Кипятить в течение 5 минут. Следует выпить 200 гр этого отвара из цикория. Понос устраняется довольно быстро.

Лечение змеевиком и калганом

Корень змеевика способен быстро побороть диарею. Для приготовления отвара советуется взять 3 ст. ложки измельченного корня растения и залить их 500 мл кипятка. Варить полученную смесь надо на среднем огне в течение 15 минут. Рекомендуется пить по 3 глотка 4 раза в день.

Точно так же готовится отвар из калгана. Только пьют его трижды в день по трети стакана.

В корне калгана содержится до одной трети дубильных веществ, а в наземной части их 12%. Поэтому с целью лечения поноса применяют и траву. Корни можно приготовить только весной и осенью, а наземную часть на протяжении всего лета.

Грецкие орехи

Также лечение поноса при раке возможно посредством скорлупы грецких орехов. Горсть скорлупы от грецких орехов тщательно вымыть и положить в кастрюлю. Их следует залить водой так, чтобы она покрыла скорлупу на 3 см. Отвар кипятят на протяжении 15 минут, затем ему дают остыть. Он приобретает оттенок крепкого чая. Принимать следует по трети стакана трижды в день. Понос удастся ликвидировать в короткие сроки.

Для лечения диареи после химиотерапии применяются и перегородки грецких орехов. Их настаивают на водке. С этой целью берется 200 г перегородок. Их заливают 500 мл водки. Смесь настаивается в течение 4 дней. Принимать следует по 10 капель на ложку воды 4 раза в день.

Диета

Особенное значение при борьбе с поносом после химиотерапии, имеет правильно подобранный рацион. В первую очередь пациенту разгружают кишечник. С этой целью он пьет минеральную воду без газа. На второй день употребляют легкую жидкую пищу, приготовленную на пару. В последующие пять дней рацион включает продукты, не раздражающие слизистую оболочку желудка, и не содержащие клетчатку. Она переваривается очень трудно. Питание при диарее должно быть богато белками, которые легко усваиваются. Также рекомендуется употребление продуктов с высоким содержанием калия.

Пациента ограничивают в потреблении высококалорийной пищи. Не разрешается употреблять мясо и рыбу с высоким уровнем жирности. Нельзя есть копчения, пряные изделия, соленые продукты и маринады. Не советуется употреблять овощи, которые могут раздражить слизистую оболочку желудка: редис, редька, чеснок, лук. Запрещено употреблять бобовые, кислые ягоды и фрукты. Следует отказаться от свежего хлеба и других булочных изделий. Не использовать пищу с грубым волокном. Она подлежит тяжелому перевариванию и нагружает и без того больной кишечник. Овощи и фрукты нужно очищать от кожуры.

Количество жидкости, потребляемой в течение суток, должно быть не менее 2— 3 литров. Приготовленные блюда пациент должен употреблять в теплом виде. Слишком холодная или горячая пища способна раздражить кишечник. При приеме пищи не следует торопиться. Советуется тщательно пережевывать продукты.

Источник: http://ponosa.net/lechenie-diarei/diareya-posle-himioterapii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector