Содержание

Понос у новорожденного — Лечение поноса

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лечить понос у грудничка нужно уже в первые часы после возникновения симптомов. У маленького ребенка очень быстро развивается обезвоживание, что несет угрозу не только его здоровью, но и жизни. Лучше всего сразу обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи. В этой статье мы дадим краткий обзор основных причин и симптомов диареи, расскажем о средствах, которые применяют при этом синдроме.

Особенности стула у грудничков и симптомы поноса

Стул у грудного ребенка не такой, как у более взрослых детей. В первые 1-2 сутки он называется меконий, имеет тягучую, густую консистенцию, темно-зеленый цвет, без выраженного запаха. Дальше выделения становятся жидкими, кашицеобразными. Оттенок – желтый, до пятого дня могут выявляться зеленоватые включения. Частота дефекаций колеблется от 1 до 7 в сутки. Иногда она происходит рефлекторно, во время сосания.

У детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, стул имеет более густую консистенцию, коричневый оттенок. Частота может колебаться от 1 раза в 2 дня до 5-7 в сутки. Со второго полугодия, когда начинают вводить прикорм, каловые массы у ребенка изменяются. Они становятся оформленными, густыми, цвет темнеет.

Настороженность у родителей грудничка должны вызывать такие симптомы:

  • Увеличение количества дефекаций до 10 в сутки и больше
  • Появление в кале после первой недели жизни зелени, слизи, крови
  • Водянистые и пенистые выделения
  • Неприятный запах каловых масс
  • Беспокойство ребенка, постоянный плач
  • Вздутый и твердый живот
  • Высокая температура
  • Рвота

При появлении перечисленных выше признаков нужно обращаться к врачу. Только после консультации с педиатром можно приступать к лечению.

Причины поноса у детей

Причин возникновения поноса у детей много. Вот основные из них:

  • Вирусная кишечная инфекция
  • Бактериальная инфекция
  • Диспепсия (вызывается перееданием, слишком ранним введением прикорма)
  • Лактазная недостаточность (сниженное количество фермента, перерабатывающего лактозу)
  • Непереносимость глютена (встречается во втором полугодии, после введения прикорма, содержащего пшеницу)
  • Медикаментозная диарея после приема антибиотиков и других препаратов

В каждом случае лечение поноса будет иметь свои нюансы. Потому так важно сразу установить правильный диагноз.

Питание

Новорожденный ребенок ни в коем случае не должен голодать. Но при диарее врачи рекомендуют «омолодить» питание. Если младенец получал прикорм, его отменяют или ограничивают на время. При грудном вскармливании желательно давать молоко часто, но небольшими порциями. Если ребенок не может самостоятельно сосать, маме необходимо сцеживаться и кормить его с бутылочки или ложечки.

Искусственникам не рекомендуют при диарее менять смеси. Единственное исключение – лактазная недостаточность.

Временным противопоказанием к естественному вскармливанию при диарее может быть ротавирусная инфекция. При этой патологии резко падает уровень лактазы в кишечнике, молочный сахар плохо переваривается. Но многие врачи предпочитают давать детям дополнительно фермент, не отлучая от груди, что вполне себя оправдывает. Такую же тактику выбирают при лактазной недостаточности. Ребенка на искусственном вскармливании в таких случаях постепенно переводят на безмолочные смеси.

Медикаментозное лечение

При назначении препаратов врачи стараются повлиять на причину диареи и купировать основные симптомы:

  • Понос у ребенка до года очень быстро вызывает обезвоживание, потому с первых часов следует вводить жидкость (солевые растворы, отвары)
  • При кишечных инфекциях, вызванных бактериями, назначают антибиотики
  • Чтобы вывести токсины, необходимо давать грудничку сорбенты
  • Для регуляции кишечной флоры (особенно при инфекции или медикаментозном поносе) дают биопрепараты
  • Пищеварение улучшают с помощью ферментов
  • При диспепсии обязательно пересматривают диету

Иногда рекомендуют давать лекарства от диареи, которые уменьшают перистальтику кишечника. Но они показаны лишь в тех случаях, когда симптом не связан с кишечной инфекцией. Дальше мы подробнее разберем, какие средства при поносе для детей до года эффективны и чаще всего назначаются врачами.

Препараты для регидратации

Лечение любой диареи начинают с восстановления водно-солевого баланса организма. Для этого используют различные солевые смеси, а также грудное молоко. При наличии рвоты и общем тяжелом состоянии, лекарства вводят внутривенно. Вот перечень препаратов, которые используются для регидратации у детей первого года жизни:

  • Регидрон. Комплекс солей, который выпускается в виде порошка. Пакетик разводят в литре воды и дают небольшими порциями. Можно смешивать раствор с грудным молоком, отваром из сухофруктов, шиповника.
  • Глюкосан. В состав средства входят хлорид и гидрокарбонат натрия, глюкоза. Выпускается в пакетиках и таблетках. Разводится в литре воды. Дают по 10-15 мл на 1 кг массы тела в сутки. Курс лечения – 3-4 дня.
  • Гидровит. Содержит декстрозу, соли калия и натрия. Разводят препарат в 200 мл воды или травяного чая, дают по 15 мл/кг веса.
  • Реосолан. Аналогичный по составу с предыдущим лекарством, отличается лишь количеством солей. Растворяется в 100 мл воды. Дают ребенку по 15 мл каждые 10-20 минут.
  • Цитраглюкосан. Представляет собой смесь глюкозы и солей. Пакетик следует развести в 100 мл воды и давать по чайной ложечке каждые четверть часа.

Для внутривенного введения используют физиологический раствор, реополиглюкин, глюкозу, трисоль и другие препараты. Но вводить их можно только в условиях стационара под наблюдением врача.

Антибактериальная терапия

Необходимость давать антибиотик при поносе ребенку возникает лишь в 20% случаев. Показанием является бактериальная кишечная инфекция. Ослабленным, недоношенным детям врачи назначают эту группу препаратов для предупреждения осложнений, возникающих у них очень часто.

Далеко не все антибиотики показаны маленьким детям. Чаще всего врачи останавливают свой выбор на полусинтетических пенициллинах, макролидах и цефалоспоринах. Вот самые популярные из них:

  • Амоксиклав
  • Амоксициллин
  • Ампициллин
  • Цефалексин
  • Цефтриаксон
  • Цефиксим
  • Цефтазидим
  • Эритромицин
  • Азитромицин

Если у ребенка нет рвоты, состояние средней тяжести, антибиотик назначают в суспензии. В тяжелых случаях показано внутривенное либо внутримышечное введение. Давать лекарства без консультации врача нельзя.

Сорбенты при диарее

Сорбенты действуют исключительно в кишечнике, не всасываясь в кровь. Они имеют пористую структуру, концентрируют на свое поверхности токсины и шлаки, затем выводят их из ЖКТ. Назначают такие средства с первого дня болезни. Сорбирующие препараты нельзя давать вместе с другими лекарствами, иначе они нивелируют их действие. Промежуток между приемами должен составлять не меньше часа.

Наиболее назначаемые сорбенты:

  • Смекта. Один пакетик разводят в 50 мл воды, дают небольшими порциями на протяжении дня.
  • Энтеросгель. Лекарство можно давать грудничкам с месяца, чайную ложечку 2-3 раза в день.
  • Полифепан. Доза препарата – 1 г/кг. Суточное количество разводят в небольшом объеме воды, разделяют на 4 приема.
  • Фильтрум СТИ. Половинка таблетки измельчается и разводится водой. Принимать средство надо 3-4 раза в день.
  • Полисорб. Разводят в 30-50 мл воды 0,5-1 чайную ложку порошка. Полученную суспензию дают за 20-30 минут до еды.
  • Активированный уголь. Выпускается в порошках или таблетках, доза для малышей – 1,5 г/кг веса. Препарат разводят в воде, дают 3-4 раза в сутки.

Сорбирующие средства для детей довольно приятные на вкус, потому большинство детей их пьет без проблем.

Если ребенок не хочет пить лекарство, можно развести его с грудным молоком, смесью или чаем.

На некоторые препараты у младенцев бывает аллергия. В таком случае лучше всего остановить свой выбор на активированном угле, который не дает реакций. Эффективный препарат проверен десятилетиями применения.

Биопрепараты

Современные биопрепараты – это комбинации молочнокислых бактерий и среды (индол, лактулоза), на которой они хорошо растут. Эти микроорганизмы в норме обитают в кишечнике. Они являются антагонистами патогенной флоры. Также вырабатывают ряд ферментов, регулирующих работу ЖКТ, нормализирующих перистальтику. Некоторые берут участие в синтезе витаминов. Биопрепараты чаще всего назначают при кишечных инфекциях. Хороший результат они дают также при диспепсии, медикаментозном поносе. Вот самые распространенные лекарства из этой группы:

  • Бифидумбактерин. В состав входят бифидобактерии. Содержимое флакона (порошок) разделяют на 2-3 части, разводят теплой водой. Дают по 2 раза в день.
  • Линекс. Содержит лактобактерии. Капсула раскрывается, разводится водой либо грудным молоком, принимается 2-3 раза в сутки.
  • Биобактон. Действующий компонент – ацидофильная палочка. Детям до года дают по 0,5 флакона 1 раз в сутки.
  • Хилак форте. В состав лекарства входит комплекс бактерий и продуктов их жизнедеятельности, соли и органические кислоты. Грудничкам назначают по 10-15 капель трижды в день.
  • Аципол. Препарат содержит ацидофильные бактерии и полисахариды. Назначается грудничкам по капсуле 2-3 раза в сутки во время еды.

Прием биопрепаратов должен быть длительным, особенно при медикаментозной диарее. Рекомендуют пить эти лекарства 2-3 недели.

Ферментные препараты

Любой понос у ребенка до года сопровождается нарушением синтеза и выделения ферментов. Это еще больше ухудшает состояние. Потому детям назначают препараты, содержащие эти вещества. Они улучшают пищеварение, способствуют скорейшему выздоровлению.

Наиболее часто назначаемые лекарства из этой группы:

  • Креон. Содержит фермент поджелудочной железы – панкреатин. Выпускается в капсулах, которые следует открыть и смешать содержимое с подкисленной водой либо пищей. Грудным детям препарат должен назначать врач, он и определяет дозировку, в зависимости от состояния ребенка.
  • Лактаза Беби. Лекарство назначают при диарее, связанной с непереносимостью лактозы, ротавирусной инфекции. Детям до года дают по 1 капсуле, содержимое которой растворяют в 100 мл молока.

Следует помнить, что многие ацидофильные бактерии вырабатывают ферменты или улучшают их синтез. Потому в некоторых ситуациях прием биопрепаратов может восполнить их недостаточность.

Если врач советует лечь в стационар, не стоит отказываться. Состояние новорожденных очень быстро меняется в худшую сторону. Если вовремя не оказать им помощь, болезнь может закончиться трагически.

Источник: http://gastrozona.ru/zhidkiy-stul/rebenok/chem-lechit-ponos-u-grudnichka.html

Диарея у грудничка и ее лечение – важная тема для родителей.

Очень важно знать основные симптомы и причины заболевания, чтобы можно было помочь своему малышу.

Признаки и опасность диареи у грудничка

Выявить наступление диареи у младенцев бывает непросто. У разных детей физиологические нормы стула могут существенно различаться.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он может ходить «по-большому» всего раз в день.

В некоторых случаях, особенно при искусственном вскармливании, испражнение происходит после каждого приема пищи.

Консистенция стула новорожденного бывает достаточно жидкой, и это не свидетельствует о каком-либо нарушении пищеварения, ведь ребенок в первые месяцы жизни употребляет исключительно жидкую пищу.

Отсутствие твердых частиц в питании малыша исключает возможность формирования твердого стула.

Если кал ребенка не жидкий, то это может свидетельствовать о наличии у него проблемы запора. Поэтому диарея у новорожденного проявляется через иные признаки, нежели у взрослого.

Вызывать опасения должны пенистые или слишком водянистые испражнения, отличающиеся резким неприятным запахом.

В нормальном состоянии кал у грудных детей имеет запах кисломолочных продуктов. Плохим симптомом является наличие в нем следов крови и слизи. Диарея у грудничка влечет остановку набора веса, а в некоторых случаях даже его потерю.

Изменение цвета кала на зеленоватый может быть признаком высокого содержания в нем железа.

Если ребенок не становится капризным, и отсутствуют другие признаки диареи, то зеленоватый кал не должен вызывать особых опасений.

В самые первые дни жизни малыша его кал вообще может быть темно-зеленого или черного цвета. Это, так называемый, первородный кал.

В некоторых случаях, при недостаточном питании младенца, первородный кал может выходить позднее первых двух дней жизни.

Такой темный цвет обусловлен особенностями питания ребенка в утробе и не является признаком заболевания.

Содержание в кале ребенка творожистых вкраплений свидетельствует о недостаточном переваривании молока.

Такое явление не является симптомом диареи и корректируется изменением рациона матери.

При расстройстве пищеварения у ребенка меняется поведение. Новорожденный начинает капризничать, поджимает ножки к животику, плачет, отказывается от пищи. Каловые массы выходят с характерным звуком, напоминающим хлопок.

Опасение должно вызвать учащение стула при отсутствии изменений в питании. Если ребенка перевели с грудного вскармливания на искусственное или ввели дополнительный прикорм, то учащение стула является нормой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Почему появляется понос путешественников, лечение, как его избежать

Самая главная опасность диареи у грудничка заключается в серьезном риске обезвоживания. Для младенца критичной является потеря 10% массы тела.

Поскольку собственный вес ребенка очень невысок, то заметить тот факт, что он стал легче на 300-400 граммов не всегда легко.

Во время диареи из организма малыша вместе с жидкостью выходят и необходимые электролиты. Нарушается водно-солевой баланс.

Длительная диарея приводит к травмам слизистой оболочки тонкого кишечника. Вследствие этого необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы усваиваются организмом ребенка намного хуже, что приводит к отсутствию роста.

Признаками обезвоживания у ребенка являются сонливость, сухость кожных покровов и слизистых. Он ведет себя вяло, закатывает глазки. В некоторых случаях наблюдаются изменения формы родничка младенца.

Причины диареи

В некоторых случаях причины диареи у грудных детей могут быть достаточно безобидны.

Например, изменением стула может сопровождаться введением в питание новой смеси, получением большого количества «переднего» молока, отличающегося большим содержанием углеводов, незначительными изменениями в питании матери.

Со временем стул ребенка налаживается самостоятельно и не требует дополнительного лечения.

Серьезной причиной диареи, которую следует лечить, является дисбактериоз. В результате приема антибиотиков либо общей ослабленности организма, у ребенка нарушается здоровый баланс микрофлоры кишечника.

Полезные микроорганизмы погибают, и это приводит к росту патогенных бактерий. Обычно микрофлора кишечника способна к самостоятельному восстановлению.

Но у ребенка в первые месяцы жизни не все защитные процессы успели сформироваться.

Риск дисбактериоза возрастает при отсутствии грудного вскармливания. Искусственные смеси не всегда содержат достаточное количество пребиотических веществ, помогающих в регулировании здоровой микрофлоры.

Прием антибиотиков вызывает появление у малыша дисбактериоза, если он продолжается более 14 дней либо имеет место назначение двух и более препаратов одновременно.

Это же может произойти, если превышается дозировка лекарственных средств.

Вызывать понос у малыша могут различные кишечные инфекции. Недостаточно сформированный иммунитет ребенка не всегда способен вовремя справиться с бактериальной угрозой.

Кислотность кишечника младенца еще недостаточно велика. Поэтому малыш рискует заразиться теми заболеваниями, которые не представляют серьезной опасности для взрослых.

Об инфекции в организме ребенка свидетельствует резкое повышение температуры тела (порой до 38-39 градусов) и рвота.

В понос могут присутствовать частицы слизи, кровянистые выделения. Ребенок, страдающий от кишечной инфекции, обычно сильно капризничает, отказывается от пищи.

При проявлении таких симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При тяжелой форме инфекции ребенок должен быть госпитализирован.

К диарее у младенцев может приводить недостаток в организме определенных ферментов.

Лактозная недостаточность заключается в неспособности организма малыша переваривать лактозу, в том числе содержащуюся в молоке матери.

Проявляется такое нарушение в водянистой, пенистой консистенции стула, который к тому же имеет отчетливый кислый запах.

Нарушение переваривания лактозы выявляется при анализе кала и требует коррекции питания младенца.

У ребенка в более позднем возрасте иногда наблюдается нарушение переваривания сахарозы и фруктозы.

Обычно это связано с большим количеством углеводов в рационе.

Не рекомендуется вводить в прикорм сладкую пищу, большое количество неразбавленных фруктовых соков.

Диареей малыш на грудном вскармливании может реагировать на введение в рацион матери новых продуктов.

Если такая реакция не проходит через несколько дней, то придется вернуться к прежней системе питания.

Если во время грудного вскармливания мать принимает антибиотики или другие лекарственные средства, то рекомендуется временно перевести ребенка на искусственные смеси.

Молоко в этот период следует сцеживать, чтобы потом вернуться к кормлению малыша грудью.

Профилактика и лечение диареи

Главной профилактической мерой, направленной на сохранение здорового стула у грудного ребенка, является правильное вскармливание.

Следует соблюдать режим питания малыша, обеспечив поступление в его организм «переднего» и «заднего» молока в достаточном количестве.

Если по каким-либо причинам новорожденный питается искусственными смесями, то они должны быть подобраны с учетом состояния здоровья и особенностями организма ребенка.

Если диарея все же наблюдается, то необходимо немедленно предпринять ряд мер по борьбе с ней.

Самым главным мероприятием в случае поноса является восстановление недостатка жидкости и электролитов в организме малыша.

В случае серьезной диареи лучше использовать специальный регидрирующий раствор, состав для которого продается в аптеке. Выпаивать малыша следует дробными порциями каждые 5-10 минут.

После восполнения жидкости следует перейти к восстановлению режима питания ребенка. Для этого следует использовать грудное молоко или привычные искусственные смеси.

В первый день лечения концентрацию смеси снижают в три раза. Затем, в течение 2-3 дней, ее постепенно увеличивают до привычной консистенции.

Необходимо следить за тем, чтобы во время диареи ребенок получал достаточное количество питательных веществ.

При необходимости младенцу дают назначенный доктором абсорбент. Обычно применяют специальные препараты нового поколения на основе активированного угля.

По назначению врача к питанию добавляют специальные препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

В возрасте 6 месяцев понос у малыша может быть следствием прорезывания зубов. Однако в отдельных случаях зубы могут появляться уже после 3 месяцев жизни.

Необходимо внимательно следить за рационом ребенка в это время, давать ему достаточное количество жидкости и питательных веществ.

В случае обнаружения кишечных инфекций следует незамедлительно вызвать доктора, который назначит младенцу лечение и необходимый курс антибиотиков.

Понос у грудничка — довольно частое явление, которое вызывает панику у мам. Каковы же причины появления поноса у детей?

Чаще всего диарея у грудничка может появиться при желудочно-кишечных инфекциях, после антибиотиков, при простудных заболеваниях. Очень часто из — за инфицирования слизистой, у младенца появляется гастроэнтерит.

Как выглядит понос у грудничка при гастроэнтерите? Чаще всего он может быть с примесью слизи и даже с прожилками крови, с неприятным гнилостным запахом и зеленоватым оттенком. У младенца могут появиться красные пятнышки вокруг заднего прохода, кроме того, могут проявиться признаки простудной инфекции — насморк, кашель.

В чем опасность недуга

Понос у грудничка представляет собой серьезную опасность обезвоживания организма. Нарушение баланса воды и минеральных веществ может привести к отравлению организма ребенка. Именно поэтому при поносе у детей выписывается прежде всего лечение отпаиванием. Это значит, что ребенка следует поить дробно и часто. То есть питье необходимо давать по чайной ложечке каждые 5 минут. Можно дать малышу Регидрон, воду, чай или сок. Главное, чтобы он пил.

Если у грудничка понос и рвота, то опасность обезвоживания усиливается. Если вся жидкость выходит в виде рвоты, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

У ребенка на грудном вскармливании стул чаще всего бывает пастообразной консистенции, желтоватого оттенка, возможно с вкраплениями беловатых частиц. Последние являются частичками грудного молока, которое не переработалось в кишечнике. Кал может зеленеть на воздухе по причине того, что у младенцев вместе с ним выделяется и билирубин. Мамы могут пугаться слишком частого испражнения малыша, однако в первые полгода на грудном вскармливании нормой является стул после каждого кормления. Кал имеет кисловатый запах.

При искусственном вскармливании стул бывает более плотным и имеет более неприятный запах. Однако он не должен быть слишком плотным. Это признак запора. Понос можно определить по таким признакам, как:

  1. У грудничков понос характеризуется очень частыми испражнениями, буквально каждые полчаса. Такой стул уже не является нормой.
  2. Пенистый кал, кровянистая слизь и зеленые прожилки тоже указывают на проблемы в кишечнике. Возможен стафилококк или клебсиелла. Лучше всего сдать анализ кала и при необходимости пройти курс лечения.
  3. Водянистый стул, иногда это в буквальном смысле вода. Такое чаще всего можно наблюдать у малышей на искусственном вскармливании. Ребенок испражняется каждые 10 минут, при этом возможны резкие звуки.
  4. Неприятный гнилостный запах содержимого горшка или памперса. Конечно, и в обычных ситуациях кал имеет не очень приятный запах, но при поносе инфекционного характера запах становится очень резким и неприятным.
  5. Раздражение ануса и области половых органов. Такой понос раздражает нежную детскую кожу и может довести даже до появления дерматита. Чтобы этого избежать, следует чаще проветривать эти места, менять памперс или трусики как можно чаще и не забывать про кремы и присыпки.

Признаки обезвоживания

Итак, как определить, что в организме у ребенка не хватает жидкости? Прежде всего следует обратить внимание на количество мочеиспусканий. У грудных детей количество мочеиспусканий обычно частое, практически после каждого кормления. Если памперс длительное время сухой, снимите его и понаблюдайте, будет ли ребенок мочиться.

Явные симптомы слабого дефицита воды в организме — потеря веса на 5 процентов, ребенок плачет без слез. Кроме того, дети более старшего возраста могут жаловаться на сухость во рту.

Тяжелая форма обезвоживания — потеря веса более чем на 10 процентов, западание родничка у малышей до 1 года, темно-желтый цвет мочи, сухая кожа с явным шелушением. Ребенок вял и апатичен, при плаче совершенно нет слез.

Лечебные мероприятия

В первую очередь следует разобраться, что представляет собой понос у новорожденного, выявить основные симптомы, а потом уже думать, чем лечить понос у грудничка. Жидкий стул без примеси крови и зеленой слизи означает непереносимость некоторых продуктов. Возможно, мама попробовала новый продукт. При грудном вскармливании ребенок может среагировать на любую новую для него пищу.

Если больше никаких симптомов, кроме диареи, у грудничка нет, можно не беспокоиться. Стоит лишь посадить ребенка и маму на диету, и понос пройдет.

Если же у ребенка сочетается температура и понос, то начать нужно с контрольного взвешивания. Делается это утром, перед первым кормлением, без подгузника. Если потери веса нет, беспокоиться не стоит. Важно соблюдать диету, достаточно часто поить ребенка и следить, какой понос присутствует. При появлении кровянистых выделений и сукровицы нужно обратиться к врачу, так как подобный признак у новорожденных считается каким-то серьезным нарушением в организме.

Если же дефицит веса составляет около 5 %, следует тоже обращаться в скорую или ко врачу. Возможно, доктор назначит домашние, более эффективные препараты или же посоветует госпитализировать малыша. Бояться этого не следует, в больнице ребенку прокапают специальные капельницы с физраствором, глюкозой и витаминами. Нельзя допускать обезвоживания более 10 процентов! Ребенок может сильно ослабнуть, поэтому вызываем врача сразу же при выявлении потери веса.

Итак, если с весом все в порядке, а стул становится все более жидким, важно посадить малыша на диету.

При рвоте и поносе исключаются все молочные продукты, кроме грудного молока, жирная пища. При слабом поносе исключают молочные продукты, дают нежирный куриный бульон с сухариками, рисовый отвар. При водянистом стуле каждые полчаса начинают отпаивание малыша, исключив всю пищу и молоко, кроме грудного. Если нет Регидрона, готовят раствор самостоятельно. На литр воды по 1 ч. л. соли, сахара и соды. Дают ребенку по чайной ложечке каждые 5 минут. Как уже говорилось выше, если малыш не принимает воду, срочно звоните в скорую.

Если понос потихоньку уменьшается, попробуйте дать ребенку чай с добавлением Регидрона или же рисовый отвар. Если малыш на грудном вскармливании, то грудь ему следует давать по требованию.

Если малыша рвет после грудного молока, попробуйте немного сцедить грудь, чтобы напор струи был не таким сильным. Кроме того, если молоко удержалось в организме хотя бы 20 минут, значит всасывание всех полезных веществ уже началось. Такая рвота лучше, чем так называемая сухая рвота.

Как только понос уменьшится, начинают потихоньку вводить обычную пищу в рацион. Это может быть бульон с сухариками для более старших деток, чай с детским печеньем, кефир и йогурт. Коровье молоко лучше временно не давать. Подойдет рисовая или пшенная каша на воде, яблочный сок и бананы. Возможно, врач назначит вам специальные безлактозные молочные продукты, так как после такого расстройства возможна временная непереносимость лактозы. Если понос усиливается после данного меню, то нужно продолжать часто поить малыша и давать ему рисовый отвар, кефир и раствор Регидрона.

Обычная работа кишечника восстанавливается довольно долго. Врач может назначить прием препаратов младенцу для полезной микрофлоры кишечника. Кроме того, нельзя давать ребенку слишком много соков и фруктов.

Нельзя делать

При поносе у грудничка ни в коем случае нельзя прекращать грудное вскармливание! Делается это только в крайне тяжелых случаях. Материнское молоко не только обладает успокаивающим действием на стенки кишечника, но порой является единственным усваивающимся источником пищи. Не исключайте пищу из рациона ребенка. Питание ускорит выздоровление ребенка и даст ему сил.

Если пришлось лечить малыша антибиотиками, проконсультируйтесь с врачом по поводу приема препаратов ацидофильных. Они помогут восстановить полезную флору кишечника и избежать расстройств. Кроме того, после антибиотиков понос тоже может проявиться.

А чем лечить понос? Учтите, что единственными лекарствами при поносе, разрешенными для малышей, являются Имодиум и Смекта. Однако при ротавирусе нежелательно останавливать понос, так как вирус выходит через рвотные и каловые массы.

При жидком поносе почаще меняйте ребенку памперсы, а лучше кладите его на пеленку (для младенцев). Следует чаще мыть область ануса и пользоваться кремом или присыпкой от раздражения. Тщательно просушивайте эту область, поскольку постоянная влажность может стать благоприятной средой для размножения бактерий и появления болезненных припухлостей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Водно-солевой раствор при поносе: как приготовить

Если же понос, несмотря на лечение, не прекращается, если у ребенка появляются боли в животе, врач может назначить анализ кала на остриц. Понос также может проявиться при прорезывании зубов или же при вирусных заболеваниях.

Как наладить работу кишечника

Итак, для предотвращения кишечных расстройств у малыша важно соблюдать режим питания. Прежде всего исключить надо те продукты, которые не предназначены для детей. Это сладости, колбасы, сосиски, сардельки, жареная пища, жирные супы с зажарками и прочие недетские блюда. Запретите друзьям и знакомым угощать малыша чем-либо без вашего согласия. Недопустимо давать малышу до года неразбавленное жирное коровье молоко, а также различные соленья, чем часто грешат бабушки.

Соблюдайте режим питания на день и не допускайте перекусов печеньем или сладкими фруктами. На завтрак малыш должен обязательно есть кашу, можно безмолочную. Можно добавлять в кашу сухофрукты для улучшения пищеварения. Не заставляйте ребенка обязательно съедать всю порцию! Лишняя пища начинает гнить в кишечнике, поскольку для ее переработки не хватает бактерий.

На обед лучше всего варить овощные супы с индейкой, нежирной говядиной или курицей. Добавляйте в суп побольше овощей, такой отвар тоже очень полезен. А вот зажарки в блюдо добавлять детям минимум до года нельзя.

На полдник можно дать ребенку кефир или творог, фрукты, овощи, печенье с молоком или же пару кусочков сыра. Ограничьте сдобу и сладкое печенье, лучше всего покупать постное печенье или галеты. Не злоупотребляйте такими фруктами, как сливы или груши. Дело в том, что они являются сильными раздражителями детского кишечника, поэтому стоит давать их в ограниченном количестве.

Тщательно мойте детскую посуду с моющим средством. Остатки пищи начинают разлагаться и становятся рассадником инфекций. Летом не забывайте бороться с мухами в помещении, не оставляйте открытыми овощи и фрукты, а также сразу убирайте все молочные продукты в холодильник. Тщательно проверяйте сроки годности на детском питании и молочной детской продукции.

Вышеизложенные советы помогут не впадать в панику, если у вашего малыша появился понос. Учтите, что они даны для того, чтобы облегчить состояние до прихода врача. Педиатра стоит вызвать в любом случае. Исключение может составить только разовый жидкий стул, однако нужно смотреть, как именно выглядит понос у новорожденного. И помните, что понос у грудничков иногда может протекать очень тяжело.

Источник: http://zheludokok.ru/ponos/ponos-i-diareya-u-novorozhdennogo-grudnichka.html

Диарея (понос) – патологическое состояние, при котором наблюдается учащение дефекации, и изменение качественного состава стула. Прежде чем говорить о диареи у детей, необходимо знать нормативные показатели детского возраста.

Первый кал новорожденного — меконий, он вязкий и тёмный как смола. Выходит меконий в течении первых суток и постепенно заменяется на нормальный стул новорожденного. Меконий формируется ещё внутриутробно, незадолго до рождения, когда происходит спонтанное заглатывание амниотической жидкости. Это норма.

Нормальный стул у новорожденных

Приведенные нормы объясняются следующими фактами:

1. Кислотно- и пепсинообразование в желудке новорожденных находится на низком уровне, что обуславливает нейтральную среду, при которой могут функционировать лишь 2 фракции пепсинов: хемозин и гастриксин, подходящие для расщепления только грудного молока и адаптированных смесей.
2. Функциональные возможности поджелудочной железы находятся на этапе развития, особенно липолитическая и амилолитическая активность, поэтому в процессе расщепления молочного жира большую роль играет липаза желудочного сока и женского молока.
3. Низкая экскреция жёлчных кислот.

В результате, из-за функциональной незрелости ферментативной системы желудка и поджелудочной железы, большую часть нагрузки на себя берёт кишечник, поэтому малейшие сдвиги в питании (в т.ч и материнском, если ребёнок на естественном вскармливании) могут привести к синдромам диспепсии, вздутию, коликам, диарее.

При отклонении от норм можно заподозрить патологию. Наиболее частой причиной принято считать инфекционное и паразитарное поражение, что у новорожденных, вероятнее всего, ошибочно, если санитарно-гигиенические нормы, в которых содержится ребёнок, сохранены. В формировании диарейного синдрома у новорожденного участвуют 4 механизма развития: кишечная гиперсекреция, повышение осмотического давления в полости кишки, нарушение транзита кишечного содержимого и кишечная гиперэксудация. Ниже будет приведён перечень заболеваний, ориентированный именно на младенческий возраст, т.к причин возникновения поноса у новорожденных гораздо больше, чем во взрослом периоде, и они носят более коварный характер. Только после исключения наиболее вероятных причин и стабильности самочувствия ребёнка, проблему можно считать решённой.

Возможные причины поноса у новорожденных

Классификация причин приведена по уровню поражения, начиная от субклеточных структур и до тканевого уровня, с преобладанием диареи среди симптомов. Распространённость этих заболеваний равностепенна, а лечение у всех разное.

1. Инфекционный и паразитарный энтерит.

2. Инфекционные и воспалительные заболевания при врождённых иммунодефицитах (болезнь Брутона, дефици IgA, комбинированный иммунодефицит, нейтропения, аллергические энтеропатии), липодистрофии, аутоиммунная энтеропатия.

3. Алиментрные (болезнь детей грудного возраста, возникающая вследствии несоответствия объёма или состава пищи физиологическим возможностям ребёнка).

4. Эндокринная патология: недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы.

5. Энзимопаическая (ферментная) патология на уровне кишечных ферментов: нарушение полостного, пристеночного или мембранного пищеварения в результате изменения структуры ферментов кишечника.

6. Повреждение белков-переносчиков при усвоении жирорастворимых веществ, витаминов, микронутриентов.

7. Врождённые нарушения структуры энтероцитов (структурная единица кишечника): атрофия, эпителиальнаядисплазия и т.д, лимфоидной и сосудистой ткани.

8. Снижение абсорбционной поверхности: синдром короткого кишечника, синдром слепой кишки.

9. Эндокринопатии, в т.ч гормонпродуцирующие опухоли: випома, гастринома, соматостатинома, карциноид.

10. Трудноклассифицируемые патологии (патогенез до конца не изучен, но неплохо поддаётся коррекционному лечению): болезнь Крона, целиакия.

Предрасполагающие факторы возникновения диарей у новорожденных:

— Снижение слизеобразующей функции кишечника, которая является неспецифичным защитным барьером.
— Высокий pH (кислотно-щелочной баланс) желудочного сока. Т.е соляная кислота не вырабатывается в достаточной степени чтобы «защищать» ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и участвовать в активации ферментов пищеварения.
— Снижение содержания секреторного IgA (этот иммуноглобулин является первой линией защиты слизистой ЖКТ).
— Пониженный иммунитет при отсутствии грудного вскармливания (т.к иммунные клетки памяти матери, попадая в организм ребёнка через молоко, формируют пассивный иммунитет к тем заболеваниям, которыми переболела сама мать).
— Низкий запас транспортных систем регулирующих реабсорбцию (всасывание) Na/Cl/Mg и других элементов, что при диареи вызывает их быструю потери и формирование дисбаланса.

Разберем каждую причину чуть подробнее.

Инфекционный и паразитарный энтерит.

• Кишечные инфекции, непосредственно вызывающие диарейный синдром: шигеллёзы, сальмонеллёз, эшерихиозы, кишечные формы иерсиниоза, псевдотуберкулёз, холера, ротавирусная инфекция, брюшной тиф, ботулизм.
• Кишечные инфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой: протеоз, клебсиеллёзная инфекция, синегнойная инфекция, клостридиозы, кампилобактериоз.
• Паразитарные инфекции: чаще диарейный синдром вызывают определённые классы – трематоды (описторхоз), цестоды, нематоды (острицы, аскариды).

Так или иначе, наличие чужеродного агента предопределяет развитие инфекционно-токсической симптоматики и изменения со стороны лабораторных данных.

Инфекционные и воспалительные заболевания при врождённых иммунодефицитах.

• Аллергическая энтеропатия. Симптомы появляются с введения прикорма, или докорма, отмечается стеаторея кишечного типа (жирные кислоты и мыла жирных кислот) + неустойчивый характер стула (запоры, сменяющиеся послаблением) + экссудативная энтеропатия (потеря плазменного белка через кишечную стенку, что со временем приводит к отёкам, сердечно-сосудистой недосаточности и т.д).

• Дефицит IgА (синдром общего вариабельного неклассифицируемого иммунодефицита): изолирован дефицит IgA, поэтому помимо диареи всегда возникает дисбиоз. Симптомы отмечаются с первых дней жизни, в результате неадекватного ответа к условнопатогенным и патогенным колониям кишечной флоры.

• Болезнь Брутона (нарушение созревания В-лимфоцитов) – генетически обусловленное заболевание, страдает созревание В-лимфоцитов, а значит, симптомы гораздо разнообразнее, хоть и начинаются с ЖКТ, но по мере взросления происходит присоединение вторичной инфекции не только за счёт кишечной микрофлоры, но и вообще со стороны любых ворот инфекции – слизистые, дыхательные пути, мочевыделительная система, цнс и т.д.

• Липодистрофия (болезнь Уипла) – заболевание чаще развивается у взрослых, но есть описанные варианты и у детей. Это заболевание считается системным с диареей + артралгией + лихорадкой + различной полиморфной клиникой (поражение сердца, лёгких, цнс).

• Аутоимунная энтеропатия – в этом случае происходит активация Т-лимфоцитов с аутоиммунной направленностью против собственных энтероцитов. Симптомы с преобладанием диарейного синдрома, проявляется в первые 2 месяца и характеризуется прогрессирующим хронически течением.

При подозрении на иммунную патологию, помимо стандартных клинико-лабораторных исследований, необходимо брать во внимание иммунологические маркёры (в частности проводят поиск аутоантител к структурным элементам ЖКТ и др), исследование морфологии тонкого кишечника, а также генетический метод. Необходима консультация иммунолога.

Эндокринная патология (недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы).

Пороки развития поджелудочной железы: эктопия, анулярная и раздвоенная железа, гипоплазия. При этой патологии происходит нарушение «выброса» ферментов поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки, при нормальном строении и секреции самих ферментов, исключением является гипоплазия. При последней патологии страдают и качественные и количественные характеристики ферментативной системы поджелудочной железы. Гипоплазия может быть тотальной, парциальной и врождённой – в зависимости от этого определяется вариабельность клинической симптоматики.

Но так или иначе, на первый план выходит стеаторея разной степени, вплоть до постоянного подтекания жира из ануса.
Нарушения функционирования поджелудочной железы рассматриваются как основная причина внуриполосного вида мальобсорбции.

С целью подтверждения или опровержения диагноза, при подозрении на нарушение экзокринной функции поджелудочной железы, необходимо идти от простого к сложному: копрограмма, панкреатическая эластаза – при необходимости, биохимический анализ крови, антитела к некоторым паразитарным инфекциям с целью исключения обтурации выводного протока, антиела к структурным элементам поджелудочной железы. Также не стоит забывать о УЗИ методах. При принятии решений о воплощении диагностических мероприятий, следует проконсультироваться со специалистом во избежание излишних трат.

Энзимопатическая патология (на уровне кишечника).

Является ещё одним из показателей синдрома мальобсорбции. К этому типу можно отнести следующие виды недостаточности: дисахаридазная (лактазная, сахаразо-изомальтазная, трегалазная), энтерокиназная, дуоденазная.

При подозрении дисахаридазной недостаточности, следует учесть ряд особенностей:

— У детей всех возрастов высока мальтозная активность слизистой оболочки тонкой кишки, в то время как сахарозная активность ее значительно ниже. Лактозная активность слизистой, отмеченная на первом году жизни, с возрастом постепенно падает, сохраняясь на минимальном уровне у взрослого.
— Активность ферментов, в некоторых случаях, является гормонозависимым процессом – так активаторами лактозы является тироксин и глюкокорикоиды.

Всё это важно знать с целью отслеживания причины при возникновении диарейного синдрома, во избежание диагносических ошибок (например: введение неподходящего по качественному составу прикорма/докорма, наличие эндокринопатии).

• Лактозная недостаточность. При течении данного патологического процесса на первый план выступает следующие симптомы:

— Кишечные колики: происходит неполное расщепление дисахаридов в дистальном отделе кишечника, возникает брожение с выделением Н+, это приводит к газообразованию и как следствие — повышению давления в кишечнике, что и вызывает боль и дискомфорт.
— Рвота и срыгивания объясняются повышенным давлением в брюшной полости за счёт газообразования и слабостью кардиального сфинктера желудка.
— Диарея: из-за возникшего брожения, возникает сдвиг кислотно-щелочного баланса в кислую сторону за счёт жирных кислот (молочной, пропионовой, масляной, уксусной) – эти органические кислоты являются осмоактивными, поэтому возникает осмотическая диарея, проходящая, после отмены соответствующего сахарида.

Диагностика:

1) Копрограмма: снижен рН кала Na и K; а при Na диарее – наоборот.

Лечение сводится к переводу на парентеральное питание, с назначением цитрата –Na, глюкозосолевые растворы для оральной регидротации (Регидрон/Оралит).

Врождённые нарушения структуры энтероцитов

• Аномалия микроворсинок кишечника: на данный момент причины заолевания не ясны, но обнаружена генетическая мутация, при которой происходит нарушение формирования цитоскелета энтероцитов. В результате этой патологии с первых дней жизни формируется секреторная диарея, устойчивая к стандартным методам лечения.

• Интестинальная эпителиальная дисплазия (пучковая энтеропатия). В данном случай наблюдается патологическое слущивание кишечного эпителия. Распространено это заболевание на Ближнем Востоке, причиной является генетическая мутация. При данном заболевании происходит изменение в структуре связи между эпителиальными клетками и базальной мембраной. Этим объясняется атрофия ворсинок.

Симптомы: тяжёлая водянистая диарея, устойчивая к лечению.

Диагностика: биоптат тонкого кишечника. Но изменения не всегда можно зарегистрировать, т.к слущивание эпителия происходит очень быстро.

Лечение неэффективно, прогнозы печальны.

• Синдромальная энтеропатия — водянистая упорная диарея 50-100 мл/кг в сут, возникающая на 1-м месяце жизни, при рождении есть отставания по срокам гестации, наблюдаются внешние аномалии развития (выдающийся лоб, широкий нос, гипертелоризм, шерстевидные волосы), неклассифицируемый иммунодефицит. При данной патологии происходит атрофия микроворсин. Лечение неэффективно.

• Экссудатиивная энтеропатия. Это заболевание характеризуется потерей плазменного белка через кишечную стенку. Это состояние может быть как первопричиной, т.е самостоятельным заболеванием, в результате пороков развития лимфососудов кишечника, так и результатом перенесённого заболевания, в таком случае говорят о Вторичной патологии – болезни Уипла, Крона, пищевая аллергия , аутоимунная энтеропатия и т.д.

При данном заболевании происходит разрыв расширенных лимфососудов, ускоренное отторжение эпителия, резкое изменение давления в стенке кишки. Высокомолекулярные белки плазмы, при попадании в просвет кишки, притягивают на себя воду, возникает диарея, вслед за изменением давления происходит «прорыв» лимфы, усугубляя диарею. На ряду с низкомолекулярными белками (альбуминами), теряются и высокомолекулярные белки, возникает вторичный иммунодефицит и развитие вторичной транслокации бактерий с развитием кишечного сепсиса. Т.е задуманная местная иммунная защита становится повреждённой и та флора, которая до «поломки» была приемлемой и терпимой, становится опасной. Симптомы отмечаются с 1-ых месяцев жизни с классической симптоматикой и вторичным витаминным дефицитом (т.е полиморфная клиника).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Линекс - Лечение поноса

Диагностика: направлена на обнаружение скрытой формы белка, определение α1-антитрипсина в кале, эластаза-1 в кале/крови, эндоскопическое исследован верхнего и нижнего отделов ЖКТ с помощью рентген-исследование тонкого кишечника; для исключения забрюшинной патологии тонкого кишечника используют КТ-метод, ангиографию, лимфографию, ЭХО-кг, ЭКГ.

Лечение: назначение смесей, содержащих среднецепочечные ТАГ, которые при усвоении минуют лимфоидный тракт — Портаген, Прегестамил, Альфаре. Заместительная терапия: плазма, альбумины, снижении отёчного синдрома Верошпироном, при присоединении интеркуррентных инфекций, назначают препараты Ig (Пентаглобин, Интраглобин).

Трудноклассифицируемые заболевания кишечника (с преобладанием воспалительной морфологической картины), проявляющиеся диарейным синдромом, характеризующиеся нарушением пищеварения и всасывания.

Нижеперечисленные патологии, кроме целиакии, у детей встречаются крайне редко, но за последние годы приобрели актуальность, т.к отмечается «омоложение» этих заболеваний и, если раньше они встречались только у взрослых, то сейчас стали регистрироваться и у детей.

• Целиакия: хроническое полисиндромальное заболевание, характеризующееся повреждением слизистой оболочки тонкой кишки глютеном из злаковых (пшеница, рожь, ячмень, овёс). Патогенез до конца не ясен, но существует 4 теории – ферментативная, вирусная, паторецепторная, иммунологическая.
Клиническая картина может быть типичной, атипичной, латентной. Симптомы возникают чаще после введения прикорма манной или овсяной кашами, и возникает не сразу, а спустя 1-4 месяца от начала введения прикорма. Отмечается полифекалия (2-5 раз в сутки) кашицеобразный, обильный, пенистый, зловонный, с жирным блеском, плохо смываемый стул. Отмечается увеличение живота. Поликлиническая симптоматика на фоне нарушения всасывания других микроэлементов (Са2+, Mg, Zn и др) характеризуется остеалгиями, ранним кариесом, сухостью и истончением кожи, нарушением поведенческих реакций, пигментацией открытых участков кожи и атрофическим дерматитом, атрофическим глосситом и стоматитом.

Диагностика: Копрограмма – стеаторея кишечного типа (жирн кислоты и их мыла), внеклеточный крахмал. Колоноскопия с полифокальной биопсией и цитологическим исследованием. Иммунологическое и генетическое исследование с обнаружением гаплотипов HLA –А1-В8-DR3 и B44-DR7; также наиболее часто встречающимися ассоциированными с целеакией аллелями являются DQA1*0501, DQB1*0201, DRB1*04; наличие Ат к глютену, эндомезию, ретикулину, тканевой трансглутаменазе.

• НЯК (неспецифический язвенный колит), муковисцидоз и болезнь Крона встречаются в среднем около 240 случаев на 100000 населения (в мировом масштабе, эти данные не ориентированы на нашу страну) и постоянно молодеют. Из-за редкости регистрации данных заболеваний, чётких возрастных критериев в педиатрической практике установить пока не удалось, единственное что известно, касаемо этого вопроса, что все заболевание возникает до достижения пациентами 10 летнего возраста. Причины этих заболеваний до конца не ясны, поэтому профилактических мер до сих пор не разработано. Однако известно, что заболевания имеют полифакорную этиологию (генетическая, иммунологическая, микробиотическая и барьерная). Существует ряд классиикаций по степени тяжести, уровню поражения и клиническому течению этих заболеваний.

Симптомы: диарейный синдром, преимущественно в ночное время, степень тяжести вариабельна, отмечаются патологические примеси – особенно примесь крови. Есть одна характерная противоречивая особенность – тенезмы (позывы к дефекации) в сочетании с запорами. Эта особенность возникает при ограниченных дистальных формах НЯК.
Боль в животе — типичный признак при болезни Крона, для НЯК этот признак не типичен.
Присоединение внекишечных изменений: иммунологические, синдромы мальобсорбции с вытекающими последствиями (симптомами гиповитоминозов, диспротеинемиями и т.д).

Диагностика построена на клинических, лабораторных, рентгено-эндоскопических и гистологических признаках.

Лечение осуществляется иммунокоррекционными препаратами, анибиоикотерапией, пробиотиками и пребиотиками, глюкокортикостероидами. При своевременной диагностике, правельноподобранной тактике лечения и своевременном его начале, прогноз может быть благоприятным.

Пусть приведённые данные будут для кого-то путеводителем/ориентиром и смогут предотвратить чью-то беду.

Источник: http://medicalj.ru/diseases/perinatal/1232-ponos-diareya-u-novorozhdennogo

Сразу же после родов у женщины возникает множество вопросов относительно того, как правильно ухаживать за своим малышом и что нужно делать, чтобы уберечь ребенка от болезней. В данной статье хочется рассказать о том, почему может возникать понос у новорожденного и как можно справиться с данной проблемой.

Что нормально?

В первую очередь надо разобраться с тем, какой же стул считается нормальным, если речь идет о новорожденном малыше. Цвет его может варьироваться от светло-коричневого до темно-коричневого, консистенция будет кашицеобразной. Пока малыш полностью находится на грудном вскармливании, его стул не будет твердым. В среднем ходить по-большому кроха будет около 5 раз в день, это нормально.

О диарее

Как выглядит понос у новорожденного – об этом обязательно надо рассказать. Ведь судить о диарее у грудничка по количеству испражнений неправильно. Так, обращать внимание надо в первую очередь на цвет кала. Если он изменился, стал нехарактерного цвета — зеленого или ярко-желтого – это повод обратиться к врачу. Также необходимо вызвать доктора в том случае, если у ребенка в кале есть примесь крови, вкрапления слизи или же стул стал водянистым. Ну и тревогу также может вызывать довольно таки частое испражнение малыша: если он делает это маленькими порциями более 8 раз в сутки – это еще один тревожный знак.

Сопровождающие симптомы

Понос у новорожденного также может сопровождаться следующими симптомами:

  1. Повышение температуры тела (примерно до 38 °С).
  2. Рвота.
  3. Вялость, сонливость.
  4. Боли в животе.
  5. Выход газов.
  6. На теле малыша могут появляться шершавые пятна. Наиболее часто поражаются щечки, локти, живот и ножки новорожденного.

Если у малыша наблюдается хотя бы пара из вышеперечисленных симптомов, обязательно надо обратиться к врачу, даже если пока и не было диареи.

Причины

Почему может возникать понос у новорожденного? Многие мамы думают, что если малыш находится на грудном вскармливании, ему практически ничего не угрожает. Однако это не так. Самой первой причиной возникновения диареи у крохи (если ребенок находится на грудном вскармливании) является мамино питание. Т. е. то, что мама кушает, потребляет и ребенок, только в переработанном виде. Среди причин возникновения диареи у грудничков выделяют также кишечные инфекции и несоблюдение правил гигиены.

Сильный понос со слизью или же кровью

Такой понос у новорожденного чаще всего возникает в результате отравления. Т. е. можно сказать о том, что в кишечнике присутствует вирусная или же бактериальная инфекция. В основном у новорожденного доктора обнаруживают сальмонеллез, энтеровирус, шигеллез или же ротавирус. Путь заражения у таких деток – фекально-оральный. Т. е. причиной может быть как питание матери, так и грязные руки, которые кроха может «затянуть» себе в ротик.

Характеризуется плохим набором веса, вздутием животика малыша, сыпью. Причиной быть различного рода аллергические реакции (например, на лактозу) или же кишечный дисбактериоз. В некоторых случаях подобные проблемы могут наблюдаться у тех деток, у которых есть определенные врожденные болезни, связанные с процессом обмена веществ.

Опасности

Понос у новорожденного ребенка – весьма опасное явление. Все дело в том, что при данном заболевании из организма крохи выводится не только много важных питательных веществ, но и жидкость. А это чревато обезвоживанием организма. В таком случае у малыша могут западать глаза, высыхать слизистые оболочки, трескаться губы. Также может измениться цвет мочи: она станет темно-желтого цвета, количество ее значительно уменьшится. Помимо обезвоживания, для грудничка опасной является еще и рвота (сопутствующий симптом диареи), так как, постоянно пребывая в лежачем положении, малыш может захлебнуться своими рвотными массами.

Что делать маме в первую очередь?

Если начался понос у новорожденного, что делать в таком случае? Еще до прихода доктора мама должна собрать содержимое испражнений крохи в баночку. Это очень важно, ведь только по одним фекалиям (их цвету, консистенции) можно поставить предварительный диагноз. После каждого испражнения кроху обязательно надо подмывать. В случае диареи лучше всего отказаться от использования влажных детских салфеток как средства гигиены. Ведь частое их применение может привести к раздражению кожи крохи и возникновению аллергических реакций. Ну и главное, о чем должна помнить каждая мама: лечение поноса у новорожденных можно начинать только с разрешения доктора. Самолечение в таком случае может быть крайне опасным. Только после прихода специалиста и постановки им диагноза можно начинать медикаментозное лечение ребенка. Также важно помнить о том, что средства народной медицины для новорожденного малыша могут быть не менее опасными, нежели неграмотно или самостоятельно назначенные медикаменты.

О чем позаботиться?

Если начался понос у новорожденного, что делать маме, чтобы не навредить малышу?

  1. Скорректировать свое питание (если кроха находится на грудном вскармливании). В таком случае мама должна сесть на такую диету, какой бы она придерживалась, случись у нее диарея. Надо полностью исключить из рациона молочные и кисломолочные продукты, жирные блюда, полуфабрикаты. Хорошо в таком случае маме потреблять легкие супы, вареные овощи и каши. Отказаться также придется от свежих фруктов.
  2. Оценить степень обезвоживания малыша. В случае диареи у крохи мама внимательно должна следить за состоянием своего ребенка. Если он остается веселым и активным, беспокоиться не стоит. Однако если малыш стал вялым, сонным, перестал писать – нужно начать активно допаивать грудничка водичкой, чтобы избежать такой страшной проблемы, как обезвоживание организма.
  3. Следить за весом. Каждая мама должна помнить о том, что уменьшение веса грудничка на 5% является опасным явлением, на 10% — вовсе патологическим. Так что если ребенок хотя бы немного потерял в весе, это, опять же, может говорить об обезвоживании организма.
  4. Питание крохи. Если у малыша диарея, ребенка все равно надо кормить. Если малыш на грудном вскармливании, количество его перекусов не должно уменьшаться, однако меньшим должен быть объем потребляемой пищи. Если же он искусственник, в этот период его смесь надо наполовину разбавлять водой, порции также уменьшаются в объеме.

Обезвоживание организма

Лечение поноса у новорожденных должно проходить параллельно с поддержанием водно-солевого баланса в организме крохи. Это очень важно, так как обезвоживание может привести к различным проблемам и необратимым последствиям. Что же в таком случае нужно предпринять?

  1. Как можно чаще новорожденного нужно прикладывать к груди. Мамино молоко полностью заменяет грудничку не только еду, но и питье. Так что если не хочется допаивать кроху водичкой, нужно максимально часто давать ему грудь.
  2. Если у малыша есть первые признаки обезвоживания, обязательно надо дать крохе такой медикаментозный препарат, как «Смекта» (его можно давать даже новорожденным деткам). Данную смесь надо пить маленькими порциями примерно каждые 20 минут.
  3. Безопасным для грудничков является также препарат «Хиллак». Принимается он до еды, примерно по 15 капель. Поможет справиться с обезвоживанием, также приведет в порядок микрофлору кишечника.

До прихода доктора

Если начался понос у новорожденного, что делать маме до прихода врача, как лечить своего ребенка? В случае необходимости можно дать жаропонижающее средство, чтобы уменьшит температуру ребенка. Категорически запрещается давать малышу такие препараты, как «Бисептол» или «Энтеросептол». Назначить их должен исключительно врач. Также не рекомендуется применять какие-либо народные средства для избавления от диареи.

Медикаменты

Родителей может интересовать вопрос: «Что дать новорожденному от поноса?» Так, без опаски можно давать малышу следующие препараты:

  1. Препарат «Смекта», который поможет поддерживать водно-солевой баланс организма крохи в нормальном состоянии.
  2. Можно также дать ребенку сорбенты. Это может быть препарат «Энтеросгель». Однако применять его лучше всего с назначения врача. Цель данного средства: выводить из организма крохи токсины ректальным путем.
  3. Препарат «Хиллак», который нормализует микрофлору кишечника.

Все остальные препараты должен назначать исключительно доктор в зависимости от диагноза и причин возникновения диареи. Что дают новорожденным от поноса с разрешения медиков?

  1. Это могут быть препараты, в основе которых есть бактерия Bacillus subtilis. Человеческий организм не имеет таких бактерий, поэтому ее надо вводить извне. Она борется с инфекцией и помогает нормализовать работу пораженной слизистой.
  2. Если во время поноса организм крохи сильно пострадал, доктор может назначить курс лакто- или бифидобактерий. Можно использовать такой препарат, как «Лактулоза».

Народные средства

Что делать, если начался понос у новорожденных? Как лечить малышей при данном заболевании, могут подсказать наши прабабушки. Ведь справиться с проблемой можно также при помощи средств народной медицины. Однако предварительно хочется сказать о том, что современная медицина отвергает любое немедикаментозное лечение новорожденных, так как это может быть опасно для здоровья крохи.

  1. Можно приготовить специальный лечебный отвар. Для этого надо столовую ложку листьев брусники залить стаканом кипятка, все прокипятить около 5 минут, настоять около часа. Далее лекарство дают ребенку по чайной ложке примерно 10 раз в сутки.
  2. Также отлично помогает свежий сок из ягод брусники. Давать его малышу надо по половинке чайной ложки примерно 7-8 раз в сутки.
  3. Можно приготовить специальный настой. Для этого нужно одну чайную ложку высушенной кожуры граната залить стаканом кипятка, протомить на медленном огне примерно 15 минут, настоять около двух часов. Далее лекарство процеживается и дается грудничку. Дозировка: принимать настой надо до еды (очередного момента прикладывания к груди) по одной чайной ложке.

Источник: http://www.syl.ru/article/158080/new_ponos-u-novorojdennogo-chto-delat-lechenie-ponosa-u-novorojdennyih

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector