Содержание

Энтероколит — Лечение поноса

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Что это такое?

Энтероколитом считается синдром нарушенного пищеварения, который может развиться по причине воспаления в тонком/толстом кишечнике. Бывает инфекционной или неинфекционной природы. Заболевание может протекать хронически или остро.

В основном хроническое течение недуга развивается по причине недостаточного лечения энтероколита острого в свое время. Это довольно длительный воспалительный процесс, который со временем серьезно нарушает пищеварение и ведет к нарушению кишечной функциональности.

Острый энтероколит по своей этиологии может быть аллергическим или следствием отравления ядовитыми веществами.

Виды и причины энтероколита

Классификация данного вида нездоровья основывается на причинах его развития:

  • бактериальный, по причине поражения бактериями инфекций кишечных – специфического характера (сальмонелл, шигелл, дизентерийной палочки) и неспецифические которые развивались уже после того как инфекция была подавлена;
  • вторичный, его развитие начинается в виде осложнений от других пищеварительных недугов;
  • паразитарный, развивающийся из-за попадания в кишечник паразитов не бактериального типа (трихомонад, амеб, гельминтов);
  • механический, который может возникнуть в том случае, когда пациент часто страдает запорами;
  • токсический, при повреждении кишечной слизистой в случае отравления (медикаменты, химические препараты, ядовитые вещества);
  • алиментарный, по причине питания, которое организовано неправильно.

Характерные симптомы

Заболеть энтероколитом характер, которого острый, можно внезапно с проявлением обостренной клинической симптоматики:

В каловых массах больного может быть выявлена слизь или кровь при инфекционной этиологии недуга. Также отмечают повышенную температуру, ломоту, головные боли и ощущение слабости.

При хроническом энтероколите симптоматика может быть маловыраженной, если заболевание лишь начинает о себе заявлять, а может проявить себя обострением, когда развиваются такие осложнения, которые несут угрозу для жизни пациента.

При обострениях этого заболевания могут наблюдаться следующие характерные симптоматические признаки:

  • болевой синдром в пупочной зоне выраженность которого напрямую зависит от того насколько осложнен процесс болезни. При воспалении тонкого кишечника больной может ощущать боль тупого умеренного характера. Толстый же кишечник даст о себе знать более интенсивными спазмами. Как правило, болезненность проявляется не после приема пищи, а через два или три, при позывах в туалет, при нагрузках (прыжки, бег, ускоренная ходьба);
  • похудение больного по причине страха перед болью в результате, которого он отказывается принимать пищу;
  • нарушение стула, с чередованием поноса с запором;
  • нарушение тканевых обменных процессов, при длительном протекании болезни в виде проявления слабости, проблем с концентрацией внимания, апатичного состояния, утомляемости;
  • развитие метеоризма при расстройстве механизмов пищеварения, сопровождающегося повышенным образованием газов;
  • диспепсия, что указывает на пищеварительные нарушения гнилостного/бродильного характера.

Диагностирование в условиях стационара

Диагностирование энтероколита острого значительно проще хронического. Его определяют по характерным признакам, анамнезу эпидемиологическому и исследованиям каловых масс бактериологического вида. В некоторых случаях медики могут прибегнуть к проведению ректоскопического исследования.

Определить течение энтероколита хронического, можно проведя ряд исследований:

  • опрос по анамнезу;
  • лабораторные анализы крови/кала;
  • инструментальные методы диагностики;
  • проведение колоноскопии;
  • рентген.

Лечение энтероколита кишечника

Энтероколит острый

Лечение недуга в острой форме начинают с промывания желудка и последующей диеты вода/чай. При сильных приступах поноса (рвоты) со значительной дегидратацией организма, актуально проведение терапии на основе солевых растворов. Стол пациента состоит из каш на воде и отвара рисового.

Медикаментозно назначаются препараты для купирования болевых спазмов и инфузии для дезинтоксикации. При инфекционной этиологии болезни можно порекомендовать прием антибиотиков и сульфаниламидов. Также необходимо прописать больному средства для нормализации микрофлоры кишечника, чтобы предупредить развитие дисбактериоза.

Энтероколит хронический

Чтобы осуществить лечебные меры в отношении хронического энтероколита необходимо устранить этиологию развития недуга. В этих целях следует предпринять:

  • наладить правильное питание в рамках режима;
  • провести лечение заболеваний в области ЖКТ;
  • прекратить прием медикаментов, которые нарушают нормальную функциональность кишечника;
  • вылечить инфекции паразитарного/ бактериального характера.

Разделавшись с причинами развития заболевания можно приступать к мерам по нормализации пищеварения и кишечной моторики, а также устранению дисбактериоза. Пациенту надлежит строго придерживаться диетического питания, где предусмотрено:

  • назначение стола номер два (в периоды без обострения);
  • стол номер три рекомендован при выраженных запорах;
  • если преобладает понос, больному рекомендуют перейти на питание по столу номер четыре.

Следует обратить внимание на ограничения в потреблении некоторых продуктов питания при некоторых разновидностях диспепсической симптоматики:

  • диспепсия гнилостная – исключают из рациона продукцию кисломолочную, клетчатку грубую, сложный белок;
  • диспепсия бродильная – сахаросодержащие продукты, молоко цельное, капуста, хлеб из ржаной муки.

Когда воспаление локализуется в основном в зоне тонкой кишки, пациенту рекомендуют диету, что богата содержанием белка, микроэлементов, витаминов и кальция. Исключить необходимо те продукты, которые действуют на слизистую раздражающе: все жареные, острые, кислые и соленые блюда.

Осуществление медикаментозного лечения ведется с применением:

  • Нифуроксазида, Фуразолидона и прочих средств антибактериального характера, что способны подавить патогенную флору;
  • Тримебутина, Мебеверина, Лоперамида для нормализации кишечной перистальтики;
  • Панкреатина, Липазы, Протеазы, Амилазы содержащих ферменты для нормального переваривания пищевых продуктов;
  • пребиотики/пробиотики.

Чтобы лечить воспаление местно пользуются постановкой клизм:

  • при поносе – настои черемухи, зверобоя, дубовой коры;
  • при запоре – масло облепихи;
  • при метеоризме – отвар ромашковый.
  • заживлять изъязвления/эрозии, а также купировать кровоточивость поможет использование винилина.

Пациентам с диагностированным энтероколитом хроническим рекомендуется:

  • консультационное наблюдение психотерапевтом;
  • наблюдение физиотерапевтом;
  • проведение очищающих процедур для кишечника;
  • магнитотерапия/рефлексотерапия;
  • курортно-санаторное лечение;
  • снижение физической активности при обострениях;
  • занятия ЛФК, аэробикой, длительные прогулки при улучшении состояния больного.

В домашних условиях

В последнее время энтероколит, как и прочие гастроэнтерологические недуги, получили довольно активное развитие. Это напрямую связано динамичностью жизненного ритма, где все больше привычным становится перекус на бегу, а также частые стрессы и отсутствие сбалансированности рациона с соблюдением режима питания. Ежедневное меню человека изобилует изделиями из полуфабрикатов и блюдами быстрого приготовления с добавлением ароматизаторов/консервантов и вкусовых добавок.

Диетотерапия

Соблюдать диету врач назначит обязательно, как при развитии острого энтероколита, так и при обострении хронической болезни.

На первый день лечения прием пищи не предусматривается. Больному рекомендуют пить много теплого чая без сахара, негазированной минералки. Если доктор посчитает нужным, пациенту введут раствор физиологический.

В последующие дни лечения показано перевести пациента на диетический стол номер четыре. Питание по этой диете исключает употребление продуктов, что стимулируют прилив желчи — пищевых волокон и молока цельного. Питаться следует дробно (по пять или шесть раз) паровыми, протертыми и отварными блюдами.

Основной рацион составляют:

  • сухарики (хлеб белый);
  • вегетарианские супы (без бульона мясного);
  • каши полужидкие (из риса, гречки, овсянки);
  • рыба и мясо диетических сортов в отварном виде;
  • творожные запеканки/суфле паровые;
  • кисели, чаи травяные (шиповник, черника).
  • сдобу и выпечку кондитерскую;
  • сок винограда;
  • хлеб свежевыпеченный/мучное;
  • молоко и молочные продукты (сметану, сыры);
  • бульоны мясные;
  • кофе/какао;
  • яйцо крутое/жареное;
  • напитки с газом;
  • свежие фрукты/сухофрукты;
  • любые жиры кроме масел сливочных (в ограниченном количестве);
  • все виды бобовых;
  • копчености/колбасы/соленья;
  • консервацию;
  • варенье/мед.

Все блюда и питье должны подаваться больному в теплом виде.

Соблюдать лечебную диету надлежит как минимум около трех месяцев. Затем можно постепенно перейти на общий стол, однако злоупотреблять запрещенной пищей не следует. Неплохо обогатить рацион белком, который легко усваивается, а вот количество углеводов свести к минимуму.

Народные средства

Для лечения энтероколита существует немало действенных рецептов народной медицины, которые служат отличным дополняющим вариантом исцеления.

С морковью

В лечении энтероколита хронического издавна использовали семена моркови для изготовления настоев, которые отлично справляются с поносом. Засыпать столовую ложку семян в термос и залить 300 гр. кипятка. Настоять. Через пять часов процедить. Пить настой в теплом виде по нескольку раз за день по одному стакану.

Травяной сбор номер первый

Лечение энтероколита хронического в сопровождении запоров. Берут одинаковое количество сушеной черники и черемухи, а также кору дуба в измельченном виде. Заливают ложку смеси стаканом кипятка и настаивают в термосе около трех часов. За полчаса до еды выпивают по полстакана настоя трижды за день.

Сбор травяной номер два

Используется при гнилостной диспепсии и проявлениях метеоризма. Смешивают в равных долях: сушеные ягоды черники, ромашку аптечную в соцветиях, сушеную черемуху, листву ерники и тмин. Смесь измельчают. Чайная ложка травяного сбора должна быть залита горячей водой не более стакана и на водяной бане прогрета полчаса. Затем полученный отвар остужают и процеживают. Доливают остывшим кипятком до полного стакана и пьют натощак по 100 миллилитров.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Грипп сопровождаемый поносом, рвотой, высокой температурой

Настойка прополиса

Спиртовую настойку 20% прополиса аптечного принимают при диетотерапии один месяц. В стакане воды растворяю по 40 капель препарата, и пьют за один час до приема пищи/3р/день.

Профилактические меры

Если пациент с недугом именуемым энтероколитом не получает должного лечения то воспаление продолжая свое развитие перейдет с поверхности слизистой на кишечные ткани в более глубокие слои. Болезнь перейдет в хроническую форму в сопровождении стойких пищеварительных нарушений, а лечение более длительным и затруднительным.

Основной мерой профилактики развития энтероколита и прочих проблем с ЖКТ является правильное питание, которое предусматривает соблюдение его основных принципов:

  • Готовить пищу предпочтительно путем запекания, отваривания и с использованием пароварки.
  • Не перегружать блюда жирами, особенно животными.
  • Каждый день употреблять в пищу кисломолочную продукцию.
  • Свести к минимуму трапезы в вечернее время с обильными приемами пищи и алкоголем.
  • Включать в ежедневный рацион клетчатку/минералы/антиоксиданты.
  • Между приемами пищи не должно проходить много времени. Питаться нужно часто, но малыми порциями.

Справедливо считая энтероколит недугом, связанным с неправильным питанием можно самостоятельно справиться с болезнью и вернуть себе здоровое пищеварение. Для этого не следует пренебрегать режимом питания, придерживаться диеты и соблюдать рекомендации лечащего врача. Не лишним будет и применение рецептов народных целителей.

Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/402-enterokolit

К этой группе относятся острый и хронический катар кишок (энтероколит).
Симптоматика острого энтероколита почти не отличается от таковой при дизентерии Е: слабость, тошнота, колики, рвота и взрывоподобные опорожнения кишечника вначале жидкими, дурно пахнущими, а позднее большей частью слизистыми и водянистыми испражнениями. Иногда наблюдаются также тяжелые общие симптомы с явлениями коллапса и последствиями чрезвычайно большой потери жидкости (эксикоз, судороги икроножных мышц, тетаническое состояние). Эти явления, как правило, возникают после употребления недоброкачественной пищи, иногда под влиянием охлаждения.

В кале бактериологически можно не обнаружить никаких бактерий известной энтеритной группы, хотя возбудителями заболевания и являются стрептококки, стафилококки, энтерококки, протей. Диагноз, таким образом, часто ставится путем исключения.

По-видимому, золотистый стафилококк играет гораздо большую роль при острых алиментарных диареях, чем это предполагалось до сих пор. Для этих поносов, обусловленных стафилококковым энтеротоксином, характерны: очень короткий инкубационный период (3—5 часов), быстро возникающие, часто профузные поносы с тяжелой общей картиной болезни, короткая продолжительность болезни (1—3 дня), отсутствие повышенной температуры. Стафилококков в кале бактериологически можно не обнаружить. Причиной заболевания является употребление пищевых продуктов^ загрязненных стафилококками (если с пищевыми продуктами соприкасаются и участвуют в их приготовлении лица, страдающие стафилококковой инфекцией). Так как заболевание вызывают не сами стафилококки, а их энтеротоксины, которые образуются лишь через определенное время (от нескольких часов до нескольких суток), надо особо тщательно обследовать наиболее подозрительные пищевые продукты (мясные паштеты и т. д., реже консервы).

Хроническая форма может развиться из острого энтероколита или начаться постепенно. Клинические проявления сходны с острым энтероколитом, но менее выражены: давящие или спазмоподобные боли в животе, без точной локализации, но часто особенно выраженные в области слепой и сигмовидной кишок. Язык почти всегда обложен беловатым налетом. В клинической картине преобладают поносы. Часто они появляются непосредственно после приема пищи (рефлекс с желудка на толстую кишку (Henning). Как правило, имеется незначительная примесь слизи; макроскопически и химически также могут обнаруживаться следы крови. Микроскопически находят непереваренные остатки пищи (мышечные волокна, жир, крахмальные зерна). Наблюдаются также чисто бродильные или гнилостные испражнения, которые могут чередоваться. Реакция кала щелочная (Henning).

Воспалительные изменения тонкой кишки в большинстве случаев выявляются рентгенологически по расширенным складкам слизистой и деформации рельефа. Важные указания дает также ускоренная или замедленная перистальтика.

Диагноз энтероколита, как правило, не удовлетворителен, так как за ним скрываются этиологически различные факторы. Особенно при хронической форме заболевания всегда, необходимо исключить с помощью повторных контрольных рентгенологических исследований карциноматозный процесс.

Язвенный колит (неспецифический язвенный колит) в начальной стадии трудно отграничить от дизентерии, так как ведущим симптомом его могут быть слиэисто-кровянистые поносы с интермиттирующей лихорадкой. Позднее диагноз едва ли представляет затруднения. Поражаются почти исключительно люди астенического телосложения, преимущественно в возрасте между 15 и 50 годами, мужчины и женщины почти одинаково часто. Дефекация происходит с резкими тенезмами (до 30 раз в сутки). В некоторых случаях, однако, поносы при язвенном колите вызывают удивительно мало жалоб. В испражнениях —слизь, кровь и гной, причем в течение одного и того же дня доля каждого из этих компонентов может резко меняться.

Характерно, что часто в кале вообще нет каких-либо примесей. Изредка поносы полностью отсутствуют, стул оформленный, кровянистая слизь выделяется без кала. При исследовании нередко отмечается резкая чувствительность толстой кишки при давлении. В хронических случаях почти всегда бывает анемия гипохромного типа.

Почти всегда имеется умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево, а при язвенных процессах — токсические изменения нейтрофилов. В хронических случаях держится в течение недель повышение температуры. Часто наступает резкое похудание, но никогда не отмечаются признаки острой потери жидкости, как при дизентерии и холере.

Течение нередко толчкообразное, вспышками. Наряду с острейшими случаями с внезапным началом и высокой температурой септического характера наблюдаются относительно мягко текущие формы, при которых единственными симптомами являются слизисто-кровянистые испражнения без других .жалоб или даже только неопределенные явления колита.
Из общих осложнений наблюдаются эписклерит, артрит, стоматит, узловатая эритема и невриты.

При диагностике следует учитывать своеобразную психику у большинства этих больных (эгоцентричные, с потребностью внимания к ним и с хорошо развитым интеллектом) и конфликтную ситуацию, которая почти всегда обнаруживается во время обострения.

Наиболее важным диагностическим методом обнаружения язвенного колита является ректоскопия. В зависимости от стадии заболевания при ректоскопии отмечается набухшая, темно-красная, блестящая и влажная слизистая без сосудистого рисунка, кровоточащая при малейшем соприкосновении с ректоскопом или тампоном. Язвы различных размеров с неправильными красными краями и обычно с желтоватым экссудатом, покрывающим дно язвы. Эти язвы не всегда легко распознать. В наиболее далеко зашедших случаях остаются лишь отдельные островки слизистой оболочки, и истолкование ректоскопической картины может стать особенно затруднительным.

Рентгенологически во всех стадиях заболевания наблюдаются изменения рельефа слизистой. В острых случаях типичны широкие-поперечно расположенные валики с краевыми зубцами (Henning).

Контуры нечетко зубчатые (spiculae). Эти бросающиеся в глаза краевые, образования часто являются первым признаком заболевания. Позднее выступает картина псевдополипоза, которая в некоторых случаях переходит в равномерную атрофию и сглаженность слизистой с потерей гаустраций, общей ригидностью стенки, сужением, а также укорочением кишки.

Лишь в редких случаях приходится проводить дифференциальный диагноз со слизистой коликой. Дли того последнего заболевания, которое, по-видимому, возникает на аллергической почве, характерно отхождение слизистых испражнений без гноя, но иногда с примесью крови (colitis muco-haemorrhagica)

В слизи микроскопически могут быть обнаружены эозинофилы и кристаллы Шарко — Лейдена (кишечная астма). В отличие от язвенного колита общие реакции (температура, лейкоцитоз, РОЭ и т. д.) отсутствуют. Заболевание поражает преимущественно женщин, оно протекает вспышками. Дифференциально-диагностически его не всегда просто отграничить от спастического запора. К тому же оба недуга часто сочетаются и, возможно, они вообще представляют лишь количественно различные проявления одного и того же патологического процесса.

Источник: http://meduniver.com/Medical/profilaktika/392.html

Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки называется энтеритом, а тот же процесс, протекающий в толстой кишке – колит. Если поражается весь кишечник, речь идет об энтероколите – заболевании, которое приводит к нарушению процессов пищеварения со всеми вытекающими последствиями (рвотой, поносом, обезвоживанием и т. д.). Синдромокомплекс развивается на фоне бактериальной инфекции, токсического поражения, из-за неправильного питания, сопутствующих заболеваний ЖКТ. Заболевание требует комплексного лечения. Пренебрежение терапией приводит к печальным последствиям.

Что такое энтероколит

Синдромокомплекс возникает из-за негативного влияния агрессивных факторов на слизистую оболочку кишечника. Сначала возникает ее воспаление, затем клетки начинают разрушаться, затрагиваются более глубокие слои стенок кишки (при хронической форме). Пища хуже усваивается, из-за чего возникают неприятные и болезненные симптомы. Отдельного кода по МКБ-10 для энтероколита нет. Неинфекционные энтериты и колиты отнесены в группы К50-К52. Вот обозначения некоторых из них:

  • острая форма – К51.8;
  • хроническая – К51.0;
  • бактериальный энтероколит кишечника – К50.8 (специфический тип), К50.9 (неспецифический);
  • паразитарный – К52.9;
  • токсический – К52.1;
  • алиментарный – К52.2;
  • механический – К52.8;
  • радиационный – К52.0;
  • вторичный – К51.9.

Причины

Факторы, провоцирующие воспаление кишечника, самые разные. Основные причины энтероколита:

  • Неправильный прием лекарственных препаратов. Неконтролируемое поступление антибиотиков или слабительных средств приводит к нарушению микрофлоры кишечника. Возникает дисбиоз, который в сложной форме перерастает в энтероколит.
  • Бактериальные и вирусные поражения. В ЖКТ могут развиваться стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, патогенная кишечная палочка и ряд вирусов, которые негативно влияют на слизистую оболочку.
  • Заражение гельминтами и простейшими, например, амебами.
  • Неправильный режим потребления пищи. Нерегулярные приемы еды, голодания, слишком большие промежутки между трапезами, несбалансированное питание, употребление алкогольных напитков приводят к нарушению работы желудка и кишечного тракта. На фоне болезней ЖКТ развивается энтероколит.
  • Другие причины: аллергические реакции на пищу, поражение токсическими веществами, нервные перенапряжения, аутоиммунные нарушения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Температура при поносе - Лечение поноса

Классификация энтероколитов зависит от фактора-возбудителя болезни. Их можно поделить на две большие группы: острые и хронические, инфекционные и неинфекционные. При острой форме затрагивается только слизистая оболочка кишечника, глубокие ткани не поражаются. Хроническая форма – это затяжной энтероколит, при котором воспаляются и разрушаются глубокие слои кишечной стенки. Другие виды синдромокомплекса:

  1. Инфекционный энтероколит (бактерицидный, вирусный). Возбуждается бактериями, ротавирусами, энтеровирусами. Встречается в 80% случаев и почти всегда протекает в острой форме.
  2. Псевдомембранозный (антибиотико-ассоциированный). Возникает из-за неправильного приема антибиотиков. Некоторые лекарственные препараты подавляют микрофлору кишечного тракта и создают благоприятные условия для размножения бактерии Clostridium difficile. Последняя проявляет патогенные свойства и провоцирует развитие энтероколита.
  3. Паразитарный. Болезнь провоцируют гельминты, простейшие. Синдромокомплекс носит хронический характер.
  4. Алиментарный. Вызван неправильным питанием.
  5. Аллергический энтероколит. Связан с непереносимостью отдельных компонентов пищи, лекарственных препаратов.
  6. Механический. Следствие хронических запоров, приводящих к микротравмам кишечника.
  7. Вторичный. Его причиной становятся болезни ЖКТ, например, язва или гастрит.
  8. Токсический. Возникает из-за разрушительного действия ядовитых веществ, повышенных дозировок опасных лекарственных препаратов.
  9. Некротический. Тяжелое заболевание новорожденных, при которых отмирают ткани кишечника. Большинство случаев патологии зафиксировано у недоношенных и ослабленных детей. Причины возникновения некротического энтероколита неясны. Характеризуется высокой смертностью, крайне редко встречается у взрослых.

Симптомы

Если в основном поражена тонкая кишка, больные жалуются на расстройство стула, тошноту, метеоризм, отсутствие аппетита, распирание живота после еды. При преимущественном воспалении слизистой оболочки толстой кишки пациент испытывает ноющие боли в боковых отделах кишечника, у него с одинаковой частотой возникают поносы и запоры. Признаки энтерита и колита отличаются в зависимости от формы заболевания.

Острый энтероколит

Синдромокомплекс проявляет себя внезапно. У взрослых людей наблюдаются такие симптомы:

  • боль в животе – при поражении тонкого кишечника дискомфорт локализируется вокруг пупка, при патологии толстой кишки – в боковых и нижних отделах живота;
  • урчание;
  • вздутие;
  • частые позывы к дефекации;
  • тошнота, неоднократная рвота;
  • диарея, кусочки пищи, кровь и слизь в каловых массах;
  • налет на языке.

Если причиной острого энтероколита стала бактериальная или вирусная инфекция, у человека резко повышается температура, возникает головная и мышечная боль, слабость, наблюдаются симптомы общей интоксикации. При сильном поносе организм обезвоживается, что приводит к сухости кожи и слизистых, сильной жажде, уменьшению количества мочеиспусканий.

Хронический

Симптомы этой формы синдромокомплекса менее выражены в период затихания болезни и ярко проявляют при обострении. Признаки энтероколита:

  • Боль в животе – околопупочная или неясной локализации. Выраженность зависит от тяжести процесса. В большинстве случаев дискомфорт возникает во второй половине дня. Если больше поражен тонкий кишечник, боль тупая, умеренная. При воспалении толстой кишки боль интенсивная. Ее усиление происходит спустя пару часов после приема пищи, перед дефекацией, при физической нагрузке.
  • Симптомы энтероколита кишечника у женщин – боли, отдающие в поясничную область или низ живота. Такие же проявления у воспалительных процессов малого таза, из-за чего диагностика затрудняется.
  • Диспепсия – нарушение процесса пищеварения в кишечнике по гнилостному, бродильному или смешанному типу.
  • Метеоризм – повышенное газообразование, возникает из-за дисбактериоза кишечника и нарушения переваривания пищи.
  • Расстройство дефекации – запоры, поносы, возникающие с одинаковой частотой.
  • Астено-вегетативный синдром – нарушение тканевого обмена, спровоцированное длительным воспалением слизистой кишечника. Проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, апатией и нарушением внимания.
  • Снижение массы тела. Возникает из-за боязни человека принимать пищу (при энтерите); обусловлено сбоем процесса переваривания и усвоения питательных элементов (при колите).

Симптомы у детей

У младенцев, мальчиков и девочек болезнь выражается немного по-другому, чем у взрослых. Первый признак энтероколита – тупая боль внизу живота. Ребенок чувствует дискомфорт, становится раздражительным, плаксивым. К этому симптому добавляется головокружение, головные боли. Спустя 2-3 часа после приема пищи у мальчика или девочки возникает желание сходить в туалет, по мере прогрессирования болезни дефекация становится все чаще (понос больше 6 раз в день). В каловых массах обнаруживается непереваренная еда.

При тяжелом течении энтероколита возникает многократная рвота. Сначала выходит пища, а затем слюна и желчь. Наблюдается вздутие живота, колики. Самое опасное при этом состоянии – обезвоживание. Растущий организм быстро теряет воду. Симптомы обезвоживания: слабость, капризность, сухость рта, редкое и скудное мочеиспускание. Очень сильная потеря жидкости, требующая неотложной медицинской помощи, у ребенка проявляется в таких признаках:

  • сонливость;
  • холодные руки и ноги;
  • сухой или едва мокрый подгузник в течение суток;
  • быстрое поверхностное дыхание;
  • запавший родничок.

Симптомы некротического энтероколита у младенцев: болезненный увеличенный живот красного оттенка, плохой аппетит, пониженная или нестабильная температура тела. Дефекация нарушена, возникает запор или понос с кровавым/черным калом. Редко наблюдается рвота зеленого цвета. У ребенка непродолжительный сон, он просыпается с плачем и криками. В течение дня младенец очень беспокойный, постоянно кричит.

Диагностика

Быстро определяются инфекционные энтероколиты. Врач спрашивает, какую еду, напитки и лекарства человек употреблял накануне, оценивает эпидемиологическую обстановку в населенном пункте (например, учитывает вспышки дизентерии, сальмонеллеза, кишечного гриппа). При неясной этиологии проводится ряд биохимических и инструментальных исследований. Очень важно определить причину хронического энтероколита и устранить ее, а не заниматься симптоматическим лечением. Самые информативные исследования:

  1. Копрограмма. Лабораторное исследование кала, которое выявляет воспаление кишечника, оценивает ферментативную активность и переваривающую способность, состояние микрофлоры кишечника.
  2. Бактериологическое исследование кала. В питательной среде производится посев испражнений, а затем оценивается количество патогенных, условно-патогенных и нормальных микроорганизмов. Анализ помогает определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
  3. Колоноскопия. Эндоскопическое исследование, направленное на оценку внутренней поверхности толстой кишки. Выполняется с помощью специального зонда, который вводят в кишечник. Исследование выявляет воспаленные участки слизистой, изъязвления, эрозии, деструкцию стенок.
  4. Биопсия. Визуальный осмотр живых тканей с места повреждения кишечника помогает оценить масштабность воспаления.
  5. Паразитологическое исследование кала. Диагностика гельминтозов, протозоозов.
  6. Рентгенологическое исследование. Выявляет изменение просвета кишечника, дефекты стенки, характер складчатой структуры.
  7. Общий клинический и биохимический анализы крови. Указывают на воспалительный процесс, анемию, диспротеинемию, дислепидемию, нарушение ионного баланса и т. д.

Лечение энтероколита

Схемы терапии подбираются в зависимости от причины болезни. Синдромокомплекс, вызванный вирусными заболеваниями, требует симптоматического лечения. Нужно маленькими порциями пить много жидкости, и через 1-3 суток больной восстановится. Если человек отравился, ему промывают желудок, назначают энтеросорбенты, спазмолитики, при сильной рвоте или поносе контролируют объем поступающей жидкости. Больной должен пить много воды, чая или раствора для регидратации, употреблять рисовый отвар, кашу на воде. При температуре больной принимает жаропонижающее средство.

Некротический энтероколит требует консервативной терапии. Пациенту внутривенно вводят антибиотики, регидратирующие растворы, питательные вещества. Газ, который накопился в кишечнике или желудке, удаляют с помощью специальной трубки. Если медикаментозное лечение не помогает, у больного возник перитонит или прободение, требуется оперативное вмешательство. Хирург удаляет пораженный участок кишечника.

При хронической форме энтероколита устраняют первопричину заболевания. Для этого пациенту необходимо нормализовать питание, отменить медикаменты, которые нарушают работу кишечного тракта, вылечить бактериальную и паразитарную инфекцию, заболевания желудочно-кишечного тракта. Для местного лечения можно делать микроклизмы с лекарственными травами. При поносах эффективны настои зверобоя, черемухи, коры дуба, при запорах – облепиховое масло, при повышенном газообразовании – отвар ромашки.

При угнетенном психическом состоянии не лишними будут консультации психотерапевта. Также больному рекомендуется посетить физиотерапевта, который составит комплексную схему лечения, состоящую из процедур по очищению кишечника, рефлексотерапии, магнитотерапии и т. д. Хорошая динамика выздоровления наблюдается у пациентов, которые в период ремиссии прошли санаторное лечение на бальнеологических курортах. В период затишья энтероколита следует вести активный образ жизни и делать упражнения из лечебной физкультуры.

Лечение препаратами

При этом заболевании кишечника специалисты выписывают комплекс лекарственных средств. Основные группы препаратов:

  • Антибактериальные – подавляют патогенную микрофлору. Представители группы: Нифуроксазид, Фуразолидон, Энтеросептол.
  • Ферментосодержащие. Необходимы для восстановления нормального переваривания пищи. Представители группы: Панкреатин, Фестал, Плестал.
  • Пробиотики, пребиотики. Заселяют кишечник после антибиотикотерапии. К ним относятся препараты с бифидо-, лактобактериями, питательные среды для развития полезной микрофлоры – Бифидумбактерин, Линекс.
  • Средства для нормализации перистальтики кишечника. Снимают спазмы, устраняют запоры или диарею. Представители группы: Тримебутин, Лоперамид, Мебеверин.
  • Средства для пероральной регидратации: Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит.
  • Жаропонижающие: препараты на основе парацетамола, ибупрофена.

При бактерицидном колите используют недорогое и эффективное средство – Фуразолидон (0,05 г фуразолидона в 1 таблетке). Препарат проявляет противомикробное действие, разрушая структуру клеточной оболочки и блокируя ряд биохимических процессов в клетке бактерии. Оказывает слабое иммуностимулирующее действие. Применяется при инфекционных заболеваниях ЖКТ, мочеполовой системы, кожных покровов. Способ применения: 2-3 таблетки (0,1-0,15г) 4 раза в день, их глотают целиком, не разжевывая. Курс лечения – 5-10 дней. Отдельно нужно выделить такие пункты инструкции:

  • Побочные действия: рвота, тошнота, боли в животе, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, крапивница.
  • Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, беременность, лактация, нарушения функции почек, заболевания печени, нервной системы, работа, связанная с управлением автомобилей и потенциально опасными механизмами, возраст до 1 месяца.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Как принимать Мукофальк при диарее?

Не менее важны ферментативные препараты. Популярностью пользуется Панкреатин. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Средство восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы (альфа-амилазы, протеазы, липазы), усиливает расщепление белков, жиров и углеводов в 12-перстной кишке, нормализует процессы пищеварения. Панкреатин назначают при неинфекционной диарее, метеоризме, нарушениях усвоения пищи. Схема приема, противопоказания, побочные эффекты:

  • Способ применения: 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. Максимальная суточная дозировка – 21 таблетка. Продолжительность курса – от нескольких дней до нескольких месяцев.
  • Панкреатин нельзя принимать при кишечной непроходимости, возрасте до 2 лет, панкреатите, чувствительности к компонентам препарата.
  • Побочные эффекты: запор, диарея, тошнота, дискомфорт в животе, аллергические реакции.

Диета

При энтероколите нарушается процесс всасывания питательных веществ в кишечнике, из-за чего к органам поступает недостаточное количество витаминов, минералов. У пациента наблюдается истощение. Во время острой формы болезни кишечник необходимо максимально щадить. В первый день нужно пить сладкий чай, рисовый отвар, черничный кисель. Когда состояние стабилизуется, в меню вводят жидкие блюда: перетертые овощные супы, нежирное мясо, легкие каши. Постепенно степень измельчения еды уменьшают, возвращаясь к прежней форме пищи.

Если пациент страдает запорами, ему нельзя употреблять изделия из муки высших сортов, рисовую и манную кашу, жирное мясо, куриные яйца вкрутую и жареные, животные жиры. Из овощей стоит ограничиться в редьке, чесноке, луке, репе. Крайне нежелательно употреблять соусы, черный кофе, кисель, шоколад, масляный крем. При выраженной гнилостной диспепсии нельзя есть кисломолочные продукты, грубую клетчатку, сложные белки. При бродильных процессах ограничивают прием сахара, ржаного хлеба, молока, капусты.

Всем больным показана диета. При энтероколите с поносами назначается стол №4, с запорами – стол №3. Вне обострения придерживаются диеты стол №2. Пациентам с преимущественным поражением тонкого кишечника рекомендован рацион, богатый белком, продуктами с высоким содержанием кальция, витаминов, полиненасыщенных жирных кислот. Из меню исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку.

Профилактика и прогноз

Ранняя диагностика заболевания и комплексное лечение обеспечивают полное выздоровление. Чтобы не возникло осложнений, важно придерживаться всех рекомендаций врача. Вовремя пролеченный энтероколит в острой форме не оставляет последствий для организма. Через 3-6 недель кишечник полностью восстанавливает свою работу. Профилактика синдромокомплекса заключается в следующем:

  • правильное питание, употребление свежих продуктов проверенного качества;
  • регулярное мытье рук с мылом;
  • отказ от алкоголя;
  • своевременное купирование аллергических реакций, отказ от продуктов-аллергенов;
  • прием медицинских препаратов строго по показаниям, адекватные схемы терапии антибиотиками;
  • своевременное лечение инфекций, выведение паразитов;
  • лечение болезней ЖКТ.

Видео

Источник: http://vrachmedik.ru/820-enterokolit.html

Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта энтероколит является наиболее распространённым. При данном расстройстве одновременно развивается воспалительный процесс в тонкой и толстой кишке.

Код по МКБ-10

Что вызывает энтероколит?

  • различные кишечные инфекции;
  • несбалансированное и неправильное питание (потребление жирных и острых продуктов, а также алкоголя);
  • длительный приём антибактериальных препаратов;
  • пищевая аллергия;
  • различные патологии органов ЖКТ;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • нарушение метаболизма;
  • дисбактериоз кишечника;
  • острая нехватка витаминов.

Патогенез заболевания

Энтероколит даёт о себе знать, когда инфекция проникает в пищеварительный тракт, истощая и повреждая их. При нарушении нормального функционирования кишечника может развиться хроническая форма заболевания, в результате которой слизистая оболочка кишечника становится ещё более уязвимой для различных микроорганизмов. Заболевание классифицируется по следующим признакам:

  • Воздействие бактериальных инфекций (бактериальный энтероколит).
  • Поражение гельминтами (паразитарный энтероколит).
  • Интоксикации химвеществами или лекарственными средствами (токсический энтероколит).
  • Неправильное питание (алиментарный энтероколит).
  • Частые и продолжительные запоры (механический энтероколит).
  • Осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (вторичный энтероколит).

Как проявляется энтероколит?

Симптоматика заболевания проявляется в виде болей, вздутия и урчания в животе, запора или поноса, метеоризма, тошноты. На языке появляется налёт, боль может варьироваться от ярко выраженной до умеренной. Болевые ощущения могут концентрироваться в области пупка или иметь диффузный характер. Часто боль возникает после принятия пищи (через полтора-два часа), при любой двигательной активности и физических нагрузках, перед опорожнением кишечника. При энтероколите в кале могут присутствовать слизь, примесь пищи, кровянистые массы.

Где болит?

Диагностика

Острый энтероколит диагностируется на основе общих симптомов заболевания, анализа крови, бактериологического анализа кала, метода ректоскопии. Хронический энтероколит диагностируется на основе общих признаков заболевания, а также методом колоноскопии, который является одним из наиболее точных при исследовании состояния толстой кишки. Такая процедура позволяет не только провести осмотр слизистой оболочки кишки, но и проанализировать её сократительную способность, тонус и т.д. Также диагностика энтероколита проводится при помощи рентгенологического исследования.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение энтероколита

Для лечения энтероколитов при тяжёлом течении заболевания назначают антибактериальные и сульфаниламидные препараты. При этом следует учитывать, что антибиотики способны оказывать отрицательное влияние на слизистую оболочку кишечника. При обострении хронического энтероколита, спровоцированного инфекцией, назначают такие препараты как фталазол, фтазин, этазол. Фталазол принимают в первые два-три дня по 1-2 г каждые четыре-шесть часов, в последующие дни дозы уменьшают вполовину. Этазол — по 1 г четыре-шесть раз в день. Фтазин – в первый день препарат принимают два раза по 1 г, в последующие дни — по 0,5 г два раза в день. В лечении энтероколитов инфекционного происхождения широко используется фуразолидон – препарат обычно назначают по 0,1-0,15 г (две-три таблетки) четыре раза в день. Продолжительность приёма препарата в зависимости от степени тяжести заболевания может составлять от пяти до десяти дней. Возможно также цикличное применение препарата — по 0,1-0,15 г четыре раза в день (от трёх до шести дней), далее – перерыв три-четыре дня, после чего препарат принимают по предыдущей схеме. Важное место в лечении хронических энтероколитов занимают препараты для нормализации кишечной микрофлоры. После антибактериальной терапии целесообразным является применение препаратов, содержащих лактобактерии и способствующих нормализации микрофлоры кишечника – линекс (по две капсулы три раза в день), лактовит (две-четыре капсулы дважды в день за сорок минут до приёма пищи), бификол. Бификол принимают за полчаса до еды. Минимальная продолжительность лечения составляет две недели. Препарат следует перед приёмом развести в кипячёной воде, учитывая дозировку. Для нормализации моторики кишечника при сильных болевых ощущениях показаны антихолинергические средства (атропина сульфат, метацин) и спазмолитики (папаверин, ношпа). В составе комплексного лечения назначают также препараты кальция, витаминно-минеральные комплексы, курс рефлексотерапии. При нарушениях водно-электролитного баланса вводят внутривенные инъекции физраствора хлористого натрия, панангина (по 20 мл трижды в день) и глюконата кальция. При тяжёлых формах энтероколита с преобладающим поражением тонкой кишки, не поддающихся вышеуказанным средствам лечения, назначают стероидную терапию, например, преднизолон (15 — 30 мг в сутки).

Физиотерапевтическое лечение

Целью физиотерапевтического лечения является нормализация компенсаторных и регулирующих механизмов. Целесообразным является проведение УФ-облучений, диатермии с использованием высокочастотного переменного электрического тока, а также тепловых процедур. При хроническом энтероколите, сопровождающемся запорами, назначают электрофорез спазмолитиков — магнезии, папаверина, платифиллина.

Народное лечение энтероколита

В народной медицине для лечения энтероколитов, сопровождающихся запорами, используют следующие средства: на одну часть коры дуба добавляют плоды черёмухи и черники, заваривают кипятком и употребляют по половине стакана трижды в сутки за тридцать минут до приёма пищи. Приготовить отвар можно и из корня алтея, добавив плоды фенхеля, кору крушины и корень солодки. Пить по половине стакана на ночь через час после употребления пищи. При коликах, поносах и остро выраженном воспалении рекомендуется принимать следующий отвар: цветы ромашки лекарственной смешивают с корневищем аира, добавляют одну часть валерианы и плоды фенхеля. Полученный сбор высыпают в стакан горячей кипячёной воды и принимают в тёплом виде трижды в сутки после приёма пищи по полстакана. При рвоте, тошноте и боли в животе помогает перечная мята. Ложку мяты разбавляют на стакан горячей кипячёной воды, настаивают в продолжение часа и пьют готовый настой по одной столовой ложке с интервалами в три часа. При рвотном рефлексе можно выпить третью часть стакана единоразово. Хорошим эффектом обладает также настой тимьяна: ложку тимьяна разбавляют на стакан горячей кипячёной воды и настаивают один час. Затем настой процеживают и принимают по пятьдесят граммов трижды в день. Лекарственные травы имеют очень важное значение в лечении энтероколита. Они способны нормализовывать моторику кишечного тракта, уменьшать воспалительное процессы и снимать болевые ощущения.

Диета при энтероколите

Лечебная диета при энтероколите обязательно должна быть сбалансированной и калорийной, с высоким содержанием белка. Её основное значение заключается в нормализации функций кишечника и предупреждении развития осложнений. Для восстановления нормального опорожнения кишечника употребляют минеральную воду, чёрный хлеб, кислое молоко, продукты, содержащие растительную клетчатку. При частых опорожнениях рекомендуется употреблять перетёртую пищу, крепкий чёрный чай, овсяную кашу, кисель, несладкий тёплый отвар шиповника.

Источник: http://m.ilive.com.ua/health/enterokolit_108700i15938.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector