Содержание

Понос при ВИЧ — Лечение поноса

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Носители ВИЧ вынуждены часто сталкиваться с расстройствами пищеварения, запорами, диареей. Обычно понос или запор при ВИЧ вызван приемом некоторых фармацевтических средств, назначаемых для лечения различных инфекционных заболеваний. Замечены случаи, когда при ВИЧ наблюдается снижение количества СД4, что провоцирует появление сопутствующих заболеваний, в том числе и сопровождающихся поносом.

Расстройства пищеварения при ВИЧ в виде поноса проявляются в качестве выхода каловых масс полужидкой или водянистой оформленности и увеличения частоты актов дефекации. Наряду с этим возникает следующая симптоматика:

1 снижение или полное отсутствие аппетита;

2 вздутие живота;

6 сильная усталость.

Содержание статьи:

Причины поноса при ВИЧ, почему появилась диарея?

Наиболее распространенной причиной диарей у ВИЧ-инфицированных людей является прием лекарственных средств- ингибиторов протеазы, различных антибиотиков, Абакавира и Видекса, как препаратов, относящихся к группе ингибиторов обратной транскриптазы.

Поносы подобного происхождения имеют свойство удерживаться на протяжении нескольких недель или даже месяцев, практически на весь период терапии. Диарея при ВИЧ не всегда устраняется терапией при вынужденных приемах некоторых лекарственных средств, ориентированных против ВИЧ.

Понос, диарея от приема препаратов ВИЧ

Диарея способна протекать при ВИЧ различно. Нередки случаи возникновения сильного поноса, способного заставить пациента бегать целый день в туалет, а стул при этом имеет жидкую консистенцию и неконтролируемый обильный характер. Наряду с этим наблюдаются лихорадка и общая слабость, появляющиеся ввиду большей потери жидкости и электролитов при диарее. Эти симптомы отслеживаются у 25% пациентов, употребляющих Нелфинавир, и примерно у 20% пациентов, употребляющих Саквинавир.

Схожая симптоматика в виде частого жидкого стула может проявляться и при приеме Лопинавира, Индинавира, Ампренавира и Ритонавира. У пациентов, принимающих ингибиторы обратной транскриптазы, наблюдается меньшая выраженность диареи.

Диарея при ВИЧ не требует корректировки пищевого рациона и пищевого поведения, так как это на самом деле бессмысленно. Медицина располагает некоторыми методами для устранения этого заболевания, к примеру:

1 прием Лоперамида или Имодиума (препараты, имеющие более выраженное действие, вправе рекомендовать только квалифицированный специалист);

2 прием препаратов с добавлением кальция, приблизительно до 500 мг с утра и вечером (кальций ощутимо снижает частоту поноса);

3 хороший эффект обеспечивает прием овсяных отрубей в таблетках (отруби активно принимают на себя жидкость в кишечнике, снижая перистальтику и продвижение каловых масс).

При появлении диареи не стоит отказываться от регулярных приемов пищи и питья. Также крайне нежелательно прерывать прием назначенных доктором лекарственных средств, даже, когда они способствуют продолжению поноса. В таком случае необходимо сходить на прием к доктору и получить консультацию. Скорее всего, специалист предложит иную схему терапии либо заменит препарат и даст рекомендации по избавлению от произошедших проблем.

Как лечить понос, диарею при ВИЧ?

Чаще всего у пациентов при ВИЧ расстройство сходит на «нет» за несколько суток. Когда понос удерживается долгое время, пациенту в обязательном порядке следует посетить доктора.

Наиболее распространенные способы лечения поноса, диареи при ВИЧ инфекции:

1 При продолжительных диареях организм теряет значительные объемы жидкости и минеральных веществ, в результате чего нарушается водно-солевой баланс в организме. Восстановить утраченную жидкость можно при приеме больших объемов воды и специальных растворов, которые легко готовятся в домашних условиях либо купить в аптеке в готовом виде.

2 Продолжительная диарея при ВИЧ провоцирует вымывание солей кальция из тканей. Для восполнения утраченного микроэлемента необходимо включить в пищевой рацион как можно больше морепродуктов, картофеля, красного мяса и бананов.

3 Некоторые блюда имеют особенность усиливать моторику кишечника, и даже провоцируют тошноту и рвоту. Это может быть кофе, острая пища, сырые фрукты и овощи. Таким образом, происходит расстройство пищеварения со всеми вытекающими последствиями.

4 Хорошего эффекта в борьбе с диарей можно добиться приемом натуральных растворимых волокон, которыми богаты бананы, бобовые, овес, яблоки. Однако фрукты подходят не всем. Любые корректировки пищевого рациона для лечения поноса при ВИЧ инфекции следует согласовывать с лечащим доктором.

5 Часто острота симптоматики при поносе существенно снижается при перемене пищевого рациона и ограничении приема жирных и жареных блюд и продуктов с высоким содержанием лактозы. Крайне нежелателен прием копченостей, соленой рыбы, мучных и сладких блюд. Сахаросодержащие продукты будут усиливать расстройство пищеварения.

6 Пища, насыщенная волокнами, способствует разжижению каловых масс, что в случаях с частыми поносами не принесет пользы. Для закрепления кала пищевые волокна следует исключить из пищевого рациона.

7 При появлении трещин и раздражений в анальном канале можно использовать противогеморроидальные суппозитории и препараты наружного применения. Болезненные проявления при геморрое начинаются не сразу. На первых стадиях болезни может полностью отсутствовать болезненная симптоматика.

Какие таблетки, лекарства от диареи, сильного поноса можно применять при ВИЧ?

Понос является достаточно распространенным явление у людей с диагнозом вирус иммунодефицита человека. С таким неприятным симптомом приходится мириться, если причиной его возникновения является прием лекарственных препаратов, направленных на поддержание жизнедеятельности пациента. Однако это совершенно не означает, что лечение в таких случаях не требуется, облегчить состояние пациента необходимо, поскольку оно может привести к обезвоживанию организма. А это может негативно отразиться на общем состоянии больного.

Основу лечения диареи у больных ВИЧ, впрочем, как и у других пациентов, составляет налаживание питьевого режима Помимо чистой воды при этом могут подойти различные травяные настои, чаи с добавлением плодов шиповника, цветков ромашки лекарственной и зверобоя. Кроме того, подойдут и компоты на основе ягод, различные кисели и свежевыжатые соки.

Медикаментозная терапия такой диареи состоит из приема таких препаратов, как:

1 Имодиум. Дозировка препарата в этом случае составляет две капсулы, которые следует принимать непосредственно после каждого акта дефекации;

2 препараты, содержащие в своем составе большое количество кальция (особенно это показано при лечении Нелфинавиром). Это способствует уменьшению объема каловых масс;

3 препараты, изготовленные на основе овсяных отрубей. К ним относится такое лекарственное средство, как Solgar. Благодаря этому снижается объем жидкости в кишечнике и замедляется скорость движения по нему каловых масс.

Следует учитывать, что прием противодиарейных препаратов нельзя совмещать с препаратами, которые спровоцировали появление этого неприятного симптома, между ними должен быть временной промежуток в 30 минут. Если причиной поноса у больного ВИЧ является попадание в организм бактерий или вирусов, то ее терапию следует проводить при помощи препаратов группы антибиотиков. Но поскольку они способствуют нарушению баланса микрофлоры, то такое лечение необходимо обязательно дополнить приемом пробиотиков или пребиотиков.

При появлении поноса неясной этиологии больному следует сдать необходимые анализы на наличие в организме гельминтов. В случае если результат анализов окажется положительным, то лечение будет проводиться с применением противогельминтных препаратов.

Чем может быть опасен понос при ВИЧ?

Одним из факторов, вызывающих продолжительные поносы при ВИЧ, может выступать снижение уровня СД4. Наряду со специфическими причинами развития диареи расстройство кишечника может происходить по ряду распространенных причин. Когда не получается их диагностировать, то доктор может всё отнести на счет ВИЧ.

Поносы, чередующиеся с запорами, когда развивается схожая симптоматика, к примеру, вздутие живота, повышенное газообразование, тошнота, потеря аппетита, являются рядовыми расстройствами пищеварения. Помимо этого, наиболее распространенной причиной диареи в повседневности выступает не инфекция, а стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение. При прогрессировании ВИЧ острая диарея может вызываться специфическими инфекциями: сальмонеллой, шигеллой, цитомегаловирусом и многими другими.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Картофельный крахмал для лечения диареи (поноса)

Когда нужно обратиться за помощью к врачу, если появился понос при ВИЧ инфекции

Диарея при ВИЧ – весьма распространенное состояние, при котором симптоматика имеет схожую картину с другими заболеваниями. Во-первых, необходимо сконцентрировать внимание на характер и консистенцию каловых масс, частоту посещений туалета, присутствие в кале нежелательных примесей, таких, как гной, слизь, кровь, пена. Помимо этого возможно появление и некоторых сопутствующих симптомов вместе с диареей при ВИЧ, дающих важные сведения для проведения диагностики:

4 рези в животе;

5 вздутие брюшины;

7 стремительная потеря веса;

8 повышенная температура тела;

9 снижение аппетита.

Когда диарея при ВИЧ стабильно удерживается более трех суток – это тревожный признак, который нельзя игнорировать. Незамедлительно следует обратиться за помощью к специалисту, заметив в своих каловых массах примеси крови или слизи. Для снижения тяжелых симптомов доктору нужно представить как можно больше подробной информации о частоте посещений уборной, присутствии опасных включений в каловых массах при поносе, а также наличия других сопутствующих признаков во время приступа диареи.

По окончании сбора анамнеза доктор переходит к осмотру пациента и дает направление на сдачу анализов и необходимые методы обследования. При подозрении на развитие туберкулеза следует провести незамедлительную комплексную диагностику пациента в стационарных условиях. При подтверждении диагноза пациенту рекомендуется временная изоляция от здоровых членов семьи. Затем переходят к комплексному лечению, включающему противопоносные и антимикробные препараты. Подобная терапия исключает прием алкогольных напитков, способных привести с тяжелым осложнениям. При туберкулезе рекомендуется пересмотреть свой пищевой рацион.

Диета для больного туберкулезом с длительной диареей при ВИЧ исключает следующие продукты:

1 алкогольные напитки;

2 крепкий черный чай;

4 соки из цитрусовых;

5 острые специи;

В таких ситуациях не рекомендуется пить горячую или слишком холодную воду. Также противопоказано молоко и любая молочная продукция. На протяжении всего периода болезни, когда устойчиво удерживается понос, желательно пить как можно больше минеральной воды без газа, что даст возможность организму восстановить потери жидкости и микроэлементов. Контактировать с каловыми массами следует крайне осторожно. Если больной сам не может себя обслуживать, то человек, ухаживающий за ним, должен проводить все манипуляции в латексных одноразовых перчатках, которые после утилизации кала следует тут же выбросить.

Все мероприятия по предосторожности не дадут возможности передачи ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний другим людям. При возникновении раздражений на кожных покровах вокруг анального канала можно использовать детский крем или облепиховое масло. В данном случае желательно отказаться от применения сухого мыла и измерения ректальной температуры.

Изнуряющие поносы при ВИЧ инфекции наносят вред геморроидальным узлам, которые могут выпадать таким же способом, как и при запорах. Раздраженные стенки прямой кишки создают сильный дискомфорт при актах дефекации, а со временем и в состоянии покоя. Больной испытывает зуд и жжение, постепенно приводит к кровотечениям, которые могут быть ситуативными после актов дефекации, либо же продолжительными. Таким образом, постепенно развивается еще одно заболевание – геморрой.

Профилактика и диета от поноса при ВИЧ инфекции

Носителям ВИЧ-инфекции необходимо постоянно следить за своим рационом, поскольку нарушение диеты способно спровоцировать начало диареи либо сделать ее интенсивнее. Рацион питания таких больных должен в обязательном порядке состоять из продуктов, способствующих нормализации стула. К ним относятся:

1 рисовая и овсяная каша на воде;

3 яблоки в запеченном виде, яблочное пюре или свежевыжатый яблочный сок;

4 вчерашний хлеб;

5 отварной картофель и прочее.

В приготовленные блюда желательно добавлять небольшое количество измельченного мускатного ореха, поскольку он обладает закрепляющим эффектом. Необходимо исключить из рациона питания продуты, оказывающие раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта, например, острые, копченые, жирные и жареные блюда, а также шоколад, молочные продукты, кондитерские изделия, газированные напитки, соки из цитрусовых, овощи и фрукты, не прошедшие термическую обработку.

У больных ВИЧ-инфекцией меню должно быть сбалансировано и состоять из белков, углеводов и необходимых для жизнедеятельности витаминов и минералов. Организм таких больных может испытывать дефицит некоторых питательных элементов, поскольку пища слишком быстро движется по желудочно-кишечному тракту, не успевая усваиваться.

Большое количество белка содержится в мясе и рыбе, поэтому больным ВИЧ необходимо включить его в свой ежедневный рацион. Употреблять такие продукты необходимо в отварном или запеченном виде, а лучше всего их перед употреблением пюрировать. Углеводами богато большинство круп и макаронные изделия, поэтому основу рациона больного должны составлять каши, например, рисовая, овсяная или манная, приготовленные на воде.

Фрукты и овощи должны стать основным источником витаминов, но при этом их употребление в сыром виде крайне нежелательно. Исключение можно сделать лишь для бананов и небольшого количества перетертых яблок, все остальное должно быть термически обработано. Питание во время диареи должно быть дробным и состоять из небольших порций. Это лишь небольшая часть основных рекомендаций, позволяющих нормализовать работу желудочно-кишечного тракта у больных ВИЧ. Более подробно может рассказать профильный специалист, который и подберет оптимальное сбалансированное меню.

Источник: http://lineuper.ru/ponos-diareya-pri-vich-prichiny-i-lechenie-diarei.html

Люди, живущие с ВИЧ, довольно часто сталкиваются с диареями. Причины такого явления кроются в приеме определенных лекарственных препаратов, используемые для избавления от некоторых инфекционных заболеваний. Иногда при ВИЧ отмечается снижение количества СД4, что приводит к развитию оппортунистических заболеваний, одно из проявлений которых диарея.

Понос при ВИЧ может появляться в виде стула полужидкой или жидкой консистенции, количество дефекаций также увеличивается. Нередко при этом наблюдаются и другие симптомы: потеря аппетита, вздутие и боли в животе, рвота и тошнота.

Причины поноса при ВИЧ

В большинстве случаев понос при ВИЧ вызван приемом определенных лекарственных препаратов – ингибиторов протеазы, некоторых антибиотиков, Абакавира и Видекса, как средств, принадлежащих к классу ингибиторов обратной транскриптазы.

Такая диарея может сохраняться в течение нескольких недель или даже месяцев, то есть на весь период лечения. Понос при ВИЧ может не поддаваться лечению и с ним приходится мириться все то время, пока человек принимает препарат.

Понос от приема препаратов ВИЧ

Выраженность поноса при ВИЧ может быть различна. В некоторых случаях возникает сильная диарея, которая заставляет больного ходить много раз в день в туалет, при этом жидкий стул носит неконтролируемый и обильный характер. Помимо этого, могут наблюдаться дрожь в теле и слабость, возникающие из-за большой потери жидкости и электролитов при поносе. Такое состояние отмечается у 25% людей, лечащихся Нелфинавиром, и примерно у 20% людей, принимающих Саквинавир.

Подобные симптомы могут возникать и при приеме Лопинавира, Индинавира, Ампренавира и Ритонавира. У людей, принимающих ингибиторы обратной транскриптазы, отмечается меньшая выраженность диареи.

Понос при ВИЧ корректирование режима и рациона питания не облегчает. Однако для устранения проблемы у специалистов есть другие методы, например, такие как:

  • прием лоперамида или имодиума , препараты, обладающие более выраженным действием должен назначать только врач;
  • показан при поносе при ВИЧ и прием добавок с содержанием кальция, примерно по 500 мг утром и вечером, это помогает заметно уменьшить проявления диареи;
  • неплохую эффективность показывает и применение овсяных отрубей в таблетка. Они способны поглощать жидкость в полости кишечника, замедляя перистальтику и движение каловых масс, таким образом, снимая проблему.

При возникновении поноса нельзя отказываться от регулярного питания и воды. Также нельзя прекращать прием прописанных специалистом препаратов, даже если это приводит к появлению диареи.

В таком случае стоит посетить врача и обсудить с ним эту проблему. Возможно он постарается подобрать другую схему лечения или другой препарат, или посоветует пути избавления от возникших неприятностей.

Меры противодействия поносу при ВИЧ

В большинстве случаев понос при ВИЧ проходит за несколько дней. Если же он сохраняется долгое время, то обязательно стоит посетить специалиста.

Существуют некоторые общие принципы борьбы с диареей:

  1. При поносе теряется большое количество жидкости и солей, из-за чего нарушается баланс в организме. Исправить это можно, выпивая в этот период много воды и употребляя специальные солевые растворы, которые можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптечном пункте.
  2. Длительная диарея приводит к выведению кальция из организма, чтобы повысить его уровень следует есть больше рыбы, картофеля, мяса птицы и бананов.
  3. Некоторые продукты усиливают проявления поноса и могут спровоцировать тошноту и рвоту. К таким продуктам относятся кофе, острые блюда, сырые овощи, фрукты и прочее.
  4. Неплохо себя зарекомендовали при поносе естественные растворимые волокна, они содержатся в бананах, горохе, овсе, бобовых культурах, яблоках.
  5. Нередко выраженность симптомов значительно снижается при пересмотре рациона питания и отказа от жирных и жареных блюд, продуктов с большим содержанием лактозы.
  6. При расстройствах пищеварения стоит пересмотреть количество употребляемой волокнистой пищи.
  7. Если на анусе появляются трещины и раздражения, можно использовать препараты против геморроя.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Одновременно отрыжка тухлыми яйцами и диарея: причины, лечение

Диарея при ВИЧ инфекции

Еще одной причиной поноса при ВИЧ является пониженный уровень СД4. Помимо специфических причин возникновения диареи, нарушение работы кишечника может быть связано и с обычными моментами. Если же не удается установить, что вызвало дисфункцию, то врачи обычно относят ее на счет ВИЧ.

Диарея, чередующаяся с периодами запоров, при которой также наблюдается вздутие живота, явления метеоризма и другие подобные симптомы, может быть связана с банальным расстройством пищеварения. Кроме этого, одной из наиболее распространенных причин поноса в обычной жизни является не инфекция, а обычный стресс и эмоциональная перегрузка.

При дальнейшем развитии ВИЧ тяжелая форма поноса может быть связана с такими инфекциями, как сальмонеллез, шигелла, цитомегаловирус и другими.

Диарея при ВИЧ: на прием к врачу

Понос при ВИЧ – явлении довольно распространенное, но таким же симптомом сопровождаются и многие другие заболевания.

Первое, на что следует обратить внимание – характер и консистенция стула, количество походов в туалет и присутствие в каловых массах примесей, таких как кровь или слизь. Кроме того, возможно появление и других сопутствующих симптомов, важных для диагностики: головокружение, рвота, боль в животе, вздутие, метеоризм, быстрая потеря веса, температура и прочие.

Если понос при ВИЧ сохраняется более 3 дней – это повод посетить специалиста. Также следует обратиться к врачу, если в каловых массах присутствует кровь или слизь. Для облегчения диагностики специалисту нужно рассказать о характере и частоте стула, наличии примесей в кале и присутствии других симптомов.

После сбора анамнеза врач обычно проводить осмотр больного и выписывает направление на мероприятия по его обследованию. При подозрении на туберкулез проводиться комплексное обследование больного в стационаре. Если диагноз подтверждается, то прописывается курс лечения, включающий антидиарейные и противомикробные препараты. Такое лечение не сочетается с приемом алкогольных напитков. Скорее всего, врач также даст рекомендации по корректировке рациона питания.

В диете больного с поносом при ВИЧ не должны присутствовать алкоголь, крепкий кофе, апельсиновый сок и острые приправы, стоит снизить и количество употребляемых жиров. При такой проблеме нельзя пить слишком горячую или чересчур холодную воду. Молоко и его производные также противопоказаны. В тот период, когда сохраняется диарея, стоит пить побольше минеральной воды, лучше негазированной, это позволит восполнить потери жидкости и солей в организме. При контакте с каловыми массами следует в обязательном порядке пользоваться перчатками, это должен делать сам больной и лица, ухаживающие за ним. Такие меры предосторожности помогут избежать заражения ВИЧ и другими микроорганизмами. При появлении раздражений на коже вокруг ануса можно смазывать кожу нейтральным легким кремом. В таких случаях лучше отказаться от использования мыла при личной гигиене, а также от измерения температуры в прямой кишке.

Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/243-ponos-pri-vich

Понос у ВИЧ — положительных людей возникает зачастую вследствие ослабления иммунитета, что позволяет размножаться в кишечнике представителям условно — патогенной флоры. Диарея при ВИЧ свидетельствует о серьезных заболеваниях, которые поражают кишечник пациента.

Патогенные, и условно-патогенные микроорганизмы размножаются в кишечнике, и у человека учащается стул, развивается синдром острой или хронической диареи. Причиной расстройства пищеварения могут быть также побочные эффекты лекарственных препаратов, которые вынужден принимать пациент.

Симптомы

Развитие ВИЧ-инфекции проходит в несколько этапов. Инкубационный период проходит без выраженных симптомов. У больного отсутствуют признаки внедрения в клетки вирусов иммунодефицита.

При поражении иммунных клеток организм пациента начинает вырабатывать антитела, которые приводят к увеличению лимфоузлов. У человека может начаться расстройство пищеварения, так как снижаются защитные силы организма, и он не в силах противостоять даже условно — патогенной флоре.

Причины

Жидкий стул – неприятный симптом, от которого страдают многие ВИЧ-инфицированные пациенты. Спровоцировать расстройство пищеварения могут вещества, входящие в состав препаратов, которые принимает больной.

Пациентам, страдающим от ВИЧ, прописывают Видекс и Абакавир. Антибактериальные препараты нужны для того, чтобы подавить инфекцию и замедлить разрушающее воздействие вируса иммунодефицита. В том случае, если пациент принимает другие антиретровирусные препараты, то они могут вызывать также хроническую или острую диарею. Это нелфинавир, саквинавир, диданозин, лопинавир и другие.

Однако их использование приводит к тому, что пищеварительная система пытается избавиться от вредных компонентов. Понос при ВИЧ возникает в ответ на прием антибактериальных препаратов, предназначенных для продления жизни больного.

Прием антибиотиков приводит к нарушению микрофлоры кишечника. У пациента возникает дисбактериоз и диарея. Симптомы расстройства пищеварения могут проявляться в течение всего периода лечения.

Спровоцировать понос могут различные вирусные и бактериальные инфекции. Их развитие связано с тем, что организм не может бороться с ротавирусом или аденовирусом.

Возбудители сальмонеллеза и дизентерии начинают активно размножаться в организме больного. Рост числа патогенных микроорганизмов сопровождается выделением большого количества токсинов, которые проникают в различные ткани. У человека начинается воспаление слизистых желудка и кишечника. Понос не прекращается в течение нескольких месяцев. Он переходит в хроническую форму и нарушает работу всех систем организма.

Это сказывается на работе пищеварительной системы. Из-за вируса иммунодефицита у больного происходит обострение различных заболеваний органов пищеварения. У пациента развивается кровотечение, которое сопровождается кровавым поносом.

Причиной диареи может быть индивидуальная непереносимость из-за лактозной недостаточности. Причем приём медикаментов только усугубляет непереносимость молочного белка. Появление признаков расстройства пищеварения провоцируют различные аллергены, которые содержатся в воздухе и пище.

В том случае, если у пациента ВИЧ -инфекцией встречается кампилобактер, вызывающий диарею, то у него возникает частый жидкий стул, иногда с примесью крови на фоне лихорадки. Если вирусный энтерит вызывает аэробная клостридия диффициле, которая обычно является причиной псевдомембранозного колита, то в данном случае острый понос часто переходит в хроническую форму.

Такое поражение кишечника встречается примерно у 30% вич-инфицированных, у которых наблюдается понос. Очень важно знать, что критерием перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа является, в том числе появления хронического жидкого стула, когда диарея возникает, как минимум, два раза в день на протяжении месяца и более. Этот факт говорит о необратимом снижении иммунных сил организма. В некоторых случаях понос вызывают возбудители криптоспоридиоза, ассоциированным с ВИЧ-инфекцией цитомегаловирусным поражениме, и даже дизентерийная амеба.

Дизентерийная амеба появляется примерно у 3% всех пациентов, инфицированных ВИЧ. При этом возникают симптомы колита, кровавого поноса, и спазмы в животе. В некоторых случаях причиной поноса у ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа являются обычные лямблии, которые часто встречаются у детей. При этом частый жидкий стул сочетается с недостаточностью всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, появляется вздутие живота и метеоризм.

Наконец, если не обнаруживается никакой возбудитель, тогда выставляется диагноз непатогенной идиопатической хронической диареи. Этот синдром встречается у 30% больных ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа, которые прошли полное обследование, но у них ничего не было выявлено. В данном случае частый жидкий стул возникает небольшими порциями, и лечение эффективно будет средствами, которые тормозят перистальтику кишечника.

Диагностика

Основными методами диагностики диареи у ВИЧ-инфицированных лиц является методы обнаружения возбудителя, рентгенологические исследования, и эндоскопические способы диагностики.

Для обнаружения возбудителя делают посев крови, бактериологическое исследование кала, анализ кала на токсины аэробных клостридий, на паразиты и на яйца глист. Этот способ позволяет выявить сальмонеллёз, шигеллезную дизентерию, кампилобактериозную инфекцию, коли-инфекцию и различные иерсиниозы. Анализ кала на токсины применяется для выявления возбудителя псевдомембранозного колита (аэробных клостридий).

Рентгенологические исследования почти бесполезны, но при симптомах псевдомембранозного колита можно применять компьютерную томографию.Метод используется для определения утолщения стенок толстой кишки, которое является признаком колита

Иногда пациентов, страдающих от хронического поноса, направляют на колоноскопию. Эндоскопические методы исследования, такие как колоноскопия, будут наиболее информативными при цитомегаловирусной инфекции, возникновении саркомы Капоши и при различных видах лимфом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Болезнь Гиршпрунга - Лечение поноса

Причиной расстройства пищеварения может быть колит, который возникает из-за заражения цитомегаловирусом. Для лечения таких пациентов применяется Ганцикловир. Этот препарат эффективен против различных инфекций, которые поражают кишечник больного с ВИЧ- инфекцией.

Почему у больных ВИЧ-инфекцией поражается кишечник?

Особую опасность представляют не условно — патогенная, а опасная флора, например, возбудители сальмонеллеза и дизентерии. У пациента начинается лихорадка и понос. Сальмонеллез сопровождается резкой потерей массы и обильной потливостью. Избавиться от кишечных инфекций ВИЧ-положительным пациентам намного сложнее, они могут протекать исключительно тяжело.

У некоторых людей возникает криптоспоридиоз. Возбудителем заболевания является простейшие микроорганизмы, которые поражают кишечник человека.

Криптоспоридиозную диарею специалисты считают одним из признаков развития СПИДа. Жидкий стул продолжается в течение нескольких месяцев и приводит к потере веса тела. Определить возбудителя заболевания можно с помощью лабораторных исследований.

Причиной поноса может быть энтероколит, который часто возникает при иммунодефиците. У пациентов возникает жидкий стул с примесью крови. Перфорация и дефекты слизистой достаточно плохо заживают. Оценить состояние пациента можно с помощью колоноскопии и сигмоскопии.

Как больным с ВИЧ-инфекцией лечиться от поноса

Больным приходится мириться с проявлениями ВИЧ-инфекции. Чтобы замедлить разрушающее воздействие вируса им приходится постоянно принимать дорогостоящие препараты.

Чтобы расстройство пищеварения не привело к быстрому обезвоживанию организма необходимо обеспечить больному обильное питьё. Восполнить недостаток жидкости в организме можно за счёт травяных отваров и настоев. Целебными свойствами обладают чая из ромашки, шиповника и зверобоя. Хорошо утоляет жажду ягодные соки.

Для нормализации работы пищеварительной системы можно воспользоваться Имодиумом. Пациенту нужно принимать по 2 капсулы после каждого испражнения. Избавиться от симптомов поноса можно, если начать лечиться таблетками на основе овсяных отрубей (Солгар).

Диета при поносе

ВИЧ- инфицированным пациентам нужно учитывать повышенную уязвимость пищеварительной системы. В меню таких пациентов должны присутствовать продукты, которые уменьшают проявления поноса. В рацион нужно включить следующие блюда:

Овсяную или рисовую кашу, которая будет способствовать уменьшению негативного воздействия токсинов. Пациенту запрещается принимать в пищу сырые овощи и фрукты, так как они стимулируют работу кишечника.

Исключением являются бананы, которые способствуют нормализации работы органов пищеварения. Избегайте острых, сладких блюд, которые раздражают слизистую оболочку.

До устранения симптомов поноса придется отказаться от копченостей, жирных и жареных продуктов. Понос может усилится из-за газированных напитков и фастфуда.

Лекарственное лечение диареи у ВИЧ-инфицированных зависит от ее причины. В том случае, если острая диарея вызвана лекарственными препаратами, то необходимо или корректировать их дозировку, или применять симптоматическую терапию. При кампилобактерной инфекции в стандарты лечения входят фторхинолоны, например, Ципрофлоксацин или Азитромицин.

В том случае, если Кампилобактер обнаруживаются при посеве крови, добавляют аминогликозидные антибиотики. Обычный курс лечения при легкой диарее составляет неделю, а при наличии бактериемии — не менее 2 недель. Если у пациента диарея вызвана аэробными клостридиями, в таком случае применяют средства поддерживающей терапии, регидратации, а также препараты, тормозящие перистальтику. При идиопатической диарее применяются различные фторхинолоны, при амебной илилямблиозной диарее назначается Метронидазол, или Тинидазол.

Профилактика

ВИЧ-положительным пациентам нужно учитывать негативное влияние лекарственных препаратов. При возникновении поноса необходимо проконсультироваться с врачом. Для определения причины диареи может потребоваться проведение лабораторных исследований. Причиной расстройства пищеварения могут стать различные возбудители условно — патогенной флоры, неопасные для здоровых людей, которые активно размножаются в ослабленном организме больного.

Диарея и потеря веса при ВИЧ-инфекции. ВИДЕО


Источник: http://ponostop.ru/prichini-lechenie/u-vzroslih/kak-lechit-diareyu-bolnym-s-vich-infekciej.html

Вирус иммунодефицита человека вызывает серьёзные нарушения в организме. Происходит постепенное ослабление защитных сил за счёт массового поражения лимфоцитарных клеток, отвечающих за иммунную защиту. Важно разобраться, почему случается понос при ВИЧ-инфекции и как правильно оказать себе помощь.

Что считать диареей

Понос начинается, если частота дефекации превышает 2–3 раза, при этом стул становится жидким. Опорожнение кишечника сопровождается спазмами и болями. Ухудшается общее самочувствие человека, возникает острая слабость.

Основным отличием поноса от нормальных испражнений является большое содержание воды в каловых массах. В норме кал состоит из жидкости всего на 60–70%. При диарее этот показатель возрастает до 95%.

Диарея при СПИДе может быть хронической, если общая продолжительность превышает 4 недели. Спровоцировать неприятный симптом может ряд факторов.

Причины развития диареи при ВИЧ

У ВИЧ-инфицированных пациентов ослаблен организм, к тому же им постоянно приходится принимать медикаментозные препараты. Жидкий стул может быть естественной реакцией на компоненты, входящие в состав этих средств.

Вот основные причины возникновения диареи у больных СПИДом:

  • заражение инфекционным заболеванием;
  • приём препаратов при ВИЧ;
  • неопластическое поражение пищеварительного тракта;
  • синдром мальабсорбции;
  • атрофия эпителиальных клеток.

Все это только усугубляет самочувствие человека. Потеря веса может ускоряться, что пагубно для здоровья пациента с ВИЧ-инфекцией. Важно вовремя замечать проблемы и использовать поддерживающую терапию.

Понос происходит после проникновения в пищеварительный тракт таких патогенных микроорганизмов:

  • микроспоридий;
  • лямблий;
  • цитомегаловирус;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • энтеробактерии;
  • клостридии.

Инфекционные возбудители вызывают яркие симптомы. Диарея отличается тяжёлым течением, водянистостью и тяжёлым энтероколитом.

Особенности симптоматики

Определить заражение инфекцией или начало возникновения побочных явлений на принимаемые препараты можно по ряду симптомов. Это происходит, когда проявляются такие признаки:

Цвет стула может варьироваться в зависимости от того, какая инфекция поразила пищеварительную систему. Состояние печени и желчевыводящих путей также могут спровоцировать изменение оттенка каловых масс. Так, при сальмонеллезе испражнения становятся зеленоватыми и могут содержать примеси слизи. При закупорке желчевыводящих путей или при тяжёлых поражениях печени кал становится белым, или бесцветным.

Лечение диареи при ВИЧ

Если понос длится более 5 дней, человек с иммунодефицитом должен проконсультироваться с доктором. Возможно, причина в препаратах, которые пациент принимает постоянно.

Симптомы диареи способны привести к тяжёлому обезвоживанию организма. Человек теряет жидкость, необходимую для осуществления процессов жизнедеятельности. Обезвоживание может привести к тяжёлым последствиям для ВИЧ-инфицированного.

Предотвратить критическое состояние можно следующим образом:

  • после каждого акта дефекации пить воду;
  • принимать регидратационные растворы;
  • употреблять отвары шиповника, ромашки и зверобоя.

Если состояние сопровождается рвотой, пить нужно понемногу, но чаще. Разовое употребление большого объёма воды или другой жидкости может спровоцировать новый приступ рвоты.

Лечение диареи может включать применение следующих препаратов:

Можно использовать сорбенты типа «Полисорб» или «Атоксил». Некоторые принимают «Активированный уголь». Существуют современные препараты, предназначенные для поглощения лишней воды в кишечнике, что останавливает понос. Один из них – «Солгар».

Если причиной диарея стала бактериальная инфекция, лечить народными методами бесполезно. Нужно пройти обследование, выявить возбудителя и пройти курс антибактериальной терапии. После неё потребуется применение полезных бактерий, чтобы заселить микрофлору необходимыми микроорганизмами.

К народным методам лечения относят употребление перца горошком, отвар из грецкого ореха, применение отвара коры дуба. При хронических расстройствах пищеварения в пищу можно добавлять немного тмина. Он способствует устранению метеоризма и закреплению стула.

Профилактические меры

Профилактика диареи среди пациентов, страдающих от вируса иммунодефицита человека, включает соблюдение диеты и строгое дозирование назначенных врачом препаратов.

Рацион ВИЧ-инфицированного должен включать продукты, которые способствуют закреплению стула. Это могут быть бананы, рисовая каша, овсянка, яблоки в свежем и запечённом виде. Благотворное действие на пищеварение при склонности к диарее оказывает картофель в отварном виде, ржаные сухарики и мускатный орех.

Меню не должно содержать продуктов, которые ускоряют перистальтику кишечника и способствуют раздражению слизистой оболочки. Сюда можно отнести любые жареные и жирные блюда, острые и пряные специи. Кофе и шоколад также могут спровоцировать диарею.

Для поддержания здоровья людей, страдающих вирусом иммунодефицита, в организм должны поступать белки. Значит, им необходимо употреблять мясо и рыбу. Важно отдавать предпочтение приготовлению на пару. Можно готовить отварные блюда.

Основу питания больного должны составлять фрукты и овощи. Однако их не следует употреблять в свежем виде, чтобы не усилить перистальтику и не спровоцировать диарею.

Больной человек должен питаться часто. При этом каждая порция должна быть небольшой. Лучше есть по графику, заранее составляя подходящее меню.

Следуя простым правилам диетического питания, и не злоупотребляя лекарственными средствами, можно защитить организм от диареи и сохранить самочувствие болеющего человека в норме.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

Источник: http://oponos.ru/diareya/pri-vich

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector