Содержание

Понос при гепатите: причины, лечение, диета

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Печень – это паренхиматозный орган, который является самой большой пищеварительной железой. Она располагается в правом подреберье и обезвреживает все вещества, которые попадают в организм из окружающей среды или образуются в самом организме. Самые часто встречающиеся заболевания печени –гепатиты и цирроз.

Гепатит – это острый или хронический процесс воспаления печени и ее структур. Причин для развития заболевания много, к ним относят: желтая лихорадка, цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз, который вызывает вирус Эпштейна-Барра, СПИД, герпес, бактериальный возбудитель, лучевая и аутоиммунные болезни, после долгого злоупотребления алкогольных напитков возникает так называемый алкогольный гепатит, а при отравлении медикаментами возникает токсический. В данное время обнаружено шесть видов гепатита (А, В, С, D, Е, G). Выделяют два основных вида попадания вируса в организм: парентеральный (с кровью) и энтеральный (через рот). С кровью или через нестерильные шприцы, во время полового контакта передаются гепатиты группы В, С, D, G. Употребляя зараженную воду вирусом или непромытые фрукты и немытыми руками может возникнуть тип А и Е.

Диарея при заболеваниях печени

Жидкий стул при поражении пищеварительной железы бывает тогда, когда желчные кислоты не попадают в кишечник из-за нарушения их синтеза, то есть происходит застой желчи (холестаз). Стул имеет жирный блеск, так как происходит избыточное выделение количества жира (стеаторея). Происходит нарушение всасываемости витаминов А, К, Е и D, кальция, после чего ухудшается зрение, могут быть переломы костей, геморрагические высыпания, понос. При холестазе вместе с диареей появляется зуд, желтуха, моча темнеет, происходит повышение прямого билирубина, триглицеридов, щелочной фосфатазы. Для выявления причин холестаза и жидкого стула используют спектр вирусных маркеров, определяют иммунологические показатели, делают УЗИ, компьютерную томографию и биопсию печени. Лечение диареи начинается с устранения причин, которые возникают из-за основного заболевания. Если холестаз внепеченочный (имеется опухоль или папилломы), то необходимо хирургическое или эндоскопическое вмешательство. При возникновении первичного цирроза возможна трансплантация печени. Для устранения симптомов, в том числе поноса назначаются холеретики, препараты урсодезоксихолевой кислоты и обязательное ограничение или даже исключение из питания жиров.

Причины возникновения поноса

Понос (диарея) – это самый распространенный симптом, исчезающий после устранения основной болезни. Одной из причин жидкого стула часто бывает неправильная работа перистальтики из-за инфекционного процесса, благодаря которому в кишечник попадает много токсинов. К таким болезням относятся: холера, сальмонеллез, энтеровирусная инфекция и отравления едой. Вегетативная нервная система начинает неправильно работать из-за нервно-психических срывов, что приводит к изменению работы пищеварения, поносу и может развиваться синдром раздраженного кишечника. Еще одной из причин поноса является дисбактериоз, в результате чего происходит изменение количественного и качественного состава микрофлоры, так бывает во время употребления антибиотиков, противоопухолевых препаратов, при сниженном иммунитете, после радиооблучения. Когда недостаточно ферментов в организме человека, то развивается печеночная и поджелудочная недостаточность. Это бывает при гепатите, циррозе печени, панкреатите в остром или подостром периоде, лактазной недостаточности. Так же к причинам диареи можно отнести аутоиммунные заболевания, при которых происходит повреждение ткани толстой кишки из-за ослабленной иммунной системы (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит).

Виды диареи

  1. Экссудативная возникает во время воспаления и ишемической болезни кишечника, при инвазивных бактериальных инфекциях, сопровождается она тошнотой, рвотой, лихорадкой, ознобом, дискомфортом в кишечнике, диарея бывает с примесями гноя и крови. Остановить применение энтеросорбентов и антибиотиков, а также устранение сопутствующих симптомов.
  2. Слабительные средства и некоторые виды бактерий могут вызывать секреторный вид, при котором страдает тонкий кишечник. Отмечается незначительная лихорадка, частая рвота, которая быстро приводит к обезвоживанию. Нужно пить больше жидкости и принимать энтеросорбенты.
  3. Осмолярный вид диареи бывает после частичного удаления тонкого кишечника, при нарушении образования пищеварительных ферментов и от слабительных средств.

Симптомы поноса

Жидкий стул обычно сопровождается большим разнообразием проявлений, все зависит от заболевания и от того в какой оно стадии. При поносе болит внизу живота, а именно по ходу толстого кишечника, болеть может в области сигмовидной кишки, то есть слева. В животе может болеть не только в результате усиленной перистальтики, но еще и при повышенном газообразовании, так как большое скопление газов растягивает петли кишечника. Еще одним часто встречающимся симптомом при поносе является метеоризм, то есть вздутие живота, в кишечники усиливается процесс газообразования, происходит это по разным причинам (например, при инфекциях, когда увеличиваются патогенные бактерии). Во время воспалительного процесса вместе с жидким стулом происходит повышение температуры, которое может доходить до 38-39 градусов. Очень часто диарею сопровождает рвота, особенно так бывает при отравлениях и инфекционных заболеваниях. Обезвоживание — это возможное последствие при поносе, в результате чего у больного появляется слабость, недомогание, могут быть незначительные боли в животе. Из-за тошноты и рвоты аппетит отсутствует, что приводит к снижению массы тела. Также для жидкого стула характерны высыпания на коже, желтуха (при гепатите и других заболеваниях печени).

Как избавиться от поноса дома

Лечение диареи у взрослого человека в домашних условиях можно только при отсутствии сопутствующих симптомов и когда не болит в животе. Для этого нужно соблюдать щадящий режим дня, питаться правильно, не есть вредные и раздражающие продукты, пить больше жидкости, чтобы восполнить потери, только вода должна быть без газов. Так как из организма выходят все необходимые вещества и микроэлементы, нужно пить жидкость, в которой содержатся минералы, для этого подойдут такие растворы как: оросан, регидрон, рингер и другие, но нельзя пить соки, сладкие напитки. После каждого акта дефекации необходимо выпивать около 300 мл жидкости, если частый прием солевых растворов является причиной к появлению тошноты, постоянной рвоты и схваткообразной боли в животе, то сразу надо идти в стационар. В свой рацион питания нужно включить продукты, которые крепят (отварной рис, сухари, бананы). Для лечения основного заболевания назначаются медикаменты, которые можно принимать в домашних условиях. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики, для замедления перистальтики можно использовать лоперамид, энтеросорбенты применяют для удаления токсинов из организма, еще для лечения жидкого стула в домашних условиях используют пробиотики, которые быстро устраняют причины инфекции. Из народной медицины можно сделать отвар из черемухи, которая обладает вяжущими свойствами и поможет быстро справиться с недугом.

Вирусные гепатиты

Людей, болеющих гепатитом очень много по всему миру, заражение обычно бывает при нарушении личной гигиены, из-за незнания о путях передачи вируса. Хоть и существует шесть видов заболевания, но проявляются они одним и тем же — поражают печень. Появляются головные боли, озноб, повышается температура, отмечается слабость, общее недомогание, боли в суставах, на коже появляется сыпь, больной становится раздражительным и психически неуравновешенным, может быть носовое кровотечение, зуд кожных покровов, больной не может уснуть. При пальпации печени и селезенки, их размеры больше нормы, но она бывает меньше нормы, если болезнь прогрессирует. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, у пациента появляется тошнота, рвота, понос, пропадает аппетит, тяжесть в правом подреберье, стул становится светлым, а моча темной и пенящейся. После этих симптомов происходит окрашивание кожи, слизистых и белков глаз в желтый цвет, так бывает потому, что желчь из печени попадает в кровь. Если болезнь протекает хронически, то все проявления мало выраженны или вообще отсутствуют и основными симптомами будут слабость и быстрая утомляемость. Хронический гепатит обычно выявляют случайно при обследовании или он обнаруживается на стадии цирроза.

Диагностика

Выявить гепатит А можно по проявлению заболевания, у которого отмечается острое начало, стремительное повышение температуры, боли в животе, нарушается работа желудочно-кишечного тракта и через пару дней появляется желтый цвет кожи и слизистых. В крови будет повышаться билирубин, печеночные ферменты, для этого в первые дни заболевания делают иммуноферментный анализ в сыворотке крови. Собирается анамнез, у больного выясняют когда он последний раз общался с больными желтухой, узнают не пил ли он воду из случайных источников и про употребление немытых фруктов или овощей.

Гепатит В – это хроническое заболевание передающееся через кровь, оно ведет к тяжелым осложнениям и к смерти больного. Врач выясняет у больного про внутривенные введения наркотических средств, про случайные половы связи, переливание крови, операции, о пересадке донорских органов, о тесном контакте с людьми, у которых острый или хронический тип заболевания. Проводят исследование сыворотки крови на вирусоносительство, обычно HBs-антиген в крови становится положительным через месяц, но может и через неделю, в редких случаях после двух месяцев. Судя по результатам анализов и клиническим проявлениям, назначается адекватное лечение диареи у взрослых.

Лечение

При подозрении на заболевание нужно обратиться в больницу, больного помещают в инфекционное отделение, ему полагается постельный режим, диета с ограничением жиров и повышением в рационе углеводов. Если выясняется что это легкая степень или средняя, то особого лечения не назначают, так как организм сам справляется с вирусом. Проводится дезинтоксикационная терапия, вводят растворы для устранения токсинов, а для обеспечения клеток печени энергией вводят глюкозу, витамины и гепатопротекторы. Если у больного гепатит А, то назначают препараты, которые способствуют выведению токсинов из организма, в результате чего общее состояние больного заметно улучшается и это помогает остановить диарею. Когда у больного тип В, то ему нужно принимать противовирусные средства из группы альфа-интерфероновые, они уменьшают активность вируса и иммуномодуляторы, такое лечение продолжается от полугода и до нескольких лет. Если не проводить адекватной медикаментозной терапии, то появляются такие осложнения, как печеночная кома и цирроз. После комы в 90% случаев больные погибают, она развивается стремительно, происходит некроз печеночных клеток. Цирроз разрушает и перестраивает структуру печени, что является препятствием для кровотока в печени.

Образ жизни

Самым главным является соблюдение правильного питания, которое будет помогать восстановлению работы печени и улучшать отток желчи, в результате чего нормализуется обмен веществ в организме. Когда аппетит отсутствует необходимо готовить не только полезные блюда, но и вкусные. В продуктах должно быть много легкоусвояемой клетчатки, белка, минеральных веществ, витаминов, но необходимо снизить количество жиров животного происхождения и продукты, которые повышают выделение пищеварительных соков. Назначается диета №5 по Певзнеру, основным ее требованием является пяти разовое питание через каждые три, четыре часа.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Понос у ребенка в 2 года - Лечение поноса

Что следует употреблять в пищу:

  • мясо курицы или говядину, только вареное или тушеное;
  • продукты из молока;
  • отварную не жирную рыбу;
  • блюда из овощей, фрукты;
  • различные супы;
  • мед.

В ограниченном количестве можно:

  • масло сливочное;
  • яйца, сыр, колбаса, помидоры.

Нельзя употреблять:

  • напитки, содержащие алкоголь;
  • копченые, жареные, маринованные продукты;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • приправу, особенно острую;
  • шоколад, кофе, орехи, мороженное;
  • бобовые.

Профилактика

При соблюдении правил безопасности обязательно нужно мыть овощи и фрукты перед употреблением, не пить воду из неизвестных источников, а лучше ее кипятить, перед употреблением пищи следует мыть руки. Стараться не контактировать с биологическим материалом больного или соблюдать меры безопасности. Кровь в небольших количествах остается на зубных щетках, бритвенных принадлежностях больного, поэтому ненужно пользоваться чужими вещами. Медицинские работники должны спрашивать у больного про его заболевания, прежде чем проводить какие-либо манипуляции и ежегодно проверяться. Делать пирсинг или татуировки лучше у проверенных мастеров и стерильными инструментами. Вирус очень живучий и сохраняется в окружающей среде неделю. Но при соблюдении всех мер безопасности все равно можно заразиться, вот почему следует сделать вакцину в прививочном кабинете, которая разработана только от двух видов (А и В).

Источник: http://ponos.men/diareja-pri-gepatite.html

Содержание статьи:

Понос у больных гепатитом

Печень – это самая большая пищеварительная железа человека, одновременно являющаяся паренхиматозным органом. Место ее расположения – правое подреберье. Одна из важных функций органа – обезвреживание вредоносных клеток, попадающих в организм извне или зараженных областей внутри организма. Наиболее распространенные болезни печени – гепатиты различных типов и цирроз.

Гепатитом называют воспалительный процесс в печени, который может иметь острый или хронический характер течения. Его способны спровоцировать различные раздражители, среди которых инфекционный мононуклеоз, перерастающий в вирус Эпштейна-Барра, желтая лихорадка, бактериальные заражения, цитомегаловирус, аутоиммунная и лучевая болезни, герпес, СПИД. В результате длительного злоупотребления алкоголем повышается риск заболевания «алкогольным» гепатитом, а при медикаментозных отравлениях – токсическим.

Науке известно шесть разновидностей гепатита, обозначенных латинскими буквами: А, В, С, D, Е, G. Вирус проникает в человеческий организм парентеральным или энтеральным способом (через кровь и пищу соответственно). Гепатит группы В, С, D и G заносится в кровь нестерильными медицинскими инструментами, а также через слизистые оболочки и биоматериал при сексуальных контактах.

Гепатит группы А и Е, который еще называют «болезнью грязных рук» поражает организм при употреблении в пищу грязных овощей и фруктов или в результате приема пищи, которая держится в немытых руках. Далее в статье рассматривается понос, диарея, причины частого жидкого стула при гепатите. Почему появляется понос при гепатите, что делать, как лечить понос, какое лечение диареи при гепатите лучше выбрать. Как не допустить появление поноса снова, диета и профилактика диареи при гепатите.

Заболевания печени, при которых появляется понос

Возникновение жидкого стула, поноса при нарушении работы печени можно наблюдать в случае застоя желчи (холестаза), вызванного нарушением синтеза желчных кислот и их попадания в кишечник. При этом испражнения переполнены избыточно выделенным жиром, из-за чего обретают жирный блеск. В таких условиях кишечник, перерабатывая пищу, всасывает недостаточное количество витаминов и кальция, что ведет к поносу, переломам геморрагическим высыпаниям.

Для холестаза характерны также такие симптомы как желтуха, потемнение мочи, повышение уровня некоторых гормонов. Установить причины возникновения холестаза и сопровождающей его диареи позволяют вирусные маркеры, ультразвуковое исследование, иммунологические индикаторы, результаты компьютерной томографии и биопсии печени. Для начала лечения жидкого стула, поноса, необходимо определить устранить причины его появления. При развитии внепочечного холестаза, дополненного папилломами и опухолями, больному необходимо оперативное или эндоскопическое лечение. При первичном циррозе может возникнуть необходимость пересадки печени. Преодолеть, диарею, избавиться от поноса, в данных случаях помогает, прежде всего, диета, исключающая из рациона больного жирную пищу. Также врач назначает прием лекарственных препаратов: холеретиков или урсодезокссихолевой кислоты.

Почему возникает понос, причины поноса при диарее?

Диарея, или понос, – один из наиболее распространенных симптомов, проявляющийся в очень широком ряде различных заболеваний. Как правило, он проходит тогда, когда преодолевается источник его появления. Жидкий стул часто возникает вследствие нарушений перистальтики кишечника, вызванных инфекционными заражениями. Такая ситуация возможна при пищевых отравлениях, энтеровирусной инфекции, сальмонеллезе и холере. Отклонения от нормы в работе вегетативной нервной системы, дополненные поносом, а в тяжелых случаях раздраженным кишечником, происходят под воздействием серьезных стрессов и нервных срывов.

Также понос вызывается дисбактериозом, в ходе которого изменяется состав и количество естественной микрофлоры кишечника. Подобные ситуации возникают при лечении антибиотиками и противоопухолевыми средствами, после радиооблучения и при снижении иммунитета. Дефицит в человеческом организме некоторых ферментов вызывает развитие печеночной и поджелудочной недостаточности. Он, в свою очередь, появляется при ряде заболеваний, а также гормональных изменениях в подростковом возрасте. Диарею вызывают аутоиммунные болезни, которым свойственны ослабление иммунитета и повреждение тканей толстого отдела кишечника.

Виды и типы поноса, диареи

Бактериальные инфекции, воспалительные процессы, ишемическая болезнь и глистные инвазии одновременно или по отдельности являются источниками экссудативной диареи. Она дополняется другими дискомфортными симптомами – тошнотой и рвотой, ознобом, лихорадкой, болью в животе. Испражнения при этом содержат примеси крови и гноя. Для ее устранения используют энтеросорбенты и антибиотики. При наличии сопроводительных симптомов применяются меры по их удалению.

При употреблении слабительных средств возникает вероятность выделения секреторного вида, поражающего тонкий кишечник. У пациента наблюдается частая рвота, реже лихорадка, происходит быстрое обезвоживание организма. Поэтому для поддержания на должном уровне водного баланса, следует пить как можно больше жидкости и принять энтеросорбент. Осмолярная диарея может начаться после операции по удалению части тонкого кишечника. К недомоганию приводит неправильная выработка пищеварительных ферментов.

Симптомы и признаки диареи, поноса

Понос имеет множество симптомов, зависящих от сложности и стадии заболевания. При жидком стуле больно страдает от боли в нижней части живота или в левом боку. Колика может возникнуть как от интенсивной перистальтики, так и от усиленного образования и скопления газов, растягивающих кишечные петли. Метеоризм начинается, в частности, при активном размножении патогенных бактерий при инфекционных заражениях. Воспалительные процессы, протекающие при поносе, вызывают рост температуры тела, рвоту и обезвоживание, которое сопровождается болью в животе, подташниванием и слабостью. У больного пропадает аппетит и начинает уменьшаться масса тела. Жидкий стул также дополняет пожелтение кожных покровов, на коже появляются высыпания.

Способы лечения поноса в домашних условиях. Условиями, позволяющими начать лечение диареи дома, являются отсутствие боли в брюшине и других болезненных симптомов. Для нормализации состояния кишечника необходимо соблюдать правила здорового питания, убрать из рациона продукты, раздражающие слизистые оболочки пищевой системы, пить больше воды без газа или травяных отваров, уделять достаточно времени сну и отдыху. Нормализовать водно-солевой баланс помогут растворы оросана, рингера и регидрона. Восполняя запасы жидкости при диарее, следует помнить, что питье не должно содержать сахара, поэтому нельзя добавлять его в чай или пить сладкие соки. После каждого испражнения больному следует выпивать стакан воды или раствора. Если часто питье приводит к появлению боли, тошнотворных ощущений или рвоте, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Рацион больного переводится в диетический режим, обязательно содержащий крепящую пищу, например, сухари, бананы, вареный рис. Медикаменты, необходимые для терапии основного заболевания, следует принимать после согласования с врачом. Бактериальные заражения требуют приема антибиотиков. Умерить перистальтику позволяет лоперамид, а удалить токсины – энтеросорбенты. Также для преодоления поноса при самостоятельном лечении применяют пробиотики. Для купирования жидкого стула широко используют и средства народной медицины, наиболее действенным среди которых является отвар черемухи, имеющий сильное вяжущее свойство.

Вирусный гепатит

Заражение вирусом, возбуждающим гепатит, происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены или неосведомленности об источниках возникновения заболевания. Болезнь на начальных стадиях можно принять за простуду, поскольку она проявляется через головную боль, ломоту в теле, озноб, повышение температуры. У пациента появляются высыпания на теле и зуд, открывается носовое кровотечение, неуравновешенность и раздражительность. Пальпация печени и селезенки показывают увеличение этих органов, с прогрессированием болезни показатели могут быть даже меньше нормы.

Со стороны пищеварительной системы возникают сбои в виде снижения аппетита, тошноты и рвоты, боли в правом подреберье, диареи. Кал теряет цвет, а моча становится темной. С наступлением этих признаков дает о себе знать и явный признак гепатита – приобретение кожей и белками глаз желтого оттенка. Это изменение объясняется попаданием желчи в кровь. При хроническом гепатите указанные ранее симптомы выражены слабо или частично отсутствуют. Заболевание на хронической стадии обнаруживается, как правило, случайно, во время медицинского обследования или при диагностировании цирроза.

Диагностика гепатита, анализы, как определить гепатит

Гепатит А выявляется с помощью характерных симптомов, среди которых боль в животе, резкое возрастание температуры, сбои в процессах пищеварения, а через несколько дней – приобретение кожей и слизистыми покровами желтого цвета. При сборе анамнеза врач уточняет у пациента, контактировал ли он в последнее время с больными, употреблял ли воду из непроверенных источников или ел не вымытые овощи и фрукты.

Гепатит В является хроническим заболеванием, распространяющимся через кровь. Для его диагностирования врачу необходимо знать, были ли у пациента мимолетные половые связи, переливание крови, трансплантация органов, происходил ли тесный контакт с людьми, зараженными гепатитом. На основании клинических проявлений и ряда анализов врач назначает больному лечение, в том числе – направленное на устранение жидкого стула.

Лечение диареи при гепатите

Подозрение на гепатит требует особого режима содержания больного. Его направляют в инфекционное отделение, назначают специальную жесткую диету, минимизирующую употребление жиров и богатую углеводами. Обязательным является постельный режим. Лечение легкой и средней стадии поноса не проводится, поскольку в этих случаях организм должен бороться с нарушениями стула самостоятельно. Предпринимаются меры по дезинтоксикации и витаминотерапия, прописывается прием гепатопротекторов и глюкозы.

При гепатите А требуется назначение препаратов, выводящих из организма токсины, прекращающие понос. При гепатите В следует использовать противовирусные препараты, подавляющие активность вируса, а также иммуномодуляторы. Лечение длительное и занимает срок от пары месяцев до нескольких лет. В случае ненадлежащего или запоздалого лечения возникают осложнения: цирроз и кома печени. Кома опасна практически стопроцентной смертностью пациентов, а цирроз – деструктивными преобразованиями органа, которые приводят к затруднению его кровоснабжения.

Профилактика, как предотвратить появление

Основные требования, которых следует придерживаться человеку, заболевшему гепатитом или перенесшему его – обязательное и неуклонное соблюдение диеты и здоровое питание. Это позволит поспособствовать восстановлению полноценного функционирования печени, нормализации метаболизма и оттока желчи. Продукты, входящие в рацион больного, должны быть богаты белками, клетчаткой, витаминами и минералами, и при этом легко усваиваться. Количество жиров сводится к допустимому минимуму.

Больному назначают диету No 5 по Певзнеру. Она предусматривает пятиразовое питание через равные промежутки времени. Рекомендованы к употреблению вареная и тушеная говядина или курятина, вареная нежирная рыба, молочные продукты, супы, овощи и фрукты, мед. В ограниченном количестве допускается включение в состав питания сливочного масла, сыра, яиц, колбасы и помидор. Во время диеты запрещено есть копченую, жирную и маринованную пищу, шоколад, кофе, мороженое, бобовые и орехи, жирные рыбу и мясо, приправы и специи.

Что делать, чтобы понос снова не появился?

Главное правило для профилактики гепатита – это соблюдение правил личной гигиены, мытье овощей и фруктов перед едой, употребление питьевой воды только из известных источников, а лучше всего – в кипяченом виде. Также важно перед каждым приемом пищи и после посещения общественных мест мыть руки с мылом. Следует избегать контакта с больными и их личными вещами, на которых может оставаться зараженный биоматериал (особенно пользования чужими вещами).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Светлый жидкий стул у взрослого: причины и лечение

Для нанесения татуировок или пирсинга нужно пользоваться услугами только у мастеров, известных своей чистоплотностью. Вирус гепатита выживает во внешней среде в течение недели. Поэтому даже при тщательном соблюдении всех мер предосторожности все же существует вероятность заражения. Поэтому для дополнительной гарантии рекомендуется проведение вакцинации в специализированных кабинетах.

Источник: http://lineuper.ru/prichiny-ponosa-pri-gepatite-simptomy-i-priznaki-lechenie-dieta-i-profilaktika.html

Печень – это паренхиматозный орган, который является самой большой пищеварительной железой. Она располагается в правом подреберье и обезвреживает все вещества, которые попадают в организм из окружающей среды или образуются в самом организме. Самые часто встречающиеся заболевания печени –гепатиты и цирроз.

Гепатит – это острый или хронический процесс воспаления печени и ее структур. Причин для развития заболевания много, к ним относят: желтая лихорадка, цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз, который вызывает вирус Эпштейна-Барра, СПИД, герпес, бактериальный возбудитель, лучевая и аутоиммунные болезни, после долгого злоупотребления алкогольных напитков возникает так называемый алкогольный гепатит, а при отравлении медикаментами возникает токсический. В данное время обнаружено шесть видов гепатита (А, В, С, D, Е, G). Выделяют два основных вида попадания вируса в организм: парентеральный (с кровью) и энтеральный (через рот). С кровью или через нестерильные шприцы, во время полового контакта передаются гепатиты группы В, С, D, G. Употребляя зараженную воду вирусом или непромытые фрукты и немытыми руками может возникнуть тип А и Е.

Диарея при заболеваниях печени

Жидкий стул при поражении пищеварительной железы бывает тогда, когда желчные кислоты не попадают в кишечник из-за нарушения их синтеза, то есть происходит застой желчи (холестаз). Стул имеет жирный блеск, так как происходит избыточное выделение количества жира (стеаторея). Происходит нарушение всасываемости витаминов А, К, Е и D, кальция, после чего ухудшается зрение, могут быть переломы костей, геморрагические высыпания, понос. При холестазе вместе с диареей появляется зуд, желтуха, моча темнеет, происходит повышение прямого билирубина, триглицеридов, щелочной фосфатазы. Для выявления причин холестаза и жидкого стула используют спектр вирусных маркеров, определяют иммунологические показатели, делают УЗИ, компьютерную томографию и биопсию печени. Лечение диареи начинается с устранения причин, которые возникают из-за основного заболевания. Если холестаз внепеченочный (имеется опухоль или папилломы), то необходимо хирургическое или эндоскопическое вмешательство. При возникновении первичного цирроза возможна трансплантация печени. Для устранения симптомов, в том числе поноса назначаются холеретики, препараты урсодезоксихолевой кислоты и обязательное ограничение или даже исключение из питания жиров.

Причины возникновения поноса

Понос (диарея) – это самый распространенный симптом, исчезающий после устранения основной болезни. Одной из причин жидкого стула часто бывает неправильная работа перистальтики из-за инфекционного процесса, благодаря которому в кишечник попадает много токсинов. К таким болезням относятся: холера, сальмонеллез, энтеровирусная инфекция и отравления едой. Вегетативная нервная система начинает неправильно работать из-за нервно-психических срывов, что приводит к изменению работы пищеварения, поносу и может развиваться синдром раздраженного кишечника. Еще одной из причин поноса является дисбактериоз, в результате чего происходит изменение количественного и качественного состава микрофлоры, так бывает во время употребления антибиотиков, противоопухолевых препаратов, при сниженном иммунитете, после радиооблучения. Когда недостаточно ферментов в организме человека, то развивается печеночная и поджелудочная недостаточность. Это бывает при гепатите, циррозе печени, панкреатите в остром или подостром периоде, лактазной недостаточности. Так же к причинам диареи можно отнести аутоиммунные заболевания, при которых происходит повреждение ткани толстой кишки из-за ослабленной иммунной системы (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит).

Виды диареи

  1. Экссудативная возникает во время воспаления и ишемической болезни кишечника, при инвазивных бактериальных инфекциях, сопровождается она тошнотой, рвотой, лихорадкой, ознобом, дискомфортом в кишечнике, диарея бывает с примесями гноя и крови. Остановить применение энтеросорбентов и антибиотиков, а также устранение сопутствующих симптомов.
  2. Слабительные средства и некоторые виды бактерий могут вызывать секреторный вид, при котором страдает тонкий кишечник. Отмечается незначительная лихорадка, частая рвота, которая быстро приводит к обезвоживанию. Нужно пить больше жидкости и принимать энтеросорбенты.
  3. Осмолярный вид диареи бывает после частичного удаления тонкого кишечника, при нарушении образования пищеварительных ферментов и от слабительных средств.

Симптомы поноса

Жидкий стул обычно сопровождается большим разнообразием проявлений, все зависит от заболевания и от того в какой оно стадии. При поносе болит внизу живота, а именно по ходу толстого кишечника, болеть может в области сигмовидной кишки, то есть слева. В животе может болеть не только в результате усиленной перистальтики, но еще и при повышенном газообразовании, так как большое скопление газов растягивает петли кишечника. Еще одним часто встречающимся симптомом при поносе является метеоризм, то есть вздутие живота, в кишечники усиливается процесс газообразования, происходит это по разным причинам (например, при инфекциях, когда увеличиваются патогенные бактерии). Во время воспалительного процесса вместе с жидким стулом происходит повышение температуры, которое может доходить до 38-39 градусов. Очень часто диарею сопровождает рвота, особенно так бывает при отравлениях и инфекционных заболеваниях. Обезвоживание — это возможное последствие при поносе, в результате чего у больного появляется слабость, недомогание, могут быть незначительные боли в животе. Из-за тошноты и рвоты аппетит отсутствует, что приводит к снижению массы тела. Также для жидкого стула характерны высыпания на коже, желтуха (при гепатите и других заболеваниях печени).

Как избавиться от поноса дома

Лечение диареи у взрослого человека в домашних условиях можно только при отсутствии сопутствующих симптомов и когда не болит в животе. Для этого нужно соблюдать щадящий режим дня, питаться правильно, не есть вредные и раздражающие продукты, пить больше жидкости, чтобы восполнить потери, только вода должна быть без газов. Так как из организма выходят все необходимые вещества и микроэлементы, нужно пить жидкость, в которой содержатся минералы, для этого подойдут такие растворы как: оросан, регидрон, рингер и другие, но нельзя пить соки, сладкие напитки. После каждого акта дефекации необходимо выпивать около 300 мл жидкости, если частый прием солевых растворов является причиной к появлению тошноты, постоянной рвоты и схваткообразной боли в животе, то сразу надо идти в стационар. В свой рацион питания нужно включить продукты, которые крепят (отварной рис, сухари, бананы). Для лечения основного заболевания назначаются медикаменты, которые можно принимать в домашних условиях. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики, для замедления перистальтики можно использовать лоперамид, энтеросорбенты применяют для удаления токсинов из организма, еще для лечения жидкого стула в домашних условиях используют пробиотики, которые быстро устраняют причины инфекции. Из народной медицины можно сделать отвар из черемухи, которая обладает вяжущими свойствами и поможет быстро справиться с недугом.

Вирусные гепатиты

Людей, болеющих гепатитом очень много по всему миру, заражение обычно бывает при нарушении личной гигиены, из-за незнания о путях передачи вируса. Хоть и существует шесть видов заболевания, но проявляются они одним и тем же — поражают печень. Появляются головные боли, озноб, повышается температура, отмечается слабость, общее недомогание, боли в суставах, на коже появляется сыпь, больной становится раздражительным и психически неуравновешенным, может быть носовое кровотечение, зуд кожных покровов, больной не может уснуть. При пальпации печени и селезенки, их размеры больше нормы, но она бывает меньше нормы, если болезнь прогрессирует. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, у пациента появляется тошнота, рвота, понос, пропадает аппетит, тяжесть в правом подреберье, стул становится светлым, а моча темной и пенящейся. После этих симптомов происходит окрашивание кожи, слизистых и белков глаз в желтый цвет, так бывает потому, что желчь из печени попадает в кровь. Если болезнь протекает хронически, то все проявления мало выраженны или вообще отсутствуют и основными симптомами будут слабость и быстрая утомляемость. Хронический гепатит обычно выявляют случайно при обследовании или он обнаруживается на стадии цирроза.

Диагностика

Выявить гепатит А можно по проявлению заболевания, у которого отмечается острое начало, стремительное повышение температуры, боли в животе, нарушается работа желудочно-кишечного тракта и через пару дней появляется желтый цвет кожи и слизистых. В крови будет повышаться билирубин, печеночные ферменты, для этого в первые дни заболевания делают иммуноферментный анализ в сыворотке крови. Собирается анамнез, у больного выясняют когда он последний раз общался с больными желтухой, узнают не пил ли он воду из случайных источников и про употребление немытых фруктов или овощей.

Гепатит В – это хроническое заболевание передающееся через кровь, оно ведет к тяжелым осложнениям и к смерти больного. Врач выясняет у больного про внутривенные введения наркотических средств, про случайные половы связи, переливание крови, операции, о пересадке донорских органов, о тесном контакте с людьми, у которых острый или хронический тип заболевания. Проводят исследование сыворотки крови на вирусоносительство, обычно HBs-антиген в крови становится положительным через месяц, но может и через неделю, в редких случаях после двух месяцев. Судя по результатам анализов и клиническим проявлениям, назначается адекватное лечение диареи у взрослых.

Лечение

При подозрении на заболевание нужно обратиться в больницу, больного помещают в инфекционное отделение, ему полагается постельный режим, диета с ограничением жиров и повышением в рационе углеводов. Если выясняется что это легкая степень или средняя, то особого лечения не назначают, так как организм сам справляется с вирусом. Проводится дезинтоксикационная терапия, вводят растворы для устранения токсинов, а для обеспечения клеток печени энергией вводят глюкозу, витамины и гепатопротекторы. Если у больного гепатит А, то назначают препараты, которые способствуют выведению токсинов из организма, в результате чего общее состояние больного заметно улучшается и это помогает остановить диарею. Когда у больного тип В, то ему нужно принимать противовирусные средства из группы альфа-интерфероновые, они уменьшают активность вируса и иммуномодуляторы, такое лечение продолжается от полугода и до нескольких лет. Если не проводить адекватной медикаментозной терапии, то появляются такие осложнения, как печеночная кома и цирроз. После комы в 90% случаев больные погибают, она развивается стремительно, происходит некроз печеночных клеток. Цирроз разрушает и перестраивает структуру печени, что является препятствием для кровотока в печени.

Образ жизни

Самым главным является соблюдение правильного питания, которое будет помогать восстановлению работы печени и улучшать отток желчи, в результате чего нормализуется обмен веществ в организме. Когда аппетит отсутствует необходимо готовить не только полезные блюда, но и вкусные. В продуктах должно быть много легкоусвояемой клетчатки, белка, минеральных веществ, витаминов, но необходимо снизить количество жиров животного происхождения и продукты, которые повышают выделение пищеварительных соков. Назначается диета №5 по Певзнеру, основным ее требованием является пяти разовое питание через каждые три, четыре часа.

Что следует употреблять в пищу:

  • мясо курицы или говядину, только вареное или тушеное;
  • продукты из молока;
  • отварную не жирную рыбу;
  • блюда из овощей, фрукты;
  • различные супы;
  • мед.

В ограниченном количестве можно:

  • масло сливочное;
  • яйца, сыр, колбаса, помидоры.

Нельзя употреблять:

  • напитки, содержащие алкоголь;
  • копченые, жареные, маринованные продукты;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • приправу, особенно острую;
  • шоколад, кофе, орехи, мороженное;
  • бобовые.

Профилактика

При соблюдении правил безопасности обязательно нужно мыть овощи и фрукты перед употреблением, не пить воду из неизвестных источников, а лучше ее кипятить, перед употреблением пищи следует мыть руки. Стараться не контактировать с биологическим материалом больного или соблюдать меры безопасности. Кровь в небольших количествах остается на зубных щетках, бритвенных принадлежностях больного, поэтому ненужно пользоваться чужими вещами. Медицинские работники должны спрашивать у больного про его заболевания, прежде чем проводить какие-либо манипуляции и ежегодно проверяться. Делать пирсинг или татуировки лучше у проверенных мастеров и стерильными инструментами. Вирус очень живучий и сохраняется в окружающей среде неделю. Но при соблюдении всех мер безопасности все равно можно заразиться, вот почему следует сделать вакцину в прививочном кабинете, которая разработана только от двух видов (А и В).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Кто виноват в детском поносе? - Лечение поноса

Источник: http://ponosa.net/lechenie-diarei/prichiny-ponosa-pri-gepatite.html

Причины жидкого стула

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормальным считается 1-2 акта дефекации в сутки. За это время выводится около 200 г фекалий, 60-80% в которых приходится на долю воды. Если кал становится жидким, то содержание воды повышается до 95%, за счет чего увеличивается и его вес.

Жидкий стул может быть эпизодичным явлением, а может стать свидетельством серьезных нарушений здоровья, но сам по себе он не является болезнью, а только симптоматическим признаком. У детей и пожилых людей диарея отягощается резким обезвоживанием организма, так как у этих категорий защитные и восстановительные силы не так совершенны, как у взрослых.

Почему повышается уровень жидкости в фекалиях

Время, требующееся для переваривания пищи, составляет около 48 часов. За этот период в кишечнике эпителиальными стенками всасывается необходимое количество воды. Излишек жидкости выводится со смесью непереваренных остатков пищи, слизи, клетчатки, бактерий, с отслоившимися клетками кишечника и ферментами.

Если всасывание не происходит в полной мере, то уровень жидкости повышается, что увеличивает количество кала. Прямая кишка переполняется, а это заставляет человека постоянно хотеть в туалет.

Кроме того, жидкость не всегда успевает всасываться из-за слишком активной моторики кишечника, при которой прохождения фекальных масс происходят в ускоренном темпе. В таком случае времени пребывания в петлях кишечника недостаточно для нормального всасывания воды. Это становится причиной учащенных походов в туалет и диареи.

Особенности жидкого стула

Диарея по частоте возникновения делится на две группы:

  • острая (более 3-х раз за день, длительность до 4 недель);
  • хроническая (длящаяся от 4 недель, иногда месяцы и годы).

Интенсивность острой, как правило, выше, но последствия для организма тяжелее в случае хронической.

После похода в туалет человек может видеть, что жидкий стул приобрел нехарактерный цвет. Этот параметр играет важную роль при диагностике и помогает выяснить, что стало причиной изменения пищеварения:

  • Черный цвет обычно указывает на кровотечения в верхних отделах ЖКТ, когда кровь успевает запечься до вывода из прямой кишки. Кровотечение локализуется в желудке или пищеводе при язве, опухолевых образованиях или варикозе пищевода. После истечения кровь увлекается пищевыми массами и смешивается с фекалиями, что придает им черный цвет. Если экскременты напоминают деготь, это признак интенсивного кровотечения. Игнорировать такой симптом нельзя, требуется срочное обращение за медицинской помощью. Этот симптом может сопровождаться рвотой, напоминающей гущу молотого кофе. Черный цвет кала после приема таблеток активированного угля является нормальным.
  • Белый цвет у грудных детей возникает при переходе на искусственные смеси для кормления. Некоторые смеси дают беловатый оттенок, а другие — выраженный белый цвет. У детей старшего возраста и у взрослых такая окраска появляется при гепатите, затрудненной или полной непроходимости желчевыводящих протоков. Побелеть кал может и после приема таких лекарств как Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин и Тетрациклин. Некоторые оральные противозачаточные средства тоже обусловливают такую окраску.
  • Зеленая окраска поноса и резкий запах каловых масс могут провоцировать патологии печени, при которых в пищеварительный тракт попадает много желчи с высокой концентрацией билирубина. Пищевые зеленые красители тоже могут сообщать экскрементам зеленый оттенок, так же, как и некоторые группы антибиотиков. Иногда зелень говорит о кровотечении в кишечнике взрослого человека.
  • Желтый оттенок фекалий часто наблюдается у маленьких детей при нарушениях пищеварения, особенно инфекционного характера. Другими причинами являются красители в некоторых лекарственных препаратах, ротавирусная инфекция, гепатит вирусной природы и другие заболевания пищеварительной системы. Часто желтизна в кале появляется при острых инфекционных заболеваниях, поэтому обнаружив такой симптом нужно свести к минимуму контакты с окружающими, а особенно — с детьми. Если параллельно с этим симптомом моча приобретает насыщенный темный оттенок, это может быть признаком проблем с желчевыводящей системой.

Наличие в кале обилия непереваренных частиц еды, которая была съедена недавно, указывает на явное нарушение пищеварения. Частое повторение подобной ситуации должно стать причиной обращения за медицинской помощью.

В фекалиях могут присутствовать включения гноя или большое количество слизи. При некоторых заболеваниях по консистенции стул напоминает рисовый отвар.

Сопровождающая симптоматика

Почти всегда жидкий стул имеет сопутствующие симптомы. На фоне разжижения экскрементов идет потеря воды из организма, рост дефицита питательных веществ, минералов и витаминов. Метаболизм нарушается, что сказывается на водно-солевом балансе.

Все это вызывает появление такой симптоматики:

  • слабость и вялость;
  • стремительная потеря веса;
  • сухость кожи и слизистых;
  • резкое уменьшение объема мочи;
  • повышение температуры;
  • крутящие боли в суставах;
  • спазмы и болезненные ощущения в кишечнике или под ребром слева;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • жажда;
  • учащенное дыхание;
  • вздутие и метеоризм.

Иногда жидкий стул не сопровождается болезненностью, и частое посещение туалета становится единственным дискомфортным фактором.

Факторы, вызывающие диарею

Причины послабления стула могут быть самые разнообразные, начиная от банального переедания и заканчивая тяжелыми заболеваниями.

Во время беременности у женщин иногда наблюдается хроническая диарея, обусловленная значительными гормональными перестройками организма. Регулировать ее следует характером питания. После родов проблема чаще всего проходит сама собой.

Среди основных первопричин можно выделить такие:

  • употребление воды, зараженной микробами;
  • непереносимость определенных продуктов;
  • пищевая аллергия;
  • отравления продуктами питания или химическими веществами;
  • употребление большого количества жареного и жирного;
  • врожденные аномалии строения пищеварительной системы;
  • реакция на лекарства;
  • стресс и сильные эмоциональные потрясения.

Заболевания, которые вызывают жидкий стул, отличаются по месту возникновения и тяжести протекания.

Кишечные инфекции

Существует огромное количество возбудителей, которые могут спровоцировать диарею после попадания в организм человека. В подавляющем числе случаев они проникают внутрь при проглатывании с водой или продуктами питания.

  • Паразитарные инфекции. Присутствие глистных инвазий изменяет характеристики кала. Чаще остальных это дизентерия, вызванная амебами. После недельного инкубационного периода начинаются яркие проявления в виде боли в животе, повышения температуры тела, поноса. Если не обеспечить лечение, печень увеличивается в размерах, наступает истощение и прогрессирует анемия.
  • Бактериальные инфекции. Одной из причин, вызванных бактериями, является шигеллезная дизентерия. Для болезни характерно резкое начало, с сильными головными болями, высокой температурой, выраженными нарушениями стула и лихорадкой. Дефекация происходит много раз в сутки и позывы не прекращаются даже после полного опустошения кишечника. Процесс дефекации становится крайне болезненным, болезненность сохраняется и после него на протяжении 10-15 минут. Для этого заболевания характерно появление примеси крови в фекалиях. Еще одна опасная бактериальная инфекция — сальмонеллез. Очень разнообразна в проявлениях, варьирует от бессимптомной формы носительства до тяжелой, отягощенной заражением крови. Кишечная форма сальмонеллеза сопровождается постоянными поносами, сильным урчанием в животе, спазмами кишечника и высокой температурой.
  • Вирусные инфекции. Этим патологиям сильнее подвержены дети младшего возраста в силу несформированной кишечной микрофлоры. Диарея сопровождает патологические процессы, вызванные такими группами вирусов, как ротавирусы или аденовирусы. Во время аденовирусов к общей симптоматике кишечных расстройств добавляются катаральные явления: ринит, конъюнктивит и фарингит.

Хронические болезни органов пищеварения

К самым распространенным патологиям органов пищеварения, вызывающих поносы, относят гастрит, энтерит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

  • При гастрите воспаляется эпителий желудка, что провоцирует понос, тошноту, боль в области солнечного сплетения. Дискомфорт, как правило, становится сильнее во время еды и после нее. Часто бывают такие проявления как отрыжка, неприятный привкус во рту, срыгивания и изжога.
  • При энтерите в патологический процесс вовлекается тонкий кишечник. Дефекации происходят не слишком часто, но каловые массы при этом довольно жидкие. Пациенты жалуются на боли в эпигастрии, тошноту и слабость.
  • Острая болезненность в центральной верхней части живота может указывать на язву желудка. Нарушения пищеварения при язве проявляются жидким стулом, периодической тошнотой и рвотой, изжогой и отрыжкой с явным кислым привкусом.
  • При язве двенадцатиперстной кишки болезненность в животе сопровождается поносом. Болезнь сезонно обостряется. Как правило, острое течение приходится на осень или весну.

Болезни гепатобилиарной системы

Многие болезни гепатобилиарной системы сопровождаются нарушениями пищеварения и носят острый характер. Чаще всего каловые массы при этом окрашиваются в беловатый цвет, обусловленный присутствием непереваренных жиров.

  • При панкреатите воспаление поражает ткани поджелудочной железы. Основной симптом острой формы — резкая боль в эпигастральной области. Иногда она носит постоянный характер, усугубляясь с прогрессированием заболевания, и становится причиной болевого шока. При поражении определенной структурной части поджелудочной железы болезненность может присутствовать только в центре, справа или слева, но при вовлечении в процесс всех структур характер болезненных ощущений становится опоясывающим. Классическими симптомами при панкреатите считаются тошнота и рвота, икота, отрыжка, обезвоживание, бледность или землистый цвет лица. Часто в таком случае жалуются на кашицеобразный или водянистый кал с неприятным запахом, иногда он пенится. Фекалии приобретают белый окрас за счет содержащихся в них непереваренных липидов и становятся липкими, что усложняет смывание со стенок унитаза.
  • Гепатит — воспалительные изменения в тканях печени. При острой форме общее состояние человека заметно ухудшается, функция печени выполняется не полностью, быстро развиваются признаки отравления. Такое состояние наступает при вирусном гепатите или после токсикации отравляющими веществами. Температура растет и возникает желтая окраска кожных покровов. При хроническом течении печень значительно увеличивается, в правом подреберье периодически возникают боли, жирная пища неизменно провоцирует поносы.
  • При циррозе печени гепатоциты замещаются клетками соединительной ткани, что резко сказывается на работе органа. Главные симптомы цирроза — вздутие, тошнота, диарея, боли в области правого подреберья, непереносимость жира и спиртного. У человека заметно снижается работоспособность, он чувствует себя слабым, из-за постоянных поносов происходит потеря веса.
  • При холецистите и желчнокаменной болезни в желчном пузыре находятся конкременты. Болезни могут протекать бессимптомно до тех пор, пока камни не нарушат отток желчи. Заболевание вызывает печеночные колики, очень сильные по интенсивности. Из-за недостатка ферментов пищевые массы плохо перерабатываются, что вызывает поносы. Все симптомы обостряются после употребления жирной пищи.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли желчного пузыря могут быть причиной обструкции желчевыводящих путей. Появляются вследствие желчнокаменной болезни или изменений в организме, которые возникают с возрастом. Проявляются в потере веса, в систематических болях и диарее.

Когда следует обратиться за медицинской помощью

Иногда жидкий стул проходит самостоятельно без применения медицинских препаратов, но так бывает далеко не всегда. К врачу следует обращаться в таких случаях:

  • понос продолжается дольше 4-х дней;
  • наличие крови в фекалиях или выраженная окрашенность в черный цвет;
  • резкий болевой синдром;
  • многократная рвота и тошнота.

Для людей, вернувшихся из путешествий в жаркие страны Африки или Азии интенсивный понос должен стать обязательным поводом для обращения к инфекционисту.

Вызывать скорую следует в таких случаях:

  • сильные приступы диареи у детей, беременных или пожилых людей;
  • приступы невыносимых спазмов в животе;
  • нарушение речи и зрения во время расстройств (это может быть признаком ботулизма);
  • повышение температуры до 38,5°С и выше.

Специалисты смогут быстро определить причину и назначить лечение, которое за короткий промежуток времени принесет облегчение и избавит от неприятных симптомов.

Источник: http://zheltuha.lechenie-pechen.ru/gepatit/ponos-pri-gepatite/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector