Содержание

Кишечно-вирусные инфекции причина поноса — Лечение поноса

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Кишечно-вирусные инфекции входят в группу различных инфекционных заболеваний, которые схожи по признакам интоксикации с определённым поражением частей желудка. Практически всегда проявляются в идее гастроэнтеритов и энтеритов. В острых случаях и при хронических протеканиях болезни могут быть поражены и другие органы организма.

Часто причиной кишечно-вирусной инфекции является ротавирус, реже причина заболевания кроется в паре типов кишечных аденовирусов. Реже встречаются заболевания, причиной которых послужили реовирусы, энтеровирусы или норовирусы.

Течение заболевания

После попадания ротавируса в организм, его инкубационный период начинается в верхнем отделе тонкой кишки. Там же происходит и размножение вируса, а также наибольшее поражение.

По своему строению, реовирусы, попадающие в человеческий организм имеют схожую структуру с ротавирусами. Их размножение начинается в верхних дыхательных путях и слизистой среде тонкого кишечника. Поэтому наибольшее поражение проявляется именно в данных отделах организма. Специфической особенностью реовирусов является то, что они очень активно поражают животных.

Когда речь идёт о адеовирусах, то их деятельность, в основном, распространяется в респираторном тракте, при этом понос возникает только вследствии попадания в организм двух видов данного вируса. После пребывания в верхних дыхательных путях, их болезнетворная деятельность распространяется на тонкий кишечник.

Зато среди энтеровирусов, воспаление кишечника, а как следствие понос, может появиться только после распространения по организму вируса Коксаки.

Так как все вирусы, последствием которых может стать диарея, устойчивы к среде своего обитания, их очень трудно уничтожить. Они прекрасно сохраняются при довольно низких температурах и могут пережить даже заморозку. А энтеровирусы прекрасно чувствуют себя в одной среде. Прежде всего, данные вирусы опасны для детей, так как у их организма достаточно слабый иммунитет. Но не обходят своим вниманием, такие вирусы и взрослых, у которых симптомы менее интенсивны и болезнь протекает легко.

Носители вирусов и понос

Ротавирусной инфекцией очень просто заразиться, когда существует контакт с больным человеком, у которого уже началось протекание болезни, так и с обычным носителем, который может быть не подвержен дальнейшему заболеванию. Когда организм пытается справиться с патогенными вирусами, он активизирует все свои функции на их выведение, поэтому стул учащается и болезнетворные вирусы выходят вместе с ним. Заразиться данной инфекцией можно и через грязные руки, так как основным путём к заражению является фекально-оральный способ. Проще подхватить болезнь через воздушно-капельный путь. В основном болезнь поражает человека в осенне-зимний период. Проблема заключается в том, что даже обычные животные являются разносчиками болезни. Некоторые вирусоносители даже не замечают, что больны, так как никаких симптомов заболевания у них не наблюдается. Пребывание в одном помещении с носителем, может вылиться человеку с ослабленным иммунитетом в недельное недомогание. Даже поглощая воду и пищу, либо здороваясь с носителем, человек подвергает организм серьезной опасности.

Аденовирусную инфекцию можно получить непосредственно от больных, крайне редко передача происходит от вирусоносителей. Тем более, что её достаточно легко подхватить воздушно капельным путём. Не следует исключать возможность передачи предметы общего пользованиям или предметы посуды. Заразиться данным вирусом проще всего в осенне-зимний период.

При заражении энтеровирусами, главную роль играет носитель. В подавляющем большинстве случаев, основным путём заражения является фекально-оральный путь, реже воздушно-капельный. Периодически заражение происходит в сочетании обоих способов.

Клиника

Во время заболевания ротавирусной инфекцией, инкубационный период может протекать от 16 часов до 5 суток. Крайне редко он может достигать 9 дневного срока. Практически все больные начинают чувствовать недомогание уже в первые сутки. Основным проявлением инфекции данного типа, является гастроэнтерит. Поэтому в сочетании с поносом, у заболевшего наблюдается постоянная тошнота и рвота. Но она не особа частая и длится не более суток -полутора. Если рвота прекращается, то происходят характерные изменения в испражнениях. Цвет их приобретает зеленоватый оттенок и сильную водянистость, начинает образовываться пена. Длительность испражнений может достигать 6 дней. У подавляющего большинства заболевших, наблюдаются периодические боли в области живота. Боль не сильная, но отдающаяся по всей брюшной полости. Если боли нет, то присутствует непрекращающийся дискомфорт в животе.

Интоксикация не высока, она не сопровождается повышением температуры. В редких случаях наблюдается лихорадка, но даже тогда температура не поднимается выше 38 градусов. Озноб и лихорадка могут длиться около 3 дней. При этом нарушается аппетит и наблюдается общая слабость. В редких случаях может появиться обморочное состояние. Интоксикация прекращается до того момента, как стул приходит в норму. Немаловажным сопутствующим признаком является фарингит, проявляющийся гиперемией на задней стенке гортани. В редких случаях наблюдается кашель, так как верхние дыхательные пути чаще страдают при заражении реовирусной инфекцией.

При протекании аденовирусной инфекции интоксикация более продолжительна и лихорадка может не прекращаться в течение 7 дней. При этом наблюдается повышенная температура, которая в острых случаях может превысить 38 градусов. В желудочно-кишечном тракте прослеживаются признаки энтерита, реже гастроэнтерита. Стул довольно частый, около 7-9 раз за сутки, при этом он довольно жидкий и водянистый. Рвота может сопровождать понос в течение первых двух дней. Основным признаком заболевания аденовирусной инфекцией, служит увеличение лимфатических узлов. В очень редких случаях наблюдается гепатоспленомегалия, при которой увеличивается печень, реже селезёнка. При тяжелом протекании заболевания может начаться коньюктивит.

При заражении энтеровирусной инфекцией, у пациентов в основном страдает желудочно-кишечный тракт. Но при этом заболевание протекает достаточно легко. Интоксикация выражается в умеренном энтерите. Поэтому у больного ежедневно возникает потребность испражнения около 8 раз. Характерно, что при поражении органов пищеварения, страдают и другие органы. У подавляющего большинства пациентов на всех конечностях возникает сыпь, начинается ангина и проблемы с респираторным трактом, происходит увеличение селезёнки и печени.

Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/47-kishechno-virusnye-infektsii-prichina-ponosa

Вирусная диарея – заболевание, вызванное кишечной инфекцией, приводящей к интоксикации организма, рвоте, учащению стула, воспалению слизистой верхних дыхательных путей. Понос, возникший в результате заражения инфекцией, называется вирусной диареей (ВД). Причины заболевания, основные симптомы и варианты лечения рассмотрены в статье.

Вирусная диарея – это признак заражения инфекционным заболеванием. Патогенная флора попадает в организм, проникает в органы пищеварения, раздражая их. Самый первый признак проявления болезни – понос. Сильно подвержены заболеванию преимущественно маленькие и дети, посещающие муниципальные детские сады. В местах массового скопления детей часто заражается большое количество ребятишек. Но взрослые также подвержены вирусному проявлению поноса. Облегчить состояние больного возможно правильно поставленным диагнозом, выявлением типа вируса и адекватно подобранным лечением.

Пути заражения

Основной путь заражения вирусной диареей – контактный и воздушно-капельный. Заражение может произойти от больного человека к здоровому через рукопожатие, прикосновение к предметам общего использования. Нередко вирус передается через еду, которую невозможно обработать теплом. Относятся к таким продуктам – мороженое, салаты. В летнее время года, при высоких температурах заражение возможно при купании в открытых водоемах. Инфекция из воды может попасть при случайном заглатывании. Иногда можно заразиться от животных. Нередко наблюдается сочетание нескольких путей заражения.

Вирусной диарее подвержены взрослые и дети. При попадании в организм патогенной инфекции начинается заболевание. Основные вирусы:

Самый распространенный вариант – ротавирус. Чаще заражению подвергаются дети, но взрослый организм не имеет против него иммунитета.

Причины заражения

  1. Употребление немытых сырых овощей и фруктов, слабая термообработка продуктов, употребление продуктов с истекшим сроком годности.
  2. Несоблюдение осторожности в общественных туалетах и транспорте.
  3. Нарушения в личной гигиене, грязные руки, общие полотенца в семье.
  4. Плохая стерилизация медицинских инструментов и оборудования.

Путь заражения часто воздушно капельный от больного человека к здоровому, при использовании общих предметов, в больницах, при манипуляциях с использованием нестерильного инструмента.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Понос от квашеной или свежей капусты

Сильно подвержены заражению инфекционными бактериями маленькие дети, посещающие детский сад. Заболевание может быть массовым в летний период, в сезон множества фруктов и купания в открытых водоемах. Возможна целая группа причин, повлекших заболевание.

Симптоматика

Основной признак инфекции, попавшей в организм – понос. Возникает у детей и у взрослых. Симптом не единственный. Вместе с поносом больного атакуют следующие недомогания:

  • Острые боли и рези в животе.
  • Рвота.
  • Лихорадка.
  • Ломота в теле, слабость.
  • Повышение температуры.
  • Признаки начинающейся ОРВИ – кашель, насморк, боль в горле.

Позывы к дефекации при наличии указанных симптомов частые, до 15 раз в сутки. Кал водянистый, жидкий, с наличием пены и неприятным запахом. Цвет желто-зеленый.

Рвота – частая, обильная, со слизью. В зависимости от вида инфекции возможна боль в горле, белый налет на языке, воспаление миндалин, увеличение печени и селезенки. Наблюдается обширная интоксикация организма.

Развитие недуга

Вирусная диарея имеет три этапа развития и в детском, и во взрослом организме.

  1. Инкубационная стадия.
  2. Стадия развернутого проявления.
  3. Этап восстановления, длится до 10 дней.

Инкубационный период длится от часов до 1 недели. В это время наблюдаются поражение органов ЖКТ, позывы к рвоте после еды и питья. В рвотных массах обнаруживается слизь и пищевые остатки. К рвоте присоединяется понос. У некоторых людей воспаляется горло, появляется кашель, озноб, слабость, температура.

При стадии развернутых проявлений реакция каждого организма разная. Зависит от иммунитета больного и вида инфекции, поразившей кишечник. Основной признак этой стадии – понос, который длится все время прохождения развернутых проявлений. Длительность от 2 до 7 дней.

При остаточных проявлениях третей стадии наблюдается и понос, и рвота, но не так интенсивно, как во время второй стадии. Симптоматика сохраняется до полного выведения патогенных организмов из органов пищеварения человека.

Диагностика

Вирусные инфекции могут самостоятельно поразить организм и вызвать диарею, а могут начаться на фоне основного заболевания. Лечить требуется основную патологию.

Установка верного диагноза и назначение лечения возможно после тщательной диагностики. Пациент сдает необходимые анализы: крови, мочи, кала. Кровь сдают для отслеживания внутреннего воспаления. В крови пациента при вирусной диарее обнаруживается пониженное количество лейкоцитов. В моче изучают показания наличия белка и эритроцитов. При анализе каловых масс акцентируются на обнаружении непереваренных кусочков пищи, наличии крови, слизи.

При вирусном характере диареи в патологический процесс включается только верхний отдел кишечника.

Отдел толстого кишечника не подвержен воспалительному процессу, поэтому при вирусном заболевании в каловых массах не должно быть примесей крови. Важно определить именно инфекционный характер болезни, от этого зависит лечение. При исследовании биологического материала используется электронный микроскоп.

Если требуется, проводят анализ рвотных масс. Чаще это случается при подозрении на кишечный грипп. Не исключено рентген-обследование брюшины. Это метод позволяет установить точную картину и причину диареи: вирус, хроническое недомогание, отравление едой.

Лечение вирусной диареи

При легком течении заболевания лечиться можно дома. Важно обеспечить больному поступление полноценной пищи, обильного питья, ферментосодержащих медикаментов для улучшения процесса пищеварения. При острых течениях болезни лечение проводится в условиях стационара. Острый характер течения болезни – опасен для жизни. Маленьким детям также лучше лечиться в стационаре. Ребенок подвержен большому риску при частом стуле. Детский организм обезвоживается очень быстро, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Если наблюдается резкое ухудшение состояния ребенка – следует незамедлительно вызывать скорую помощь!

Излечивание от диареи, вызванной вирусами, возможно несколькими способами:

  • Медикаментозно.
  • С применением лекарственных трав.
  • Правильно подобранная лечебная диета.

Медикаментозное лечение

При поносе, вызванном вирусами, необходимо принимать внутрь препараты, способные излечить его, наладить работу органов пищеварения, устранить причины заболевания. К таким медикаментам относятся:

  • Сорбенты.
  • Средства противодиарейные.
  • Пробиотики.
  • Растворы для нормализации уровня жидкости и солей.

Вирусная диарея с частыми актами дефекации и рвотой обезвоживает. При нарушении работы пищеварительных органов потребуется прием полиферментных препаратов, улучшающих переваривание пищи. Для выведения токсинов применяются сорбенты.

При диарее нарушается микрофлора кишечника. Пробиотики назначаются для восстановления нарушенной микрофлоры.

Если вирусной диарее сопутствует повышение температуры более 38,5 градусов, лучше принять жаропонижающие препараты. При наличии спазмов – анальгетики или болеутоляющие широкого спектра действия.

При вирусном поносе нет смысла принимать антибиотики, так как они не действуют на вирусы. Но если у больного смешанный тип инфекции, то антибактериальная терапия возможна.

Диета

При длительном поносе соблюдение правильного питания – основа излечивания. В первые дни болезни лучше вообще отказаться от приема пищи. Необходимо питье большого количества жидкости для недопущения обезвоживания организма. Подойдут разные жидкости: вода (только кипяченая), чай, компот, травяные отвары, негазированная минеральная вода.

Через некоторое время допустимо принимать легкий бульон, нежирный суп. Нельзя употреблять острую, жирную, жареную пищу в период вирусной диареи. Нагрузка на ослабленные органы ЖКТ будет слишком высокой, возможно дополнительное раздражение слизистой оболочки и усугубление течения болезни.

Разрешается принимать отвары из ромашки, обладающей противовоспалительным, антибактериальным и успокаивающим действием.

Лучшей диетой ребенка на грудном вскармливании является грудное молоко.

Детям старшего возраста показан кефир.

Взрослым при вирусном поносе показан стол № 46. Подразумевается исключение продуктов, усиливающих перистальтику кишечника, отказ от жиров и продуктов, усиливающих брожение.

Меры профилактики

После вирусной диареи организм человека вырабатывает иммунитет на некоторое время. Но нужно помнить о мерах профилактики:

  • Тщательная гигиена. Особенно после посещения общественных мест, возвращения с прогулки.
  • Термообработка продуктов. Сырые овощи и фрукты обдаются кипятком перед употреблением, особенно в первое время после болезни. При готовке мяса и рыбы важно следить за качественной достаточной по времени тепловой обработкой.
  • Регулярная дезинфекция санузлов, мест общего пользования с целью гигиенических процедур.
  • Тщательная регулярная уборка в квартире и проветривание.
  • Отказ от использования общих полотенец или других бытовых предметов, способных передавать болезнь.
  • Правильное питание.

Самым важным инструментом в борьбе с вирусной диареей является иммунитет человека. Поэтому для надежной защиты от вирусов важно заботиться о своем здоровье, соблюдать основы рационального питания, режима дня и образа жизни.

Важно прививать правильные привычки и детям, которые больше всего подвержены атакам вирусной диареи. Ребенок, имеющий положительный пример в семье, реже подвержен заболеваниям, имеет более высокий иммунитет и проще справляется с болезнями.

Источник: http://gastrotract.ru/simptom/diareya/virusnaya-diareya.html

Под поносом подразумевают жидкий стул, наблюдающийся более 3 раз в сутки и сопровождающийся примесями в кале, необычным запахом и цветом. Причины возникновения расстройства самые разные, что обуславливает разнообразие сопровождающих симптомов. Вирусная диарея предполагает передачу возбудителей инфекции контактным или воздушно-капельным путями. Как правило, кишечные инфекции передаются первым способом. Заболевание одинаково поражает как взрослых, так и детей, хотя чаще наблюдается у последних.

Способы заражения

Заражение кишечной вирусной инфекцией происходит из-за:

  • Несоблюдение личной гигиены. Немытые руки – это самый «популярный» способ передачи инфекции, особенно среди детей. Кроме того, заражение возможно и через общие полотенца и другие предметы гигиены, которые должны быть индивидуальными.
  • Неправильное приготовление пищи. Употребление в пищу немытых фруктов или овощей, а также продуктов, подвергшихся слишком слабой тепловой обработке, особенно мяса, также приводит к частому жидкому стулу вирусной этиологии. Особую опасность представляют замороженные продукты, наподобие мороженого с фруктами, ледяных летних салатов, фруктового льда.
  • Питьевой воды. Можно ли заразиться через питьевую воду, зависит от источника. Чистый ключ в лесу может оказаться совершенно безопасным, а некипяченая вода из-под крана вполне может включать полный набор вирусов и болезнетворных бактерий.

Основная сложность при заболеваниях кишечного тракта заключается в том, что в первые дни болезни трудно установить, чем именно вызвано расстройство.

Важно! Особенно опасны острые и пряные блюда, поскольку специи с легкостью маскируют некачественные продукты.

Развитие заболевания

Вирусная диарея у детей и взрослых развивается по одному и тому же механизму: инфекция повреждает ворсинки эпителия. Это резко снижает способность усваивать углеводы. Последние, накопившись, изменяют соматическое давление. Жидкость перестает абсорбироваться стенками кишечника и выводится вместе с каловыми массами. Это и обеспечивает появление водянистого поноса.

Различают 3 периода заболевания:

  • Инкубационный. Длительность варьирует от 15 часов до 7 дней. Прежде чем появляется понос, вирусная инфекция вызывает позывы к рвоте, тошноту, расстройство желудка. Нередко уже на первой стадии наблюдается боль в горле и кашель.
  • Развернутый. Длится от 2 до 10 дней. Основной его симптом – диарея, сопровождаемая болями в животе и всеми признаками интоксикации. В отличие от поноса другой этиологии, вирусный всегда имеет крайне неприятный запах и неестественный цвет. Признаки второго периода определяются характером инфекционного агента.
  • Восстановительный – реконвалесценция. Занимает от 5 до 10 дней. При этом диарея вирусного происхождения уменьшается. Рвота исчезает, пищеварение постепенно восстанавливается.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Лечебные травы для лечения поноса - рецепты народной медицины

Сопутствующие симптомы

Вирусная инфекция вызывает понос очень быстро. В зависимости от характера инфекционного агента инкубационный период болезни у детей и взрослых длится от 15 до 72 часов.

Начинается недомогание резко: сразу же развивается острая диарея – до 15 раз за 24 часа. Выделения водянистые, с желтоватым или зеленым оттенком. Как правило, сопровождаются сильным гнилостным запахом.

При легкой форме заболевания кал остается буро-коричневым, но становится жидким. Кровь или слизь отсутствуют. У некоторых взрослых при кишечной вирусной инфекции симптомы на первой стадии не отличаются от ОРВИ: краснеют и опухают миндалины, болит горло, появляется сухость во рту.

В большинстве случаев заболевание сопровождается признаками интоксикации: озноб, характерная тянущая боль в мышцах, ломота, головная боль. Вместе с поносом кишечный вирус нередко вызывает лихорадку.

Особенности ротавирусной инфекции

При ротавирусной кишечной инфекции клиническая картина несколько иная. В целом заболевание протекает в форме энтерита.

  • Инкубационный период составляет 7 дней, затем резко появляется диарея. Понос зеленоватый, водянистый, с сильным запахом. Зачастую в каловых массах водянистое содержимое включает кусочки непереваренной пищи.
  • Ротавирус вызывает повышение температуры до 38–39⁰С.
  • Очень часто понос сопровождается не менее обильной рвотой и тошнотой.

Нередко вирусная диарея наблюдается при эпидемических вспышках, так как ослабленный организм человека после уже перенесенного заболевания не в силах сопротивляться новым атакам.

Важно! Чаще всего ротавирус встречается у детей до 2 лет. Новорожденные и малыши до 6 месяцев переносят заболевание значительно легче.

Признаки аденовирусной диареи

Аденовирусы обуславливают постепенное развитие болезни: кал становится жидковатым, наблюдается вздутие живота и метеоризм. Затем позывы к дефекации учащаются, стул становится жидким, приобретает зеленоватый цвет.

Характерный признак заражения аденовирусами – увеличение лимфоузлов. Лицо заметно отекает, в районе носогубного треугольника формируется цианоз.

Повышение температуры наблюдается обычно у ребенка, у взрослого лихорадка может и не возникнуть. Рвота беспокоит не реже двух раз в день.

Важно! Симптомы при поражении аденовирусами наблюдаются долго, что приводит к развитию обезвоживания.

Признаки энтеровирусного поноса

Расстройство такой этиологии вызывается двумя основными вирусами – ECHO и Коксаки типа В. Заболевания могут быть самостоятельными, а могут появляться после перенесенной ангины, миалгии, менингита.

Заражение вирусом Коксаки, как правило, переносится легко. Понос длится 3-4 дня, примесей в кале не наблюдается. Появляются боли в животе, напоминающие приступы аппендицита. Температура бывает редко и высоко не поднимается.

Вирус ECHO одинаково распространен и у детей, и у взрослых. Диарея протекает в легкой форме, характер стула типичный – жидкие каловые массы без включений. Повышение температуры наблюдается только у новорожденных.

Диагностирование заболевания

Любая инфекция вызывает типичную диарею, однако лечить ее можно только после определения инфекционного агента. Для этого необходимо сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови. Необходим, чтобы исключить еще какой-либо фактор. Дело в том, что на двух первых стадиях никаких характерных изменений в крови нет.
  • Биохимический анализ. При вирусном поносе в крови пациента наблюдается повышение концентрации ионов натрия, калия, увеличивается содержание креатинина и мочевины.
  • Общий анализ мочи. Возможно, появление белка.
  • Копрограмма. При общем исследовании фиксируют непереваренную клетчатку, мышечные волокна, слизь.
  • Вирусологические методы. Собственно диагностика вирусной диареи производится путем обнаружения и определения вирусов в фекалиях и по характеру антител в крови.

При прочих клинических обстоятельствах назначают также рентгенографию, сигмоидоскопию, чтобы исключить другие заболевания, например, гастроэнтерит у детей, язвенное поражение двенадцатиперстной кишки у взрослых.

Важно! Появление поноса при вирусе связано с поражением только верхнего отдела кишечника.

Методы лечения

Вирусная диарея в легкой форме у ребенка или у взрослого госпитализации не требует. При тяжелом течении болезни или при маленьком возрасте пациента лечение проводят в условиях стационара.

Лечение комплексное, включает лекарственные средства, как для уничтожения вируса, так и для прекращения поноса. Это:

  • Сорбенты. Их включают в лечение при возникновении диареи в первую очередь (Смекта, Энтеросгель, Полисорб). Препараты такого рода особенно полезны при острых интоксикационных состояниях, так как помогают связать и вывести токсичные продукты жизнедеятельности вирусов.
  • Регидранты. У взрослого вирусный понос вызывает сильное обезвоживание, что затрудняет лечение инфекции. Для детей столь стремительная потеря воды и электролитов чревата тяжелыми осложнениями. Обязателен прием солевых растворов (Регидрона, Глюкосолан). При сильном обезвоживании необходима внутривенная инфузия Трисоля, Лактосоля.
  • Пробиотики и ферменты. И у взрослого, и у ребенка понос инфекционного происхождения вызывает дисбактериоз и ферментную недостаточность. Для решения этой проблемы в курс включают полиферментные препараты (Фестал, Креон, Пангрол) и пробиотики (Бифиформ, Лактобактерин).

Важно! Применять антибиотики запрещается. Препараты бессильны перед вирусами.

Профилактика

Вирусный, как и воспалительный понос, можно предупредить. Меры профилактики очень просты:

  • Лучший способ не допустить появление вирусного поноса у младенцев – грудное вскармливание. Материнское молоко содержит все необходимые бактерии не только для переваривания пищи, но и для защиты организма малыша.
  • Следует избегать контактов с больным человеком, чтобы предупредить заражение.
  • Убирать жилище и дезинфицировать следует не только в течение всего курса лечения, а постоянно.
  • При поносе и для предотвращения повторного появления инфекции следует тщательно выполнять все требования гигиены. В сомнительных случаях (после общения с животными, посещения мест общественного пользования) рекомендуется использовать антисептики.
  • Употреблять можно только мытые продукты.

Вирусный понос – инфекционное заболевание, передающееся контактным путем. Предупредить такое расстройство проще, чем лечить: для этого достаточно лишь соблюдать правила гигиены.

Автор статьи: Лапин Сергей Павлович

Стаж 23 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Источник: http://otponosa.com/bolezni/virusnaya-diareya.html

Диареей считается жидкий стул более трех раз в сутки, содержащий примеси, необычный по запаху. Синдром может возникнуть при заболеваниях тонкого кишечника (энтерите), желудка и тонкого кишечника (гастроэнтерите), при патологии толстой кишки (колите).

Диареи любой этиологии (вирусные, паразитарные, бактериальные) обязательно, кроме нарушения стула, сопровождаются интоксикацией всего организма. Вирусная диарея (диарейная болезнь, ВД) — включает целую группу острых инфекционных заболеваний, вызванных разными типами возбудителей, но обязательно сопровождающихся признаками энтерита, гастроэнтерита и общей интоксикацией пациента.

Патология распространена как среди взрослых, так и в детском возрасте. Но дети — наиболее часто поражаемый контингент. Среди диагностических важных симптомов и признаков существуют общие особенности, отличающие вирусную диарею от других инфекций, и наиболее характерные, присущие определенным возбудителям.

По каким особенностям можно заподозрить понос вирусной природы?

Источником заболевания является больной человек или носитель (некоторые относят их к легким случаям). Реовирусы и калицивирусы могут передаваться животными. Вирусы выделяются массивно с калом начиная с первого дня болезни до 7–8 дня, редко 3 недели.

Механизм передачи относится к фекально-оральным разновидностям:

  • загрязненные продукты, которые не подвергаются нагреванию (мороженое, салаты);
  • некачественно приготовленные блюда без должной кулинарной обработки;
  • через питьевую воду;
  • с грязными немытыми руками.

Распространение ротавирусов возможно за счет больных медицинских работников, дает вспышки внутрибольничной инфекции. Адено- и энтеровирусы способны передаваться по воздуху с кашлем, чиханием, поэтому заражаются контактные люди через использование одних предметов быта. Нередко наблюдается сочетание путей передачи.

Вирусная причина поноса предполагается только при клинической форме энтерита и гастроэнтерита. Практически не бывает поражения толстого кишечника, поэтому при анализе кала не находят такие патологические примеси, как большое количество слизи, кровь, лейкоциты и эритроциты. Признаки энтероколита возникают лишь при наличии сопутствующего заболевания.

Какие вирусы вызывают диарею, свойства и различия

По частоте поражения людей на первом месте стоят ротавирусные диареи (70% всех случаев поноса у детей), на втором — кишечные аденовирусы, по количеству составляют половину от числа поражения ротавирусами.

В оставшуюся группу входят:

  • реовирусы;
  • энтеровирусы;
  • вирус Коксаки А, В, R, Норфок;
  • короновирусы;
  • астровирусы;
  • калицивирусы.

Все они довольно стойкие во внешней среде (особенно адено- и энтеровирусы). Например, для энтеровирусов вода — хорошая среда обитания, низкий контроль за распространенностью в водопроводной воде является частой причиной вспышки болезни.

Возбудители обладают устойчивостью к эфиру и хлороформу (причина заражения при масочном наркозе), к кислотам, спокойно минуют желудок (наименее кислотоустойчивы аденовирусы). Отличаются длительной сохранностью при низких температурах, замораживании продуктов в холодильной камере.

Не все вирусы обеззараживаются хлорсодержащими растворами, которые применяются при обработке очагов кишечной инфекции. Так, ротавирусы устойчивы к гипохлориду, уничтожаются только растворами формальдегида, этилового и метилового спирта.

Можно ли заразиться от животных?

Ветеринарам известно заболевание, как вирусная диарея крс (крупнорогатого скота). Возбудитель относится к семейству Togaviridae. Поражает молодняк на фермах. Болеют телята и коровы возрастом до двух лет. Восприимчивы буйволы, овцы, косули, козы, олени.

Передается от заболевших животных через кал, выделения из носа. Поражает клетки эпителия кишечника, вызывает изъязвление, выраженную интоксикацию, понос, обезвоживание, хромоту, стоматит. Умирает до 10% животных. Чаще наблюдаются вспышки в холодное время года.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Нолицин: инструкция, отзывы, аналоги - Лечение поноса

В крупных хозяйствах применяется двухкратная вакцинация, она позволяет поддерживать иммунитет до пяти лет, не передавать заражение потомству, сохранить стадо. Мясо и полученные субпродукты, проходят обследование и по заключению ветеринарно-санитарного надзора допускаются в переработку для изготовления вареных и варено-копченых колбасных изделий, консервов. Опасность заболевания для человека не доказана.

Общие симптомы вирусных диарей

Скрытый (инкубационный) период длится 15–72 часа. При ротавирусном заражении до 7 дней. Начало острое: после еды или питья возникает обильная рвота. В рвотных массах водянистое содержимое примесей из слизи и пищи.

Сразу появляется понос, присоединяются признаки интоксикации (головная боль, слабость, головокружение, подъем температуры, озноб, ломота в суставах, мышечные боли). У некоторых пациентов в начальном периоде имеется боль в горле, покраснение глотки, насморк, отечность язычка мягкого неба, сухость и налет на языке.

Дефекация происходит до 15 раз за сутки. Выделения водянистые, желтого или зеленоватого цвета, характерен резкий запах. В случае легкой формы — испражнения полужидкие, буро-коричневые. Примеси слизи и крови отсутствуют.

Разные виды вирусной диареи имеют свои особенности.

Особенности ротавирусной инфекции

Чаще болеют дети до двух лет. Интересно, что новорожденные и дети до 6 месяцев болеют значительно легче. Это объясняется ослаблением внутрибольничной инфекции в родильных отделениях. Ротавирусная диарея — входит в состав главных причин, вызывающих состояние тяжелого обезвоживание ребенка.

  • групповое заражение детей в зимнее время;
  • начало острое;
  • повышение температуры до 38–39 градусов;
  • интоксикация выражается в вялости, сонливости;
  • повторная рвота;
  • стул водянистый до 15 раз в сутки, но сохраняет форму каловых масс, содержит кусочки непереваренной пищи;
  • боли в животе умеренные;
  • метеоризм.

Без своевременной медицинской помощи ребенок теряет воду и электролиты, состояние дегидратации осложняется нарушением работы сердца и сосудов. Тяжело протекает инфекция у детей первых шести месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Источником ротавирусов могут быть матери, обслуживающий персонал роддомов.

Как протекают аденовирусные диареи?

Аденовирусы вызывают постепенное поражение кишечника. Чаще распространяются среди детей до двух лет. В половине случаев протекают легко или с умеренно выраженными симптомами. Рвота беспокоит по 2 раза в день. Увеличены лимфоузлы, печень и селезенка. Лицо ребенка бледное, одутловатое с цианозом в зоне носогубного треугольника.

Симптомы интоксикации и температура держатся длительно. Живот вздут, кал жидкий, обильный, зеленоватого цвета, оформленный. Расстройства кишечника могут сопровождать любую форму аденовирусной инфекции (конъюнктивит, пневмонию, фаринго-коньюнктивальную лихорадку). Обычно они не утяжеляют течение заболевания.

У грудничков чаще начинается насморк, кашель, затем на первое место выходят желудочно-кишечные расстройства (учащаются срыгивания, повторяется рвота, продолжается жидкий стул). Возможны нарушения гемодинамики, присоединение пневмонии, рост печени и селезенки, лимфоузлов.

Течение энтеровирусной диареи

Энтеровирусной диареей болеют чаще дети до двух лет. Наиболее распространены вирусы ECHO (типы 5,17,18), реже — Коксаки В (типы 1,2,5). Развивается как самостоятельное заболевание или одновременно с другими формами вирусной инфекции (герпетической ангиной, миалгией, серозным менингитом, энцефалитом и миокардитом).

Иногда наблюдается воспаление небных миндалин (герпангина), в разгар болезни может появиться пятнистая или папулезная сыпь на коже. Течение чаще легкое. У новорожденных зарегистрирована связь со стафилококками. Это значительно осложняет болезнь, вызывает сепсис с летальным итогом.

При диарее, вызванной вирусами Коксаки, взрослые, дети старше двух лет и школьники переносят заболевание легко. Температура невысокая или нормальная. Начинается с приступа болей в животе, похожих на аппендицит. Присоединяется жидкий стул по 3–10 раз в сутки. Патологические примеси в кале отсутствуют.

Состояние нормализуется через 2–3 дня. Реже болезнь вначале протекает по типу простуды с насморком и кашлем, повышенной температурой, понос и боли в животе присоединяются на 2–3 день. возможна рвота. Лихорадка продолжается до 5 дней.

Тяжелое течение наблюдается у новорожденных, малышей до двух лет. Болезнь проявляется быстрым ростом температуры до 39 градусов, вялостью, слабостью, рвотой. Реже заметно беспокойство, судороги. Токсикоз нарастает, понос доходит до 15 раз в сутки.

Стул зеленый с комочками слизи. Присоединяется обезвоживание организма. Отмечаются катаральные явления в носоглотке, заложенность носа, покашливание. Нормализация состояния наступает спустя 7–10 дней.

Заболевание недоношенного ребенка начинается постепенно, появляется вялость, учащение срыгивания, отказ от еды. Резкое ухудшение наступает через 4 дня:

  • растет температура;
  • диарея приводит к парезу кишечника;
  • наблюдаются судороги в конечностях;
  • появляются симптомы менингоэнцефалита;
  • увеличиваются печень и селезенка.

Если диарея вызвана вирусами типа ЕСНО, то заболевают и дети, и взрослые. Вирусная диарея у взрослых, школьников и малышей до двух лет протекает в легкой форме. Функция кишечника нарушена незначительно и проявляется редким поносом.

Новорожденные заболевают внезапно, температура слегка повышена. Одновременно с поносом или позже появляются катаральные симптомы в носоглотке. В каловых массах определяются пузырьки газа, слизь. Цвет желтый. Частота стула не более 5 раз в сутки. Возможны осложнения в виде отита, воспаления легких. Увеличивается печень.

Особенности реовирусной диареи

Диарея, вызванные реовирусами, наблюдаются при эпидемических вспышках в детских коллективах. Начало острое. Проявляются признаки токсикоза, респираторной инфекции и понос.

  • Температура держится до трех дней, невысокая.
  • В 30% случаев на второй день появляется розовая бледная пятнистая сыпь на лице, туловище, теле (похожа на краснуху). Спустя сутки она исчезает, не оставляя пигментации.
  • Насморк выражен слабо.
  • Воспаляются склеры глаз.
  • Боли в животе, метеоризм, учащение стула до 5 раз.

Характерно разделение каловых масс на 3 слоя: снизу — серо-желтый, затем жидкий, сверху пена. Возможно пожелтение склер. Печень увеличена. Состояние нормализуется спустя неделю.

Особенности диагностики

Как показывает клинический опыт вирусные диареи могут развиваться на фоне других респираторно-кишечных инфекций или в качестве изолированного заболевания. Требуется лечить основную патологию.

В анализе крови пациентов с вирусным поносом обнаруживают лейкопению (снижение количества лейкоцитов) и лимфоцитоз и моноцитоз. Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево — указывает на бактериальную инфекцию.

Если выявляют лимфоцитоз и повышение эозинофилов (эозинофилию), то «виновниками» заболевания следует считать простейшие или гельминты (лямблии, хламидии, кишечную палочку). В моче — обнаруживается повышение белка, редко эритроциты и гиалиновые цилиндры.

Копрограмма показывает значительное количество непереваренной клетчатки, крахмальные зерна, мышечные волокна, реже — лейкоциты. Лабораторная диагностика заключается в обнаружении и типировании вирусов в фекалиях, антител в крови.

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • реакция диффузной преципитации и латекс агглютинации;
  • реакция связывания комплемента и непрямой гемагглютинации;
  • способ полимеразной цепной реакции;
  • электронная микроскопия.

При появлении диареи с задержкой на несколько дней после других симптомов интоксикации более вероятной причиной являются дисбактериоз из-за примененного лечения, нарушения в составе пищеварительных ферментов или внутрибольничная инфекция.

Необходимо считаться с возможностью функциональных нарушений работы кишечника при ОРВИ и гриппе, связанными с нейротоксикозом. Водянистый характер стула сопровождает заражение эшерихиями, острые бактериальные кишечные инфекции, вызванные клебсиеллой, протеем, клостридией, сальмонеллой.

Лечение и профилактика вирусных поносов

При легком течении вирусную диарею можно лечить в домашних условиях. Требования к терапии:

  • обеспечение полноценного высококалорийного диетического питания;
  • использование ферментов для поддержки процесса пищеварения;
  • устранение вирусов путем применения противовирусных лекарственных средств;
  • компенсация потери жидкости и электролитов;
  • выведение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов с препаратами-энтеросорбентами;
  • нормализация кишечной флоры с помощью пробиотиков;
  • повышение иммунитета.

При острых проявлениях диареи назначается стол №4б. Он предусматривает исключение продуктов, усиливающих перистальтику (молоко), ограничение жиров из-за усиления процессов брожения.
Грудничкам стараются сохранить материнское вскармливание, при непереносимости молока, переводят на смеси. Старшим детям и взрослым показан кефир.

При состоянии средней тяжести и непрекращающемся поносе пациента следует госпитализировать. Внутривенно с целью снятия интоксикации и введения солей применяются полиионные растворы (Квартасоль, Трисоль, Лактосоль).

Из группы энтеросорбентов активностью обладают:

С целью нормализации микрофлоры кишечника назначают курс пробиотиков:

  • Бифиформа,
  • Симбитера,
  • Лактобактерина,
  • Бифидумбактерина.

Антибиотики не действуют на вирусы. Их назначение при изолированной форме вирусной диареи ошибочно. Но, если у пациента обнаружена смешанная инфекция, то показан короткий курс с учетом чувствительности. В таких случаях применяют венгерский препарат Стопдиар. Он эффективен в отношении многих патогенных кишечных бактерий.

Противовирусным действием обладают Интерферон, Лаферон применяют ректально. Показаны иммуностимулирующие средства защиты (Трансферфактор, Алоэ и другие биостимуляторы). Для предупреждения вирусной диареи необходимо разобщение больного человека с окружающими, контроль за общей гигиеной, кулинарной обработкой продуктов. Проводится дезинфекция помещения, одежды, посуды, белья.

Связать причину поноса с вирусами можно методом исключения других возможностей. Для обнаружения вирусов в кале в обычных лечебных учреждениях возможностей недостаточно. Этим занимаются специализированные вирусологические лаборатории. Лучшим средством борьбы является иммунитет человека. Поэтому для защиты от вирусов так важно соблюдать все условия режима, питания.

Источник: http://jktguru.ru/diagnostika/virusnaya-diareya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector