Содержание

Ложные позывы к дефекации — Лечение поноса

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Дек не мефекация – это физиологический процесс, при котором происходит опорожнение прямой кишки от каловых масс. В норме каждый человек должен опорожнять кишечник один раз в за сутки. Но иногда случается так, что позывы к дефекации есть, а сам процесс не наступает. Такие позывы носят название ложные.

Причины появления тенезмов и мнимых позывов в туалет

Тенезмы – позывы к опорожнению прямой кишки или мочевого пузыря почти при полном отсутствии кала или мочи, сопровождающиеся сильными болями. При продолжительности ложных позывов к дефекации более 48 часов, а так же при появлении обильной слизи и крови в кале, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу за помощью.

Но почему так происходит? Стоит более подробно рассмотреть этиологию и причины таких патологических состояний, чтобы понять, как с ними бороться.

Ложное желание сходить в туалет, а также ощущение неполного опорожнения прямой кишки является серьезной проблемой. У здорового человека позывы в туалет говорят о давлении кала на стенки слизистой прямой кишки. Мнимое желание опорожнить кишечник начинаются в результате раздражения стенок кишки чем-то другим. В роли раздражающего стимулятора может быть инфекция или онкологические новообразования. К сожалению, мнимые позывы в туалет проявляется не на первых двух стадиях ракового заболевания прямой кишки. При развитии любого воспалительного процесса в нижних отделах ЖКТ характерно не только появление мнимых позывов, но и болезненных ощущениях при опорожнении прямой кишки.

Злокачественную опухоль прямой кишки на ранних этапах развития очень сложно распознать, поэтому при появлении первых, пусть даже незначительных, непроизвольных сокращениях стенок прямой кишки, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Ложные позывы к дефекации не являются показателем нормы, а указывают на наличие серьезных проблем с ЖКТ!

К основным и главным причинам тенезмов можно также отнести:

  • всевозможные инфекционные болезни ЖКТ, вызванные бациллой Коха, шигеллой, сальмонеллой, холерным вибрионом, амебами и другими патогенными микроорганизмами;
  • прогрессирующий геморрой;
  • трещины в заднем проходе;
  • полипы, фистулы и стенозы кишечника;
  • проктит и парапроктит;
  • болезнь Крона;
  • синдром раздраженной толстой кишки;
  • сигмоидит;
  • некоторые хирургические вмешательства;

Если причина не установлена, то специалисты говорят об идиопатических мнимых позывах. Часто болезненные сокращения развиваются на фоне невротических расстройств. Это может быть вызвано новообразованиями в малом тазу, женскими репродуктивными расстройствами, болезнями ЦНС и периферической нервной системы.

В основе возникновения тенезмов лежит спазм гладкой мускулатуры прямой кишки. Во время мнимых позывов происходит тоже самое, однако интенсивность боли менее выражена.

Симптоматика тенезмов и диагностика

Главными признаками непроизвольного сокращения гладкой мускулатуры кишечника является сильная резкая болезненность в животе, которая носит схваткообразный характер и сопровождается позывами к дефекации. Но при попытке опорожнить кишечник ничего не происходит или выделяется совсем немного каловых масс с примесью крови и слизи.

Болезненные ощущения дополняют сокращения анального сфинктера, в результате чего могут появиться трещинки и эрозии на коже и слизистой в области анального отверстия.

У некоторых людей симптомы могут быть выражены незначительно, но у большинства людей боль становиться нестерпимой и доставляет больному сильный дискомфорт. Так как боли не скоординированы, то нарушается нормальная работа желудочно-кишечного тракта, поэтому содержимое кишечника не продвигается, а боль может остаться на длительный период.

При неоднократном появлении тенезмов необходимо обратиться к врачу. Такое патологическое состояние не является результатом нормы, оно может говорить о начале развития серьезных заболеваний и требует немедленной диагностики. Изначально пациенту необходимо посетить терапевта, после чего отправляется к гастроэнтерологу. Назначается общий анализ крови, осмотр заднего прохода, колоноскопия, ультразвуковое исследование живота. После этого врач сопоставляет полученные результаты, ставит диагноз и назначает эффективное проведение терапии, направленное на ликвидацию этиологию появления тенезмов.

Диагностика

Аноскопия – это метод диагностики, помогающий исследовать задний проход и прямую кишку при помощи специального оборудования с лампочкой-аноскопом. Устройство вводят в задний проход и исследуют прямую кишку до 10 см. при помощи пальцевого исследования и аноскопии врач может поставить диагноз или назначить дополнительное обследование.

Колоноскопия – это медицинское обследование, которое помогает исследовать внутреннюю поверхность толстого кишечника при помощи длинного зонда-колоноскопа. Аппарат имеет длинную гибкую трубку до 145 см, диаметром около 10мм. На конце расположена видеокамера и лампочка, при помощи которых врач может наблюдать за состоянием внутреннего органа.

Лечение тенезмов

Главным методом лечения тенезмов является ликвидация первичных причин заболевания, ведь устранение их является половиной успеха в борьбе с ними.

Для лечения геморроя и других воспалительных заболеваний (дизентерия, сальмонеллез и др.) назначаются противовоспалительные средства, антибактериальные препараты, комплекс витаминов. Иногда, в тяжелых ситуациях, показано оперативное лечение, например, при запущенном геморрое или новообразовании в кишечнике.

Для облегчения состояния назначаются спазмолитические препараты (лекарство Папаверин, Дротаверин, Но-шпа и многие другие). Например, Дротаверин следует принимать по 1 таблетке трижды в день по 40 или 80 мг. Если болезненные ощущения не уменьшаются после приема медикамента, то его вводят парентерально. При длительном применении этого средства можно почувствовать ряд побочных эффектов: головокружение, перебои в сердце, чувство жара по всему телу, нарушение ориентации в пространстве и заторможенность.

Снизить интенсивность боли можно, если принять теплую сидячую ванну. Давно всем известно, что тепло расслабляет мышечные волокна и наступает облегчение состояния. При ложных болезненных позывах на дефекацию можно сделать микроклизму с отваром ромашки и череды, также хорошо помогает слабо-розовый раствор магния перманганата.

Что советует народная медицина?

Чтобы облегчить свое состояние, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Снизить до минимума потребление поваренной соли, стоит исключить соленья, копчености, приправы и сладкое;
  2. Регулярно заниматься незначительными физическими нагрузками для того, чтобы укрепить брюшной пресс и улучшить кровоток в малом тазу;
  3. При сильных болях в животе пить отвар из ягод крыжовника, сливы, черники и черноплодной рябины, смешанных в равных частях;
  4. Смесь трав зверобоя, крапивы, перегородок грецкого ореха, таволгу довести до кипения и оставить студить под крышкой. Пить каждый час по 100 гр.;
  5. Прополис, принимаемый ежедневно на голодный желудок, разжевывая, прекрасно справляется со спазмами кишечника;
  6. Взять пол-литра родниковой воды и добавить туда 0,07 кг травы полыни. Дать настояться в течение 24 часов, затем варить и отфильтровать. После добавляют мед по вкусу и варят еще на медленном огне, пока отвар не загустеет. Принимать по неполной столовой ложке не менее 4 раз в день;
  7. Залить кипятком семечки подорожника и дать настояться не менее 8 часов. Принимать внутрь по 2 столовые ложки 4 раза в день;
  8. Сухой гриб березы залить кипяченой водой комнатной температуры на 5 часов. Затем его хорошо перетолочь и залить 250 мл полученной массы одним литром воды. Дать настояться двое суток и принимать по 100 грамм до 6раз в день.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Карбопект (полная инструкция) - Лечение поноса

Тенезмы в детском возрасте

Наиболее часто непроизвольный болезненный спазм прямой кишки у детей наблюдается в острый период какого-нибудь заболевания нижних отделов ЖКТ. Мнимые позывы в туалет сопровождаются сильными схваткообразными болями, стул или отсутствует, или становиться кровянисто-слизистым в виде ректального плевка. Наиболее выраженными симптомами являются громкий плач и покраснение лица при попытке сходить в туалет у детей раннего возраста. Дефекация, обычно, не приносит никакого облегчения. При сильном и частом натуживании из-за тенезмов у ребенка может наступить выпадение прямой кишки. При пальпации живота отмечается урчание и плескание по ходу толстого кишечника, резкая болезненность и уплотнение сигмовидной кишки, а также анальный сфинктер, который легко меняет форму под давлением пальца.

Лечение, как и у взрослых, заключается в ликвидации главной причины – инфекции ЖКТ. Назначается антибактериальный препарат, пробиотики, строгая диета и постельный режим. Для купирования тенезмов показана Но-шпа, дозировка рассчитывается, учитывая возраст ребенка.

Источник: http://ponosa.net/lechenie-diarei/kak-izbavitsya-ot-lozhnyh-pozyvov-k-defekatsii.html

Механизм развития заболевания

Нередко при нарушениях возбудимости ВНС под влиянием ряда провоцирующих факторов гладкая мускулатура мышц начинает спазмировать. Особенно это характерно для определенных мышц — прямой или сигмовидной кишки. Патология, именуемая ложным позывом к дефекации способна затронуть не только стенку брюшины, но и зону малого таза с промежностью. Однако подобные сокращения мышц непродуктивны и носят спастический характер. Они не продвигают кишечное содержимое, поэтому и массы кала остаются на месте, не выделяясь наружу.

При подобной хаотичности мышечных сокращений кишечник не может функционировать нормально, серьезно нарушается его перистальтика. Развивается патологическое состояние – тенезмы кишечника в сопровождении:

  • запоров хронических;
  • нарушенного кровоснабжения в органах области малого таза;
  • воспалений узлов геморроидальных;
  • потемнения кожи в прианальной зоне;
  • развития эрозивных изменений и трещин;
  • возрастания вероятности бактериальных инфекций и процессов воспаления.

Причины тенезмов кишечника

Тенезмами кишечника, т.е. состоянием когда человек испытывает потребность опорожнить кишечник, но позывы имеют ложный характер, в основном страдают люди, ведущие сидячий образ жизни.

Подобному патологическому состоянию могут сопутствовать симптоматика поносов, метеоризма или запора. Причиной напрасных позывов к посещению туалета является довольно высокая степень чувствительности к даже незначительным давлениям изнутри у прямой кишки. Она реагирует спазмированием даже на небольшой объем содержимого кишечника. Однако не происходит одновременного расслабления сфинктера анального, в следствии чего не наблюдается дефекация. Все задействованные мышцы в этом ложном процессе могут вызывать болезненные ощущения.

Как симптомов заболеваний

При выяснении причин возникновения ложного позыва к опорожнению кишечника не стоит сбрасывать со счетов и те заболевания симптомами, которых является данное состояние.

Представляем десятку самых частых и явных причинных болезней:

  1. Перипроктит . Когда развивается воспаление в тканях вокруг прямой кишки в сопровождении экссудата гнойного. Может развиваться при заболевании проктитом/геморроем.
  2. Геморрой . Когда образуются узлы при воспалительном расширении вен и явлениях застоя. Причиной могут служить тяжесть нагрузок физических, большой избыток веса, состояния стресса, наследственные факторы, гиподинамия.
  3. Лимфаденит параректальный . Когда воспаляются лимфоузлы вследствие инфекционного поражения стрептококком/стафилококком.
  4. Проктит . Когда воспаляется слизистая кишки прямой по причине частых запоров, чрезмерного употребления острого, пряного и алкоголя, наличия паразитов, простатита, геморроем, переохлаждениями.
  5. Стеноз кишки прямой . Когда просвет кишки сужается в связи с наличием опухоли или воспаления. Не исключена и врожденная патологическая аномалия.
  6. Сигмоидит . Когда при инфекционном поражении, кишечной ишемии, дисбиоза, лучевого недуга, энтерита гранулематозного (болезнь Крона) воспаляется кишка сигмовидная.
  7. Аденокарцинома . Когда на стенках прямой кишки выявлено злокачественное новообразование.
  8. Трещины прямой кишки . В результате процесса воспаления или же травмирования механического.
  9. Полипы . Когда в местах воспалений появляются разрастания ткани или клеток атипичного характера. Они могут образоваться по причине частых запоров, питания преимущественно белковыми продуктами с малым содержанием в пище клетчатки также может играть роль и наследственный фактор (болезнь Гиршпрунга).
  10. Свищи . Образование, которых вероятно при наличии кишечных патологий хронического характера.

На фоне патологий вызывающих запоры и поносы

Также тенезмы кишечника могут быть вызваны патологическими состояниями, что приводят развитию поноса или запора. Например:

  • при большом скоплении в кишечнике камня калового;
  • при спазмировании, что обусловлено ездой в сидячем положении длительное время, большим количеством кала при опорожнении, частыми поносами;
  • при наличии синдрома раздраженного кишечника;
  • при патологиях в виде анизмуса, когда спазм сфинктера не контролируется, а также миелите и кризе ректальном,, которые относят к нарушениям нервной системы;
  • при инфекциях – острой кишечной, дизентерии, кишечного туберкулеза, тифа и холеры.

Диагностирование причин ложных позывов

Выявлением причин ложного позыва к походу в туалет находится в ведении проктолога. Однако бывают, необходимы и консультации таких специалистов как невропатолог и гастроэнтеролог.

Диагностика данных состояний сводится к осмотру и опросу пациента и дальнейшим лабораторным и инструментальным исследованиям.

Лабораторная диагностика

Для проведения диагностирования патологии лабораторным путем назначается проведение целого ряда анализов:

  • анализа крови клинического для оценки уровня эритроцитов/гемоглобина чтобы исключить наличие анемии, а также на выявление воспалительных процессов;
  • проведение бактериального посева кала чтобы выявить имеются ли организмы патогены;
  • анализа мочи общего, чтобы исключить развитие патологии урологической;
  • исследования кала на глистную инвазию и яйца паразитов;
  • проведение копрограммы, чтобы оценить состав каловых масс на предмет не переваренной пищи, гнойных включений и прочих элементов патологического характера;
  • проверка кала на наличие скрытой крови для исключения кровотечений внутренних.

Осмотр

Осматривают больного методом пальцевого обследования зоны кишки прямой через отверстие заднего прохода. Интерес специалиста представляет состояние мышечного тонуса, имеются ли узлы геморроидальные, какова подвижность слизистой и цела ли ее структура.

Когда у врача появляются сомнения в полноте картины осмотра, он может назначить дополнительно проведение колоноскопии/ректороманоскопии.

Ложные позывы к дефекации: методы лечения

Приступая к лечению данного патологического состояния, прежде всего терапевтические меры предпринимают в отношении основного заболевания, которое провоцирует данную симптоматику.

Препаратами

Выбор медикаментов при назначении лечения определяется диагностированным заболеванием.

Инфекции кишечника

Применяются антибактериальные лекарственные средства (Нифуроксазид) и энтеросорбенты (Энтеросгель, Сорбекс).

Коррекция нервной системы

Используются средства успокоительного характера (валерианы настой, Алора сироп, Ново-Пассит).

Проктит/колит

Для лечения прописывают препараты сульфаниламидного ряда;

Запор

Для устранения данного состояния рекомендуются к использованию слабительные мягкого воздействия в виде суспензий Лактулозы или Дюфалака.

Диарея

Устранение поноса поручают надежным препаратам Имодиум или Лоперамид.

Метеоризм

Применяется Эспумизан или Пангрол.

Геморрой/трещины анального отверстия

Лечение осуществляется с применением противовоспалительных препаратов и лекарств для ранозаживления. Хорошо подойдут свечи/мази Метилурацил, Ультрапрокт, Проктозан. Для того чтобы наладить кровообращение рекомендуется использование Детралекса.

Купирование непосредственно спазмов

Сами тенезмы кишечника нуждаются лишь в симптоматической терапии. Для купирования болезненных проявлений необходимо принять один из спазмолоитиков. Подойдут препараты:

При тенезмах, что сопровождаются запорами можно использовать постановку микроклизм.

Диета

Опираясь на рекомендуемый рацион при основном недуге, составляют лечебный стол и для состояния при ложных позывах к опорожнению. Прежде всего, необходимо исключить из рациона те блюда, что способствуют раздражению кишечника:

Питаться следует малыми порциями. Хорошо использовать режим дробного питания. Предпочтительно готовить еду посредством пара и отваривания. В ежедневное меню должны быть включены блюда из рыбы, нежирных сортов мяса приготовленное путем варки или тушения, каши и супы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Фурацилин от поноса: инструкция по применению

Тем продуктам, что способны привести к гнилостным процессам в кишечнике и брожению не должно быть места на столе пациента. Исключить необходимо:

  • мясные жирные блюда;
  • алкогольную продукцию;
  • продукты с богатым содержанием растительной клетчатки грубого типа (бобовые культуры, все виды капусты);
  • консервацию;
  • сдобные изделия;
  • десерты и сладости.

Если больной страдает от частых запоров, его следует кормить:

  • пюреобразными блюдами из овощей;
  • продуктами кисломолочного ряда;
  • отрубным хлебом;
  • отварами из сухофруктов;
  • соками свежевыжатыми.

Народными средствами

Дополнять основное лечение можно народными средствами. Врачи рекомендуют в качестве вспомогательной терапии:

  • сидение в ванне с лекарственными настоями;
  • постановку микроклизм с отварами зверобоя/ромашки + облепиховое масло;
  • теплое питье из отвара валерианы, ромашки, душицы, мяты, мелиссы, пустырника, донника.

Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/409-lozhnye-pozyvy-k-defekatsii

Основные причины ложных позывов к дефекации (тенезмы прямой кишки) — патологические состояния, при которых возникают тщетные позывы к опорожнению кишечника. Этот симптом различных заболеваний довольно болезненный и не приводит к полноценному акту дефекации: он завершается выделением лишь незначительного количества кала. Тенезмы существенно жизнь человека — ограничивают свободу передвижений, заставляют вносить коррективы в планы на отдых. Ложные позывы к дефекации сопровождаются расстройством работы пищеварительной системы: повышенным газообразованием и нарушением перистальтики кишечника.

Патогенез заболевания

Под действием провоцирующих факторов нарушается возбудимость вегетативной нервной системы, что становится причиной спазмов гладкомышечной мускулатуры кишечника. Ложные позывы к дефекации наиболее часто возникают в результате спастических сокращений мышечных стенок сигмовидной и (или) прямой кишки. Патологический процесс затрагивает брюшную стенку, органы малого таза и промежность — их мышечный тонус стремительно повышается. Спастические сокращения непродуктивны:

  • содержимое кишечника не продвигается;
  • каловые массы не выделяются из организма.

Сокращения носят хаотический и нескоординированный характер. В таком состоянии невозможна нормальная перистальтика, что и становится причиной тенезмов кишечника. Патологии сопутствует развитие хронических запоров. Для заболевания характерно воспаление геморроидальных узлов и нарушение кровоснабжения органов малого таза. Ложными позывами к дефекации часто страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. При отсутствии врачебного вмешательства выраженность симптомов нарастает:

  • изменяется, темнеет цвет кожи вокруг анального отверстия;
  • развиваются эрозии;
  • появляются анальные трещины.

На поврежденную слизистую оболочку прямой кишки нередко присоединяется бактериальная инфекция, усиливающая распространение воспалительного процесса. Для предотвращения развития событий по такому негативному сценарию следует при первых признаках ложных позывов к дефекации записаться на прием к гастроэнтерологу.

Причины патологического процесса

Тенезмы прямой кишки — один из симптомов заболеваний органов пищеварительной системы. Если при диагностировании у пациента таких патологий не было выявлено, то к лечению подключается невропатолог. Часто ложные позывы спровоцированы нарушением работы центральной нервной или вегетативной системы организма человека.

Кишечные инфекции

После проникновения патогенных вирусов или бактерий в просвет кишечника они начинают активно размножаться. В процессе жизнедеятельности микробы вырабатывают огромное количество токсичных продуктов. Вредные вещества становятся причиной не только общей интоксикации организма, но и повреждения слизистой оболочки кишечника. В результате расстройства пищеварения возникают диспепсические проявления:

  • урчание и бурление в животе;
  • кислая отрыжка, изжога;
  • вздутие живота.

К возбудителям тенезмов прямой кишки относятся: сальмонеллы, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка, шигеллы, стрептококки. Они попадают в организм человека вместе с испорченными продуктами питания — молоком, мясом, овощами.

Предупреждение: «Если человек легкомысленно относится к пищевой токсикоинфекции, предпочитает самолечение, то неудивительно, что вскоре у него развивается воспалительный процесс в тонком или толстом отделе кишечника».

Повреждения, локализованные в прямой кишке, приводят к возникновению диареи, болевого синдрома и ложных позывов к опорожнению кишечника. Клиническая картина осложняется повышением температуры, тошнотой, рвотой, слабостью.

Заболевания прямой кишки

При повреждении слизистой оболочки нижнего отдела кишечника расстраивается дефекация. Основными причинами тенезмов становятся:

  • геморроидальные узлы;
  • трещины прямой кишки;
  • хроническая форма парапроктита, характеризующаяся образованием глубоких патологических каналов.

Такие заболевания сопровождаются запорами, болезненностью при каждом опорожнении кишечника, появлением в кале кровяных сгустков, слизи, гноя. Тенезмы возникают из-за развития и прогрессирования воспалительного процесса, затрагивающего прямую кишку или параректальную клетчатку.

Злокачественные и доброкачественные опухоли

После формирование опухолей на слизистой оболочке или в более глубоких слоях кишечника расстраивается перистальтика, возникают позывы к дефекации без кала. От рака толстой кишки ежегодно умирают десятки тысяч человек. Опасность патологии заключается в отсутствии какой-либо симптоматики на ранней стадии. После постепенного разрастания опухоли появляются боли при опорожнении кишечника, вместе с каловыми массами выделяется кровь и гной.

Основными причинами развития новообразований прямой кишки являются предраковые заболевания:

  • один или несколько полипов в кишечнике;
  • хронические запоры;
  • язвенные поражения прямой кишки;
  • снижение иммунитета;
  • генетическая предрасположенность.

Предупреждение: «Гастроэнтерологи, проктологи и хирурги не устают повторять, что своевременное лечение анальных трещин и геморроидальных узлов — важная часть профилактики рака прямой кишки».

Новообразования провоцируют возникновение спастических сокращений, медленное продвижение каловых масс, выделение незначительного количества кала или их полное отсутствие. Часто причиной проблем с опорожнением кишечника становится не сама опухоль, а образовавшиеся метастазы. Опухолевая клетка распространяется потоком крови или лимфы на здоровые участки прямой кишки, где начинают стремительно разрастаться. Нередко метастазы существенно превышают в размерах начальное злокачественное образование.

Дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника часто провоцирует не только хронические запоры, расстройство пищеварения, но и тенезмы прямой кишки. Заболевание развивается после проникновения в желудочно-кишечный тракт патогенных возбудителей или активизации бактерий условно-патогенной микрофлоры. У человека возникают следующие негативные признаки:

  • абдоминальные боли;
  • хроническая диарея;
  • появление в каловых массах кровяных прожилок или сгустков.

После проведения антибиотикотерапии у пациента может развиться дисбактериоз. Для его предотвращения медики рекомендуют пациентам курсовой прием пробиотиков и (или) пребиотиков, содержащих лакто- и бифидобактерии, сахаромицеты. Спровоцировать дисбактериоз могут отравления продуктами питания, ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, едкими щелочами и кислотами. Возникающие в этом случае ложные позывы к дефекации исчезают после проведения дезинтоксикационной терапии.

Аутоиммунные патологии

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона относятся к аутоиммунным воспалительным патологиям, одним из симптомов которых становятся постоянные позывы к дефекации. Этиология развития заболеваний мало изучена. Большинство ученых склоняется к версии, что воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника возникает в результате снижения функциональной активности иммунной системы организма человека. Сопутствующими тенезмам прямой кишки симптомами неспецифического колита и болезни Крона являются резкое снижение массы тела, железодефицитная анемия, а также недостаток витаминов и микроэлементов из-за нарушения их абсорбции.

Нарушение работы ЦНС

Причинами позывов к дефекации, не приносящих человеку облегчения, становятся расстройства центральной нервной системы:

  • невротические состояния;
  • психические расстройства;
  • специфические реакции на стрессовые ситуации;
  • эмоциональная нестабильность.

В последнее время у пациентов часто диагностируется «синдром раздраженного кишечника», который могут спровоцировать заболевания ЦНС. В основе патогенеза возникновения тенезмов лежит нарушение передачи нервных импульсов в толстой кишке.

Диагностика и лечение

Диагностика тенезмов прямой кишки начинается с опроса пациента, оценки общего состояния здоровья, изучения заболеваний в анамнезе. При подозрении на бактериальную инфекцию проводится посев биологического образца в питательную среду для выявления вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Обнаружить качественные и количественные изменения состава крови помогут лабораторные и биохимические анализы. Для установления причины ложных позывов к дефекации проводятся инструментальные исследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование.

Лечение тенезмов кишечника направлено на устранение их причины. Для этого пациентам показана медикаментозная терапия, а в случае обнаружения доброкачественных или злокачественных опухолей хирургическое вмешательство. Чаще всего в этиотропном лечении применяются:

  • антибиотики;
  • противомикробные препараты;
  • пробиотики и пребиотики;
  • противоязвенные препараты;
  • кровоостанавливающие лекарственные средства;
  • адсорбенты и энтеросорбенты;
  • препараты для снижения избыточного газообразования с симетиконом.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Желтый понос у взрослого: причины и лечение

Для снижения выраженности тенезмов используются спазмолитики — Дротаверин или его аналог Но-шпа в виде таблеток или растворов для парентерального введения. Они обладают способностью нормализовать работу гладкомышечной мускулатуры кишечника, устранять болевой систем и предупреждать возникновение тенезмов.

Самостоятельно лечить ложные позывы к дефекации крайне опасно. Если постоянно откладывать визит к врачу и наобум принимать фармакологические препараты, то основное заболевание начнет стремительно прогрессировать. Своевременное обращение к доктору нередко спасает жизнь человеку.

Источник: http://ozhivote.ru/lozhnyie-pozyivyi-k-defekatsii/

Тенезмы прямой кишки, или ложные позывы к дефекации – симптом заболеваний толстого кишечника, приводящий к существенному дискомфорту пациента, и возможный признак серьезной патологии. Помимо самих позывов к дефекации без самой дефекации у человека могут отмечаться дополнительные симптомы: болевой синдром, ощущение дискомфорта в области ануса и пр.

Диагностика состояния основывается на клиническом осмотре больного и применении лабораторных, а также инструментальных методов обследования. Терапия включает в себя различные методы консервативного лечения, направленные на устранение непосредственной причины заболевания.

Основные причины

Ложный позыв к опорожнению кишечника, или тенезм – характерный симптом поражения толстой кишки.

Важно! Если тенезмы наблюдаются на протяжении 2 суток, а в стуле присутствует слизь или кровь, то стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как подобный симптом может свидетельствовать о дизентерии и других серьезных заболеваниях.

Основная причина ложных позывов к дефекации – раздражение слизистой оболочки толстой кишки каким-либо фактором.

Им могут быть инфекционные агенты, рост опухолей и другие причины.

Важно отметить, что воспалительные изменения, как правило, сопровождаются болевым синдромом различной степени интенсивности.

При опухолях, какие-либо клинические проявления могут длительное время отсутствовать, а тенезмы – быть первым симптомом рака.

Наиболее часто, появление тенезмов наблюдается при следующих состояниях:

  • инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта: дизентерия, сальмонеллез, холера и др.;
  • геморрой с быстрым прогрессированием, а также некроз геморроидальных узлов;
  • повреждение слизистой оболочки прямой кишки в виде трещин или эрозий;
  • органические изменения стенки кишечника в виде полипов, фистул или стеноза;
  • проктиты и парапроктиты;
  • неспецифический язвенный колит или болезнь Крона и др.

Иногда, причины частых позывов к дефекации выявить не удается. В этих случаях больному ставят диагноз идиопатических тенезмов. У некоторых пациентов, нарушения процесса опорожнения кишечника могут наблюдаться при неврологических расстройствах.

Клинические проявления

Основной клинический симптом – резкий болевой синдром, сопровождающийся императивными позывами на дефекацию. При этом боль имеет схваткообразный характер.

При попытке дефекации, выделение кала не наблюдается или у пациента отмечается незначительные по объему каловые массы, которые могут содержать слизь или кровь. Подобное явление сокращений прямой кишки без опорожнения органа, может стать причиной появления трещин и эрозий на ее слизистой оболочки.

Интенсивность боли значительно различается у отдельных пациентов – от легкой до нестерпимой, при которой больной вынужден сохранять неподвижное положение тела.

Подобный болевой синдром приводит к существенному снижению качества жизни и нарушению нормальной работы органов пищеварительной системы. Продолжительность болезненных ощущений различна, но, чаще всего, сохраняется на несколько дней.

Если тенезмы наблюдаются с определенной частотой, то человеку следует обратиться за медицинской помощью. При обращении в больницу возможно проведение полноценной диагностики и назначение эффективного лечения.

Как правило, при частых позывах к дефекации со скудным, но мягким стулом следует посетить врача-терапевта или врача-гастроэнтеролога. Комплексный подход к обследованию позволяет выявить основную причину развития симптома, устранив его и обеспечив восстановление качеств жизни.

Обследование пациента

При обращении больного в больницу с жалобами на болезненные позывы к дефекации, используется следующий диагностический алгоритм:

  1. Клиническое обследование человека с целью выявления сопутствующих заболеваний, а также возможных факторов развития тенезма. С этой целью также собираются все жалобы, история жизни больного и история развития текущей болезни.
  2. Общий анализ крови и мочи позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить воспалительные процессы во внутренних органах.
  3. Аноскопия – метод обследования прямой кишки с помощью небольшого эндоскопа. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки органа на протяжении 10-15 см, что достаточно для постановки точного диагноза в большинстве случаев. Подобное исследование дополняют пальцевым исследованием прямой кишки.
  4. Колоноскопия – эндоскопический метод обследования толстого кишечника, осуществляемый с помощью специального зонда с видеокамерой. Процедура позволяет не только осмотреть слизистую оболочку кишки, но также взять биопсию или выполнить небольшие хирургические операции при необходимости. Именно колоноскопия – «золотой стандарт» выявления болезней толстой кишки у пациентов любого возраста.

Расшифровка результатов обследования всегда должна проводиться только доктором, в связи с риском их неправильной интерпретации. На основании комплексных исследований, возможно быстро выявить причины частой дефекации без поноса и подобрать эффективный подход к терапии.

Эффективное лечение

Дефекация после каждого приема пищи у взрослого, сопровождающаяся появлением болезненных ощущений в области ануса, требует назначения терапии на основании выявленной причины подобного состояния.

В противном случае, никакие методы лечения не покажут высокой эффективности.

При выявлении у пациента воспалительного поражения толстой кишки или геморроя, наиболее эффективно применять антибактериальные средства (Амоксиклав, Амоксициллин и др.), противовоспалительные средства (Индометацин, Кеторолак), а также комплексы витаминов.

Если у больного выявлены злокачественные новообразования или тяжелые стадии геморроя, то доктор может выбрать хирургический способ лечения, позволяющий быстро установить причину возникновения тенезмов.

В связи с выраженным спазмом стенки толстой кишки, использование спазмолитических средств (Дротаверин, Папаверин и пр.), позволяет справиться с жалобами пациента. Если прием данных медикаментов внутрь в виде таблеток не приводит к положительному эффекту, то тогда возможно их внутримышечное введение.

Важно отметить, что все лекарственные препараты должны всегда назначаться в терапевтических дозировках в соответствии с инструкцией по применению. В противном случае возможно возникновение побочных эффектов медикаментов или прогрессирование основного заболевания.

Применение методов народной медицины не показано, в связи с их низкой степенью доказанности и эффективности. Использовать традиционные способы (поваренная соль, отвары трав и ягод) следует только после консультации с лечащим врачом и в качестве дополнительного средства к лекарственным препаратам.

Особенности болезни у детей

Появление частых позывов к дефекации у ребенка может свидетельствовать о любом остром заболевании толстой кишки.

Подобные состояния сопровождаются возникновением тенезм, схваткообразных болей в животе, примесью крови и слизи в каловых массах.

Помимо этого, дети испытывают существенный дискомфорт, громко кричат, может наблюдаться покраснение кожи лица в связи с натуживанием.

Живот очень часто плотный и увеличенный, что связано с нарушением опорожнения толстого кишечника и развитием метеоризма.

Подходы к постановке диагноза и организации лечения не отличаются от подходов у взрослых людей. Ключевое значение имеют методы, направленные на устранение основной причины, а также спазмолитические средства. Очень важно использовать лекарственные препараты с учетом возраста и массы ребенка.

Заключение

Тенезмы приводят к возникновению существенного дискомфорта у взрослых и детей, что связано с появлением острых болей в животе, императивных позывов к дефекации и других неприятных симптомов. При развитии подобного состояния, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью в лечебное учреждение.

Комплексный подход к диагностике позволяет выявить первичную причину появления ложных позывов к опорожнению кишечника. На основании данных обследования назначается терапия, включающая в себя использование различных медикаментозных препаратов.


Источник: http://vashproctolog.com/proktologiya/prichiny-lozhnyh-pozyvov-k-defekatsii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector