Содержание

Хроническая диарея (понос) — Лечение поноса

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание

Диарея (понос) — частое или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс.

Почему возникает диарея (понос)

Любая диарея — это клиническое проявление нарушения всасывания воды и электролитов в кишечнике. Поэтому патогенез диареи различной этиологии имеет много общего. Способность тонкой и толстой кишок всасывать воду и электролиты огромна.

Ежедневно с пищей человек употребляет около 2 л воды. Объем эндогенной жидкости, поступающей в полость кишечника в составе пищеварительных секретов, достигает в среднем 7 л (слюна —1,5л, желудочный сок — 2,5 л, желчь — 0,5 л, панкреатический сок — 1,5л, кишечный сок — 1 л). Из общего количества жидкости, объем которой достигает 9 л, лишь 100—200 мл, т.е. около 2%, выделяется в составе кала, остальная вода всасываются в кишечнике. Большая часть жидкости (70—80%) всасывается в тонкой кишке. В толстую кишку поступает в течение суток от 1 до 2 л воды, 90% ее всасывается, и лишь 100—150 мл теряются с калом. Даже незначительные изменения количества жидкости в кале ведут к неоформленному или более твердому, чем в норме, калу.

I. Секреторная диарея (повышенная секреция воды и электролитов в просвет кишки).

1.1. Пассивная секреция

1.1.1. Увеличение гидростатического давления вследствие поражения лимфатических сосудов кишечника (лимфангиэктазия, лимфома, амилоидоз, болезнь Уиппла)

1.1.2. Увеличение гидростатического давления вследствие недостаточности правого желудочка сердца

1.2. Активная секреция

1.2.1. Секреторные агенты, связанные с активацией системы аденилатциклаза — цАМФ

1.2.1.1. Желчные кислоты

1.2.1.2. Жирные кислоты с длинной цепью

1.2.1.3. Бактериальные энтеротоксины (холерный, кишечной палочки)

1.2.2. Секреторные агенты, связанные с другими внутриклеточными вторичными мессенджерами

1.2.2.1. Слабительные (бисакодил, фенолфталеин, касторовое масло).

1.2.2.2. ВИП, глюкагон, простагландины, серотонин, кальцитонин, субстанция Р.

1.2.2.3. Бактериальные токсины (стафилококк, клостридиум перфрингенс и др.).

II. Гиперосмолярная диарея (сниженная абсорбция воды и электролитов).

2.1. Нарушения переваривания и всасывания

2.1.1. Нарушения всасывания (глютеновая энтеропатия, ишемия тонкой кишки, врожденные дефекты абсорбции)

2.1.2. Нарушения мембранного пищеварения (дисахаридазная недостаточность и др.)

2.1.3. Нарушения полостного пищеварения

2.1.3.1. Дефицит панкреатических ферментов (хронический панкреатит, рак поджелудочной железы)

2.1.3.2. Дефицит желчных солей (механическая желтуха, болезни и резекция подвздошной кишки)

2.2. Недостаточное время контакта химуса с кишечной стенкой

2.2.1. Резекция тонкой кишки

2.2.2. Энтеро-энтероанастомоз и межкишечный свищ (болезнь Крона) III. Гипер- и гипокинетическая диарея (повышенная или замедленная скорость транзита кишечного содержимого). 3.1. Повышенная скорость транзита химуса по кишечнику

3.1.1. Неврогенная стимуляция (синдром раздраженного кишечника, диабетическая энтеропатия)

3.1.2. Гормональная стимуляция (серотонин, простагландины, секретин, панкреозимин)

3.1.3. Фармакологическая стимуляция (слабительные антрохинонового ряда, изофенин, фенолфталеин)

3.2. Замедленная скорость транзита

3.2.1. Склеродермия (сочетается с синдромом бактериального обсеменения тонкой кишки)

3.2.2. Синдром слепой петли

IV. Экссудативная диарея («сброс» воды и электролитов в просвет кишки).

4.1.Воспалительные болезни кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)

4.2. Кишечные инфекции с цитотоксическим действием (дизентерия, сальмонеллез)

4.3. Ишемическая болезнь тонкой и толстой кишки

4.4. Энтеропатии с потерей белка.

Механизм развития диареи

В патогенезе диареи участвуют 4 механизма: кишечная гиперсекреция, повышение осмотического давления в полости кишки, нарушение транзита кишечного содержимого и кишечная гиперэкссудация.

Несомненно, что механизмы диареи тесно связаны между собой, тем не менее, для каждого заболевания характерен преобладающий тип нарушения ионного транспорта. Этим объясняются особенности клинических проявлений различных типов диареи.

Секреторная диарея

Гиперсекреция — наиболее общий механизм в патогенезе диареи при всех заболеваниях тонкой кишки. Она возникаете результате того, что секреция воды в просвет кишечника преобладает над всасыванием. Водная диарея появляется в случае, когда количество воды в стуле увеличивается от 60 до 90%.

Основными активаторами секреции являются бактериальные токсины (например, при холере), энтеропатогенные вирусы, некоторые лекарства и биологические активные вещества. Секреторную диарею вызывают также связанные с жизнедеятельностью микроорганизмов биохимические процессы в кишечнике: образование свободных желчных кислот с уменьшением доли конъюгированных желчных кислот, участвующих во всасывании липидов, и накоплением вследствие этого в полости кишки длинноцепочечных жирных кислот. Способностью увеличивать секрецию натрия и воды в просвет кишки обладают также некоторые желудочно-кишечные гормоны (секретин, вазоактивный пептид), простагландины, серотонин и кальцитонин, а также слабительные, содержащие антрогликозиды (лист сенны, кора крушины, ревень) и касторовое масло.

При нарушении всасывания желчных кислот или плохой сократительной функции желчного пузыря фекалии обычно приобретают ярко желтую или зеленую окраску.

Секреторная диарея характеризуется обильным водянистым стулом (обычно более 1 л), не сопровождающимся болью. Осмолярное давление кишечного содержимого при секреторной диарее значительно ниже осмолярного давления плазмы крови.

Гиперосмолярная диарея

Гиперосмолярная диарея развивается вследствие повышения осмотического давления химуса. В этом случае вода и растворенные в ней вещества остаются в просвете кишечника.

Увеличение осмотического давления в полости кишки наблюдается:

а) при дисахаридазной недостаточности (например, при гиполактазии),

б) при синдроме нарушенного всасывания,

в) при повышенном поступлении в кишечник осмотически активных веществ: солевых слабительных, содержащих ионы магния и фосфора, антациды, сорбитол и др.

При гиперосмолярной диарее стул неоформленный, обильный с большим количеством неусвоенных остатков пищи и не сопровождается болью. Осмотическое давление кишечного содержимого значительно выше осмолярного давления плазмы крови.

Гипер- и гипокинетическая диарея

Причиной гипер- и гипокинетической диареи является нарушение транзита кишечного содержимого.

Увеличению скорости транзита способствуют слабительные и антацидные лекарства, содержащие соли магния, а также биологически активные вещества, например, секретин, панкреозимин, гастрин, простагландины и серотонин.

Продолжительность транзита увеличивается у больных склеродермией, при наличии слепой петли у больных с энтеро-нтероанастомозами. В этих случаях наблюдается как нарушение скорости транзита, так и бактериальное обсеменение тонкой кишки. Оно развивается в результате распространения бактерий из толстой кишки в тонкую. Повышение и снижение моторной активности кишечника особенно часто наблюдается у больных синдромом раздраженного кишечника.

При гипер- и гипокинетической диарее стул частый и жидкий, но суточное количество его не превышает 200— 300 г; появлению его предшествует схваткообразная боль в животе. Осмотическое давление кишечного содержимого приблизительно соответствует осмотическому давлению плазмы крови.

Экссудативная диарея

Экссудативная диарея возникает вследствие «сброса» воды и электролитов в просвет кишки через поврежденную слизистую оболочку и сопутствует экссудации белка в просвет кишки.

Этот тип диареи наблюдается при воспалительных заболеваниях кишечника: болезни Крона и язвенном колите, туберкулезе кишечника, сальмонеллезе, дизентерии и других острых кишечных инфекциях. Экссудативная диарея может наблюдаться также при злокачественных заболеваниях и ишемической болезни кишечника.

При экссудативной диарее стул жидкий, часто с кровью и гноем; после стула появляется боль в животе. Осмотическое давление фекалий чаще выше осмотического давления плазмы крови.

Таким образом, патогенез диареи сложен и включает много факторов. Однако роль их при разных заболеваниях неодинакова. У больных кишечными инфекциями диарея связана с гиперсекрецией воды и электролитов вследствие того, что бактериальные токсины повышают активность аденилатциклазы в кишечной стенке с образованием циклической АМФ. При глютеновой энтеропатии первостепенную роль играют гиперосмотические факторы, вызываемые нарушением переваривания и всасывания пищевых веществ в тонкой кишке. У больных, перенесших обширную резекцию тонкой кишки, важное значение в патогенезе диареи имеет секреторный фактор, развивающийся вследствие нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот и бактериального обсеменения тонкой кишки.

Клинические особенности разных типов диареи

Клинические особенности диареи в значительной степени зависят от ее причины, продолжительности, тяжести и локализации поражения кишечника.

Различают острую и хроническую диарею.

Хроническая диарея

Диарея считается хронической, если продолжается свыше 3-х недель. Понятие хронической диареи включает также систематически обильный стул, вес которого превышает 300 г/сут. Однако у людей, употребляющих пищу, богатую растительными волокнами, такой вес стула может быть и в норме.

Одной из причин хронической диареи может быть злоупотребление слабительными средствами, в том числе и тайное употребление их. Связь диареи с системными болезнями также часто устанавливается на основании анамнестических сведений. Поносы у больных диабетом, другими эндокринопатиями и склеродермией обычно легко объясняются основным заболеванием, если оно уже установлено. Трудности возникают в тех редких случаях, когда диарея является первым проявлением системного заболевания или доминирует в клинической картине. Так, у больных с карциноидным синдромом заболевание может проявляться эпизодами обильной водной диареи. При достаточно больших размерах опухоли и отсутствии метастазов в печень диарея может быть на определенном этапе развития болезни единственным симптомом постепенно нарастающей тонкокишечной непроходимости. У больных с гипертиреозом также возможна манифестация болезни в виде продолжительной диареи, тогда как симптомы тиреотоксикоза (постоянное ощущение жара, раздражительность или потер веса, несмотря на хороший аппетит и др.) могут отступать на второй план и не привлекать внимания самого больного.

Причиной хронической диареи у больных, перенесших ваготомию, резекцию желудка или кишечника с формированием слепой петли, является бактериальное обсеменение тонкой кишки. Это явление часто наблюдается также у больных диабетом и склеродермией в связи с нарушением моторной функции тонкой кишки. У некоторых пациентов диарея уменьшается, если они исключают из питания продукты, к которым снижена толерантность. Классическим примером является переход на гиполактозную диету больных с гиполактазией.

У больных хроническим алкоголизмом и частыми рецидивами хронического панкреатита, а также после хирургического удаления поджелудочной железы развивается дефицит всех панкреатических ферментов и, как следствие, — диарея со стеатореей. Болезнь Крона с локализацией в подвздошной кишке или резекция ее ведет к нарушению энтерогепатической циркуляции желчных кислот. В результате также появляется диарея и стеаторея. Стул у этих больных обычно обильный, дурно пахнущий, с плавающим жиром. Язвенный колит обычно проявляется кровавой диареей. Тенезмы и малый объем диареи позволяют предполагать ограничение патологического процесса дистальным отделом толстой кишки. Наличие в прошлом трещины прямой кишки и парапроктита также позволяет предполагает болезнь Крона. Внекишечные проявления, такие как артрит или поражения кожи, могут присутствовать при язвенном колите и при болезни Крона.

Опухоли ободочной и прямой кишки также могут проявляться диареей; отсутствие других вероятных причин у более старых пациентов и присутствие кровотечений еще более подтверждает это предположение.

Синдром раздраженного кишечника обычно наблюдается у более молодых пациентов, часто хронический по времени, больные активно обращаются за медицинской помощью, обострения часто усиливаются при стрессах, стул обычно частый, после каждого приема пищи, скудный и никогда не содержит крови. Потеря веса у этих больных, если и бывает, то связана также со стрессами.

Физикальное исследование пациентов с хронической диареей важно для оценки степени обезвоживания и выявления связи с системными болезнями.

Например, тахикардия может быть проявлением латентного гипертиреоза, сердечные шумы, характерные для стеноза легочной артерии или трикуспидального клапана, могут быть следствием карциноидного синдрома, а наличие изолированной или периферической нейропатии — проявлением диабета. Склеродермия может быть заподозрена на основании характерных черт лица и изменения кожи рук. Наличие пищевых интолерантностей у пациентов с хронической диареей может быть следствием первичной или вторичной дисахаридазной недостаточности. Исследование органов брюшной полости может выявить признаки болезни Крона в виде пальпируемого инфильтрата. Болезни перианальной зоны служат ее подтверждением. Как и при острой диарее, исследование стула и оценка данных ректороманоскопии должны быть частью физикального исследования.

Диагноз, дифференциальный диагноз диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний и выяснение причин ее должно основываться в первую очередь на данных анамнеза, физикального исследования и макро- и микроскопического исследования кала.

Прежде всего исключаются паразитарные заболевания. Присутствие в кале крови указывает на связь диареи с воспалительными заболеваниями. Это предположение подтверждается обнаружением в кале большого количества воспалительных клеток (лейкоцитов и опущенного эпителия), характерными морфологическими изменениями слизистой оболочки толстой кишки, выявляемыми с помощью ректороманоскопии, а также других инструментальных исследований. При отсутствии воспалительных изменений кишечника наиболее вероятной становится связь диареи с нарушением всасывания различной этиологии.

Некоторые формы острой диареи могут вызываться энтеровирусами. Характерными особенностями вирусного энтерита являются:

а) отсутствие крови и воспалительных клеток в кале,

б) способность к спонтанному выздоровлению и

в) отсутствие эффекта от антибактериальной терапии. Перечисленные особенности должны учитываться при дифференциальной диагностике между инфекционными и неинфекционными воспалительными заболеваниями кишечника.

Следует обратить внимание на консистенцию капа, запах, объем, присутствие крови, гноя, слизи, или жира в нем. Иногда связь хронической диареи, связанной с нарушением всасывания, может быть установлена по данным анамнезa и физикального исследования. При болезнях тонкой кишки, стул — объемный, водянистый или жирный. При болезнях толстой кишки стул частый, но менее обильный и может содержать кровь, гной и слизь. В отличие от энтерогенной, диарея, связанная с патологией толстой кишки, в большинстве случаев сопровождается болями в животе. При болезнях прямой кишки последняя становится более чувствительной к растяжению и стул становится частым и скудным, появляются тенезмы и ложные позывы к дефекации. Микроскопическое исследование кала позволяет обнаружить признаки воспаления — скопления лейкоцитов и слущенного эпителия, характерные для воспалительных заболеваний инфекционной или иной природы. Копрологическое исследование дает возможность выявлять избыток жира (стеаторея), мышечные волокна (креаторея) и глыбки крахмала (амилорея), свидетельствующие о нарушениях кишечного пищеварения. Большое значение имеет и обнаружение яиц глистов, лямблий и амеб. Необходимо обращать внимание на pH кала, которая в норме выше 6,0. Снижение pH происходит в результате бактериального брожения непоглощенных углеводов и белков. Увеличение pH стула обычно происходит вследствие злоупотребления слабительными и выявляется с помощью фенолфталеина, окрашивающегося в розовый цвет.

Следует установить, связана ли диарея с паразитарной и бактериальной инфекцией или воспалительными заболеваниями иной природы. Ответ на этот вопрос часто может быть получен при микроскопическом и бактериологическом исследовании кала и ректороманоскопии. После исключения воспалительных заболеваний необходимо попытаться установить преобладающий патогенетический механизм хронической диареи. Для этого следует установить вес или объем каловых масс за сутки. В случае отсутствия полифекалии наиболее вероятен гиперкинетический, а при большом объеме кала — секреторный или гиперосмолярный тип диареи. При обнаружении в стуле избыточного количества жира и повышенной осмолярности речь должна идти о гиперосмолярной диарее, связанной с нарушением кишечного пищеварения и всасывания. При отсутствии стеатореи и гипоосмолярности каловых масс у больного устанавливается секреторный тип диареи, не связанный с бактериальной инфекцией. Для того, чтобы уточнить ее причину больного целесообразно перевести на голодную диету. Если через 1—2 дня осмолярность стула превышает осмолярность плазмы и диарея прекращается, то следует предполагать синдром нарушенного всасывания или врожденную хлоридорею. Необходимо также иметь в виду возможность тайного злоупотребления слабительными. Наиболее сложной выглядит ситуация, когда диарея продолжается в условиях голодания и осмолярность стула ниже осмолярности плазмы. В этом случае точный диагноз возможен лишь при попытке полного удаления жидкости из желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью назогастрального (дуоденального) зонда. При наличии большого объема желудочной секреции и прекращении диареи следует предполагать синдром Золлингера-Эллисона, если больной не продолжает тайно употреблять слабительные. При продолжающейся диарее наиболее вероятна связь секреторной диареи с гормонально активной опухолью, например, с випомой.

Нередко установлению диагноза помогает изменение диеты. Например хороший терапевтический эффект, наблюдающийся после перевода больного на алактозную диету, позволяет установить диагноз гиполактазии без проведения большого количества инвазивных диагностических исследований.

Как лечить диарею

Диарея является симптомом. Поэтому для этиологического или патогенетического лечения необходима нозологическая диагностика.

Ряд терапевтических подходов являются общими для каждого из 4 типов диареи. К ним относятся диета, антибактериальные препараты и симптоматические средства (адсорбенты, вяжущие и обволакивающие вещества).

Диета при диарее

При заболеваниях кишечника, сопровождающихся поносами, диетическое питание должно способствовать торможению перистальтики, уменьшению секреции воды и электролитов в просвет кишки. Набор продуктов должен соответствовать по составу и количеству пищевых веществ ферментативным возможностям патологически измененной тонкой кишки. В связи с этим при поносах всегда в большей или меньшей степени в зависимости от остроты процесса соблюдается принцип механического и химического щажения. В острый период диареи из рациона в значительной степени исключаются пищевые продукты, усиливающие моторно-эвакуаторную и секреторную функцию кишечника. Этим требованиям практически полностью отвечает диета № 4б. Она назначается в период обострения диареи.

Диета 4в. Назначается при заболеваниях кишечника в период ремиссии.

Диета аналогична 46, но все блюда даются в неизмельченном виде. Допускается запекание в духовке. Дополнительно разрешаются спелые помидоры, лиственный салат со сметаной, сладкие сорта ягод и фруктов в сыром виде 100—200 г.

Антибактериальные препараты при диарее

Антибактериальная терапия назначается с целью восстановления эубиоза кишечника. При острых диареях бактериальной этиологии применяются антибиотики, противомикробные средства из группы хинолонов (нитроксолин, 5-нок), фторхинолонов (таривид, цифран и др.), сульфаниламидные препараты (бисептол, сульгин, фталазол и др.), производные нитрофурана (фурадонин.фуразолидон) и антисептики. Предпочтение отдается препаратам, не нарушающим равновесия микробной флоры в кишечнике. К ним относятся интетрикс, эрсефурил.

При острой инфекционной и паразитарной диарее интетрикс назначают по 4—6 капсул в день; курс лечения 5—6 дней.

При кишечном амебиазе назначают 4 капсулы в день; курс лечения — 10 дней.

Эрсефурил содержит в одной капсуле 0,2 г нифуроксазида. Препарат назначают при острой диарее по 1 капсуле 4 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 7 дней.

Энтероседив — комбинированный препарат, содержащий стрептомицин, бацитрацин, пектин, каолин, менадион натрия и цитрат натрия. Препарат назначают по 1 таб 2—3 раза в день. Средняя продолжительность лечения — 7 дней.

Депендал-М выпускается в таблетках и в суспензии. Одна таблетка содержит фуразолидон (0,1) и метронидазол (0,3). В состав суспензии включается также пектин и каолин. Депендал-М назначают по 1 таб (или 4 чайных ложки суспензии) 3 раза в сутки .У большинства больных острой диареей эффект лечения наблюдается уже через 1—2 дня, лечение продолжается в течение 2—5 дней.

Бактериальные препараты при диарее

Некоторые бактериальные препараты можно назначать при диарее различного происхождения в качестве альтернативной терапии. К ним относятся бактисубтил, линекс, бифиформ и энтерол.

Бактисубтил представляет собой культуру бактерий IP-5832 в виде спор, карбонат кальция, белую глину, окись титана и желатин. При острой диарее препарат назначают по 1 капсуле 3—6 раз в день, в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 10 капсул в сутки. При хронической диарее бактисубтил назначают по 1 капсуле 2—3 раза в день. Препарат следует принимать за 1 ч до еды.

Энтерол содержит лиофилизированную культуру Saecharamyces doulardii.

Препарат назначают по 1—2 капсулы 2—4 раза в день. Курс лечения 3—5 дней.

Особенно эффективен энтерол при диарее, развившейся после антибактериальной терапии.

Другие бактериальные препараты (бифидумбактерин,бифиформ, лактобактерин, линекс, ацилакт, нормафлор) назначают обычно после курса антибактериальной терапии. Курс лечения бактериальными может продолжаться до 1—2 мес.

Хилак-форте — представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочную кислоту, лактозу, аминокислоты и жирные кислоты. Эти вещества способствуют восстановлению биологической среды в кишечнике, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий.

Хилак-форте назначают по 40—60 капель 3 раза в день. Курс лечения продолжается 2—4 недели.

Симптоматические средства при диарее

В эту группу входят адсорбенты, нейтрализующие органические кислоты, вяжущие и обволакивающие препараты. К ним относятся смекта, неоинтестопан; таннакомп и полифепан.

Смекта содержит диоктаэдрический смектит — вещество природного происхождения, обладающее выраженными адсорбирующими свойствами и протективным действием в отношении слизистой оболочки кишечника. Являясь стабилизатором слизистого барьера и обладая обволакивающими свойствами, смекта защищает слизистую оболочку от токсинов и микроорганизмов. Назначается по 3 г (1 пакетик) 3 раза в день за 15—20 мин до еды в виде болтушки, растворяя содержимое пакетика в 50 мл воды. Учитывая выраженные адсорбирующие свойства препарата, смекту следует принимать отдельно от других лекарств.

Неоинтестопан представляет собой природный очищенный алюминиево-магниевый силикат в коллоидной форме (аттапульгит). Неоинтестопан обладает высокой способностью адсорбировать патогенные возбудители и связывать токсические вещества, способствуя тем самым нормализации кишечной флоры. Аттапульгит не всасывается из желудочно-кишечного тракта и применяется при острых диареях различного генеза. Начальная доза взрослым составляет 4 таблетки, далее после каждого стула еще по 2 таблетки. Максимальная суточная доза — 14 таблеток. Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью. Длительность лечения неоинтестопаном не должна превышать 2-х дней.

Препарат нарушает всасывание одновременно назначаемых препаратов, в частности. антибиотиков и спазмолитиков, поэтому интервал времени между приемом неоинтестопана и других лекарственных средств должен составлять несколько часов.

Таннакомп — комбинированный препарат. В его состав входят альбуминат таннина 0,5г и лактат этакридина 0,05 г. Альбуминат таннина (соединенная с белком дубильная кислота) оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Этакридин лактат оказывает антибактериальное и антиспастическое действие. Таннакомп применяется для профилактики и лечения диарей различного генеза. Для профилактики диареи туристов препарат назначается по 1 таб дважды в сутки. Для лечения — по 1 таб 4 раза в сутки. Курс лечения заканчивается с прекращением диареи. При лечении хронической диареи препарат назначается по 2 таб 3 раза в день в течение 5 дней.

Поликарбофил кальция применяется в качестве симптоматического средства при неинфекционной диарее. Препарат назначается по 2 капсулы в день в течение 8 недель.

Для лечения хологенной диареи, вызываемой желчными кислотами, с успехом применяют билигнин и ионообменные смолы — холестирамин.

Полифепан принимают внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30—40 мин до еды, предварительно размешав в 1 стакане воды. Курс лечения — 5—7 дней и более.

Холестирамин (вазазан, квестран) назначают по 1 чайной ложке 2—3 раза день 5—7 дней и более.

Регуляторы моторики при диарее

Для лечения диареи широко применяется или имодиум, который снижает тонус и моторику кишечника, по-видимому, вследствие связывания с опиатными рецепторами. В отличие от других опиоидов, лоперамид лишен центральных опиатоподобных эффектов, включая блокаду тонкокишечной пропульсии. Антидиарейное действие препарата направлено на опиатные рецепторы энтериновой системы. Имеются доказательства, что непосредственное взаимодействие с тонкокишечными опиатными рецепторами изменяет функцию эпителиоцитов, уменьшая секрецию и улучшая всасывание. Антисекреторный эффект сопровождается снижением моторной функции кишки вследствие блокады опиатных рецепторов.

Имодиум при острой диарее назначают по 2 капсулы (4 мг) или лингвальные таблетки (на язык), затем назначают по 1 капсуле (2 мг) или таблетке после каждого акта дефекации в случае жидкого стула до сокращения числа актов дефекации до 1—2 в день. Максимальная суточная доза для взрослых — 8 капсул ежедневно. При появлении нормального стула и отсутствии актов дефекации в течение 12 ч лечение имодиумом следует прекратить.

Мощным антидиарейным (антисекреторным) действием обладает соматостатин.

Сандостатин (октреотид) — синтетический аналог соматостатина может быть эффективен при рефрактерной диарее у больных с синдромом нарушенного всасывания различной этиологии. Он является ингибитором синтеза активных секреторных агентов, в том числе пептидов и серотонина, и способствует уменьшению секреции и моторной активности. Октреотид выпускается в ампулах по 0,05 мг. Препарат вводят подкожно в начальной дозе 0,1 мг 3 раза в сут. Если через 5—7 дней диарея не стихает, дозу препарата следует увеличить в 1,5—2 раза.

Регидратация при диарее

Целью регидратации является устранение обезвоживания и связанных с ним нарушений электролитного обмена и кислотно-основного баланса. При острых кишечных инфекциях регидратация должна осуществляться оральным путем и лишь 5—15% больных нуждаются во внутривенной терапии.

Для внутривенной регидратации применяют полиионные кристаллоидные растворы: трисоль, квартасоль, хлосоль, ацесоль. Они гораздо эффективнее физиологического раствора поваренной соли, 5% раствора глюкозы и раствора Рингера. Коллоидные растворы (гемодез, реополиглюкин) используют для дезинтоксикации при отсутствии обезвоживания.

Водно-электролитные растворы вводят при тяжелом течении острой диареи со скоростью 70—90 мл/мин в объеме 60—120 мл/кг, при средней тяжести болезни — 60—80 мл/мин в объеме 55—75 мл/кг.

При холере оптимальная скорость внутривенной инфузии может достигать 70—120 мл/мин, а объем инфузии определяется массой тела и степенью обезвоживания. При шигеллезе объемная скорость введения полиионных кристаллоидных растворов составляет 50—60 мл/мин.

При низкой скорости и меньшем объеме регидратационной терапии обезвоживание может нарастать, гемодинамическая недостаточность прогрессирует, развивается отек легких, пневмония, ДВС-синдром и анурия.

Для оральной регидратационной терапии применяют глюкосалан, регидрон и другие глюкозо-электролитные растворы. Их вводят со скоростью 1 — 1,5 л/час в тех же количествах, что для внутривенной регидратации.

Регидратационная терапия является основой лечения острых диарейных инфекций.

Для получения более подробной информации пожалуйста пройдите по ссылке

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Источник: http://emchi-med.ru/hronicheskaya-diareya.html

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Интестопан инструкция, применение, цена - Лечение поноса

Хроническая диарея (или, говоря простым, «народным» языком – регулярные поносы) – это нарушение стула, при котором опорожнение прямой кишки происходит дважды в сутки или даже чаще на протяжении нескольких недель.

Как следствие, у больного можно наблюдать такие опасные симптомы, как обезвоживание и резкую потерю веса. При этом и сама диарея может являться лишь одним из проявлений какого-то более серьезного заболевания. Именно поэтому так важно установить ее причину.

О причинах хронической диареи

Постоянная диарея — симптом хронического заболевания

Диарея бывает нескольких типов:

  • Диспепсическая. В данном случае проблемы со стулом возникают из-за нарушений пищеварения. Как правило, такое происходит, если в организме больного наблюдается недостаток необходимых пищеварительных ферментов.
  • Алиментарная. Диарея такого типа является прямым следствием пищевых аллергий или нарушения диеты (злоупотребления жирной тяжелой пищей, алкоголем и прочими « вредностями »).
  • Инфекционная. В этом случае возбудителями заболевания являются вредоносные микроорганизмы или вирусы.
  • Неврогенная . Диарея этого типа возникает при нервном перенапряжении (например, из-за чувства сильного страха) вследствие сопутствующих стрессу нарушений в регуляторной системе ЖКТ .
  • Медикаментозная. Как ясно из названия заболевания, проблемы со стулом в данном случае являются результатом нарушения микрофлоры кишечника посредством приема сильных лекарств (чаще всего – антибиотиков).
  • Токсическая. Такую диарею сложно назвать заболеванием; это, скорее, защитная реакция организма, направленная на очищение ЖКТ от попавших туда ядовитых веществ.

Все перечисленные виды диареи делят на две основные группы – заболевания инфекционного и неинфекционного происхождения. В каждом из этих случаев проблемы со стулом могут возникнуть вследствие целого ряда причин. Инфекционная диарея может быть вызвана следующими возбудителями:

  1. вирусами (если точнее, – энтеровирусными и рота вирусными инфекциями);
  2. паразитами (например, дизентерийной палочкой, лямблиями или микроспородиями );
  3. бактериями (в частности, холерой, сальмонеллой и кишечной палочкой).

Диарея может быть при отравлении

В отличие от инфекционной, неинфекционная диарея не имеет непосредственных возбудителей. Обычно она возникает по одной из нижеизложенных причин:

  • нарушения в работе поджелудочной железы;
  • воспалительные процессы, проходящие в слизистых оболочках прямой кишки;
  • нарушение микрофлоры кишечника вследствие приема антибиотиков;
  • прием препаратов с сильным слабительным эффектом;
  • возникновение опухолей (как злокачественных, так и доброкачественных);
  • недостаток выработки иммуноглобулина;
  • аллергические реакции организма на «химию» (чаще всего, на консерванты);
  • наследственные заболевания, такие как кистозный фиброз;
  • проблемы с печенью (недостаточная выработка необходимых ферментов);
  • повышенная активность щитовидки ;
  • интоксикация;
  • злоупотребление алкоголем.

Перед тем, как обратиться со своей проблемой к врачу, вспомните, что именно предшествовало поносу (иначе говоря, какие из вышеперечисленных факторов могли оказать влияние на ваш организм). Помимо этого обратите внимание на характер самих выделений, а так же на прочие симптомы заболевания (о последних мы еще поговорим подробнее). Все это необходимо для точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Важно знать: зачастую хроническая диарея является лишь симптомом различных заболеваний тонкого и толстого кишечника (колитов, болезни Крона, липодистрофии , тропического поноса или каких-либо пищевых аллергий ). В данном случае, чтобы устранить проблемы со стулом, необходимо, прежде всего, пролечить сопутствующее им заболевание.

О симптомах диареи

Диарея опасна обезвоживанием

Помимо жидкого стула, который и является основным симптомом хронической диареи, заболевание характеризуется и некоторыми другими признаками. Какие из них необходимо учитывать при постановке диагноза?

  1. Высокая температура. Как правило, этот симптом указывает на инфекционное происхождение заболевания.
  2. Тошнота и рвота. Стремление организма к очищению всеми возможными естественными путями говорит о том, что причиной диареи, вероятно, является сильное отравление.
  3. Неприятная отрыжка, запах изо рта. Даже при отсутствии поноса данные симптомы обычно говорят о каких-то нарушениях в работе ЖКТ (чаще всего – о проблемах с пищеварением, вызванных нехваткой соответствующих ферментов), следовательно, скорее всего вы имеете дело с диспепсической диареей.
  4. Вздутие живота, сопровождающееся неприятными или болевыми ощущениями. К сожалению, подобные реакции характерны для диареи любого типа. Возникают они вследствие спазмов в кишечнике, вызванных усиленным сокращением мышц, что неизбежно при регулярном поносе. О многом может сказать и сам вид испражнений:
  5. Понос желтоватого цвета является достаточно распространенным явлением. Такой вид кала говорит, прежде всего, о том, что в данный момент кишечник больного работает в ускоренном режиме. При отсутствии прочих симптомов диарея такого типа не является поводом для тревоги и может быть устранена при помощи соответствующих медикаментов.
  6. Кал с вкраплениями зелени или слизью свидетельствует о попавшей в организм инфекции (обычно возбудителем заболевания в подобных случаях выступает стафилококк). В данном случае разумнее всего будет обратиться с проблемой к врачу, так как понос зеленоватого оттенка, помимо прочего, указывает и на ослабление иммунитета. А значит, организм вряд ли справится с инфекцией своими силами.
  7. Кал темного цвета чаще всего является признаком открывшегося в желудке кровотечения. Подобные случаи требуют немедленного обращения к врачу и, возможно, госпитализации больного.
  8. Светлый или белый кал (как и темная моча) говорят о нарушениях в работе желчного пузыря и о необходимости проведения соответствующей диагностики.
  9. Понос с кровяными вкраплениями может быть следствием сильного пищевого или химического отравления, опасной инфекции или даже образования опухоли. В любом случае, как только вы заметили в кале кровь, вам следует, не откладывая, обратиться за помощью к медикам.

Очень жидкий стул (понос водой), сопровождающийся резью и болями в животе, как правило, является признаком начавшейся холеры. Ситуация также требует врачебного вмешательства.

Чем руководствуются врачи при постановке диагноза и назначении лечения?

Молочные продукты могут вызвать диарею

Сегодня для диагностики диареи и сопутствующих ей заболеваний, а также для выявления источника проблемы, врачи используют следующие методы:

  • бактериологический анализ кала, который необходим, чтобы обнаружить скрытые вкрапления крови, следы паразитов или признаки дисбактериоза, если у пациента таковые имеются;
  • копроцитограмму , позволяющую выявить воспалительные процессы, протекающие в кишечнике, и панкреатиты , а также оценить работу пищеварительной системы в целом;
  • общий анализ крови, так же направленный на выявление воспалительных процессов и оценку степени обезвоживания организма;
  • УЗИ внутренних органов (кишечника, поджелудочной, печени), необходимое для обнаружения сопутствующих проблем и, конечно, источника самого заболевания;
  • ирригоскопию , направленную на оценку состояния моторных функций кишечника;
  • колоноскопию , позволяющую выявить те или иные патологии в толстом кишечнике.

В зависимости от поставленного диагноза назначается и лечение:

  • Для борьбы с инфекционной диареей используют антибиотики в сочетании с препаратами снижающими перистальтику, ферментами и антисептиками.
  • Для устранения диспепсической диареи хватит и одних ферментов, а также лекарств, стимулирующих их естественную выработку в организме.
  • При диарее, вызванной сопутствующими заболеваниями кишечника, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты; в редких случаях – глюкокортикоидные гормоны.
  • При поносе, который является результатом внутреннего кровотечения где-то в ЖКТ , прежде всего устраняют основное заболевание (нередко – посредством хирургического вмешательства).
  • Медикаментозную диарею лечат, направляя максимум усилий на восстановление нормальной микрофлоры кишечника (обычно в этом случае назначают пробиотики и противогрибковые препараты).

В некоторых из вышеперечисленных ситуаций для успешного лечения хронической диареи потребуется госпитализация больного. В любом случае, устранение проблемы займет достаточно длительное время.

Для облегчения симптомов заболевания на тот период, пока не подействует лечение, можно использовать препараты-адсорбенты: Активированный уголь, Смекту , Энторосгель и Фильтрум.

Лечение хронической диареи народными методами

Постоянная диарея очень изматывает организм

Для облегчения течения заболевания можно воспользоваться и народными методами. Ниже представлено несколько простых, но очень действенных рецептов для борьбы с поносом:

  1. Настойка на основе грецкого ореха. 300 грамм орехов очищают, заливают спиртом (понадобится около 20 мл) и настаивают в темноте на протяжении 5 дней. Применяют средство в разбавленном водой виде; по 15 капель трижды в день, до еды. После появления первых же улучшений необходимо немедленно прекратить прием настойки.
  2. Чай с мятой. На 200 мл кипятка берут всего 20 грамм ароматных листочков. Настаивают напиток в течение 10 минут. Пить такой чай можно и даже нужно трижды в день: помимо поноса он избавляет от отрыжки, тошноты и прочих проблем с ЖКТ .
  3. Зеленый чай. На 2 л воды берут 100 грамм заварки; смесь кипятится в течение 10 минут, после чего настаивается в тепле еще около часа. Пить чай лучше понемногу (грамм по 50), до еды, не чаще, чем 4 раза за день.
  4. Кора дуба. Готовится отвар: на 500 мл кипятка берут 2 столовых ложки дубовой коры, ложку крапивы и ложку ежевичных листьев и настаивают смесь часа два. Пьют средство небольшими дозами (по 100 гр) перед каждым приемом пищи.

Поможет облегчить симптомы диареи и простая диета. Старайтесь питаться обильнее, но, по возможности избегайте бобовых культур, молочных продуктов, жирного мяса и любых других лакомств, усиливающих перистальтику.

3 теста при поносе. Понос как симптом- тема видеосюжета:

Длительная диарея является признаком того, что ее причиной будет какая-либо болезнь либо сбой в функционировании организма.

Хроническая диарея может свидетельствовать о том, что дефекация происходит больше 3 раз в день, каловые массы обладают жидкой консистенцией и подобное состояние длится на протяжении нескольких недель.

В лучшем случае несвоевременная терапия хронической диареи ухудшит качество жизнедеятельности.

В худшем – подобная патология ведет к обезвоживанию внутри, поскольку при постоянной диарее происходит нарушение водно-солевого баланса, вследствие чего осуществляется массовая потеря питательных элементов и важных солей – калия, кальция, магния.

Это способствует нарушению функционирования всех внутренних органов и систем. Если присутствует такая симптоматика необходимо быстро обращаться к врачу.

Причины и лечение хронической диареи

Затяжная диарея может проявиться у любого человека, как у мужчины, так и у женщины, независимо возрастных показателей.

Каждый хотя бы раз в жизни испытывал подобную неприятную симптоматику расстройства в пищеварительных процессах — поноса.

Жидкий водянистый стул, спазмирование в брюшной полости и частая необходимость опорожнения кишечника считаются главными признаками диареи.

Люди независимо от возрастных показателей способны ощущать подобную патологию, считающуюся крайне опасной в детском и преклонном возрасте, поскольку может провоцировать обезвоживание организма.

У здорового взрослого человека зачастую наблюдается кратковременная диарея, продолжающаяся на протяжении нескольких суток и проходящая самостоятельно, без какой-либо особой терапии, но лишь при соблюдении диетического питания при диарее.

Если же диарея продолжается больше 7 суток и сопряжена с существенным обезвоживанием, жаждой, иссушенностью кожного покрова и в полости рта, сильной вялостью и головокружением, необходимо без промедлений узнать рекомендации специалиста.

Помощь врачей требуется, когда тревожат боли в брюшной полости либо существуют ректальные болезненные ощущения, стул с кровяными примесями, когда идет повышение температуры тела.

Классификация

Диарея отличается многообразием своих проявлений. Прежде всего это относится к внешнему виду выделяемого кала: его консистенции, оттенка, видимых примесей. При исследовании это играет очень большую роль.

Водянистый понос (понос водой)

Его провоцирующими факторами могут быть как бактерии, так и вирусные агенты. Наиболее тяжелой инфекцией считается холера, однако намного чаще наблюдаются сальмонеллезы, ОКИ вирусного происхождения.

Тонкий кишечник может быть поражен токсическими веществами возбудителей, начинает выходить вода в больших количествах и растворенные в ней соли в просвет кишечника (стул может быть похож на «отвар риса»), без надлежащего восполнения электролитного запаса наступает фатальное обезвоживание. Необходима госпитализация в специальный стационар.

Самостоятельное обследование и лечение не рекомендуются.

Сильный понос с водой во время инфекций в кишечнике не всегда может быть сопряжен с тошнотой, рвотным рефлексом, болевыми ощущениями внутри живота и увеличением температуры (у ослабших пациентов, в терминальных стадиях холеры падение температуры тела ниже нормальных показателей); лечение непосредственно зависит от вида вирусного агента болезни, установить который в бытовых условиях не представляется возможным.

Понос с кровью (со слизью и кровью)

Жидкий водянистый стул с кровяными примесями и слизью может свидетельствовать о поражении слизистой ЖКТ и в любой ситуации считается абсолютным показанием к госпитализации.

Зачастую это обусловливается патогенными микроорганизмами. Кроме того хронический понос со слизью может быть симптоматикой заболевания Крона либо язвенного колита.

Черный понос

Наиболее опасная причина, которая способна спровоцировать возникновения диареи черного оттенка является кровотечение в пищеводе, желудке либо кишечнике (к примеру, во время варикоза пищевода, язвенной болезни желудка либо 12-типерстной кишки).

Кровь, контактируя с ферментами пищеварения, приобретает черный оттенок. Стул, который похож на деготь, свидетельствует о довольно сильном кровотечении.

Когда оно концентрируется внутри желудка, в некоторых случаях отмечается рвотный рефлекс «кофейной гущей».

Достаточно быстро может наступить критическая потеря крови — пациента необходимо в кратчайшие сроки доставить в специализированно медицинское учреждение.

В определенных ситуациях черный стул бывает спровоцирован употреблением некоторых медикаментозных средств (активированный уголь, препараты железа, комплексы витаминов и минералов).

Желтый понос

Частый желтый понос бывает у детей в дошкольном возрасте.

Провоцирующими факторами могут быть расстройства в пищеварительных процессах, которые обусловлены как инфекционными поражениями (зачастую ротавирусная инфекция, в некоторых случаях вирусный гепатит), так и прочими болезнями пищеварительной системы, усложняющими переработку пищевых масс и ускоряющими ее дальнейшее прохождение по кишечнику.

Желтый оттенок стула может быть спряжен с употреблением определенных медикаментозных средств.

Белый понос

Часто наблюдается у младенцев годовалого возраста. В данной ситуации он может быть спровоцирован питанием определенными искусственными смесями, перекармливанием молоком, введением в прикорм новой продукции, излишком сложно усвояемых углеводов, в некоторых случаях отмечается во время прорезывания зубов.

Более опасные причины данного поноса, встречаемые у детей и взрослых: расстройства в функционировании желчного пузыря, гепатит.

Вызвать белый стул способны медикаментозные средства, которые нарушают работу печени.

Зеленый понос

Зловонный хронический понос зеленого цвета у взрослого человека часто взаимосвязан с интенсивностью брожения внутри кишечника, что может быть спровоцировано дисбактериозом, дизентерией и прочими инфекциями ЖКТ.

Зеленый оттенок калу как у мужчин, так и у женщин может придавать желчь, которая перенасыщена билирубином в результате повышенного распада эритроцитов либо патологических процессов в печени.

Зеленый кал может выделяться во время излишка в меню продукции с красителями искусственного происхождения.

Причины длительной диареи

Частый понос у взрослых сопряжен с различными болезнями. К патологическим состояниям, которые провоцируют длительный понос, относят заболевания органов пищеварительной системы:

  • Признаком хронической формы панкреатита считается ненадлежащее продуцирование ферментов. Подобное сопряжено с тем, что у больного было нарушено функционирование поджелудочной железы. Нехватка ферментов существенно затрудняет усвоение пищевой продукции. Непереваренные компоненты попадают внутрь кишечника и у человека возникает понос.
  • Наличие в рационе токсинов провоцирует интоксикацию.
  • Сбой в пищеварительных процессах появляется у людей, которые заражены патогенными микроорганизмами.
  • Длительное протекание поноса с водой у взрослых может быть обусловлено возникновением дисбактериоза. Обычно, сбой в микрофлоре происходит по окончании терапии антибиотическими средствами.
  • Аллергическая реакция на пищу. Является причиной, которая способна вызвать формирование постоянного поноса. Сбой в пищеварительных процессах нуждается в полном отказе от приема продукции, содержащей аллергены.
  • Заболевание Крона является крайне опасной болезнью. Во время нее происходит нарушение функционирования пищеварительных органов. В стуле больного человека наблюдаются кровавые сгустки.
  • Часто люди ведут пассивный образ жизни. Это отражается на функционировании пищеварительных органов. Внутри ЖКТ происходит застаивание, становящееся провоцирующим фактором поноса. Во время этого у пациента урчит в животе, и формируется сильная диарея.

Частая диарея водой у взрослых развивается вследствие внутренних кровотечений в системе пищеварения. Нередко причины, которые вызывают постоянный понос с водой — разные инфекционные болезни, вызванные вредоносными бактериями.

Сильный водяной понос свидетельствует о присутствии внутри организма дизентерии, холеры, различных паразитов.

Вызывают частые поносы с водой и ротавирусы. Спровоцировать жидкий стул как у мужчин, так и у женщин может пищевая либо лекарственная интоксикация.

Зная о данных причинах, вызывающих частую диарею у взрослых, несложно понять, что делать. Лечение назначается врачом после всесторонней диагностики.

Специалисты отмечают, что пациента длительное время мучит жидкий стул в связи с тем, что он предпочитает умолчать о своих проблемах.

Немногие знают, что при длительном поносе может развиться очень опасное осложнение – обезвоживание.

Симптомы

Симптоматика диареи с водой не отличается от простого поноса. Распространенные признаки:

  • Тошнота и рвотный рефлекс.
  • Утрата аппетита.
  • Вздутие.
  • Усиленное образование газов.
  • Жидкий кал, наблюдающийся долгое время.
  • Анемия.
  • Обезвоживание.
  • Гиповитаминоз.

Если присутствует такая хроническая симптоматика, как постоянные позывы в туалет, кровавые примеси в каловых массах, увеличенная температура, сильная жажда, нужно обращаться к врачу.

Лечение в такой ситуации должно быть незамедлительным симптоматика быстро отступит.

Лечение

Чтобы знать как лечить понос с водой у взрослого и почему он возникает, следует узнать рекомендации врача.

Постоянная диарея не считается болезнью. Даже хроническое протекание диареи у взрослого человека возможно вылечить.

На начальной стадии нужно установить, почему у пациента долгое время наблюдается жидкий стул, а после решать, что делать. Лечение, начинают с пересмотра меню, после нужно соблюдать следующие предписания:

  • Использовать лекарства, которые способны устранить понос с водой у взрослого.
  • Наряду с врачом пересмотреть прием определенных лекарственных средств, нацеленных на лечение другой хронической болезни.
  • Если есть восприимчивость к продуктам питания нужно изъять исключить их из меню и никогда не принимать их.

Зная о факторах, вызвавших длительную понос водой у взрослого, можно своевременно начать лечение.

Помимо лекарственных средств пациенту, у которого обнаружили диарею с водой, нужно соблюдать диетическое питание каждый день. Это облегчает его состояние и помогает вылечить от недуга.

Народные средства

В процессе приема народных средств при лечении диареи нужно согласовать их применение с врачом. К действенным методам, используемым для терапии поноса, относят:

  • Отвар из мяты. 3-5 листьев мяты заливаются кипятком, провариваются и настаиваются в течение 60 минут. Пить после еды 3 раза в день.
  • Отвар из ромашки. Лечебное сырье (1 ст. л.) заливается чашкой воды и ставится на плиту. Кипятится на медленном огне на протяжении 15 минут, настаивается 30 минут и пьется до еды.
  • Допустимо принимать при поносе раствор крахмала. 2 л. продукта разводятся в чашке теплой воды, перемешиваются и пьют в течение дня.

Медикаментозное лечение

Терапия постоянного поноса с водой у взрослых должна носить комплексный характер. Потому больному назначаются средства, воздействующие на причины его появления.

Только специалист подскажет какие лекарства нужно давать для устранения недуга. При раздражении ЖКТ рекомендуют принимать Лоперамид либо Имодиум.

Если причина продолжительной диареи — интоксикация, нужно быстро сделать промывание желудка.

В этих целях пациент пьет большое количество воды с перманганатом калия. Раствор рекомендуют принимать в большем объеме за 1 раз.

Если причины диареи кроются в использование противомикробных средств, то назначается Линекс. К прочим действенным препаратам, часто назначаемых от диареи, относят:

  • Смекта и ее аналоги.
  • Энтерол.
  • Нифуроксазид, Интетрикс и Рифаксимин.
  • Убрать острые боли и спазмирование возможно посредством Папаверина либо Но-шпа.

Чтобы восстановить водно-солевой баланс нужно принимать Гастролит либо Регидрон. Они разводятся с 1 л воды. Принимать маленькими порциями, но очень часто, спустя каждые 10 минут.

Профилактика

Чтобы избежать появления осложнений нужно придерживаться следующих предписаний:

  • Постоянно мыть руки до приема пищи.
  • Каждый день соблюдать правила гигиены после туалета.
  • Хранить продукты в холодильнике.
  • Продукция должная быть термически обработана.
  • Каждый год осуществлять медосмотр в целях своевременного установления патологических процессов и их терапии.

Если каждый день соблюдать данные профилактические мер, то вероятность заболеваний, сопряженных длительной диареей, будет минимальной.

Чтобы знать, как лечить хроническую диарею, нужно выяснить причины возникновения заболевания. Терапия постоянного поноса варьируется от клинической картины диагностики.

Постоянный понос, который долгое время не проходит, опасен своими осложнениями.

Потому устранение хронической диареи будет успешным если будет проведено тщательное обследование, соблюдены диетическое питание и все предписания специалиста.

Лишь в данной ситуации возможно быстро сократить количество опорожнений и достигнуть стабильного стула.

Полезное видео

Понос у людей появляется время от времени. Зачастую кишечник так реагирует на неправильную пищу.

Когда он не справляется с перевариванием, диарея также может начаться. Гораздо серьезнее, когда понос приобретает хронический характер.

Описание и этиология

Хроническая диарея – это патология, вызванная серьезными заболеваниями организма. Как правило, она длиться более 1 месяца.

Суточная частота дефекации варьируется в зависимости от состояния человека. Зачастую, за день человек может сходить в туалет более 3-6 раз.

Нужно незамедлительно начать лечение. Хроническая болезнь диареи не должна приниматься, как нормальное явление.

Ведь длительное течение патологии может вызвать обезвоживание. Для этого используется не только медицинская терапия. Важным условием является диета.

Как распознать хронический понос? В принципе, только квалифицированный специалист может с точностью определить форму диареи и выявить первопричину.

Человек может самостоятельно выдвинуть предположения на основании дополнительных признаков. Как распознается диарея?

К симптомам относят:

  • Метеоризмы.
  • Боль в брюшной области.
  • Спазмы.
  • Вздутие.
  • Урчание.
  • Тенезмы.
  • Диарея имеет императивные позывы.
  • Патологические примеси в стуле.

На приеме у врача обязательно нужно обозначить те симптомы, которые имеются в дополнении к поносу. Такие данные помогут специалисту быстрее определить диагноз.

Диарея называет хронической, когда длительность составляет уже более 4 недель. Перед специалистом стоит основная задача – определить причины жидкого стула.

Если не устранить провоцирующие факторы, то смысла в лечении нет. Диарея будет возвращаться после определенного промежутка времени.

Диарея доставляет массу дискомфортных ощущений. По мимо этого, она вызывает обезвоживание, дефицит питательных компонентов и электролитов.

В дальнейшем могут возникнуть более серьезные и тяжелые патологические проблемы во всем организме.

Причины хронического поноса

Для этого типа диареи характерно разделение на 2 вида. Это инфекционные и неинфекционные причины. Расстройство кишечника, зачастую, вызвано инфекционными причинами:

  1. Попадание в организм вирусов. Ротавирус способен вызвать сильный и обильный понос.
  2. Заражение простейшими и грибками: микроспоридия, дизентерийная амеба, криптоспоридия, лямблии, циклоспоры.
  3. Бактерии: кампилобактерия, кишечная палочка, аэромонасы, сальмонелла.

Хроническая проблемная диарея имеет и неинфекционную форму.

К ним относят:

  1. Отравление химическими компонентами. Это и лекарства, и яды, и даже алкоголь.
  2. Заболевания пищеварительной системы.
  3. Стресс и эмоциональная нагрузка.
  4. Панкреатит острого и хронического характера.
  5. СРК.
  6. Проктит.
  7. Колит.
  8. Кистозный фиброз поджелудочной железы.
  9. Чрезмерное употребление антибиотиков.
  10. Дивертикулит.
  11. Новообразования опухолевидные.
  12. Нарушения кровоснабжения кишечника.
  13. Частое употребление сахарозаменителей.
  14. Нарушение всасывания желчных кислот.
  15. Болезнь Крона.

Медицина предполагает несколько механизмов развития хронической диареи. Классификация поноса, в этом случае, разделяется следующим образом:

  • Гиперосмотический.
  • Гиперсекреторный.
  • Гиперэкссудативный.
  • Гиперкинетический.

Гиперсекреторная диарея

При гиперсекреторной диареи происходит интенсивная секреция воды и электролитов в просвет кишечника. Секреция бывает пассивной или активной.

Причины хронического поноса с активной секрецией:

  1. Внедрение патогенных микроорганизмов, которые отравляют организм своими продуктами жизнедеятельности: стафилококк, кишечная палочка, холерный вибрион.
  2. Жирные кислоты.
  3. Желчные кислоты.
  4. Послабляющие препараты.
  5. Пептидные гормоны.

Причины хронического поноса при повышении пассивной секреции:

  1. Поражение лимфатических сосудов: лимфома, болезни Уиппла, лимфангиэктазия, амилоидоз.
  2. Сердечная недостаточность.

Гиперосмотическая диарея

В большинстве случаев на ее возникновение влияют проблемы, вызванные ЖКТ или пищеварительной системой. Факторы, влияющие на появление проблемы:

  1. Механическая желтуха.
  2. Расстройства переваривания и всасывания питательных веществ.
  3. Заболевания поджелудочной железы.
  4. Органы ЖКТ не могут всасывать, поступающие питательные компоненты, из-за расстройства всасывание. Оно может быть врожденным или приобретенным.
  5. Отсутствие контактирования содержимого кишечника с тонким кишечником.

Гиперкинетическая диарея

На появление жидкого стула влияют такие факторы, как:

  1. Неврогенная стимуляция: синдром раздраженного кишечника, диабетическая энтеропатия, функциональная диарея.
  2. Фармакологическая стимуляция. Подразумевается чрезмерный прием слабительных препаратов. Чаще всего наблюдается при острой диарее. Достаточно прекратить прием или уменьшить дозировку.
  3. Гормональная стимуляция: тиреотоксикоз, нейроэндокринные неоплазии, болезнь Аддисона.

Это механическое развитие диареи вызывает излишнюю стимуляцию моторной функции кишечника, тем самым, вызывая процесс дефекации.

Гиперэкссудативная диарея

Этот тип провоцирует выделение экссудата в просвет кишечника, а также воспаление стенки. Факторы, влияющие на появление диареи:

  1. Хронические инфекции: сифилис, туберкулез, актиномикоз.
  2. Воспалительные процессы в организме: болезнь Крона, язвенный колит.
  3. Энтеропатия.
  4. Ишемическая болезнь кишечника.
  5. Полипы и другие новообразования различного типа в толстой кишке.

Хроническая диарея: признаки

Естественно основным симптомом является сама диарея. Понос будет частым и обильным. За один день человек может сходит в туалет жидким неоформленным стулом более 5 раз.

При расстройствах наблюдается:

  1. Повышенное газообразование и метеоризмы.
  2. Спазмы.
  3. Боль.
  4. Наличие слизистых выделений.

Если хроническая диарея вызвана патологиями в тонком кишечнике, то кал будет жидким и жирным. Заболевания в толстом кишечнике характеризуются частыми позывами к дефекации. При этом количество испражнений уменьшится.

Стул будет иметь примесь гноя, слизи или крови. Патологии толстого кишечника обязательно сопровождаются болями. Такие воспаления нижних отделов кишечника, как проктит или колит вызывают ложные позывы.

Вообще у каждого человека наблюдаются индивидуальные признаки. Все зависит от того, какая причина спровоцировала появление недуга. В зависимости от той или иной патологии, будут меняться и симптомы.

Раковые опухоли будут сопровождаться: слабостью, быстрой усталостью и стремительным снижением массы тела. В этом случае, понос следует устранить своевременно иначе это приведет к другим осложнениям.

Длительная диарея может сменится на кишечную непроходимость или спровоцирует разрыв стенки кишечника. Опухолевидные новообразования на последних стадиях вызывают у пациента интоксикацию. Также возникают: гипертермия и кахексия.

Воспаления в ЖКТ способны повлиять на внешнюю симптоматику: артралгия, стоматит и прочее. Заболевания эндокринной системы вызывают гормональные сбои у пациента и понос.

Нельзя игнорировать такие признаки, как кровяные выделения и болевые ощущения. Лечение должно быть комплексным. Терапия должна быть направлена не только на симптоматику, но и на саму причину.

Если долгое время не обращать внимание на патологическое состояние, то в итоге начнется обезвоживание. А значит к другим признакам добавится: лихорадка, рвота, тошнота, судороги.

Организм из-за поноса лишается питательных веществ. В результате начнется стремительное похудение.

Диагностика

Как лечить хроническую диарею? Лечение невозможно без определения причины. Поэтому нельзя заниматься самолечением в домашних условиях.

Для начала нужно провести беседу с врачом. На этом этапе специалист на основании симптомов, первичного осмотра и жалоб пациента составляет клиническую картину и анамнез.

Нельзя установить точный диагноз и начать лечение без лабораторных исследований. Какие показатели важны для выявления заболевания? Список:

  • Анализ крови.
  • Количество железа.
  • Уровень кальция в крови.
  • Наличие витамина В.
  • Работа щитовидной железы и печени.
  • Обследовать на целиакии.
  • Микробиологический анализ кала.

На основании этих данных врач делает первичный диагноз. В зависимости от того, что выявлено, будет зависеть дальнейшее лечение. Вероятно, что терапевт отправит к специалисту узкой направленности.

В зависимости от диагноза понадобятся и другие методы диагностики:

  • Рентген брюшной полости.
  • Колоноскопия. Для исследования берут небольшую часть ткани кишечника для проведения биопсии.
  • УЗИ органов внутри живота.
  • Копрологическое обследование.
  • Ирригоскопия.

Лечение

Как лечить диарею? Хронический понос – это не самостоятельная болезнь, а лишь симптоматика. Нельзя мириться с подобным недугом. Лечение должно быть комплексным под наблюдением врача.

Медикаментозная терапия подразумевает употребление:

  1. Пробиотиков.
  2. Противомикробных препаратов. Антибактериальные средства, направленны на уничтожение вредных микроорганизмов.
  3. Адсорбентов.

В качестве антибактериального средства используют Энтобан. Он хорошо справляется со своей основной задачей, а точнее убивает болезнетворные бактерии и грибки. Главные вещества: тилихинол и додецилсульфат.

Курс до 10 дней. Суточную дозу определяет лечащий врач. Обычно за день человек выпивает от 4 до 6 капсул.

К антисептикам относится и Мексаформ. Основные действующие компоненты: пектин, стрептомицин, цитрат натрия, каолин. Диарея лечится 7 дней по 1 капсуле 3 раза в день.

Хорошо справляется с бактериями суспензия Депентал-М. Основные вещества: фуразолидон и метронидазол. Фуразалидон останавливает диарею, а метронидазол оказывает бактерицидное воздействие.

Курс приема – 5 дней. Суспензию нужно выпивать после каждого употребления пищи по 1 мерной ложке.

Во время поноса кишечник сильно вымывается от микроорганизмов разного рода. Вместе с плохими уходят и хорошие.

Микрофлора кишечника нарушена, а значит медикаментозная терапия должна включать в себя прием пробиотиков.

Для этой цели рекомендуется препарат Бактисубтил. Содержит в себе необходимые культуры полезных микробов и карбонат кальция.

Они нужны, чтобы справится с расстройством. Курс – 10 дней. Диарея лечится по 2 капсулы 2 раза в день.

Чтобы восстановить естественный баланс внутри кишечника после употребления антибиотиков, назначают: Бификол, Энтерол, Линекс. Курс приема составляет более 30 дней.

Для того, чтобы предотвратить размножение плохих бактерий назначают капли Хилак-Форте. Они содержат в себе продукты жизнедеятельности лактобактерий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Фильтрум-СТИ полная инструкция и отзывы - Лечение поноса

Из абсорбентов хорошо подходит – Смекта. Она обволакивает стенки кишечника и защищает слизистую от разрушения. Так же помогает выводить токсины из организма, что не дает ему отравлять себя.

Диарея: питание

Эти два определения не должны существовать без друг друга, когда дело касается диареи. Это должно быть не просто питание, а диета. Она включает в себя полноценную еду, в которой будут содержаться белки, жиры и углеводы.

Желательно употреблять пищу, приготовленную на пару или варенную.

Не должно быть продуктов, которые провоцируют брожение, гниение и стимулируют выработку желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы и компоненты, раздражающие печень. Диарея возникает именно на фоне этих факторов.

Диарея должна сопровождаться правильным питание.

Разрешенные продуткы:

  • Сухари и вчерашний белый хлеб.
  • Супы на слабом бульоне с добавление круп.
  • Мясо и рыбу нежирных сортов.
  • Свежий творог.
  • Овощи, приготовленные на пару или вареные.
  • Можно кушать каши, приготовленные на воде. Подходящие крупы: рис, гречка, овсянка.
  • Разрешено один раз в день употреблять яйца, сваренные всмятку. Также рекомендуется по утрам делать паровой омлет.
  • Из напитков наиболее подходящими считаются: чай черный или зеленый, лекарственные отвары, разведенные свежие соки некоторых фруктов.

Лечение даст свои «плоды», если человек будет следовать всем рекомендациям своего врача. Никаких сладких, жирных, соленых и острых блюд. Употребление алкоголя также крайне нежелательно.

После и вовремя лечения обязательно нужно соблюдать диету. С помощью подходящего питания, организм восполнит запас питательных веществ и восстановится естественная работа моторики кишечника.

Полезное видео

Поносом называют в народе недуг, который сопровождается выходом жидкого, водянистого стула. В медицине носит название – диарея.

Диарея не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом какой-либо патологии в организме.

Общая характеристика

Иногда при помощи поноса организм сообщает о раздражении кишечника. Обычно это происходит при употреблении неправильной пищи, переедании или отравлении.

При легком течении заболевания, диарея проходит спустя сутки самостоятельно.

Если понос появился в результате развития заболевания, то обязательно появятся другие сопутствующие симптомы. В этом случае, пациенты жалуются на боль в животе, высокую температуру тела, рвоту, колики и прочее.

Диарея – очень серьезный недуг и если на него не обращать внимание, то итог может оказаться плачевным.

Во-первых, нельзя игнорировать этот симптом, так как он может свидетельствовать о серьезной проблеме организма. Во-вторых, обильный понос при долгом течении приводит к обезвоживанию.

Особенного внимания требует диарея у маленьких детей или пожилых людей. И у тех, и у других обезвоживание развивается гораздо быстрее.

Так как понос – это лишь симптом, то пристальному вниманию подлежит первопричина. Если не устранить ее, то диарея продолжит возвращать, набирая обороты и дополнительные симптомы.

Имеется общий перечень основных причин, подходящих для взрослых и детей:

  • Диарея возникает при нарушении перистальтики кишечника.
  • Прием антибиотиков и другим препаратов, оказывающих влияние на органы ЖКТ.
  • Инфекционное поражение ЖКТ. Таковыми являются: сальмонеллез, энтеровирусы, пищевая токсикоинфекция, холера. Эти инфекции при развитии и прогрессировании провоцируют выработку токсинов, что вызывает понос.
  • Синдром разраженного кишечника. Возникает на фоне нервных и эмоциональных потрясений. Для появления заболевания достаточно одного серьезного стресса.
  • Недостаток в ферментах. Пищеварительная система не может в полной мере работать. Частички плохо переваренной пищи при попадании в кишечник раздражают слизистую и наступает диарея.
  • Неспецифический язвенный колит или болезнь Крона.
  • Наследственное влияние. У человека может быть индивидуальная непереносимость продуктов или компонентов различного рода. К врожденным патологиям относят: панкреатит, целиакия, цирроз печени, лактозная недостаточность.

Понос у взрослых

Причины диареи у взрослых людей могут быть самыми разными. К самым распространенным проблемам, вызывающим появление крови в кале, можно отнести:

  1. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Эти проблемы провоцируют кровяные выделения в каловых массах.
  2. Дивертикулит. Это воспаление нижних отделов кишечника. По статистике, заболеванию подвержены люди после 45 лет.
  3. Гиподинамия. Отсутствие движения и постоянно сидячий образ жизни.
  4. Рак прямой кишки. Болезнь провоцирует появление поноса с примесью крови.
  5. Геморрой и трещины в заднем проходе. Жидкий стул выходит с кровью алого цвета, потому что разрыв находится близко к выходу. К дополнительным симптомам относят: сильную боль в анальном отверстии, особенно при опорожнении, зуд, жжение.
  6. Внутреннее кровотечение. Понос выходит с кровью темного, почти черного цвета. Вызывают кровотечение внутри организма такие патологии, как: рак желудка, цирроз печени, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, варикоз пищевода.
  7. Язвенный колит и болезнь Крона. При испражнении появляются прожилки или сгустки крови.
  8. Инфекционные заболевания.

Понос: классификация

Диарея подразделяется на 2 основных вида: хроническая и острая. Хроническим называют жидкий стул, продолжающийся более 4 недель с возможными периодами ремиссии.

В результате может возникнуть ослабление и обезвоживание. Нельзя игнорировать подобный симптом. Возможно, что недуг появился в результате скрытого заболевания. При этом обязательно нужно обратится за помощью к специалисту.

Хроническую диарею чаще всего провоцируют следующие причины:

  • Прием лекарств.
  • Язвенный колит.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Болезнь Крона.

Острый вид диареи имеет продолжительность не более 2 суток. Факторы, провоцирующие симптом:

  • Инфекционные заболевания.
  • Аллергия на прием медикаментов.
  • Пищевое отравление.
  • Стресс.

По механическому развитию признак делят на следующие виды:

  1. Гиперсекреторная. В кишечник попадает соль и вода, что приводит к обильному и водянистому стулу.
  2. Гипокинетическая. На появление этого вида влияют факторы, которые мешают продвижению пищи. Понос по внешним показателям бывает жидкий или кашицеобразным. Имеет очень неприятный запах.
  3. Гиперкинетическая. Скорость прохождения пищи по кишечнику повышенная. Стул выходит небольшими кашицеобразными или жидкими порциями.
  4. Гиперэкссудативная. Для этого вида характерно попадание жидкости в просвет кишечника. Это вызывает необильный, водянистый стул. Допускается наличие крови или слизи.
  5. Осмолярная. Соли и вода плохо впитываются стенками кишечника. За счет этого случается жирный обильный понос, который содержит частички непереваренной пищи.

Симптомы

Если диарея вызвана патологическими изменениями в организме, то вероятно появятся и другие симптомы. Чем больше признаков, тем легче врачу будет установить диагноз.

Диарея и симптомы:

  1. Частый стул.
  2. Кровяные выделения.
  3. Изменение цвета.
  4. Самопроизвольный процесс дефекации.
  5. Наличие неприятного резкого запаха.
  6. Частички плохо переваренной пищи.
  7. Изменение консистенции. Может быть жидким, водянистым или кашицеобразным.
  8. Наличие слизи.
  9. Тошнота.
  10. Рвота.
  11. Болевые ощущения и дискомфорт в животе.
  12. Повышение температуры тела.

Нужно внимательно отнестись к проблеме поноса. Нельзя допускать обезвоживания и нарушение водно-солевого баланса. Если все же это наступило, то к основным признакам присоединяются и симптомы обезвоживания:

  • Слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Жажда.
  • Сухость кожных покровов и слизистых.
  • Затемнение в глазах.
  • Обмороки.
  • Головокружение.
  • Тахикардия.
  • Низкое артериальное давление.

Понос у детей

Диарея в детском возрасте имеет свои отличия. Если у взрослых причины, связаны с патологиями в организме, то у маленьких детей они заключаются в неправильном питании или кишечных инфекций.

Основные причины поноса у детей:

  • Инфекции кишечника: дизентерия, ротавирус, сальмонеллез, эшерихиозы, кампилобактериоз. Чаще всего у детей встречается желудочный грипп – ротавирус. Дети ходят в садики передают это заболевание друг другу. Большая проблема у малышей в том, что они все норовят затянуть в рот. Симптомы: диарея и температура.
  • Аллергическая реакция на продукт. Случается, когда ребенок находится на грудном вскармливании. В этом случае, маме нужно пересмотреть свой рацион питания и исключить продукты, вызывающие аллергию. Также может возникнуть во время введения прикорма. Любой продукт должен вводится постепенно. Прикорм должен соответствовать возрасту ребенка. Не нужно торопится переводить малыша на взрослую пищу.
  • Функциональный понос. Моторика кишечника нарушена, но при этом никаких патологических изменений не обнаружено. Обычно отсутствуют другие симптомы.
  • Прием лекарств. В особенности такую реакцию может дать кишечник на употребление антибиотиков. У детей нарушается микрофлора кишечника и питательные компоненты не усваиваются организмом. Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом, который назначит специальные препараты, содержащие натуральные компоненты и полезные бактерии. Для грудничков нет ничего полезнее, чем мамино молоко. Именно с помощью него происходит естественное восстановление микрофлоры.
  • Диарея и рвота в виде срыгивания может начаться в результате постоянного перекармливания.
  • Непереносимость некоторых продуктов.

Диарея: методы диагностики

Если понос не проходит больше 2 дней у детей и 5 дней у взрослых, то нужно обратиться к специалисту.

При наличии дополнительных признаков, таких, как: боль в животе, кровь в кале, высокая температура, обращение должно быть незамедлительным.

Прежде всего, врачу необходимо узнать о всех симптомах, какие продукты употреблялись и что могло вызвать проблему. Возможно есть уже диагностированные заболевания. О них тоже нужно сообщить.

Далее для подтверждения диагноза потребуется сдача анализов и прохождение других методов исследования.

Диагностика включает в себя:

  1. Эндоскопию.
  2. Биопсию.
  3. Анализ кала. Общие данные, наличие паразитов, бактерий и скрытой крови, непереваренной пищи.
  4. Рентген кишечника.
  5. Исследование уровня гормонов в крови.
  6. Анализ крови.
  7. Колоноскопия.
  8. Ирригоскопия.
  9. Ректоманоскопия.
  10. ЭГДС.
  11. УЗИ брюшной полости.

Лечение

Не всегда диарею нужно лечить. Прежде всего, если нет других важных симптомов, рекомендуется выждать время. Возможно, что понос самостоятельно пройдет по истечении 2 дней.

Главное в это время не допустить обезвоживания организма. Также следует соблюдать диету. Никакой острой, жирной, жареной, соленой пищи. Желательно исключить из рациона овощи и фрукты, богатые клетчаткой.

Все специалисты советуют при диарее наполнять свой организм жидкостью. Обильное питье – важное условия. Не лишним будет использовать регидрационные растворы. Они восполняют баланс воды и электролитов.

Не допустить обезвоживания поможет препарат Регидрон. Продается во всех аптеках в виде порошка. На каждом пакетике имеется инструкция. Подходит как для детей, так и для взрослых.

Этапы лечения:

  • Средства, устраняющие инфекцию, вызвавшую жидкий стул.
  • Медикаменты для нормализации моторики кишечника.
  • Пробиотики. Помогут восстановить естественную микрофлору.
  • При болях разрешено употребление спазмолитиков и обезболивающих. Хорошо с этим справляется Но-шпа.
  • Сорбенты. Эта группа препаратов поможет вывести токсины и шлаки из организма.
  • Употребление жидкости.
  • Противовирусные лекарства.
  • В случае нарушения выработки ферментов, участвующих в пищеварении, употребляют соответствующие медикаменты.
  • Антибактериальные лекарства.
  • Регидранты для предотвращения обезвоживания.
  • Желчегонные препараты нужны, если проблема заключается в холецистите.

Как справляться с поносом в домашних условиях? Имеется перечень рекомендаций, помогающих в этот период:

  1. Необходимо свести к минимуму физические нагрузки.
  2. Обеспечить покой.
  3. Желательно поспать.
  4. Нужно мыть руки после каждого похода в туалет.
  5. Нельзя есть: молоко, мясо жирных сортов, яйца, острые специи, огурцы, редис, капусту.
  6. Рекомендуется составлять рацион из следующих продуктов: макароны, яйцо всмятку, вчерашний хлеб или сухари, вареное мясо и рыбу нежирных сортов, каши на воде, слабые бульоны, плов.
  7. Тщательно обрабатывать все продукты питания, особенно это касается овощей и фруктов.
  8. При возникновении поноса рекомендуется сразу приготовить домашнее средство – черничный кисель.

Вывод

Понос может быть следствием обычного расстройства кишечника или неправильного употребления пищи. В этом случае, он не должен держаться более 2 дней.

Когда к диарее добавляются другие сопутствующие симптомы: кровь в кале, высокая температура, боль в животе, нужно срочно обратиться за помощью к специалисту.

Имеется большая вероятность серьезного патологического заболевания.

Полезное видео


Источник: http://zhktok.ru/simptom/diareya/chastyj-ponos-u-vzroslogo-hronicheskaya-diareya-prichiny-i-lechenie.html

С диареей, или поносом, сталкивался каждый, даже здоровый человек. Причин его появления огромное количество, начиная с несовместимых друг с другом пищевыми продуктов и заканчивая очень тяжелыми инфекциями.

В данной статье тяжелые инфекции, сопровождающиеся мучительной диареей, такие как холера и другие, мы рассматривать не будем. Это отдельная тема.

Водянистый понос

Водянистый понос возникает в том случае, когда в патологический процесс вовлечен именно тонкий кишечник. Это может быть ситуация, когда произошло отравление недоброкачественными пищевыми продуктами либо при острых кишечных инфекциях.

Иногда количество болезнетворных бактерий, находящихся в кишечнике, может быть совсем небольшим. Опасны не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности, токсины, которые они выделяют.

В холодное время года водянистый стул иногда бывает из-за ряда вирусов, которые активны именно зимой. Это так называемые ротавирусные инфекции, которыми очень легко заразиться.

Чем опасен понос водой?

Диарею условно можно разделить на водянистый стул без патологических примесей, таких как кровь, и понос с прожилками крови. Если в выделяемом из кишечника появилась кровь, это сигнал к тому, чтобы обратиться за медицинской помощью, т.к. причины такого симптома могут быть весьма серьезными: кишечное кровотечение, геморроидальное кровотечение или серьезная бактериальная инфекция. Все эти состояния могут угрожать жизни больного. Но об этом тоже надо разговаривать отдельно.

Итак, если наблюдается понос водой у взрослого, лечение должно быть незамедлительным. Следует отметить, что с водянистым стулом происходит большая потеря воды, а если этот процесс сопровождается еще и рвотой, то речь может идти об обезвоживании, и оно может наступить очень быстро в случае непринятия экстренных мер.

В организме человека в норме содержится около 85-90% воды. Если точнее, то мозг, мышцы и сердце содержат примерно 76% жидкости, кровь — 84%, и только скелет человека состоит на 15-20% из воды. Из этого можно понять, какое важное значение для человека имеет вода. Каждая клеточка нашего организма состоит из воды, и при недостатке жидкости страдать будут все системы и органы. К тому же при диарее вместе с водой выделяется огромное количество минеральных веществ, так нужных организму.

Для маленького ребенка потеря 10% массы тела при водянистом поносе приводит к летальному исходу. Если ребенок весит 5 кг, то потеря 500 мл жидкости для него будет смертельной. Взрослым потерять 10% от своей массы тела за короткий срок проблематичнее, т.к. их вес намного больше, поэтому у них есть время на принятие решения. Наиболее опасна дегидратация (обезвоживание) для детей и пожилых людей. Понос у взрослого — что делать? Конечно же, лечить.

Диарея — это не диагноз, а симптом. Для выбора правильной тактики лечения необходимо установить истинную причину жидкого стула. Даже если жидкий стул у взрослого человека случается 2-3 раза в день, что не несет угрозы его жизни, все равно со временем (если это продлится несколько дней) организм сильно истощится, и нарушится водно-солевой баланс. На восстановление понадобится времени гораздо больше, чем длился недуг. Если понос водой у взрослого, лечение необходимо, особенно если этим симптомом страдает человек преклонного возраста.

Причины диареи

Диарея — это своего рода защитная реакция на внедрение патогенных микроорганизмов, вирусов и бактерий. Таким образом сам организм защищается от вредного воздействия патогенной микрофлоры и проводит свою детоксикацию. Но если такое состояние не проходит в течение нескольких часов, нужна помощь. Особенно, если есть температура и понос, лечение в этом случае обязательно. Гипертермия (повышение температуры) может свидетельствовать об общей интоксикации организма. Такое состояние требует соответственного отношения. Нельзя все пускать на самотек. Некоторые считают, что диарея — это не совсем болезнь. Понос все же надо лечить, если он продолжается более одного дня. Так можно избавить организм от серьезных последствий.

В случае, если больной жалуется на понос, боли в животе, лечение также необходимо. Боль — это серьезный симптом, который может свидетельствовать о тяжелом заболевании, например панкреатите, гепатите, желчекаменной болезни или аппендиците. Если при поносе есть болевые ощущения, то необходимо показаться врачу. В некоторых из этих ситуаций необходима хирургическая помощь.

Существуют и другие причины поноса:

  • диспептическая — это самая распространенная причина диареи, может возникать из-за недостаточной секреции желудка, неправильной работы желез и, как следствие, неправильного переваривания поглощаемой пищи;
  • инфекционная — может вызываться дизентерийной палочкой, различными кишечными вирусами, амебами и пищевыми токсинами;
  • алиментарная — это аллергическая реакция на пищевые продукты;
  • токсическая — отравление ядами и токсическими веществами, например мышьяком или ртутью;
  • медикаментозная — вызвана побочными действиями медицинских препаратов, например, некоторые антибиотики в кишечнике убивают не только патогенную флору, но и полезную, тем самым вызывая диарею;
  • неврогенная — может быть вызвана сильными переживаниями или страхом, такую диарею еще называют «медвежьей болезнью».

Понос у взрослого. Что делать?

Диарею пациенты переносят по-разному, это зависит от индивидуальных особенностей организма. Так, например, жидкий стул у одних 2-3 раза в день вызывает слабость и плохое самочувствие, а у других диарея 5-6 раз в день не вызывает негативных последствий.

Если понос длится непродолжительное время, обычно он не вызывает негативных последствий и проходит без особого вреда для здоровья. Если же диарея продолжается длительное время и сопровождается вздутием живота, урчанием, ложными позывами к дефекации (тенезмами), тошнотой, рвотой, изжогой и вызывает сильную слабость (истощение организма), то такое состояние требует неотложной медицинской помощи. Нередко пациентов с такими симптомами госпитализируют.

При любой природе поноса необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Соблюдение питьевого режима может оградить от негативных последствий и поддержать организм больного в тонусе.

Пить лучше минеральную воду без содержания в ней газа, она поможет поддержать водно-солевой баланс. Если наблюдается длительный понос водой у взрослого, лечение необходимо. Если домашнее лечение не помогает, и диарея не проходит в течение нескольких дней, это серьезный повод обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если развивается тяжелый понос, причины и лечение установит врач.

Диета при диарее

Щадящая диета при диарее, независимо от причин, ее вызвавших, необходима. До улучшения состояния и исчезновения симптомов интоксикации нужно соблюдать диету.

Разрешены следующие продукты:

  • каши на воде;
  • кисели;
  • нежирное отварное или приготовленное на пару мясо;
  • паровые котлеты;
  • отварная рыба или приготовленная на пару.
  • жирные блюда;
  • жареные блюда;
  • сладости;
  • острые блюда;
  • маринованные продукты;
  • любые консервы;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • слишком крепкий чай;
  • любой алкоголь.

После исчезновения поноса и улучшения состояния диеты нужно придерживаться еще несколько дней, хотя бы в течение недели. Понемногу добавляя в рацион другие запрещенные ранее продукты, ослабленный организм подготавливают к привычному рациону. Сразу возвращаться к привычному питанию нельзя. Резкое возвращение в меню неправильного блюда может нарушить хрупкое и нестабильное после болезни равновесие.

Понос: причины и лечение

Лечение поноса напрямую зависит от причины, вызвавшей его. Какие препараты от поноса наиболее эффективны? Об этом поговорим в данном разделе.

Прежде всего, не следует любой понос лечить антибиотиками. Это делается только в тяжелых случаях, например, если причина, вызвавшая патологический процесс, действительно представляет серьезную опасность. Это относится к таким заболеваниям, как сальмонеллез или холера. В этом случае больного обязательно следует госпитализировать, и дальнейшее лечение он будет проходить под строгим наблюдением врачей. Если наблюдается понос водой у взрослого, лечение должно быть направлено на предотвращение обезвоживания и восстановление водно-солевого баланса. В этих целях подойдут такие растворы, как «Регидрон» или «Оралит», также можно пить минеральную воду без газа.

Растворы принимают после каждого стула по полстакана. Кроме того, следует выпить не менее 4-х стаканов одного из этих препаратов в течение 12 часов.

Лекарственные средства от диареи

Медицинские препараты от поноса это вовсе не панацея. При лечении диареи следует учитывать целый ряд мероприятий. Самым важным из которых, как уже говорилось, является борьба с обезвоживанием организма. Рассмотрим лекарственные средства от поноса у взрослых, которые применяются наиболее часто.

Все они подразделяются на несколько фармакологических групп:

  • сульфаниламидные препараты («Фталазол»);
  • антибиотики (таблетки «Левомицетин», «Тетрациклин»);
  • нитрофураны (препарат «Фуразолидон»);
  • противомикробные препараты («Энтерофурил», «Сульгин»);
  • противогрибковые (средство «Интетрикс») — применяются при амебной дизентерии;
  • энтеросорбенты (Энтеросгель, активированный уголь);
  • противовирусные препараты.

Рассмотрим самые известные средства от поноса у взрослых. В каком случае целесообразно принять тот или иной препарат?

Что дать от поноса взрослому человеку? Энтеросорбенты — это группа препаратов, которые обладают адсорбирующим и обволакивающим действием. Начать лечение следует с Энтеросгеля — это современный энтеросорбент на основе биоорганического кремния, который эффективно впитывает и выводит только токсичные вещества и болезнетворные микробы из желудка и кишечника. Энтеросгель никак не взаимодействует со слизистой желудочно-кишечного тракта, в отличии от других сорбентов, которые прилипают к воспаленной слизистой и дополнительно ее травмируют. Препарат не провоцирует запор, не вызывает аллергии, разрешен к приему с первых дней жизни.

Препарат «Фталазол» от диареи

Данные таблетки от диареи у взрослых сульфаниламидной группы наиболее целесообразно принимать при инфекционных видах диареи (дизентерия, энтероколиты и колиты инфекционной природы). Прием лекарства «Фталазол» при аллергических видах поноса и обычном несварении будет неэффективным. Его действие заметно только на 2-3 день, когда рост патогенной микрофлоры под действием препарата будет остановлен.

Средство «Имодиум» от поноса

Лекарственный препарат «Имодиум» (другое его название — «Супрелол», «Лопедиум» и «Лоперамид») начинает свое действие в течение первых 40-60 минут. Этот препарат эффективен при диарее, вызванной некачественными продуктами, а также синдроме раздраженного кишечника и в начальных стадиях инфекционной диареи. Он хорошо помогает при частых позывах на рвоту. Этот препарат удобно брать с собой в дорогу. Диарея — это нередкий спутник путешественников.

Лечение средствами «Лоперамид» и «Симетикон»

Это препарат нового поколения, он представляет собой комбинированное средство от диареи «Имодиум плюс» и включает в состав так называемый пеногаситель — симетикон. Это вещество устраняет вздутие и адсорбирует ненужные кишечные газы. Благодаря ему пропадают спастические боли и чувство распирания кишечника. Это жевательные таблетки от диареи у взрослых. Детям в возрасте до 12 лет их давать не рекомендуется.

Природные лекарственные средства от диареи

Сюда можно отнести такие препараты, как «Смекта» и «Каопектат». Эти препараты применяют при расстройствах кишечника, вызванных ротавирусными инфекциями. Следует отметить, что препарат «Каопектат» противопоказан в детском возрасте.

Эти препараты относятся к группе энтеросорбентов, они постепенно уменьшают частоту походов в туалет, а также снимают вздутие и урчание в животе.

Таблетки «Линекс» от диареи

Это средство содержит полезную микрофлору и оказывает положительное действие на весь ЖКТ. Оно включает в себя 3 типа положительной микрофлоры:

  • лактобациллы — положительно влияют на работу тонкого кишечника;
  • энтерококки — оказывают схожее действие и помогают правильно функционировать тонкому кишечнику;
  • бифидобактерии — активно работают в толстом отделе кишечника.

Народные средства от диареи

Народная медицина знает немало способов лечения такого недуга, как понос. Народные средства лечения диареи проверены веками.

  1. Отвар гранатовых корок считается эффективным средством при расстройствах кишечника. Для приготовления лекарства надо взять хорошо вымытую кожуру одного плода и залить стаканом холодной воды. Кипятить на слабом огне 10 минут, остудить и процедить. Принимают это средство через каждые два часа по 2 ст. ложки.
  2. Народное лечение поноса подразумевает использование рисового отвара. Прием этого средства каждые 20-30 минут в течение 3-4 часов избавит от вздутия и остановит диарею.
  3. Полынь горькая поможет справиться с поносом. Но с этим средством нужно быть аккуратным: не превышать дозировку и не использовать слишком долго. Для приготовления лекарства 1 ч. ложку сухой травы нужно залить одним стаканом кипящей воды и настоять в течение получаса. Принимают лекарство за 30 минут до еды по 1 ст. ложке.
  4. Очень сильное народное средство от диареи с использованием спиртового настоя перегородок грецких орехов известно давно. Принимать его надо, не превышая допустимую дозу (по 5-6 капель), иначе это может спровоцировать обратную реакцию — запор. Как только количество походов в туалет уменьшится, нужно снизить дозировку до 2-3 капель. Понятно, что применять для лечения спиртовые настойки внутрь можно только взрослым. Для приготовления снадобья берут 1 ст. ложку перемолотых перегородок грецкого ореха и заливают одним стаканом водки. Настаивают в темноте 5-7 дней. Это средство готовится впрок и хранится в холодильнике. Рекомендуется данное лекарство всегда иметь под рукой тем, кто склонен к частым расстройствам кишечника.

Заключение

При таком недуге, как понос, народные средства лечения могут быть очень эффективны. Какова бы ни была природа происхождения диареи, отнестись к этому факту нужно серьезно. Если не удается самостоятельно справиться с расстройством кишечника, и к тому же присоединяется боль или повышение температуры тела, в этом случае нужно обратиться за медицинской помощью. Особенно это касается граждан преклонного возраста, т.к. у них обезвоживание организма наступает гораздо раньше, чем у молодых людей в полном расцвете сил.

Хроническая диарея (или, говоря простым, «народным» языком – регулярные поносы) – это нарушение стула, при котором опорожнение прямой кишки происходит дважды в сутки или даже чаще на протяжении нескольких недель.

Как следствие, у больного можно наблюдать такие опасные симптомы, как обезвоживание и резкую потерю веса. При этом и сама диарея может являться лишь одним из проявлений какого-то более серьезного заболевания. Именно поэтому так важно установить ее причину.

О причинах хронической диареи

Постоянная диарея — симптом хронического заболевания

Диарея бывает нескольких типов:

  • Диспепсическая. В данном случае проблемы со стулом возникают из-за нарушений пищеварения. Как правило, такое происходит, если в организме больного наблюдается недостаток необходимых пищеварительных ферментов.
  • Алиментарная. Диарея такого типа является прямым следствием пищевых аллергий или нарушения диеты (злоупотребления жирной тяжелой пищей, алкоголем и прочими « вредностями »).
  • Инфекционная. В этом случае возбудителями заболевания являются вредоносные микроорганизмы или вирусы.
  • Неврогенная . Диарея этого типа возникает при нервном перенапряжении (например, из-за чувства сильного страха) вследствие сопутствующих стрессу нарушений в регуляторной системе ЖКТ .
  • Медикаментозная. Как ясно из названия заболевания, проблемы со стулом в данном случае являются результатом нарушения микрофлоры кишечника посредством приема сильных лекарств (чаще всего – антибиотиков).
  • Токсическая. Такую диарею сложно назвать заболеванием; это, скорее, защитная реакция организма, направленная на очищение ЖКТ от попавших туда ядовитых веществ.

Все перечисленные виды диареи делят на две основные группы – заболевания инфекционного и неинфекционного происхождения. В каждом из этих случаев проблемы со стулом могут возникнуть вследствие целого ряда причин. Инфекционная диарея может быть вызвана следующими возбудителями:

  1. вирусами (если точнее, – энтеровирусными и рота вирусными инфекциями);
  2. паразитами (например, дизентерийной палочкой, лямблиями или микроспородиями );
  3. бактериями (в частности, холерой, сальмонеллой и кишечной палочкой).

Диарея может быть при отравлении

В отличие от инфекционной, неинфекционная диарея не имеет непосредственных возбудителей. Обычно она возникает по одной из нижеизложенных причин:

  • нарушения в работе поджелудочной железы;
  • воспалительные процессы, проходящие в слизистых оболочках прямой кишки;
  • нарушение микрофлоры кишечника вследствие приема антибиотиков;
  • прием препаратов с сильным слабительным эффектом;
  • возникновение опухолей (как злокачественных, так и доброкачественных);
  • недостаток выработки иммуноглобулина;
  • аллергические реакции организма на «химию» (чаще всего, на консерванты);
  • наследственные заболевания, такие как кистозный фиброз;
  • проблемы с печенью (недостаточная выработка необходимых ферментов);
  • повышенная активность щитовидки ;
  • интоксикация;
  • злоупотребление алкоголем.

Перед тем, как обратиться со своей проблемой к врачу, вспомните, что именно предшествовало поносу (иначе говоря, какие из вышеперечисленных факторов могли оказать влияние на ваш организм). Помимо этого обратите внимание на характер самих выделений, а так же на прочие симптомы заболевания (о последних мы еще поговорим подробнее). Все это необходимо для точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Важно знать: зачастую хроническая диарея является лишь симптомом различных заболеваний тонкого и толстого кишечника (колитов, болезни Крона, липодистрофии , тропического поноса или каких-либо пищевых аллергий ). В данном случае, чтобы устранить проблемы со стулом, необходимо, прежде всего, пролечить сопутствующее им заболевание.

О симптомах диареи

Диарея опасна обезвоживанием

Помимо жидкого стула, который и является основным симптомом хронической диареи, заболевание характеризуется и некоторыми другими признаками. Какие из них необходимо учитывать при постановке диагноза?

  1. Высокая температура. Как правило, этот симптом указывает на инфекционное происхождение заболевания.
  2. Тошнота и рвота. Стремление организма к очищению всеми возможными естественными путями говорит о том, что причиной диареи, вероятно, является сильное отравление.
  3. Неприятная отрыжка, запах изо рта. Даже при отсутствии поноса данные симптомы обычно говорят о каких-то нарушениях в работе ЖКТ (чаще всего – о проблемах с пищеварением, вызванных нехваткой соответствующих ферментов), следовательно, скорее всего вы имеете дело с диспепсической диареей.
  4. Вздутие живота, сопровождающееся неприятными или болевыми ощущениями. К сожалению, подобные реакции характерны для диареи любого типа. Возникают они вследствие спазмов в кишечнике, вызванных усиленным сокращением мышц, что неизбежно при регулярном поносе. О многом может сказать и сам вид испражнений:
  5. Понос желтоватого цвета является достаточно распространенным явлением. Такой вид кала говорит, прежде всего, о том, что в данный момент кишечник больного работает в ускоренном режиме. При отсутствии прочих симптомов диарея такого типа не является поводом для тревоги и может быть устранена при помощи соответствующих медикаментов.
  6. Кал с вкраплениями зелени или слизью свидетельствует о попавшей в организм инфекции (обычно возбудителем заболевания в подобных случаях выступает стафилококк). В данном случае разумнее всего будет обратиться с проблемой к врачу, так как понос зеленоватого оттенка, помимо прочего, указывает и на ослабление иммунитета. А значит, организм вряд ли справится с инфекцией своими силами.
  7. Кал темного цвета чаще всего является признаком открывшегося в желудке кровотечения. Подобные случаи требуют немедленного обращения к врачу и, возможно, госпитализации больного.
  8. Светлый или белый кал (как и темная моча) говорят о нарушениях в работе желчного пузыря и о необходимости проведения соответствующей диагностики.
  9. Понос с кровяными вкраплениями может быть следствием сильного пищевого или химического отравления, опасной инфекции или даже образования опухоли. В любом случае, как только вы заметили в кале кровь, вам следует, не откладывая, обратиться за помощью к медикам.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Как лечить болезнь Пеллагру и её симптомы: дерматит, диарею, деменцию

Очень жидкий стул (понос водой), сопровождающийся резью и болями в животе, как правило, является признаком начавшейся холеры. Ситуация также требует врачебного вмешательства.

Чем руководствуются врачи при постановке диагноза и назначении лечения?

Молочные продукты могут вызвать диарею

Сегодня для диагностики диареи и сопутствующих ей заболеваний, а также для выявления источника проблемы, врачи используют следующие методы:

  • бактериологический анализ кала, который необходим, чтобы обнаружить скрытые вкрапления крови, следы паразитов или признаки дисбактериоза, если у пациента таковые имеются;
  • копроцитограмму , позволяющую выявить воспалительные процессы, протекающие в кишечнике, и панкреатиты , а также оценить работу пищеварительной системы в целом;
  • общий анализ крови, так же направленный на выявление воспалительных процессов и оценку степени обезвоживания организма;
  • УЗИ внутренних органов (кишечника, поджелудочной, печени), необходимое для обнаружения сопутствующих проблем и, конечно, источника самого заболевания;
  • ирригоскопию , направленную на оценку состояния моторных функций кишечника;
  • колоноскопию , позволяющую выявить те или иные патологии в толстом кишечнике.

В зависимости от поставленного диагноза назначается и лечение:

  • Для борьбы с инфекционной диареей используют антибиотики в сочетании с препаратами снижающими перистальтику, ферментами и антисептиками.
  • Для устранения диспепсической диареи хватит и одних ферментов, а также лекарств, стимулирующих их естественную выработку в организме.
  • При диарее, вызванной сопутствующими заболеваниями кишечника, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты; в редких случаях – глюкокортикоидные гормоны.
  • При поносе, который является результатом внутреннего кровотечения где-то в ЖКТ , прежде всего устраняют основное заболевание (нередко – посредством хирургического вмешательства).
  • Медикаментозную диарею лечат, направляя максимум усилий на восстановление нормальной микрофлоры кишечника (обычно в этом случае назначают пробиотики и противогрибковые препараты).

В некоторых из вышеперечисленных ситуаций для успешного лечения хронической диареи потребуется госпитализация больного. В любом случае, устранение проблемы займет достаточно длительное время.

Для облегчения симптомов заболевания на тот период, пока не подействует лечение, можно использовать препараты-адсорбенты: Активированный уголь, Смекту , Энторосгель и Фильтрум.

Лечение хронической диареи народными методами

Постоянная диарея очень изматывает организм

Для облегчения течения заболевания можно воспользоваться и народными методами. Ниже представлено несколько простых, но очень действенных рецептов для борьбы с поносом:

  1. Настойка на основе грецкого ореха. 300 грамм орехов очищают, заливают спиртом (понадобится около 20 мл) и настаивают в темноте на протяжении 5 дней. Применяют средство в разбавленном водой виде; по 15 капель трижды в день, до еды. После появления первых же улучшений необходимо немедленно прекратить прием настойки.
  2. Чай с мятой. На 200 мл кипятка берут всего 20 грамм ароматных листочков. Настаивают напиток в течение 10 минут. Пить такой чай можно и даже нужно трижды в день: помимо поноса он избавляет от отрыжки, тошноты и прочих проблем с ЖКТ .
  3. Зеленый чай. На 2 л воды берут 100 грамм заварки; смесь кипятится в течение 10 минут, после чего настаивается в тепле еще около часа. Пить чай лучше понемногу (грамм по 50), до еды, не чаще, чем 4 раза за день.
  4. Кора дуба. Готовится отвар: на 500 мл кипятка берут 2 столовых ложки дубовой коры, ложку крапивы и ложку ежевичных листьев и настаивают смесь часа два. Пьют средство небольшими дозами (по 100 гр) перед каждым приемом пищи.

Поможет облегчить симптомы диареи и простая диета. Старайтесь питаться обильнее, но, по возможности избегайте бобовых культур, молочных продуктов, жирного мяса и любых других лакомств, усиливающих перистальтику.

3 теста при поносе. Понос как симптом- тема видеосюжета:

Постоянный непрекращающийся понос может возникать и у взрослых. Это расстройство работы пищеварительной системы, оно не происходит без причины. Важно понять – это чаще симптом. Требуется не только лечение неудобных последствий, но вдобавок болезни-первопричины. Установить заболевание поможет медицинский специалист. Для точного диагноза потребуется серия анализов и исследований. Впоследствии назначенная терапия принесёт результат.

Жидкий и частый стул не всегда повод для паники, но своевременное лечение – путь к скорейшему выздоровлению. Что делать, если у меня либо у мужа – постоянный понос? Вопрос избавления от недомогания схож с очищением лука: требуется снять множество слоёв, прежде чем появится сердцевина. Основные причины, помогающие избавиться от «шелухи» и найти источники:

  1. Аллергия и невосприимчивость к пищевым продуктам.
  2. Побочная реакция на лекарства.
  3. Принимаемые витаминные и биодобавки.
  4. Хронический стресс.
  5. Инфекционное заболевание.
  6. Синдром пониженной всасываемости.
  7. Синдром раздражённого кишечника.
  8. Рак кишечника.
  9. Потребление большого количества углеводов, включая сахар.

Как узнать?

Симптомы хронической диареи у взрослых:

  • жидкий стул на протяжении двух недель и более;
  • частые позывы (не реже 3-4 раз в день);
  • ощущение неполного опорожнения кишечника, возникающее незамедлительно после похода в туалет.

Пациенты часто жалуются:

  • болит живот;
  • появляется урчание в животе;
  • беспокоят газообразование и вздутие;
  • повышается незначительно назальная температура (чаще проходит без температуры);
  • возникают тошнота и рвота.

Наличие поноса сказывается на внешнем виде и образе жизни мужчины или женщины:

  • человек становится вялым, уставшим;
  • появляются круги под глазами;
  • стремительно снижается вес;
  • наблюдается излишняя бледность и сухость кожных покровов;
  • ощущается недостаточное слюноотделение.

Причины

Важно узнать, от чего возникает неприятность. Чаще прочего неправильно работающий кишечник – результат неправильного питания. Случается, стресс провоцирует расстройство. Диарею могут обусловливать различные хвори. К часто встречающимся болезням относятся:

  • синдром разражённого кишечника;
  • воспалительное заболевание кишечника;
  • синдром мальабсорбции (пониженной всасываемости кишечника);
  • инфекционные заболевания;
  • эндокринные болезни, нарушение обмена веществ;
  • пищевые аллергии и повышенная чувствительность к определённым продуктам.

Питание как причина

Из-за неправильного питания, при нарушениях пищевого режима при наличии пищевой аллергии возникает алиментарная хроническая диарея. Определённая еда ускоряет пищеварительный процесс, переваренная масса стремится быстрее покинуть кишечный тракт. Виновники ускоренного обмена веществ:

  • молоко;
  • сахар;
  • ферментированные продукты питания;
  • кофе;
  • острая еда;
  • большое количество фруктов;
  • искусственные подсластители (сорбитол и фруктоза);
  • холодная вода, выпитая моментально после трапезы;
  • чрезмерное потребление алкогольных напитков (пиво или вино).

Понос у мужчин и женщин становится побочным эффектом применения антибиотиков, травяных настоев или диетических добавок. Поэтому перед началом приёма лекарственных средств стоит внимательно прочитать инструкцию, не стесняться спрашивать фармацевта или врача о возможных побочных реакциях.

Синдром раздражённого кишечника

Синдром раздражённого кишечника – распространённая болезнь. Сопровождается болями в животе и нарушениями частоты и характера стула. Эта болезнь хроническая, лечить потребуется долго. Необходимо вести здоровый образ жизни, уделить внимание диете, избегать стрессов. При сильно выраженных симптомах потребуется консультация врача и приём лекарственных средств.

Воспалительное заболевание кишечника

Хроническая диарея свидетельствует и о наличии воспалительных заболеваний. Причины появления расстройства ещё изучаются. Прослеживается генетическая предрасположенность к патологии. Воспаление слизистой оболочки кишечника возникает из-за того, что иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, подавляющие развитие кишечной микрофлоры.

Известен ряд типов воспалительных заболеваний кишечника, к примеру, болезнь Крона либо неспецифический язвенный колит. При болезни характерны рецидивы. Помимо здорового образа жизни, организации правильного питания, потребуется долгое медикаментозное лечение.

Инфекционные заболевания

Кишечные инфекции способны вызывать постоянную диарею. Источниками становятся:

  • грязная (некипячёная) вода;
  • немытые овощи и фрукты;
  • яйца;
  • непастеризованное (сырое) молоко.

Они часто появляются у путешествующих и живущих в тропических или развивающихся странах – обуславливая болезнь туриста.

При подозрении на инфекционные причины возникновения хронической диареи не занимайтесь самолечением. Кишечные инфекции бывают вирусного, бактериального либо паразитарного происхождения – понадобится различный подход в лечении. Не обойтись без предписаний врача. К примеру, желудочный (кишечный) грипп – крайне заразное вирусное заболевание, передаётся воздушно-капельным путём. На начальной стадии нет необходимости употреблять лекарства. Достаточными мерами станут обильное питье, восстановление солевого баланса в организме и временный отказ от еды.

Однако 10% бактериальных и паразитарных инфекционных болезней можно вылечить исключительно с помощью антибиотиков. Похода к доктору не избежать.

О чем требуется знать при лечении

Если симптомы не усугубляются, нет болевых ощущений в области живота, попытайтесь ликвидировать понос. Принимайте антидиарейные лекарства, но это – кратковременное решение. Если в течение длительного времени медикаменты не помогают, не злоупотребляйте, а обратитесь к врачу.

Обратите внимание на диету: возможно, диарея – реакция организма на конкретный продукт. Чтобы выяснить, какой пищевой продукт вызывает частые позывы, ведите дневник питания. Через несколько недель выяснится еда, зарождающая недомогание. Потребуется исключить блюдо из рациона.

  • избегать кофеиносодержащих, сладких и алкогольных напитков;
  • потреблять пищу с низким содержанием клетчатки;
  • пить больше воды;
  • не переедать.

Включите в собственную диету продукты, содержащие пробиотик (йогурт, кефир, творог, чёрный шоколад, хлеб на закваске и прочие). «Хорошие» бактерии восстанавливают работу кишечного тракта.

Лечим причину

Простые меры не помогают – обращайтесь к врачу и выясняйте основной недуг. В этом случае понос – симптом, необходимо устранение первопричины. Придётся потратить массу времени и усилий, но так подбирают правильную терапию и предотвращают опасные для жизни последствия.

Во время приёма врач узнает у больного, мужчины или женщины, о времени начала явления, недавних путешествиях, частоте стула, наличии крови в каловых массах и присутствии прочих симптомов. Потом больной сдаёт анализы крови, кала, проходит биопсию и рентгенологические исследования.

  1. Тройной анализ кала нужен для определения присутствия паразитов, а также лейкоцитов, сигнализирующих о наличии воспалительных процессов.
  2. При анализе крови определяют содержание альбумина, скорость оседания эритроцитов, пробы функции печени, анализ уровня тиреотропных гормонов, содержание железа.
  3. При биопсии изучают присутствие патологических состояний.
  4. Рентгеновские исследования позволяют диагностировать расширения петель кишечника – опухоли, полипы, язвы и прочие патологии.

После проведения необходимых исследований и установления диагноза врач назначает лечение конкретной болезни. Прописывается комплексная терапия, регулярная диета и поддержание здорового образа жизни.

Лечим осложнения

Острая диарея в большинстве случаев безвредна. При хроническом поносе существует риск обезвоживания организма из-за большой потери жидкости. Тревожные признаки:

  • тёмная моча;
  • постоянная жажда;
  • интенсивное потоотделение;
  • утомляемость;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • недостаточная эластичность кожи.

Обезвоживание может стать опасным для жизни – заболевший мучается головокружениями, возможны обмороки и спутанность сознания, отказ почек, шок и летальный исход. Не забывайте потреблять жидкости, включая воду, бульоны, несладкий чай без кофеина.

В аптеке возможно купить лекарственные препараты. Они поддержат либо восстановят баланс солей в организме. В отсутствие возможности посетить аптеку, подойдёт солевой раствор – он поможет эффективно справиться с диареей, допустимо приготовить дома. Для этого разведите 1 столовую ложку сахара, по 1 чайной ложке соли и соды в тёплой кипячёной воде. Пейте аккуратно после охлаждения.

Профилактика возникновения хронической диареи

Не всегда удаётся предупредить развитие хронической диареи. Тем не менее, возможно предотвратить инфекционные проявления поноса. Следуйте правилам, чтобы неправильная работа кишечника периодически не создавала неудобств:

  • пейте воду лишь из чистых (проверенных источников), используйте фильтр;
  • тщательно очищайте мясо перед готовкой;
  • хорошо прожаривайте, пропекайте мясо;
  • мойте руки после приготовления пищи и обращений с сырым продуктом;
  • скрупулёзно протирайте кухонные поверхности;
  • всегда мойте фрукты и овощи перед употреблением;
  • не ешьте в непроверенных местах, где не соблюдаются санитарные нормы;
  • мойте руки как можно чаще, и особенно после того, как посетили туалет, поменяли подгузник, контактировали с больным человеком.

Состояние, которое может привести к быстрому обезвоживанию организма, — частый понос, у взрослого причины такого расстройства кишечника могут быть разные.

Хроническая диарея часто является симптомом серьезного заболевания. Из-за осложнений хронической диареи не следует ее недооценивать. Обратитесь к врачу, чтобы как можно скорее определить причину и начать лечение. Следует иметь в виду, что во время диареи необходимо употреблять большое количество жидкости, так как последствия обезвоживания опасны для взрослого человека и ребенка.

Симптом

Частые поносы — это жидкий стул у больного, характеризующийся повышенной частотой появления. Стул имеет жидкую или полужидкую консистенцию. Повышенная частота — это дефекации более 3 раз в сутки.

Понос разделяют на острый и хронический. Острая форма длится до 14 дней, а хроническая — больше 4 недель. Понос часто сопровождает боль, дискомфорт в области прямой кишки и недержание кала.

Разделение хронического поноса:

  • диарея секреторная;
  • диарея осмотическая;
  • диарея жировая;
  • диарея воспалительная.

У взрослых среди причин возникновения поносов существуют и психические факторы (стресс, невротические болезни), отравления, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Частая диарея может быть вызвана длительным приемом антибиотиков. В этом случае проводится лечение с применением пробиотических препаратов.

Понос могут сопровождать спазмы и боли в животе, общая слабость, недомогание, рвота и высокая температура, повышенная жажда или редкое мочеиспускание.

Важно выявить, от чего бывает понос, и начать своевременное лечение.

Секреторная диарея

Секреторная диарея может быть следствием действия некоторых лекарств, токсинов, желчных и жирных кислот. Если речь идет о лекарствах, то чаще всего длительная диарея вызывается слабительными препаратами из группы стимуляторов (Бисакодил, Сеннозиды, Алоэ).

К токсинам, вызывающим понос каждый день, относится хроническое злоупотребление алкоголем. Желчные кислоты при нарушении их всасывания тоже могут быть причиной диареи у взрослых. Похожее состояние может возникнуть при увеличении концентрации бактерий в кишечнике, воспалении подвздошной кишки или после выполнения резекции участка подвздошной кишки.

Редкой причиной хронической диареи могут стать некоторые виды рака:

  • карциноидная опухоль;
  • гастринома;
  • медуллярный рак щитовидной железы.

Раковые заболевания в этом случае сопровождаются рядом других симптомов. Поэтому, если у вас наблюдается понос каждый день, не следует подозревать у себя раковую болезнь. Чтобы узнать, из-за чего возникает понос, необходимо посетить специалиста и сдать некоторые анализы.

Осмотическая

Причины осмотической диареи:

  • лекарственные препараты — Магния сульфат, Лактулоза, Орлистат, постоянно принимаемый Колестирамин, Неомицин;
  • некоторые продукты и сладости, содержащие сорбитол, маннитол;
  • дефицит лактазы (врожденное или приобретенное состояние в результате воспалительных процессов, происходящих в кишечнике);
  • синдром укороченной тонкой кишки;
  • свищи кишечные.

Этот вид диареи связан с чрезмерной осмолярностью веществ, находящихся в просвете кишки. Понос сохраняется у пациентов даже при голодании.

Жировая

Это относительно частый тип диареи, который вызывается нарушением пищеварения или всасывания. Расстройства пищеварения наблюдаются при заболеваниях поджелудочной железы, в которых этот орган не выполняет правильно своей выделительной функции: не выделяет или выделяет слишком мало панкреатического сока. Тогда не перевариваются и не всасываются некоторые вещества в кишечнике, особенно жиры. Нарушение всасывания возникает и при увеличении концентрации бактерий в кишечнике, и при некоторых заболеваниях печени.

К нарушениям всасывания относят такие заболевания, как целиакия, болезнь Уиппла (бактериальная инфекция, охватывающая в основном толстый и тонкий кишечник) и ишемии кишечника. Хроническая диарея, связанная с нарушением всасывания, может сохраняться у пациентов и при пустом желудке.

Воспалительная

Причиной этой диареи являются воспалительные заболевания кишечника, то есть болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, гиперчувствительность организма, иммунодефициты, злокачественные новообразования (например, рак толстой кишки), препараты из группы цитостатиков и НПВП, а также простейшие организмы в кишечнике. Хронический понос такого вида возникает довольно часто.

Некоторые болезни, такие как синдром раздраженного кишечника, гиперфункция щитовидной железы, и прокинетические препараты (Метоклопрамид, Цизаприд) могут вызвать диарею из-за того, что они ускоряют перистальтику кишечника.

Дифференцирование расстройств

В поисках причины поноса у взрослого человека следует сначала определить, с какой диареей вы имеете дело — острой или хронической. Как было сказано выше, острая диарея длится менее 14 дней, а хроническая — более 4 недель. Эта граница определена условно, но позволяет разделять и различать характер поноса.

Следующим шагом в диагностике является определение вида хронического поноса. В некоторых случаях можно сразу найти причину недуга, но не всегда это так просто, так что стоит действовать поэтапно.

Клиническая картина в каждом типе поносов представляется следующим образом:

  • понос секреторный характеризуется обильным водянистым стулом, часто дефекации не сопровождаются болью в животе;
  • сохраняется при пустом желудке;
  • при поносе осмотического вида стул часто пенистый и исчезает у пациентов натощак;
  • при поносе жировом стул с присутствием жира, очень блестящий и трудно смывается в туалете, часто его сопровождает очень неприятный запах;
  • для воспалительной диареи характерен стул с примесью крови, гноя;
  • часто понос сопровождается симптомами продолжительного воспалительного процесса (высокая температура, озноб, повышенное потоотделение).

При проведении анализа кала результат может указывать на конкретную группу причин.

Диагностика и лечебные мероприятия

Диагностика основывается сначала на беседе врача с пациентом, в которой определяется характер поноса — острый или хронический. Затем проводится анализ кала и проверяется, сохраняется ли понос при воздержании от употребления пищи. Все это и несколько дополнительных вопросов позволяет определить, почему бывает у больного частая диарея.

Когда вы имеете дело с хроническим поносом, важно сдать основные анализы крови, так как диарея может привести к серьезным осложнениям. К фундаментальным исследованиям крови относятся:

  • полный анализ крови;
  • обозначение концентрации Ca;
  • обозначение концентрации витамина B12;
  • обозначение концентрации фолиевой кислоты;
  • обозначение концентрации Fe;
  • проверка функции печени и щитовидной железы;
  • исследования на целиакию.

В зависимости от причины диареи выполняются дополнительные исследования для ее подтверждения и назначения адекватного лечения. Врач может назначить специальные обследования на основе жалоб пациента. К ним относятся:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген брюшной полости;
  • колоноскопия с взятием биопсии слизистой оболочки кишечника для проведения гистопатологического исследования.

Основой лечения является орошение и питание нежирными тушеными продуктами. Кроме того, применяют пробиотики и (в зависимости от причины) препараты, удерживающие перистальтику кишечника (например, Лоперамид), а также антибактериальные препараты. Если причиной диареи являются лекарственные средства, то следует отказаться от их применения.

Не всегда лечение является простым процессом, например, когда у больного есть неспецифические воспаления кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Тогда применяется симптоматическая терапия, направленная на уменьшение степени выраженности симптомов. Важно устранить дефицит микроэлементов, так как он тоже может привести к опасным осложнениям.

Осложнения хронической формы

Наиболее распространенным расстройством является обезвоживание. Если оно выражено в малой степени, это не очень опасно, но когда дело доходит до потери большего количества воды, такое состояние может угрожать жизни. Симптомами обезвоживания являются:

  • потеря массы тела;
  • сухость в полости рта;
  • уменьшение секреции слюны;
  • потеря эластичности кожи;
  • темные круги под глазами;
  • бледность конъюнктивы, кожи;
  • сухие, потрескавшиеся губы;
  • сильная головная боль, головокружение;
  • снижается количество выделяемой мочи;
  • тахикардия, обмороки.

Сильная степень обезвоживания может привести к гиповолемическому шоку, поэтому так важны профилактика и лечение обезвоживания.

К другим осложнениям хронической диареи относятся:

  • электролитные нарушения;
  • метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса);
  • дефицит витаминов и микроэлементов.

Постоянный понос является частым симптомом многих заболеваний. Из-за возможных осложнений не следует недооценивать диарею, необходимо обратиться к врачу, чтобы как можно скорее определить причину возникновения поноса и начать лечение. Обратите внимание на то, что во время частых поносов нужно употреблять большое количество жидкости, так как последствия обезвоживания могут быть опасными для здоровья любого человека.

Источник: http://zheludokok.ru/ponos/hronicheskaya-diareya-i-ee-lechenie-u-vzroslyh.html

Долгое время сохраняется жидкий стул? За день посещаете туалет более четырех раз? Возможно, у вас развилась хроническая диарея. Это недомогание не является отдельным заболеванием, скорее, относится к признакам кишечных расстройств, патологий органов пищеварения и других систем организма.

Хроническая диарея и ее типы

Появление длительного поноса возможно не только при заболеваниях кишечника. Специалисты отмечают, что жидкий стул могут спровоцировать и другие факторы.

По природе развития хроническая диарея разделяется на:

  • Инфекционную. Расстройство пищеварения возникает при попадании в организм паразитов, вирусов, бактерий.
  • Неинфекционную. Развивается из-за пищи, приема медикаментов, опухолей, заболеваний щитовидной железы, патологии органов пищеварения, генетической предрасположенности.

В зависимости от механизма развития данного состояния, диарея хронического типа разделяется на:

  • Гиперосмотическую. Характеризуется небольшим увеличением объема стула, умеренной болезненностью, часто наблюдается незначительное обезвоживание. Стул – пенистый, водянистый, содержит частички непереваренной пищи.
  • Гиперсекреторную. Развивается при поражении тонкого кишечника. Для этого недомогания характерно появление ложных позывов к дефекации. Кал – водянистый, зеленоватый, запаха обычно не имеет.
  • Гиперэкссудативную. В просвет кишечника выделяются белки, частички крови со слизью, гной, затрудняется обратное всасывание воды. Стул водянистый, жирный, с примесью слизи.
  • Гиперкинетическую. Возникает при ускоренном продвижении пищевого комка по ЖКТ. Характеризуется учащением дефекации, незначительным разжижением кала. Примеси крови или гноя в фекалиях отсутствуют.

Тип диареи определяется в зависимости от протекания заболевания и наличия сопутствующих признаков.

Симптомы заболевания

Хроническая диарея у взрослых диагностируется в том случае, если жидкий стул у пациента сохраняется в течение 4 недель. Некоторые специалисты о хроническом характере заболевания говорят уже на третьей неделе поноса, ориентируясь на дополнительные признаки нарушения работы кишечника.

Например, если причиной поноса является отравление ядами, пищей, недомогание будет протекать остро, с ярко выраженными симптомами: обильным частым жидким стулом, повышением температуры. Хроническая же диарея диагностируется, если у больного наблюдается сильное разжижение стула, но клинические симптомы выражены не ярко. Иногда только частое посещение туалета (дефекация более 3-4 раз за сутки) является признаком расстройства пищеварения.

Другие симптомы хронического поноса:

  • Часто крутит живот, появляется вздутие, урчание.
  • Кал не имеет оформленной массы, часто жидкий или кашицеобразный, водянистый.
  • Дефекация сопровождается болями в нижней части живота, в области ануса.
  • Испражнения выделяются в большом объеме.
  • Незначительное выделение кала, но зато есть частые ложные позывы к дефекации.
  • Общее состояние усталости, ощущение незаконченности акта дефекации, ухудшение аппетита.

С учетом особенностей симптоматики устанавливается, какой из отделов кишечника (тонкий или толстый) поражен, есть ли воспалительные процессы в прямой кишке, определяется тяжесть протекания заболевания.

Важно! Не все знают, насколько опасна хроническая диарея, поэтому относятся к ней спокойно, не предпринимая мер к устранению. На самом деле при длительно сохраняющемся расстройстве пищеварения у человека развивается авитаминоз, ухудшается состояние волос и ногтей, нарушается работа внутренних органов.

Причины патологии

Чтобы подобрать эффективное лечение для устранения постоянного поноса, требуется определить, что именно спровоцировало недомогание. Если не поводится адекватное лечение острой кишечной инфекции, она в дальнейшем может перерасти в вялотекущий дисбактериоз. При инфекционной диарее, имеющей хронический характер, происходит отравление организма продуктами жизнедеятельности вирусов, болезнетворных микроорганизмов.

Причиной появления жидкого стула являются:

  • Кишечный грипп.
  • Кишечные палочки, сальмонеллы, стафилококки и другие возбудители инфекций.
  • Лямблии, гельминты, микроспоридии, другие паразиты.

Диарею хронического характера неинфекционной природы провоцируют следующие факторы:

  • Заболевания, затронувшие пищеварительную систему: поражение поджелудочной железы и печени, желчных проток, воспаление слизистой кишечника.
  • Длительный прием слабительных лекарственных средств или препаратов, оказывающих побочное влияние на работу пищеварительной системы.
  • Злоупотребление продуктами питания, богатыми клетчаткой, жирами, консервантами.
  • Регулярное употребление алкоголя.
  • Непереносимость лактозы, глютена также приводят к нарушению режима переваривания пищи, вследствие чего развивается понос.
  • Хронические заболевания, связанные с ухудшение выработки ферментов, такие, как болезнь Аддисона. Также постоянная диарея бывает у больных диабетом, пациентов, страдающих от заболеваний щитовидной железы.
  • Снижение иммунитета, аутоиммунные заболевания.
  • Раковые опухоли.
  • Дивертикулярная болезнь, затронувшая прямую кишку.

Иногда причина развития поноса остается неизвестной. Тогда считается, что пациент страдает от хронической кишечной инфекции или диареи путешественника. В таких случаях лечение хронического поноса у взрослых направлено на подавление основных симптомов расстройства пищеварения.

Диагностические мероприятия

Врачи рекомендуют больным, страдающим от хронического расстройства пищеварения, пройти углубленное обследование.

Для постановки диагноза требуется:

  • Сдать анализы крови и мочи.
  • Сдать на исследование кал (копрограмма, бакпосев).
  • Пройти колоноскопию (совместно может проводиться забор тканей на биопсию).
  • Обследовать брюшную полость на УЗИ.
  • Пройти КТ внутренних органов.

Специалист также проводит осмотр больного, обращая внимание на вздутие живота, реакцию на пальпацию. При необходимости проктологом проводится осмотр анального отверстия. Комплексное обследование поможет установить, что провоцирует хронический жидкий стул, точно поставить диагноз и подобрать эффективные препараты для устранения проблемы.

Особенности медикаментозного лечения

Терапия хронического поноса должна быть комплексной. В первую очередь специалисты назначают лекарства для устранения основного заболевания, провоцирующего разжижение стула. Больным нужно принимать:

  • При недостаточной ферментации: ферменты, гормональные препараты, витамины.
  • При пищевой аллергии: антигистаминные средства, препараты для снятия общей интоксикации.
  • При гельминтозе: противогельминтные препараты.
  • При язве желудка, гастрите: лекарства для снятия воспаления, препараты для устранения возбудителя заболевания.
  • При нервной диарее, синдроме раздраженного кишечника: успокаивающие лекарства, седативные препараты.

Опухоли, новообразования устраняются хирургическим путем. Также пациентам может назначаться химеотерапия, лучевая терапия. Для снятия симптоматики заболевания у взрослых комплексное лечение хронического поноса предполагает использование следующих лекарственных средств:

  • Энтеросорбентов. Их действие направлено на устранение токсинов, вирусов, бактерий из организма. Эффективно снимают интоксикацию Полисорб, Смекта, Энтеросгель.
  • Пробиотиков. Энтерол, Бифиформ, Бифидумактеин помогут восстановить качественный и количественный состав сапрофитной флоры кишечника. Пробиотические средства от диареи принимаются длительный период времени.
  • Противомикробных средств. Нифуроксазид, Фталазол, Фуразолидон обладают антисептическими свойствами. Они снижают активность микробов, обеспечивая восстановление нормального пищеварения.
  • Антибактериальных препаратов. Левомецитин, Цефотаксим, Азитромицин нужно пить при бактериальной диарее, тяжелых кишечных инфекциях. Прием лекарств этой группы чаще всего назначается после еды, чтобы исключить возможность раздражения слизистой кишечника.
  • Закрепляющих лекарств. Эффективно восстанавливают стул Лоперамид, Иммодиум. Эти препараты назначают всего по 1 таблетке на прием при каждом появлении жидкого стула.

Во время лечения нужно полностью исключить прием медикаментов, провоцирующих разжижение стула. Больным также рекомендуется обязательно отрегулировать свое питание. Чтобы лечение жидкого стула у взрослого не затягивалось, пациенту необходимо отказаться от жирной, сладкой и слишком острой пищи. Диета человека, страдающего от хронического расстройства пищеварения, включает в себя каши, сваренные на воде, запеченные овощи и фрукты, белый хлеб.

Народные средства

Дополнить лечение хронической диареи можно лекарствами народной медицины. Выбор средства для стабилизации стула зависит от того, насколько тяжело протекает недомогание, а также от причин, спровоцировавших расстройство пищеварения.

Наиболее эффективные народные лекарства для лечения хронического поноса у взрослых:

  • Настой из листьев и цветков кровохлебки.
  • Укропная водичка.
  • Ромашковый чай.
  • Спиртовые настойки на смеси трав: листьев подорожника, цветков зверобоя, семян тимьяна.
  • Отвары на травах: цикория, чернобыльника, полевой мяты, герани, полыни.

Важно! Больным нужно помнить, что использование народных способов при лечении диареи хронического характера не исключает медикаментозной терапии. Все препараты, назначенные гастроэнтерологом, следует принимать в обязательном порядке.

Профилактика

Чтобы острая диарея не переросла в хронический понос, людям, часто страдающим от кишечных расстройств, следует строго придерживаться лечения, рекомендованного врачом. Также больным со слабой пищеварительной системой нужно длительный период соблюдать щадящую диету, употребляя в пищу продукты, способствующие закреплению стула.

Поможет избежать возникновения диареи соблюдение гигиены, правильное питание и регулярное прохождение диспансеризации. Выявленные на начальных стадиях заболевания гораздо проще лечить, чем запущенные. Поэтому при появлении любых симптомов пищевого расстройства необходимо обращаться за помощью к врачу.

Автор статьи: Лапин Сергей Павлович

Стаж 23 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Источник: http://otponosa.com/bolezni/hronicheskaya-diareya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector