Содержание

Холестирамин суспензия: инструкция по применению — Лечение поноса

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Инструкция к порошку Холестирамин

Инструкция, содержащая краткие сведения о препарате, отпечатана непосредственно на упаковке с порошком/суспензией Холестирамин. Более полную информацию о эффективном применении средства можно получить в специальной литературе или у лечащего врача.

Форма, состав, упаковка

Порошок Холестирамина представляет собой хлоридную форму полимеризат дивинилбензола + стирол с соединениями аммониевыми четвертичными, что связаны алифатически.

Средство можно приобрести в пятисотграммовом флаконе или в фольгоизированных пакетиках из полиэтилена.

Срок и условия хранения

Хранение препарата допускается на срок до пяти лет в местах, куда не проникают дети.

Фармакология

Действующий механизм Холестирамина обусловлен его способностью к связыванию кислот желчи в кишечнике с последующим образованием комплексов хелатов, которые не растворяются, выводясь естественным образом из организма с каловыми испражнениями.

Рассматриваемое средство способствует снижению абсорбции жирных кислот и холестерина. Также оно стимулирует процессы синтезирования кислот желчных в печеночной ткани по механизму обратной связи.

Благодаря воздействию Холестирамина, уровень липопротеина с низкой плотностью и холестерина в крови значительно понижается. Основная масса жирных кислот вынуждена проходить повторное всасывание в кишечнике, заново оказываясь в печени и выделяясь посредством желчи. Чтобы дополнительно синтезировать эти кислоты, печень начинает расход излишков холестерина.

У больных, которые страдают нарушением обмена липидного генетического характера, когда уровень холестерола в кровяной сыворотке повышен, препарат значительно облегчает состояние, снижая уровни липопротеина и холестерина. Также Холестирамин способствует устранению зуда при имеющейся обструкции путей желчевыведения частичного типа, понижая содержание кислот желчи в крови, не допуская тем самым их отложения в покровах кожи.

Чтобы терапевтический эффект был достигнут, предусматривается лечение длительного систематического характера. Препарат рекомендуют к приему как минимум на месяц. Проведение подобной терапии требует контролировать у пациента уровень кислоты фолиевой в составе эритроцитов и крови, а также наблюдать за процессом пищеварения и способностью к свертыванию крови.

Фармакокинетика

Для наибольшего эффекта препарата необходима нейтральная рН среда.

Абсорбции Холестирамина в зоне кишечника не происходит, поэтому токсического действия системного характера на организм препарат не способен оказать.

Периодом полувыведения является отрезок времени в 60 минут.

Показания к применению Холестирамина

Рекомендации к применению Холестирамина распространяются:

  • на пациентов с гиперлипопротеинемией 2 типа;
  • больных, которые нуждаются в устранении зудящих ощущений (обструкция путей выведения желчи частичная);
  • больных атеросклерозом, коронарными сердечными недугами, инфарктом миокарда, стенокардией в целях профилактики осложнений данных заболеваний.

Противопоказания

Назначений препарата не проводят:

  • когда выявлена обструкция путей выведения желчи полная;
  • фенилкетонурия;
  • реагирование на данный компонент аллергического характера.

Также противопоказания к приему Холестирамина распространяются на женщин при беременности.

Холестирамин: инструкция по применению

Прием препарата осуществляется до еды внутрь.

Порошок Холестирамина смешивают до состояния суспензии с жидкостью (вода, сок, сливки) и принимают спустя десять минут после перемешивания.

Дозировать лекарственное средство следует только специалисту, с использованием индивидуального подхода, учитывая возрастную категорию пациента и тип его болезни.

Рекомендуемая доза для взрослого: 4-24 грамма/за сутки/поделить на несколько приемов.

Особенности применения различными категориями больных

При беременности

Во время беременности Холестирамин категорически запрещен к применению, поскольку может оказать пагубное влияние на развитие ребенка в утробе матери. Кормить грудью в период лечения также не следует.

Для детей

Детям лекарство назначают, но при этом проводят строгую коррекцию дозирования.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Понос у ребенка в 1 год - Лечение поноса

Побочные эффекты

Прием Холестирамина для пациента чреват развитием некоторых явлений побочного характера. От пациентов принимающих препарат поступали следующие жалобы:

  • на развитие болевых ощущений в зоне эпигастрия/запоры;
  • на симптоматику метеоризма;
  • рвоту/тошноту;
  • на повышенную активность сексуального характера (влечение);
  • на изжогу/понос;
  • появление на коже сыпи сопровождаемой зудом/раздражением;
  • нарушение процесса пищеварения (несварение);
  • развитие панкреатита/анорексии.

Когда имел место длительный прием лекарства, у пациентов наблюдалось:

  • развитие кровотечений геморроидального характера;
  • нарушения сворачиваемости крови;
  • развитие непроходимости ЖКТ;
  • возникновение внутреннего кровотечения в области 12перстной кишки/желудка;
  • развитие ацидоза гиперхлоримиеского.

Передозировка

При передозировании данным средством самый опасный из симптомов – развитие непроходимости в желудочно-кишечном тракте. Препарат в такой ситуации немедленно отменяют, а пострадавшего госпитализируют.

Взаимодействие с лекарствами

При совмещении препарата с некоторыми из медикаментов можно ожидать следующих взаимодействий лекарственного характера:

  • с фуросемидом – понижается его эффект диуретика;
  • сулиндак/ралоксифен – снижается их абсорбция даже если соблюдать интервал между приемом препаратов;
  • левотироксин (гормоны щитовидки) – снижается их эффект;
  • фенилбутазон/железа сульфат – обоюдное понижение концентрации плазменной;
  • гидрохлоротиазид – уменьшается способность к абсорбции и эффект диуретический;
  • ванкомицин – теряет свой эффект;
  • амиодарон – повышается кровяная концентрация медикамента;
  • антидепрессанты трициклические – снижается их концентрация в плазме;
  • акарбоза – повышается ее эффективность;
  • гидрокартизон, натрия вальпроат, глипизид, антикоагулянты – снижается их эффективность;
  • ибупрофен, диклофенак – снижается их способность к абсорбции;
  • лоперамид, парацетамол, метронидазол, метатрексат – снижается их эффект;
  • пироксикам, мелоксикам, теноксикам – выведение их из организма проходит быстрее;
  • спиронолактон – нередко при подобном сочетании развивается алкалоз гипохлоримический.

Дополнительные указания

При лечении препаратом пациенту следует много пить воды.

Периодически необходимо осуществлять контроль над уровнем холестерина и триглицеридов в крови.

Если будет отмечено нарушение сворачиваемости крови, нужно прибегнуть к введению витамина К.

Аналоги порошка Холестирамин

Аналогами препарата считаются Колестирамин и Квестран.

Цена Холестирамина

Сегодня приобрести Холестирамин, пожалуй, возможно, лишь аптеках сети интернет. Поскольку данный препарат не является зарегистрированным лекарством в нашей стране. По последним данным его средняя цена составляет около 1810 рублей за упаковку.

Отзывы о Холестирамине

Отзываются о препарате Холестирамин не часто, но положительно. Это довольно дорогой и редко используемый в отечественной медицине медикамент.

Марина: Несмотря на предупреждения о серьезных эффектах побочного характера прошла курсовое лечение с использованием Холестирамина. Могу отметить, что аллергия и побочки меня не беспокоили, а вот обмен веществ удалось наладить. Стоит это средство дорого но положительный эффект более чем заметен.

Таисия: У меня сильно нарушилась функциональность печени и ж/пузыря. Врач порекомендовал полечиться с Холестирамином, но назначать его не стал. Упомянул о возможных побочных эффектах и дороговизне препарата. Однако я его приобрела. Правда, пришлось «походить» по интернет-аптекам. Ничуть не жалею. Лекарство очень помогло.

Снежана: При лечении Холестирамином у мужа переносимость препарата была хорошей. Ему порекомендовали этот порошок принимать на один месяц для профилактики осложнений после инфаркта. Побочные эффекты были в виде тошноты и запоров, но это не так уж и страшно. Главное сейчас он себя хорошо чувствует и может вести полноценную жизнь. Рекомендуем это средство тем, кому врач посоветует. Не стоит отказываться. Средство дорогое, но эффективное.

Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/404-kholestiramin-suspenziya

Описание актуально на 01.07.2015

  • Латинское название: Colestyraminum
  • Код АТХ: C10AC01
  • Химическая формула: [C22H29NO]x
  • Код CAS: 11041-12-6

Химическое название

Сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы. Вещество обычно находится и в виде гидрохлорида.

Химические свойства

Колестирамин представляет собой сополимер дивинилбензола и стирола, это ионообменная смола, которая обладает свойством связывать желчные кислоты в кишечнике. Вещество нерастворимо в воде.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Колестирамина основан на его способности связывать в кишечнике желчные кислоты, таким образом, образуя нерастворимые хелатные комплексы, которые затем выводятся естественным путем с калом. Также вещество способно снизить абсорбционную способность холестерина и прочих жирных кислот, стимулировать синтез желчных кислот в тканях печени (механизм обратной связи).

Препараты на основе данного компонента значительно снижают уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови. Во время энтерогепатической циркуляции около 98% желчных кислот заново всасываются в кишечник и попадают в печень, затем снова выделяются с желчью. Печень вынуждена расходовать холестерин, дабы синтезировать дополнительные желчные кислоты. Таким образом, расходуется лишний холестерин и ЛПНП.

У пациентов, страдающих гиперлипопротеинемией 2 типа, средство значительно уменьшает уровень холестерина и липопротеинов. При частичной обструкции желчевыводящих путей вещество снижает содержание в крови желчных кислот, препятствует их отложению в кожных покровах, снимает зуд.

Для достижения желаемого терапевтического эффекта обычно требуется длительное систематическое лечение. Рекомендуется прием лекарственного средства, как минимум, в течение 30 дней. Во время терапии лекарством необходимо производить контроль содержания фолиевой кислоты в крови и эритроцитах, следить за пищеварением, свертываемостью крови.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Что можно при поносе - Лечение поноса

Абсорбционная способность Колестирамина сильно зависит от водородного показателя среды. Наибольшей эффективностью средство обладает в нейтральной рН. В связи с этим, лекарство несколько уступает прочим современным аналогам.

Холестирамин не всасывается в кишечнике и поэтому не оказывает системных токсических эффектов на организм. Период полувыведения вещества составляет порядка одного часа.

Показания к применению

  • при гиперлипопротеинемии2 типа, особенно 2а типа;
  • для профилактики осложнений при атеросклерозе, стенокардии, инфаркте миокарда, коронарной болезни сердца, если другие методы остаются неэффективными;
  • для снятия зуда при частичной обструкции желчных путей.

Противопоказания

Колестирамин не назначают:

Побочные действия

Препараты на основе Холестирамина обладают рядом побочных эффектов:

При длительном лечении средством могут развиться:

  • нарушения свертываемости крови, кровотечения в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • гиперхлоремический ацидоз;
  • геморроидальные кровотечения;
  • непроходимость ЖКТ.

Холестирамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Чаще всего вещество выпускают в виде порошка для приготовления суспензии или таблеток.

Режим дозирования и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Таблетки Холестирамин и порошок принимают перед едой, внутрь.

Порошок можно смешивать с водой, сливками или соком. Приготовленную суспензию необходимо хорошо перемешать и выпить спустя 10 минут, после приготовления.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и вида заболевания. Как правило, для взрослых суточная дозировка составляет от 4 до 24 грамм действующего вещества, распределенных на 2,3 или 4 приема.

Передозировка

Наиболее опасный побочный эффект, который может возникнуть при передозировке – непроходимость ЖКТ. В каком случае, рекомендуется прекратить прием препарата и обратится к врачу.

Взаимодействие

Средство снижает диуретический эффект от приема фуросемида.

Колестирамин уменьшает абсорбцию ралоксифена и сулиндака (даже при соблюдении трехчасового интервала между приемами).

При приеме лекарства с левотироксином или другими гормонами щитовидной железы их эффективность и содержание в плазме крови снижается.

Сочетание данного средства с сульфатом железа или фенилбутазоном приводит к снижению плазменных концентраций обоих препаратов.

Колестирамин снижает абсорбционную способность гидрохлоротиазида и его диуретический эффект.

Сочетанный прием данного вещества и ванкомицина приводит к утрате эффективности ванкомицина.

При одновременном приеме средства и амиодарона, концентрация последнего крови может значительно увеличиться.

Сочетание Колестирамина с трициклическими антидепрессантами, такими как имипрамин, дезипрамин, амитриптилин, нортриптилин может привести к снижению их плазменной концентрации.

Вещество может усилить эффективность акарбозы.

Холестирамин снижает эффективность вальпроата натрия, антикоагулянтов (варфарина, дикумарола, фенпрокумона, этилбискумацетата), глипизида и гидрокортизона.

При сочетании средства с дигоксином, если соблюдается промежуток в 1,5 часа между приемами препаратов, Колестирамин не влияет на плазменную концентрацию и эффективность препарата.

Не рекомендуется сочетать лекарство с ибупрофеном и диклофенаком. Это может привести к снижению абсорбционной способности НПВС.

Лекарство снижает эффективность лоперамида, метотрексата, метронидазола, парацетамола.

Сочетание вещества с пироксикамом, теноксикамом и мелоксикамом ускоряет выведения препаратов из организма.

Одновременный прием средства и спиронолактона может привести к развитию гипохлоремического алкалоза.

Условия хранения

Хранить вдали от детей.

Особые указания

Во время лечения необходимо обильное питье и периодический контроль уровня триглицеридов и холестерина в крови.

При развитии нарушений свертываемости крови рекомендовано введение витамина К.

Детям

Для детей требуется коррекция дозировки.

Пожилым

Пациентам в возрасте старше 60 лет препарат назначают с осторожностью.

При беременности и лактации

Прием данного средства может губительно повлиять на развитие плода, поэтому его прием во время беременности категорически запрещен. Также во время терапии лекарством необходимо прекратить грудное вскармливание.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Холестирамина)

Квестран, Холестрирамин.

Отзывы о Холестирамине

Отзывов о препаратах, содержащих Колестирамин мало. Из тех, что имеются, в основном положительные. Однако, из-за наличия серьезных побочных эффектов, на данный момент средство практически не используют в медицине на территории РФ и РК.

Цена Холестирамина, где купить

Купить Холестирамин можно в интернет-аптеках. Средняя его стоимость – 1800 рублей, 12 таблеток по 4 грамма. На сегодняшний день данное вещество не зарегистрировано в РФ и РК.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Источник: http://medside.ru/holestiramin

Показания к применению

Гиперлипопротеинемия IIa типа. Профилактика атеросклероза и его осложнений (в т.ч. ИБС, инфаркта миокарда); зуд у больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь в пакетиках

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату; непроходимость желчевыводящих путей, фенилкетонурия, беременность (и подозрение на нее), период лактации.

C осторожностью. Возраст старше 60 лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, перед приемом пищи, 4-24 г препарата/сут, растворяя в 60-80 мл жидкости (вода, сливки, сок) до образования однородной суспензии; принимают через 10 мин.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Лечебные травы для лечения поноса - рецепты народной медицины

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство; оказывает гипохолестеринемическое, комплексообразующее действие. Препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами. Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей.

Терапевтический эффект препарата проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (снижает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, D, E, К), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, изжога, снижение аппетита, запоры или диарея, стеаторея, панкреатит, геморроидальное кровотечение, кровотечения из язвы желудка и 12-перстной кишки, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты.

Прочие: кожные высыпания, повышение либидо, гиперхлоремический ацидоз, гипопротромбинемия.

Передозировка. Симптомы: основная вероятная опасность — непроходимость ЖКТ.

Особые указания

Во время лечения необходимо проводить контроль концентрации холестерина, ТГ, протромбина.

При гипопротромбинемии вводят витамин К; при снижении концентрации фолиевой кислоты — фолиевую кислоту.

В период лечения препаратом рекомендуется повышенный прием жидкостей.

Взаимодействие

Применение препарата нарушает всасывание из ЖКТ фенилбутазона, непрямых антикоагулянтов, тиазидов, тетрациклинов, пенициллина G, правастатина, фенобарбитала, тироксина, дигоксина (эти ЛС рекомендуется применять через 4-6 ч после приема колестирамина).

Уменьшает концентрацию активного метаболита мофетина — микофенолата; снижает усвоение витаминов А, D, Е, K.

Источник: http://www.webapteka.ru/drugbase/name11212.html

Для улучшения состояния больных с повышенным уровнем холестерина в крови и нарушением выведения желчных кислот из организма применяют специальные лекарственные препараты. Самым популярным из них является «Холестирамин». Инструкция по применению отмечает, что это лекарство переносится хорошо, так как не всасывается из кишечника и не оказывает негативного влияния на работу других органов и систем. Но известно о нем становится пациентам в основном от других больных, прошедших курс лечения препаратом. Ведь сейчас «Холестирамин» в российской медицине почти не используется. Поэтому перед применением этого лекарства нужно посоветоваться с врачом.

Действие препарата

«Холестирамин» представляет собой анионообменную смолу, нерастворимую в воде.

  • снижает уровень холестерина в крови;
  • уменьшает содержание липопротеинов и триглицеридов;
  • улучшает образование желчных кислот из холестерина в печени;
  • уменьшает кожный зуд из-за нарушения работы желчного пузыря.

Показания к применению

Не все больные, страдающие от избытка холестерина, знают о полезном действии препарата «Холестирамин». Инструкция по применению рекомендует использовать его в таких случаях:

  • для профилактики атеросклероза;
  • при ишемической болезни сердца для предотвращения инфаркта миокарда;
  • при повышенном уровне холестерина в крови;

Во всех этих случаях препарат будет полезен.

«Холестирамин»: инструкция по применению

Форма выпуска препарата — порошок для приготовления суспензии. Для его растворения нужно взять полстакана жидкости.

Противопоказания и возможные побочные действия

Несмотря на относительную безопасность препарата и его положительное действие на организм, не всем можно пить «Холестирамин». Инструкция по применению запрещает использовать его в таких случаях:

  • при непроходимости желчевыводящих путей;
  • больным с фенилкетонурией;
  • во время беременности и периода лактации;
  • при индивидуальной непереносимости.

С осторожностью назначают препарат пожилым людям старше 60 лет и детям, так как у них велик риск развития побочных действий. Чаще всего негативные эффекты проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, расстройства пищеварения, изжога и метеоризм. Препарат может провоцировать кровоточивость, так как снижает уровень тромбоцитов в крови. Возможно также нарушение всасывания некоторых жирорастворимых витаминов и фолиевой кислоты. А при передозировке может развиться непроходимость желудочно-кишечного тракта. Но в основном хорошо переносится препарат «Холестирамин» (инструкция по применению содержит информацию об этом).

Аналоги препарата

Лекарств с подобным действием не очень много. Чаще всего они имеют аналогичный состав. Препарат «Холестирамин» инструкция по применению называет самым эффективным. Приобрести его можно под названиями «Колестир», «Квестран», «Холестан» и «Колестирамин». Подобным действием обладают и такие препараты: «Липантил», «Эзетрол», «Трибестан», «Ипокол» и другие. Но вопрос о выборе лекарства нужно решать с лечащим врачом. Ведь все они имеют различные противопоказания и побочные действия.

Отзывы о применении «Холестирамина»

Препарат этот довольно дорогой: упаковку из 100 доз можно приобрести за 1000-1500 рублей. Это потому, что он заказывается в Германии и доставляется напрямую от производителя. Сейчас это лекарство не зарегистрировано в РФ. Но несмотря на это, многие пациенты приобретают для лечения «Холестирамин». Инструкция по применению, отзывы о препарате и возможных побочных действиях есть на многих форумах. Пациенты, прошедшие курс лечения этим средством, отмечают улучшение состояния и отсутствие аллергических реакций. Переносится препарат хорошо, налаживает обмен веществ и улучшает работу печени и желчного пузыря.

Источник: http://fb.ru/article/242029/preparat-holestiramin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyivyi

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector