Содержание

Понос и рвота у ребенка — Лечение поноса

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Вопрос: Как лечить рвоту и понос у ребенка в зависимости от возраста?

Как лечить рвоту и понос у детей в зависимости от возраста?

Поскольку при рвоте и поносе происходит сильное обезвоживание организма, то лечение данных тягостных симптомов должно быть направлено, в первую очередь, на восполнение объема жидкости и электролитов. У детей в любом возрасте понос и рвоту необходимо лечить только методом восстановления объема потерянной жидкости и количества электролитов.

Специальные противорвотные средства давать ребенку в любом возрасте не стоит, поскольку в большинстве случаев рвота является проявлением интоксикации, отравления или инфекции. Если же купировать рвоту, то токсические вещества начнут всасываться в кровь, что значительно усугубит состояние ребенка. Если же рвота вызвана иными причинами, которые значительно опаснее пищевого отравления или интоксикации, то лечить ее самостоятельно не следует, поскольку это может привести к тяжелым последствиям для здоровья ребенка, вплоть до смертельного исхода.

Для купирования поноса нельзя давать ребенку антибиотики, такие, как Левомицетин, Энтерофурил, Фуразолидон или специализированный препарат Лоперамид (Имодиум), поскольку в подавляющем большинстве случаев они неэффективны. Ведь понос у ребенка наиболее часто вызывается вирусной кишечной инфекцией, отравлением или перееданием, для лечения, которых антибиотики совершенно не эффективны. Более того, при купировании поноса на фоне отравления или вирусной инфекции при помощи антибиотиков, все токсические вещества не удаляются из организма, а начинают усиленно всасываться в кровоток, усугубляя состояние ребенка. Многие «опытные» мамы и бабушки уверенно опровергнут данный факт, ссылаясь на неоднократные примеры того, как после антибиотика ребенок выздоровел в течение 1 – 3 суток. В данной ситуации взрослые люди считают, что выздоровление ребенка в течение нескольких дней после приема антибиотиков свидетельствует об эффективности последних. Однако это не так. Ведь кишечная инфекция, вызванная вирусами, проходит самостоятельно в течение 1 – 3 суток, а понос при отравлении заканчивается после выведения последней дозы токсинов. Таким образом, процесс естественного выздоровления принимается родителями за эффективность антибиотиков, которые в реальности не оказывают положительного воздействия на течение заболевания.

Именно поэтому при поносе ребенку можно давать только препараты из группы энтеросорбентов или пробиотиков. Энтеросорбенты связывают токсические вещества, прекращая их поступление в кровоток и останавливая, тем самым, патологический процесс. А пробиотики губительно действуют на патогенные вирусы, вызвавшие кишечную инфекцию. Таким образом, энтеросорбенты необходимо давать ребенку при поносе, вызванном отравлением. А пробиотики лучше давать ребенку, когда понос спровоцирован кишечной инфекцией.

Грудному ребенку с целью купирования поноса можно давать только энтеросорбент Смекту, который связывает токсические вещества, прекращая их всасывание в кровоток. Из пробиотиков грудной ребенок может получать Линекс или Бифидумбактерин. Детям с 2-х лет можно давать следующие сорбенты:

  • Фильтрум;
  • Смекта;
  • Энтеросгель;
  • Белый уголь.

Из пробиотиков для детей старше 2-х лет наиболее эффективным для купирования поноса является препарат Энтерол.

Кроме пробиотиков и энтеросорбентов с целью купирования поноса детям любого возраста можно давать препараты цинка, например, Цинкит по 10-20 мг в сутки в течение 10-14 дней.

Суммируя вышесказанное, можно вывести главное правило лечения поноса и рвоты у детей любого возраста – восстанавливать потерянный объем жидкости и электролиты. Для купирования рвоты ничего не давать ребенку. Для купирования поноса можно дать энтеросорбенты или пробиотики.

Для восстановления потерянной в результате рвоты и поноса жидкости необходимо давать ребенку пить специальные солевые растворы, которые можно купить в аптеке. Для детей лучше всего подходит раствор Регидрон Оптим, также можно использовать Трисоль или Дисоль. Если специальных растворов для восполнения потери жидкости купить нельзя, то следует их приготовить дома. Для этого в 1 литре кипяченой воды необходимо растворить 1 чайную ложку соли и 5 ложек сахара. Готовый аптечный или домашний раствор следует давать пить ребенку постоянно. Причем следует пить мелкими глотками, не торопясь.

Поить ребенка любого возраста следует сразу после первого эпизода рвоты или поноса, не дожидаясь действия лекарственных препаратов. Если ребенок вырывает после питья, постарайтесь напоить его снова. Грудного ребенка следует максимально часто прикладывать к груди и поить между кормлениями. Ребенка с 2-х лет необходимо кормить вареными овощами, мясом, кисломолочными продуктами и рисом небольшими порциями. В принципе вплоть до нормализации состояния детям старшего возраста подходит диета БРЯС – бананы, рис, яблоко, сухари. Между приемами пищи ребенка необходимо поить в обязательном порядке. Грудной ребенок на каждый эпизод рвоты или поноса должен выпивать 60 – 100 мл жидкости, а малыш старше 2 – х лет – по 100 – 120 мл. Однако если ребенок выпил положенное количество жидкости, но просит еще, давайте ему дополнительное питье, пока он не утолит жажду полностью.

При поносе и рвоте ребенку в любом возрасте категорически запрещается давать соки, газированные напитки, рисовый отвар, молоко или куриный бульон. Данные напитки не восполняют потерю жидкости и электролитов, а только усиливают обезвоживание.

Если в течение 3 – 4 часов ребенок непрерывно рвет или ходит в туалет, необходимо вызвать врача, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания, которое требует квалифицированного лечения в стационаре. Например, тяжелая рвота может быть симптомом сотрясения мозга или менингита.

Вообще родители должны знать, что врача при рвоте и поносе у ребенка любого возраста необходимо вызывать при развитии следующих признаков:

  • Частая рвота – более 3 – 4 раз подряд в течение 2 – 3 часов;
  • Ребенок не пьет и не ест;
  • Ребенок вырывает все выпитое и съеденное;
  • Ребенок плачет без слез;
  • У ребенка сухие губы и глаза, он вялый и сонливый;
  • Примесь крови в рвотных массах;
  • Рвота сочетается симптомами поражения ЦНС, например, головная боль, нарушение сознания, напряжение мышц шеи;
  • Предположение, что рвота вызвана отравлением ядовитыми веществами.

Во всех остальных случаях для лечения рвоты и поноса у детей разного возраста вполне достаточно восполнения объема потерянной жидкости и электролитов при помощи специальных растворов.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/kak-lechiti-rvotu-i-ponos-u-rebenka-v-zavisimosti-ot-vozrasta.html

Большинство родителей думают, что понос и рвота у ребенка – это симптомы расстройства кишечника или пищевого отравления. Также некоторые решают, что подобные признаки могут быть вызваны всего лишь перееданием и употреблением несвежей пищи. На самом же деле рвота и понос у ребенка могут свидетельствовать о наличии опасного заболевания, спровоцированного инфекцией. При отсутствии должного лечения в данном случае заболевание может привести к очень серьезным последствиям.

Внимание! Не стоит ждать, когда симптомы пройдут самостоятельно, или пытаться начать лечение дома. В подобных ситуациях в первую очередь нужно обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее назначить лечение.

Возможные причины

Если у ребенка понос и рвота, это может подтверждать наличие ряда заболеваний. Причинами появления данных симптомов могут быть не только факторы, связанные с питанием, но и также прочие причины, связанные со снижением иммунитета или другими заболеваниями внутри организма. Чтобы быстрее устранить болезненные симптомы и улучшить общее состояние малыша, необходимо как можно быстрее определить причину появления болезненных симптомов.

Факторами возникновения поноса и рвоты у ребенка могут быть следующие состояния:

  1. Инфекции в кишечнике: дизентерия, эшерихиозы, сальмонеллез и ротавирус. Признаками появления этих инфекций являются не только рвотные массы и диарея, но и повышенная температура. Причем температура может подняться до 40 градусов.
  2. Инфекционные заболевания, такие как, пневмония, отит, менингит или фарингит.
  3. Отравление плохими по качеству продуктами. При этом понос и рвота у детей становятся первыми признаками данных заболеваний.
  4. Непереносимость какого-либо лекарственного средства, продукта или прикорма. В связи с этим могут возникнуть рвота и понос у грудничка.
  5. Появление сильной тошноты после приема антибактериальных средств вследствие нарушения микрофлоры в желудке и кишечнике.
  6. Причиной появления у грудничка рвоты и поноса могут стать заболевания желудка. К ним относятся гастроэзофагеальный рефлюкс, пилороспазм, гастрит, инвагинация кишечника, дуоденит, пилоростеноз и т.д. Повышенной температуры при этом не наблюдается.
  7. Патологии желчного пузыря.
  8. Патологические состояние в области ЦНС. Рвота и понос у годовалого ребенка в таком случае могут говорить о наличии опухоли в головном мозге или скачке давления внутри черепной коробки.
  9. Попадание инородного предмета в пищеварительный тракт.
  10. Факторы, связанные с психологией. В эту группу могут быть отнесены стрессы, сильные эмоциональные переживания, принуждение ребенка к еде, страхи и обиды.
  11. У младенца могут появиться понос и рвота при прорезывании зубов. Кроме того, часто у грудничков наблюдается обычное срыгивание, которое не является тревожным симптомом, переживать по этому поводу не стоит.
  12. Неправильное, несбалансированное питание.
  13. Перемена климата.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Выпадение прямой кишки - Лечение поноса

Для того, чтобы понять, отчего появились понос и рвота, необходимо вспомнить, что ел малыш перед появлением данных признаков. Возможно, у кого-то еще из членов семьи возникли похожие симптомы. Если ничего необычного заметно не было, а рацион остался прежним, нужно просмотреть рвотные и каловые массы. Возможно, они вам смогут подсказать причину недуга.

Дополнительные признаки

Наличие или отсутствие температуры может говорить о следующем:

  • Рвота, понос у ребенка без повышения температуры чаще всего свидетельствуют о проблемах с пищеварением, желчным пузырем или о начале аллергической реакции или отравления.
  • Рвота у годовалого ребенка, а также понос и повышение температуры до 37 градусов могут говорить о прорезывании зубов, отравлении продуктами или наличии ротавируса.
  • Если у ребенка рвота, диарея и повышенная температура тела, до 39 градусов, то здесь можно однозначно говорить о воспалительном процессе.

Если у ребенка при рвоте и поносе дополнительно появляются болезненные ощущения в области живота, важно определить характер и локализацию боли:

  • Колики в животе говорят о наличии инфекции в кишечнике.
  • Спазмы в области живота, сопровождающиеся сильной болью – свидетельство пищевого отравления.
  • Появление колик через некоторое время после еды, сочетаемое с урчанием в животе, говорит о дисбактериозе.

Следует обратить внимание на то, какой запах вышедших масс при поносе и рвоте у ребенка. Если наблюдается кисловатый запах, то вероятно причина недуга кроется в гастроэзофагеальном рефлюксе. При наличии резкого запаха, можно говорить о пищеварительном отравлении или кишечной инфекции.

По характеристике каловых масс также можно сделать вывод о состоянии ребенка. Если жидкий стул имеет водянистые примеси, то вероятнее всего в организме новорожденного имеется вирусная инфекция. Пенистые примеси говорят о бактериальной инфекции или дисбактериозе. Если понос у ребенка сопровождается кровянистыми включениями, речь идет о пищеварительном отравлении. Наличие остатков пищи в каловых массах говорит о неправильно подобранном питании или аллергической реакции организма.

По характеру рвотных масс и позывов также можно сделать выводы относительно причины появления таких симптомов. Если на протяжении всего времени рвотные массы не изменяются, при этом родители наблюдают у своего чада усиленную диарею, можно говорить о наличии инфекции в кишечнике. Как правило, при непереносимости организмом какого-либо продукта рвотный позыв появляется сразу же после еды. Если рвота у ребенка 2 раза и не больше, то вероятнее всего, у него наблюдается дисбактериоз. Небольшие срыгивания после кормления малыша говорят о рефлюксе. И, наоборот, обильная рвота фонтаном свидетельствует о пилоростенозе.

Если понос и рвота у детей никак не зависят от кормления, возникают неожиданно, причина с большей вероятностью кроется в поражении центральной нервной системы. Рвотные позывы и понос при прорезывании зубов не цикличны и не обильны. При наличии кровяных включений в рвотных массах можно говорить о повреждениях пищевода, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также сильной интоксикации вследствие употребления грибов или ягод.

У детей грудного возраста симптомы в большинстве случаев смазаны. Однако, при патологии можно отметить быстрое нарастание степени тяжести симптоматики. После года признаки становятся более четкими, поэтому определить характер поражения становится значительно проще.

Как оказать помощь?

Если у ребенка понос и рвота, родители по характеристикам рвотных и каловых масс должны понять, что делать, вызывать скорую помощь или постараться справиться с проблемой самостоятельно. Следует отметить что, если удалось самостоятельно устранить болезненные симптомы, нужно все равно в дальнейшем отвести ребенка к педиатру, чтобы исключить тяжелые заболевания.

При появлении рвоты и поноса, нужно выполнить ряд следующих действий:

  1. Если помимо тошноты и диареи у малыша также отмечается высокая температура, нужно срочно вызвать скорую помощь.
  2. Усадить малыша желательно в кресло таким образом, чтобы голова была наклонена вперед. Это необходимо, чтобы выходящие рвотные массы не попали в легкие.
  3. После каждого рвотного позыва необходимо полоскать рот, а после дефекации подмывать ребенка.
  4. Не следует давать малышу обычную воду, после нее может снова появиться рвотный позыв.
  5. Первые шесть часов нельзя кормить ребенка, поскольку это только усилит рвоту. Рекомендуется в это время только умеренное питье.
  6. Для детей хорошо подойдет препарат Регидрон, который помогает не получить обезвоживание от поноса и рвоты.
  7. Можно также ребенку давать зеленый чай иди компот, другие напитки и отвары из трав использовать запрещено.
  8. Если скорая помощь еще не приехала, от поноса и рвоты можно использовать ректальные свечи для детей, устраняющие жар, а для малышей после года подойдут суспензии.
  9. Нужно постоянно следить за ребенком, по возможности оставить рвотные или каловые массы до приезда скорой помощи.

После оказания первой помощи ребенку должно стать легче. В дальнейшем, по приезду в больницу малышу придется пройти ряд исследований, чтобы врачи могли поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение поноса и рвоты предполагает устранение причины их появления.

Помните! Не рекомендуется самостоятельно назначать лечение малышу, так как это может оказать негативное воздействие.

Как правило, после получения анализов, врач имеет общее представление о картине заболевания и может подобрать конкретную схему лечения. Следует учитывать некоторые моменты в терапии:

  • Лечить понос и рвоту у ребенка до года можно только в стационарном режиме.
  • Лекарства от рвоты: Домперидон, Метоклопрамид, Мотилак.
  • Лекарство от поноса: Лоперамид, Узара, Лофлатил.
  • При наличии сильного пищевого отравления делают промывание желудка.
  • При интоксикации используется Смекта при рвоте у детей. Аналогичное действие оказывают препараты Энтеросгель, Сорбекс, Полисорб, Силикс, Полифепан.
  • Для восстановления микрофлоры после антибиотиков используются пробиотики, препараты Лактофильтрум, Хилак Форте, Линекс.
  • Для устранения спазмов, как правило, назначается Но-шпа, Папаверин или Дротаверин.
  • Для восстановления электролитного и водно-солевого баланса используются средства Регидрон, Глюкосолан и прочие растворы с добавлением соли.

При наличии других причин появления рвоты и поноса врач может прописать дополнительные препараты или процедуры.

Источник: http://priponose.ru/simptomy/ponos-u-rebenka-i-rvota.html

Тошнота и жидкий стул у малыша, если эти симптомы не сопровождаются лихорадкой, не всегда выступают признаками опасного заболевания. Однако, игнорировать их ни в коем случае нельзя, нужно как можно быстрей понять причину такого состояния.

Сделать это в домашних условиях без помощи доктора невозможно. Но ориентироваться в вероятных факторах, которые могут спровоцировать возникновение такой симптоматики родителям полезно для того, чтобы суметь оказать ребёнку первую помощь.

Причины рвоты с поносом

Отсутствие высокой температуры при таких признаках несколько успокаивает родителей. Ведь они знают, что если заболевание серьёзное, детский организм, как правило, тут же реагирует гипертермией. Однако, не всем известно, что есть такие опасные состояния, которые провоцируют появление рвоты и поноса, но не сопровождаются повышением температуры тела:

  • Пищевое отравление.
  • Кишечная непроходимость.
  • Метаболические нарушения.
  • Острый аппендицит.
  • Воспаление органов ЖКТ.
  • Психогенная рвота.

Каждое из этих состояний может повлечь за собой серьёзные, и даже опасные осложнения. Родители должны попытаться дифференцировать одну болезнь от другой в домашних условиях до приезда врача. Для этого нужно понаблюдать за состоянием ребёнка – не возникают ли дополнительные симптомы, характерные для того или иного заболевания.

Пищевое отравление

Чаще всего причиной возникновения рвоты, поноса и других симптомов интоксикации становятся молочные и мясные продукты. Болезнь имеет следующие характерные признаки:

  • Непосредственно после принятия пищи ребёнка начинает тошнить. Затем происходит многократное, приступообразное, мучительное извержение содержимого желудка через рот. Это может произойти один раз или повторяться неоднократно.
  • Стул у малыша частый, жидкой консистенции, имеет зелёный оттенок или примесь крови. Запах фекалий острый, резкий, очень неприятный.
  • Сильная боль в области живота, имеющая спастический характер.
  • Сначала ребёнок возбуждён, капризен, но по мере ухудшения состояния становится вялым. Появляется сонливость, больной отказывается от еды и даже от воды.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Понос от Метформина: почему, что делать?

При отравлении дети до 3 лет должны лечиться исключительно в условиях стационара. Если пациент старшего возраста, тогда решение о госпитализации принимает врач, после оценки тяжести состояния больного.

Кишечная непроходимость

В этом случае понос и рвота у ребёнка возникают через 12 часов после появления первого симптома – приступообразной или постоянной боли в абдоминальной области. Далее, болезнь развивается следующим образом:

  • По истечении 12 часов после возникновения патологии. Живот заметно вздувается, извержение содержимого кишечника через рот происходит часто и обильно. Больной не может употреблять пищу и воду. Если выпить жидкость всё-таки удаётся, она всё равно не всасывается, наступает обезвоживание. На этой стадии у пациента может начаться непродолжительная диарея.
  • Через 24 часа после возникновения патологии. Возникает тахикардия, частота дыхания увеличивается. Стремительно повышается температура тела. Выработка мочи и пассаж каловых масс по кишечнику прекращаются. Может развиться перитонит и сепсис.

Состояние ребёнка прогрессивно ухудшается, наступает среднетяжёлая, затем критическая стадия. Без срочной хирургической помощи в этом случае возможен летальный исход.

Метаболические нарушения

Патологии, связанные с обменными процессами часто сопровождаются такими симптомами, как рвота и понос без температуры. В большинстве случаев эти признаки сигнализируют о том, что у ребёнка сахарный диабет.

Иногда извержение содержимого желудка через рот, а также жидкий стул появляются у младенцев вследствие непереносимости коровьего или козьего молока и лактозы в целом. А в старшем возрасте, например, у годовалого ребёнка, отсутствие определённых ферментов вызывает аллергию на глюкозу, фруктовые кислоты и другие продукты питания. В таком случае на теле малыша могут появиться сыпь или красные пятна. А также возможно возникновение сухого кашля, одышки, хрипов, затруднённого дыхания, слезотечения и насморка.

Лечение в таком случае необязательно должно быть срочным, неотложным. Но откладывать обращение к врачу надолго не стоит.

Острый аппендицит

Стремительный воспалительный процесс возникает в основном у детей школьного возраста, реже у трёх или пятилетних и совсем нечасто у малышей 1–36 месяцев. Симптомы патологии следующие:

  • Боль в эпигастральной зоне или вокруг пупка, с течением времени смещающаяся в правую подвздошную область.
  • Отказ от принятия пищи.
  • Рвота – у старших детей однократная, у малышей – частая.
  • Диарея с примесью слизи – только в младенческом возрасте, у школьников – задержка стула.

Температура тела на первой стадии воспаления может быть в пределах нормы, но рано или поздно она начинает повышаться. Приступ острого аппендицита требует немедленной госпитализации и проведения хирургического лечения независимо от возраста пациента.

Воспаление органов ЖКТ

В этом случае диарея у ребёнка будет сопровождаться рвотой и другими патогномоничными симптомами:

  • Отрыжка, изжога, вздутие живота, повышенное газообразование.
  • Налёт на языке.
  • Сильные боли в эпигастральной области, приступообразные или постоянные, усиливающиеся ночью, с утра.
  • Слабость, плохой аппетит.
  • Кровь (может появиться как в рвотных, так и в каловых массах).
  • Постепенное снижение веса ребёнка.

Воспаление органов желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях не сопровождается повышением температуры тела, но гипертермия – один из признаков этого заболевания при остром течении. При этом немедленной госпитализации ребёнка не требуется, но затягивать с обращением к врачу также нельзя.

Психогенная рвота

Эта патология возникает у малышей, склонных к тревожности, истерии, часто принимающих участие в конфликтах. Тошнота и рефлекторное извержение содержимого желудка через рот возникает у детей в возрасте от 3 лет, как постоянная реакция на один и тот же раздражитель. Возникновение поноса также может быть следствием стрессов.

Факторы, которые способствуют появлению психогенной рвоты и частых жидких испражнений:

  • Принуждение ребёнка к приёму еды родителями или воспитателями детского сада.
  • Перенесённый стресс (причиной могут стать как отрицательные, так и сильные положительные переживания), обида.
  • Эмоциональные реакции, напряжение, волнение перед важным, ответственным, пугающим событием.

В этом случае достаточно устранить травмирующий ребёнка фактор и симптомы исчезнут сами по себе. В особо запущенных случаях может потребоваться консультация детского психолога или психотерапевта.

Когда нужно вызывать врача

Обращаться за неотложной медицинской помощью, то есть звонить в «скорую» необходимо в следующих случаях:

  • Когда тревожащие признаки не исчезают на протяжении 12 и больше часов, щадящая диета не помогает устранить рвоту и понос.
  • Если симптоматика интенсифицируется, нарастает, становится более выраженной.
  • К тошноте и диарее присоединяются повышение температуры тела, обморочные состояния.
  • Ребёнок сильно ослаблен, сонлив, апатичен, кожные покровы бледнеют.
  • В кале или рвотных массах присутствует кровь, гной, пена.

Тошнота и расстройство пищеварения, если они возникают у ребёнка в возрасте до 3 лет являются показанием для обращения к врачу. Организм такого маленького больного может не перенести даже слабого обезвоживания или незначительной интоксикации.

Первая помощь

Пока бригада медиков едет на вызов, родители должны принять меры по облегчению состояния ребёнка.

Регидрон

Препарат поможет восстановить водно-солевой баланс организма. Обычная жидкость для этого не подходит. В крайнем случае разрешается приготовить лечебный напиток самостоятельно.

В 2 литра чистой воды желательно фильтрованной или дистиллированной домешать 0,25-0,5 соли (оптимально – морской). А также разбавить жидкость лимонным соком (100–150 мл) и подсластить мёдом или кленовым сиропом.

Жаропонижающие препараты

От лихорадки и дискомфорта можно дать больному Панадол, Нурофен или спазмолитики (Но-Шпа). А также ребёнку нужно обеспечить полный покой, но малыш при этом должен находиться под тщательным наблюдением родителей.

Чего делать нельзя

Пока едет скорая помощь или участковый врач, нужно воздержаться от следующих действий:

  • Не принуждать ребёнка кушать или двигаться. Если больной изъявляет желание поесть, кормить его нужно сваренной на воде жидкой кашей, маленькими порциями.
  • Не давать пациенту антибиотиков или других лекарств кроме Регидрона (аналоги – Гастролит, Ионика, Орсоль, Электрал) и жаропонижающих, спазмолитиков, сорбентов (активированный уголь).
  • Положение пациента должно быть полулежащим, в случае с грудными детьми – их лучше держать на руках вертикально.

И главное – нельзя безответственно относиться к состоянию малыша. Надеяться, что если температуры нет, то рвота и диарея «сами пройдут», недопустимо. Чем младше ребёнок, тем выше вероятность, что это состояние крайне опасно для его организма.

Точная диагностика

Чтобы дифференцировать заболевание от других, имеющих похожие симптомы, в условиях медицинского учреждения будет проводиться ряд физикальных, аппаратных и лабораторных исследований:

  • Быстрый и краткий сбор анамнеза – опрос родителей на предмет уточнения симптоматики – когда возникла, в чём выражается, характер и интенсивность признаков заболевания.
  • Общий осмотр, измерение пульса, прослушивание при помощи стетоскопа.
  • Замер температуры тела.
  • Пальпация живота.
  • Анализы крови, кала и мочи – общеклинический, биохимический.
  • Диагностическая лапароскопия, которая может перейти в лечебную.
  • Копрограмма – физическое и микроскопическое изучение экскрементов на предмет наличия крови, патогенных микроорганизмов.
  • Бакпосев рвотных масс.
  • Ректороманоскопия – внутреннее обследование области прямой кишки.
  • Внешнее ультразвуковое исследование, рентген, компьютерная томография органов брюшной полости.
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГСД).
  • Иммунологический анализ крови.

А также для точной диагностики заболевания, возможно, потребуется консультация психиатра, гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов узкого профиля. Лечить ребёнка, скорее всего, придётся в условиях стационара медицинского учреждения. Но в случае метаболических нарушений и психогенной рвоты терапия может осуществляться и дома.

Возможные осложнения

Извержение содержимого желудка через рот, сопровождающееся диареей и без повышения температуры тела, может прекратиться без медицинской помощи. Случается, это редко и чаще такое состояние у ребёнка требует неотложного лечения. Без медикаментозной терапии могут возникнуть следующие осложнения:

  • Обезвоживание.
  • Массивные поражения внутренних органов вследствие воспалительного процесса.
  • Общая интоксикация.
  • Сепсис – заражение крови, при котором повреждаются все жизненно важные структуры и элементы тела.
  • Судороги и обморочные состояния.
  • В будущем, если ребёнок переживёт это заболевание – патологии ЖКТ, дисбактериоз, метеоризм.

Самое тяжёлое и страшное осложнение состояния – это летальный исход. Он может наступить в течение 24 часов с момента начала развития заболевания.

А также многие патологии, вызывающие рвоту и понос без температуры, приводят к инвалидизации ребёнка. Так что полагаться на собственный опыт и познания в этом случае родителям не следует. Лучше перестраховаться, лишний раз побеспокоить лечащего врача или вызвать бригаду скорой помощи. И этим уберечь малыша от осложнений или тяжёлых последствий патологии, генез которой неясен и не может быть выяснен до полного обследования при помощи методов диагностики.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Лактулоза: инструкция, применение, отзывы - Лечение поноса

Заключение врача

Рвота и понос у ребёнка без повышения общей температуры тела могут иметь разный генез. Отсутствие гипертермии при рассматриваемом состоянии не должно успокаивать родителей. Ведь достаточно много нарушений работы желудочно-кишечного тракта на начальных стадиях не сопровождаются лихорадкой. Протекая относительно «спокойно», они могут активизироваться через 12–24 часа и тогда потребуется более радикальное лечение, чем, если бы их диагностировали в самом начале. К тому же у детей с ослабленным иммунитетом даже серьёзные воспалительные патологии могут не заявлять о себе повышением температуры тела.

Понос в сочетании со рвотой у ребёнка, даже при отсутствии жара – это довольно серьёзные симптомы для того, чтобы обратиться за медикаментозной помощью немедленно.

Источник: http://projivot.ru/zhkt/rvota-i-ponos-u-rebenka.html

Диарея и рвотный рефлекс у малыша опасны. Причин у них много – от несварения желудка до кишечных инфекций. Чем младше малыш, тем опасней этот симптом. Важно запомнить, когда действовать надо незамедлительно.

Чем опасно состояние одновременной рвоты и поноса у ребенка

Главная опасность – обезвоживание организма. Большая потеря жидкости, минеральных солей вызывает дисбаланс в тканях, изменение метаболизма. Это ухудшает работу всего организма. Без лечения пациент способен умереть. Опасны такие осложнения как:

  • аспирационная пневмония;
  • асфиксия (можно захлебнуться рвотными массами);
  • дистрофия (нет аппетита – не поступает питательных веществ).

Другие опасности рвоты, поноса в зависимости от их причины:

  • Кишечные инфекции провоцируют электролитный дисбаланс, отеки мозга, нейротоксикоз, инфекционно-токсический шок, сепсис, гемолитико-уремический синдром, токсико-дистрофические состояния.
  • Дизентерия опасна кишечными кровотечениями, пневмонией, пиодермией, периколитом, артритом, хроническим дисбактериозом, энцефалитом, анемией, гиповитаминозом, гипотрофией.
  • На фоне дисбактериоза могут развиваться хронические заболевания: гастродуоденит, проктосигмоидит, бронхиальная астма, дискинезия.
  • Если не лечить интоксикацию детского организма, повышается температура тела, появляется лихорадка, судороги. Ребенок способен «сгореть» без госпитализации.

Симптомы обезвоживания

При значительной потере жидкости состояние резко ухудшается. Симптомы обезвоживания:

  • отсутствие мочеиспускания;
  • резкая потеря веса;
  • сухая кожа, слизистые оболочки;
  • детский плач без слез;
  • судороги;
  • западание родничка (у грудничков).

Как проявляется понос и рвота у детей

Диарея в сочетании с отхождением рвотных масс появляются неожиданно. Одновременно может повыситься температура тела. Клиническая картина такова:

  • При рвоте малыш становится капризным, вялым, раздражительным. Он жалуется на тошноту, головокружение, озноб. Ребенок отказывается от пищи, тошнит после каждой попытки поесть. Кожа становится бледной, может подняться температура.
  • При поносе стул малыша учащается, становится жидким. В каловых массах порой обнаруживаются частички непереваренной пищи, слизь, примесь крови, пенистые субстанции. Фекалии меняют цвет, приобретают резкий запах.

Причины диареи и рвоты у ребенка

Рвота – это рефлекторный процесс. Стенки желудка сокращаются, все, что в нем было, спонтанно выходит через рот. Приступ вызывают периферические и центральные раздражители. Они воздействуют на рвотный центр. Мозг посылает сигнал, мышцы брюшного пресса рефлекторно сокращаются. Пищевод расширяется, раскрывается вход в желудок. Его содержимое выталкивается наружу.

Диарея – следствие нарушения всасывания воды в кишечник.

Каловые массы меняют консистенцию, становятся жидкими. Возможные причины, почему у ребенка появляется рвота с поносом:

  • кишечные инфекции;
  • аллергическая реакция на продукт питания, медикамент;
  • отравление пищей, иными веществами;
  • несварение желудка, систематическое переедание;
  • инфекционные болезни (кроме ОРВИ это фарингит, пневмония, отит, менингит);
  • реакция на стресс;
  • дисбактериоз;
  • смена климатических условий.

Отравление

Если малыш съел неподходящие/испорченные продукты, если у него слабое пищеварение, то помимо поноса его может вырвать. Другие симптомы отравления:

  • спазматические боли в животе;
  • слабость;
  • полное отсутствие аппетита;
  • повышение температуры (не всегда);
  • озноб;
  • бледность кожи, холодные конечности;
  • временное облегчение после приступа;
  • нервозность, раздражительность;
  • частые позывы к дефекации.

Рекомендуется вызвать скорую помощь. До ее приезда надо постараться промыть желудок.

Для этого дают много жидкости. Полезны солевые растворы – они обеспечивают регидратацию. Например, можно приготовить по инструкции лечебный раствор Регидрона.

Кишечная инфекция

При инфекционной природе рвота не приносит облегчения, повторяется многократно. Причины – дизентерия, сальмонеллез, ротавирус. Другие симптомы кишечной инфекции:

  • желудочные колики;
  • температура до 40 градусов;
  • отказ от еды;
  • жидкий стул с неприятным запахом;
  • примеси в каловых массах;
  • вялость, раздражительность.

При любых кишечных инфекциях надо срочно вызвать «скорую».

Чтобы восполнить потерю жидкости, малышу дают больше питья, самостоятельно приготовленные либо аптечные солевые растворы. Постарайтесь собрать часть каловых, рвотных масс для лабораторного исследования – это поможет выявить патогенного возбудителя.

Нарушение режима питания

Малыш не должен переедать, иначе развивается несварение желудка. При систематическом перекармливании возникают диарея и рвота у ребенка без температуры. Симптомы носят разовый характер. Другие симптомы переедания:

  • чувство тяжести в животе;
  • рвота непереваренной пищей;
  • однократный понос.

Скорую помощь вызывать не нужно. Сократите порции, скорректируйте суточный рацион.

Попробуйте исключить продукт питания, который ребенок съел перед рвотой. Надо давать малышу больше жидкости, обеспечить покой.

Аллергическая реакция

Расстройство стула и рвота могут появиться после приема медикамента. Такая реакция может возникнуть и на определенные продукты питания. Другие симптомы аллергии:

  • кожная сыпь, зуд, отечность дермы;
  • нарушение дыхания;
  • отек слизистых оболочек.

Необходимо записать малыша на прием к врачу, пройти обследование.

Основная цель – определить и исключить аллерген.

Проводят симптоматическую терапию. Во избежание обезвоживания организма ребенку надо пить больше жидкости.

Причины рвоты и поноса у ребенка без температуры

При диарее с рвотным рефлексом не всегда нарушается температура тела. Возможные причины такой симптоматики:

  • стрессовые ситуации;
  • дисбактериоз;
  • смена климатических условий;
  • новый продукт в рационе;
  • прием медикаментов.

Что делать при развитии поноса и рвоты

Если причиной рвоты стала стрессовая ситуация, в вызове скорой помощи нет необходимости. В других случаях промедление родителей может стоить ребенку жизни. Опасные симптомы:

  • многократная рвота при отсутствии аппетита;
  • примеси крови в рвотных, каловых массах;
  • острые, приступообразные боли в животе;
  • обильные кожные высыпания и температура;
  • прием токсических веществ накануне (в грибах, консервации);
  • невозможность выпить солевой раствор при затяжной рвоте;
  • симптомы обезвоживания (сухость кожи, вялость, спутанность сознания).

Оказание первой помощи ребенку

Пока врач приедет, родителям нельзя медлить. Алгоритм действий по оказанию первой помощи:

  1. Успокойте малыша, обеспечьте ему полный покой.
  2. Грудному ребенку положите под голову подушку, новорожденного удерживайте на руках в вертикальном положении.
  3. После каждой рвоты промывайте ротовую полость.
  4. Приготовьте солевой раствор, отпаивайте даже против его воли.
  5. Давайте ребенку по 2–3 глотка каждые 10 минут.
  6. При высокой температуре дайте жаропонижающий препарат.
  7. При отравлении промойте желудок.
  8. Не используйте самовольно медицинские препараты.

Лечение причины диареи и рвоты

Схема терапии зависит от этиологии патологического процесса. Если не устранить причину, любое лечение будет неэффективным. Рекомендации врачей:

  • Кишечные инфекции лечатся в стационаре. Врачи рекомендуют прием антибиотиков (Энтерофурил, Левомицетин), противовирусных средств.
  • При легких формах отравления, интоксикации организма пациенту дают энтеросорбенты (Активированный уголь, Смекта, Полисорб), пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника (Энтерол).
  • Чтобы снять спазмы в животе, назначают спазмолитики (Но-шпу). Они расслабляют гладкую мускулатуру кишечника.
  • Для прекращения диареи назначают противодиарейные средства (Лофлатил, Лоперамид). При нарушении дозировки или самовольном приеме они могут задержать патогенную флору или токсин в организме.
  • При аллергической реакции требуется исключить воздействие аллергена. Назначают курс антигистаминных средств или гормональную терапию (по возрасту пациента).
  • При пищевом отравлении промывают желудок, назначают Линекс, Хилак Форте, Лактофильтрум.

Лечение грудничков

Новорожденные и дети первого года жизни при затяжных приступах рвоты нуждаются в госпитализации. Грудничок может умереть от обезвоживания. Рекомендации молодым родителям:

  • Чаще прикладывать кроху к груди.
  • Поить ребенка солевым раствором (60 мл после каждого приступа рвоты).
  • При высокой температуре – вызвать скорую.

Детей от 1 года до 3 лет

Если симптомы ослабевают, симптоматическое лечение можно проводить в домашних условиях. Возможно применение медикаментов. Рекомендации родителям:

  • Вызвать скорую помощь или записаться на прием к педиатру, чтобы установить этиологию (происхождение) проблемы.
  • После каждого приступа рвоты давать по 100 мл солевого раствора. Если ребенка вырвало вновь, следующую дозу принять незамедлительно.
  • Для снижения температуры использовать ректальные суппозитории, сладкие суспензии, например, Панадол, Нурофен.
  • После прекращения приступов рвоты можно давать рисовый отвар, яблочное пюре, сухарики.

Детей старше 3 лет

При поносе и рвоте у ребенка в этом возрасте разрешен прием медикаментов. Рекомендации врачей:

  • Чтобы убрать понос, независимо от возраста ребенка назначают Цинкит (оксид цинка). Дозировка варьируется от 10 до 20 мг/сутки. Курс лечения – 10–14 дней.
  • Против рвоты назначают Регидрон. Порошок растворяют в воде, согласно инструкции, дают пить ребенку после каждой рвоты по половине стакана. Приготовленную дозу положено выпить за сутки.
  • При кишечной инфекции назначают антибиотики, противовирусные средства. Это фторхинолоны, сульфаниламиды, антисептики, противогрибковые препараты.

Видео

Источник: http://mosmama.ru/15221-ponos-i-rvota-u-rebenka-prichiny-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector