Содержание

Боль в правом боку (подреберье) и понос: что делать

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Боль в правом подреберье понос

Достаточно часто причиной обращения пациентов к врачу являются боли в правом боку. Данный симптом свидетельствует о развитии одной или нескольких патологий различных органов, а если неприятные ощущения сопровождаются поносом, рвотой или запором, то существует большая вероятность наличия серьезного заболевания.
Опытный специалист на основе жалоб, пальпации, лабораторных и других методов исследования определит диагноз, но человек должен самостоятельно уметь классифицировать причины боли для понимания серьезности происходящих процессов. Это позволит принять правильное решение о срочном вызове скорой помощи, или планировании визита к доктору в ближайшие дни.

Основные заболевания

Следующие заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку и поносом, встречаются наиболее часто. Они имеют различные причины, но схожие симптомы. Для оперативного оказания помощи необходимо знать особенности их возникновения и развития, что позволит быстро принять решение о немедленной госпитализации больного или борьбе с болезнью своими силами.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Аппендицит

Возникает при воспалении червеобразного отростка прямой кишки – аппендикса, из-за его закупорки инородным телом, опухолью или при частом стуле. Заболевание может спровоцировать инфекция, так как ответной реакцией на нее служит увеличение отростка в размерах.

Появлению болезни способствует накопление в кишечнике каловых камней, наличие новообразований и паразитов, инфекционное поражение кишечника, а также неправильное питание при злоупотреблении жареными, копчеными, маринованными блюдами и семечками подсолнечника.

Основные симптомы аппендицита:

Первый признак — тупая боль в правом боку, которая меняется на острую при движении; Тошнота или рвота вслед за появлением боли в животе; Вздутие живота, неспособность сдерживать газы; Отсутствие аппетита; Рост температуры тела до 37-38оС; Понос или запор с обильным количеством газов; Болит бок при мочеиспускании; Судороги.

Диагностика аппендицита часто бывает затруднена схожестью симптомов с другими заболеваниями. Для установки правильного диагноза используют следующие методы:

Пальпация брюшной полости; Анализ мочи, чтобы исключить вариант инфицирования мочевыводящих путей; Анализ крови; УЗИ и КТ; Определение аппендикулярного инфильтрата или наличия жидкости внутри брюшной полости; Ректальное исследование.

Лечение аппендицита консервативным методом невозможно. Сразу после установки диагноза проводится хирургическое лечение – аппендиктомия, при которой червеобразный отросток удаляют. Операция проводится через разрез или, при наличии специального оборудования и специалистов, лапароскопическим способом.

Язвенный колит

Является хронической патологией, при которой поражается слизистая оболочка толстой кишки, в результате возникают воспаления, отеки и формируются язвенные дефекты.

Появление заболевания связывают с действием инфекционного возбудителя, природа которого недостаточно ясна, аутоиммунной реакцией организма, при которой эпителий слизистой толстой кишки поражается собственными антителами, с наследственными и экологическими причинами.

Пусковыми факторами патологии являются следующие:

Диета с обилием углеводов и недостаточным содержанием клетчатки; Малоподвижный образ жизни; Стрессовая ситуация или психическая травма; Дисбактериоз.

Заболевание имеет периоды обострения и ремиссии, а его тяжесть меняется от легкой и умеренной до тяжелой формы.

Легкая и средняя степень патологии характеризуется следующими симптомами:

Схваткообразно болит бок живота, тошнота; Слабость, недомогание; Частый стул (до 5 раз в сут.), в котором бывают примеси крови; Рост температуры тела до 38оС.

Тяжелая форма заболевания имеет следующие симптомы:

Рост температуры тела выше 38оС; Тахикардия (выше 90 уд/мин.); Анемия, вызывающая бледность кожи; Слабость, головокружения; Стул с кровью чаще 6 раз в сут.; Сильно схваткообразно болит бок живота перед дефекацией.

Диагностируется заболевание при помощи следующих методов:

Общий анализ крови, определяющий степень анемии и уровень кровопотерь, свертываемость крови и другие показатели, необходимые для госпитализации больного; Фиброколоноскопия – ключевой инструментальный метод определения точного диагноза, оценивающий степень поражения слизистой оболочки. Проводится при помощи гибкого аппарата, введенного в просвет кишки с анального отверстия; Ирригоскопия – менее информативный, но более безопасный метод, который проводится при наличии противопоказаний фиброколоноскопии. Ее суть заключается в рентгеноскопическом исследовании с предварительным введением клизмой бариевой смеси, окутывающей стенку кишки, или воздуха, который также выполняет функцию контраста; Обзорная рентгенография без применения контраста, которой диагностируются осложнения заболевания.

Лечение язвенного колита заключается в скором достижении стойкой ремиссии. Для этого применяются следующие лекарственные средства:

Противовоспалительные препараты; Глюкокортикоиды; Кровоостанавливающие препараты; Спазмолитические средства; Цитостатики.

При обильном кровотечении проводят переливание свежезамороженной кровяной плазмы или эритроцитарной массы. При осложнениях применяют антибактериальную терапию. В случае выраженного истощения назначают внутривенное введение питательной смеси.

Если консервативное лечение не приносит должного эффекта и потери крови через прямую кишку превышают 100 мл/сут., прибегают к хирургическому лечению – колэктомии, при которой поражённая часть толстой кишки удаляется.

Болезнь крона

Поражает весь ЖКТ, при этом все слои кишечника подвергаются воспалительному процессу. Одной из версий происхождения патологии является инфекционная, так как болезнь лечится противомикробными средствами. Также в появлении заболевания играют роль расстройства иммунитета и аутоиммунные нарушения в организме.

Провоцирующими факторами болезни Крона являются следующие:

Пищевая аллергическая реакция; Последствия перенесенной вирусной инфекции (кори); Наследственный фактор; Нервное перенапряжение; Курение.

В зависимости от расположения очага воспаления, выделяются местные, общие и внекишечные симптомы:

Болит живот с чувством тяжести и вздутием, тошнота, диарея с кровью; Жидкий стул до 1 раз в день, после которого боль снижается; Нарушения усвоения питательных веществ из-за длительного воспаления стенок кишечника, что приводит к снижению массы тела и остеопорозу, откладывании холестериновых камней в желчном; Гнойные осложнения заболевания вызывают лихорадку, при которой температура тела достигает 39-40оС; Внешние признаки болезни обусловлены иммунологическими расстройствами и проявляются в кожной сыпи, снижении зрения, язвах во рту, артропатии, сакроилеите.

Специфических мер диагностики болезни Крона нет. Ее выявление осуществляется при помощи стандартного обследования, которое включает:

Общий и биохимический анализ крови; Рентгеноскопия с пассажем бария и эндоскопия кишечника; Биопсия части слизистой кишечника для гистологического обследования; УЗИ и КТ органов брюшной полости.

Так как патология охватывает весь ЖКТ, ее основной метод лечения – медикаментозный. Хирургическое вмешательство проводится исключительно при осложнениях для их коррекции. Важную роль в лечении болезни играет правильное питание с использованием высококалорийной пищи с большим содержанием белков и витаминов, но с ограничением жирной и грубо-волокнистой пищи, а также исключением алкоголя, молочных продуктов, свежих овощей и пряностей.

Энтерит

Представляет собой группу патологий, характеризующихся воспалением тонкого кишечника с нарушением его функционирования и дистрофией слизистой оболочки. Развитию заболевания способствует попадание в кишечник инфекции или агрессивных химических соединений, наличие там гельминтов, а также алиментарные нарушения. Хронический энтерит проявляется как следствие недолеченного или не острого энтерита.

Провоцирующими факторами появления энтерита выступают курение, атеросклероз, аутоиммунные нарушения, почечная недостаточность, склонность к аллергии, воспаление сосудов брыжейки, энзимопатия.

Кроме раздражающего фактора, к развитию заболевания приводят:

Функциональные нарушения в ЖКТ; Нарушения ферментативной системы; Аутоиммунные расстройства; Заболевания, связанные с обменом веществ.

Причины появления энтерита следующие:

Острая форма патологии развивается при воздействии кишечной инфекции, отравлениях ядами или токсинами, при переедании жирной, острой пищи и алкоголя, при аллергии на пищу и лекарства; Хроническая форма является следствием наличия в кишечнике простейших или гельминтов, склонности к употреблению алкоголя и нездоровой пищи, воздействия едких веществ и тяжелых металлов, долгого приема лекарств или лучевой болезни.

Характерные симптомы энтерита следующие:

Расстройство стула, который приобретает мазевидную консистенцию; Болит в области пупка и справа от него; Тошнота, нарушение самочувствия; Потеря веса тела; Надпочечниковая недостаточность, гиповитаминоз (при осложнениях).

Первичный диагноз специалист может поставить в результате тщательного опроса и анамнеза больного, который подтверждается осмотром, пальпацией и перкуссией брюшной стенки. Дополнительно применяют следующие методы диагностики:

Биохимический анализ крови; Копрограмму; Бактериологический анализ кала; Эндоскопию; Рентгеноскопию кишечника с применением контраста.

В зависимости от формы заболевания, методы его лечения следующие:

При острой форме больного госпитализируют в отделение гастроэнтерологии, а при наличии инфекции – в инфекционный бокс. Назначают постельный режим, диетическое питание, обильное питье и проводят симптоматическую и общеукрепляющую терапию. При тяжелом дисбактериозе медикаментозно корректируют микрофлору кишечника, а при диарее назначают вяжущие средства; При хронической форме лечение проводится в стационаре, в ходе которого назначают постельный режим и прописывают диету №4. Кроме сбалансированной диеты назначают протективные препараты, восстанавливающие работу кишечного эпителия, при тяжелой диарее применяют вяжущие средства и адсорбенты, а также фитотерапию. Появившиеся на фоне заболевания новообразований убирают хирургическим методом.

Обострение хронического холецистита

Хроническая форма холецистита развивается из-за попадания болезнетворных микроорганизмов, паразитов, иммунных клеток и содержимого 12-перстной кишки в желчный пузырь. Период обострения заболевания грозит опасностью воспаления печени, а также попадания желчи в кровь или брюшную полость.

Провоцирующие факторы хронического холецистита следующие:

Переедание и злоупотребление жирными, маринованными или копчеными продуктами, или их сочетание; Долгое использование в рационе пищи с отсутствием клетчатки и растительных волокон; Употребление алкоголя. Пищевая аллергия. Психический стресс.

В большинстве случаев обострение заболевания случается у людей со следующими состояниями:

Аномальным развитием желчевыводящих протоков; В случае дискинезии желчных путей; Во время обострений заболеваний внутренних органов, простудных болезней и при переохлаждении; Во время беременности. При ожирении.

Хронический холецистит может обостряться от 1 раза в месяц до 4 раз в течение года. Исходя из частоты рецидивов, врач делает заключение о легком, средне-тяжелом и тяжелом протекании патологии, что влияет на разработку общей тактики лечения.

Главный симптом холецистита – тошнота и боль в правом подреберье, интенсивность и продолжительность зависит от следующих факторов:

От вида дискинезии желчевыводящих путей; От наличия воспалений желчного; От наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ.

При повышенном тонусе желчного пузыря или передвижении в нем камня, обострение заболевания носит термин желчной колики, которая характеризуется следующими признаками:

Сильной болью, локализованной в правом подреберье; Приступообразным характером; Боль отдает под ключицу, лопатку или в плечо; Облегчается накладыванием теплой грелки; Боль становится сильнее после рвоты.

Диагностика заболевания проводится лабораторными и инструментальными методами. Для этого назначают:

Биохимический и клинический анализы крови; Фиброгастродуоденоскопию и дуоденальное зондирование; Общий анализ мочи. УЗИ органов брюшной полости.

Лечение заболевания проводят следующими методами:

Сильную боль в подреберье устраняют внутривенным введением анальгетиков, а болевой синдром — спазмолитиками; Сильное воспаление в желчном пузыре с признаками интоксикации (температура, тошнота) устраняют антибиотиками с широким спектром действия; Застойные явления в желчном снижают желчегонными средствами; Моторику желчного пузыря улучшают применением препаратов, повышающих его тонус; При бескаменном холецистите возможно проведение физиопроцедур – индуктотермии и УВЧ.

Гастрит

Развивается при воспалении слизистой оболочки стенок желудка. Вызывает патологию бактерия Helicobacter pylori, но способствует его появлению неправильное питание, вредные привычки и стресс.

Симптомами гастрита являются:

Боль в желудке после еды или натощак; Тошнота, рвота со слизью; Нарушения функционирования кишечника, вызывающие понос или запор; Низкое АД, слабость; Отсутствие аппетита, изжога, неприятный вкус во рту; Тахикардия, головокружение и головная боль;

При гастрите неприятные ощущения чаще локализуется с левой стороны, но так как 1/6 желудка относительно серединной линии находится правее, то боль может беспокоить и в правом подреберье.

Гастрит диагностируют следующими методами:

Главный метод – фиброгастродуоденоскопия, в ходе которого при помощи зонда осматривают слизистую желудка и при необходимости берут часть ткани на биопсию; Анализ крови для определения антител на наличие хеликобактера; При хронической форме болезни проводят анализ кала на скрытую кровь.

Лечение гастрита направлено на устранение причин, вызывающих развитие и провоцирующих обострение заболевания, а также на стимуляцию восстановления слизистой желудка.

Особенности лечения зависят от формы патологии, а терапевтические меры состоят из следующих компонентов:

Применения специальной диеты; Медикаментозного лечения; Мер по недопущению обострения заболевания.

Панкреатит

Представляет собой дегенеративно-воспалительный процесс поджелудочной железы. Возникновению заболевания способствует злоупотребление алкоголем или наличие желче-каменной болезни. Железа производит пищевые ферменты, которые при ее воспалении задерживаются в протоках и разрушают орган, вызывая признаки интоксикации.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

Интенсивная постоянная боль, которая при отсутствии помощи способна перейти в болевой шок. В большинстве случаев ее локализация – левое подреберье, но головка железы находится справа, и при ее воспалении болит правый бок; Повышенная температура тела, высокое или низкое давление; Бледность кожи, со временем приобретающая сероватый оттенок, заострение черт лица; Тошнота, отрыжка, сухость рта, икота; Рвота с желчью, не приносящая облегчения; Запор или понос пенистым, зловонным стулом из-за непереваренной пищи; Одышка, вызванная потерей электролитов из-за рвоты, появление обильного желтого налета на языке и липкого пота; Вздутие живота с отсутствием напряжения брюшных мышц; Желтушность кожи и склер.

Диагностика заболевания проводится гастроэнтерологом, который после выслушивания жалоб больного и изучения анамнеза, а также назначения следующих дополнительных исследований, установит точный диагноз:

Анализ кала, показывающий уровень эластазы и поваренного жира, а также определит существование стеаторея: Проведение теста поджелудочной при помощи специальных препаратов; Анализ крови на выявление сахарного диабета; УЗИ и КТ.

Лечение панкреатита проводится только в стационаре, так как заболевание относится к разряду очень опасных. Экстренная помощь во время приступа заключается во внутривенном введении физраствора, принятии противорвотного препарата, обезболивающего и антисекреторного средства.

В больнице внутривенно вводят физраствор, используют мочегонные средства для снижения отека железы, применяют обезболивающие, противорвотные и спазмолитические средства. При осложнениях болезни используют антибиотики, ингибиторы ферментов, назначают прием витаминов группы В и С. Первые 4-5 дней пациент не ест, а пьет только теплую воду. Через некоторое время питание постепенно восстанавливают, доводя до диеты 5П.

Кишечные инфекции

Сальмонеллез

Это группа заболеваний инфекционного происхождения, с общим возбудителем – бактериями рода сальмонелл, которые поражают ЖКТ, вызывая интоксикацию и понос, приводящий к обезвоживанию. Источником заражения выступают сельскохозяйственные и домашние животные, носители и больные. Передается инфекция через продукты и контактно-бытовым способом.

От проникновения возбудителя в организм до появления симптомов проходит от 6 ч. до 8 дней, но чаще этот срок равен 12-24 ч. В ЖКТ бактерии достигают тонкого кишечника и внедряются в слизистую при помощи адгезии.

Симптомы сальмонеллеза зависят от формы заболевания:

При гастроинтенстенальной форме развитие болезни характеризуется внезапностью с наличием первых признаков: тошноты, сильной боли в животе, которая может отдавать в подреберье, головокружением и головной болью, а также потерей сознания;

Если на первом этапе заболевания сделать промывание желудка и принять активированный уголь, поноса можно избежать. При длительном инкубационном периоде тошнота и рвота могут отсутствовать.

При энтероколической форме симптомы напоминают предыдущую разновидность болезни. На 2-3 сутки потери жидкости с калом снижаются, при этом в нем обнаруживается кровь и слизь. Акт дефекации становится болезненным; Генерализованная форма встречается нечасто. Она делится на тифоподобный вариант, характерный острым началом с появлением озноба, ростом температуры вялостью и слабостью. После понос исчезает, но остаются высокая температура, слабость и возрастает головокружение, а через несколько суток на животе появляется бледно-розовая сыпь округлой формы. В септикопиемическом варианте имеет место попадание инфекции в организм со слабым иммунитетом. Начало болезни характерно ознобом, температурой, учащением пульса и потливостью. После состояние ухудшается, и поражаются внутренние органы. Помимо жидкого стула прогрессируют нарушения сознания с симптомами менингита, остеомиелита, эндокардита, что чаще всего заканчивается летальным исходом.

Подозрение на сальмонеллез определяется по характерному стулу и высоким лейкоцитам в анализе крови. Диагноз подтверждают проведением следующих дополнительных исследований:

Кала и рвотных масс; Крови и мочи; Содержимого гнойников и промывных вод.

Лечение патологии состоит из следующих этапов:

Регидратации; Приеме максимальных доз сорбентов; Антибактериальной терапии

Дизентерия

Инфекционная болезнь, при которой поражается толстый кишечник и появляется общий токсикоз организма. Возбудителем заболевания выступает бактерия рода Шигелл, относящаяся к энтеробактериям и продуцирующая токсины. Заражение происходит пищевым, водным и контактным путем.

Первые признаки – озноб, понос, жар и высокая температура; Поражение нервной системы – разбитость, апатия, болит голова, сбои сердечного ритма, снижение АД; Режущая боль в животе в подвздошных областях, чаще слева в боку, но может чувствоваться и в правом подреберье; Тензимы и отсутствие опорожнения. Само опорожнение облегчения не приносит; Тошнота, сухость во рту, нарушение функций ЖКТ.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Народные рецепты лекарства от поноса из изюма

Заболевание диагностируют на основе характерных жалоб и симптомов, а также следующих дополнительных исследований:

Общего анализа крови и серологического исследования на специфические антигены и антитела; Анализа мочи; Исследования кала; Ректороманоскопии.

Легкая форма болезни лечится в домашних условиях, тяжелая – только в стационаре.

Лечение дизентерии проводится следующими методами:

Щадящая диета; Постельный или полупостельный режим; Медикаментозное лечение.

Ботулизм

Острая инфекционно-токсическая патология, связанная с попаданием в ЖКТ токсина Clostridium botulinum или самого возбудителя. Для болезни характерны паралич мускулатуры и развитие парезов из-за блокады ацетилхолина в нервных синапсах. Источником инфекции являются почва, животные, птицы, рыбы и сам человек. Болезнь передается фекально-оральным способом.

Отмечается высокая восприимчивость человека к токсину, при этом к нему не вырабатывается иммунитет. Инкубационный период заболевания короткий – от 4 до 6 ч., но иногда может достигать 1-7 дней. На начальном этапе симптоматика нечеткая, и схожа с признаками других патологий, что затрудняет раннюю диагностику.

Симптомы болезни в зависимости от ее варианта следующие:

При гастроэнтеритическом варианте появляется схваткообразная боль в эпигастрии, реже болит в правом подреберье, тошнота и рвота после принятия пищи, понос, затруднение прохождения пищи по пищеводу; При «глазном» варианте наблюдаются расстройства зрения – туман, «мушки», пропадает четкость контуров предметов, иногда проявляется «острая дальнозоркость»; Острая дыхательная недостаточность – самый опасный вариант ботулизма с быстрым наступлением дыхательной недостаточности, которая при отсутствии экстренной помощи через 3-4 ч. приводит к летальному исходу.

Диагностика ботулизма проводится при помощи двух основных методов:

Сбором анамнеза и объективных данных; Микробиологической диагностикой; Анализом крови.

Лечение заболевания всегда комплексное и неотложное, и проводится следующими методами:

Промыванием желудка; Приемом сорбентов; Проведением сифонных клизм; Применением противоботулинической сыворотки.

При ботулизме запрещен прием обезболивающих средств, наложение теплого компресса, употребление газированных жидкостей и провокация рвоты при отдельных обстоятельствах.

Заболевания сердца

Абдоминальный инфаркт миокарда возникает во время диафрагмального инфаркта и характеризуется нетипичными для заболевания симптомами, похожими на отравление. Причиной патологии является аномальное снижение проходимости сосудов при атеросклерозе из-за образования в них атеросклеротических бляшек.

Развитию болезни способствуют следующие причины:

Лишний вес тела. Высокий уровень холестерина. Гипертония и стенокардия. Перикардит. Регулярный прием алкоголя и курение. Наследственная предрасположенность.

Симптомы патологии проявляются сильной болью в эпигастрии, реже болит в правом подреберье. Характер ощущения острый и жгучий, при этом прием нитроглицерина эффекта не приносит. Кроме того, приступы сопровождаются:

Тошнотой и рвотой. Вздутием и расстройством кишечника. Тахикардией и ростом АД. Парезом ЖКТ.

Нетипичные симптомы заболевания обуславливают необходимость проведения дифференциальной диагностики с панкреатитом, прободной язвой, холециститом, аппендицитом, пищевой токсикоинфекцией, кишечной непроходимостью. Физикальный осмотр, сбор анамнеза и жалобы дают возможность врачу установить предварительный диагноз.

Окончательное заключение ставят после проведения следующих дополнительных исследований:

Общего анализа крови. МСКТ и коронографии. ЭхоКГ и ЭКГ.

Несвоевременная помощь или поздние лечебные мероприятия увеличивают шанс развития у пациента внезапной коронарной смерти.

Терапию абдоминального инфаркта проводят в стационаре для постоянного контроля за самочувствием пациента. Лечение представляет собой сочетание терапевтического и медикаментозного метода. Применение народных средств запрещено, чтобы не смазать симптоматику. Терапевтический метод основан на полном ограничении движений и избегании стресса, а также соблюдении режима отдыха и питания.

Лекарственное лечение в себя включает:

Применение анальгетиков и нитратов для купирования боли в боку. Использование седативных успокоительных средств; Применение антагонистов кальция для изменения частоты сердечных сокращений. Применение бета-адреноблокаторов, расширяющих сосуды. Использование тромболитиков, разрушающих тромбы. Применение ингибиторов АПФ и бета-блокаторов. Применение дезагрегантов, разжижающих кровь.

При поздней диагностике заболевания и тяжелом положении пациента, проводится оперативное вмешательство, которое проводится в виде:

Коронарной ангиопластики, расширяющей сосуд для нормального кровотока. Аортокоронарного шунтирования, при котором в некротизированной области формируют обходной путь для вены, восстанавливая кровоток.

Итак,болевые ощущения в правом боку и понос могут встречаться при многих заболеваниях, часть из которых была рассмотрена выше. Отсутствие неотложной помощи или промедление с визитом к врачу при наличии характерных симптомов могут стоить человеку как здоровья, так и жизни. Чтобы избежать подобного исхода, нужно следить за собственным самочувствием, вести здоровый образ жизни и при появлении тревожных сигналов немедленно обращаться к врачу.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Эпизодические неприятные ощущения в теле допустимы, но постоянно возникающая боль в правом боку, которая локализуется строго в одном месте, указывает на наличие хронических расстройств. Отягчающим фактором считается присутствие поноса, образующегося на фоне развития определенных заболеваний и опасных физиологических состояний.

Анатомические особенности

В правой части тела концентрируются важные органы, которые при воспалении начинают проецировать боль именно в данную область тела человека.

Варианты пораженных органов

печень; поджелудочная железа; желчный пузырь; тонкая кишка; толстая кишка.

Иногда болезненное ощущение иррадиирует в правую сторону, хотя очаг проблемы находится в левой части туловища. Таким образом болеть будет другая сторона, поэтому точное определение инициирующего фактора возможно только после прохождения больным лабораторных исследований.

Дуоденит и энтерит — болезни тонкой кишки

Дуоденит характеризуется повреждением двенадцатиперстной кишки, которая является начальным отделом тонкой кишки. Типичные признаки: тошнота, боль после приема пищи (через 2 часа), горьковатое послевкусие отрыжки, внезапные приступы усиленного потоотделения. Из-за нарушенного пищеварения человек также чувствует слабость и выраженную боль. Сильная диарея часто развивается при дуодените, вызванным лямблиями.

Отсутствие терапии дуоденита приводит к развитию энтерита, нередко сопровождающегося превращением каловых масс в кашеобразную массу. Энтерит связан с появлением патологического воспалительного процесса на всей поверхности тонкого кишечника, изменяемого не только микроорганизмами, но и гельминтами, если они присутствуют в организме. В последнем случае диагностируется острый энтерит, при котором понос может чередоваться с запорами.

Оба недуга ведут к нарушению транспортной и барьерной функции в кишечнике — в результате пища может загнивать или выходить из тела не до конца переваренной. Нарушение естественного процесса переваривания еды равным образом ведет к появлению жидкого стула. Вероятность возникновения расстройства кишечника существенно возрастает, если у пациента одновременно диагностируют и дуоденит, и энтерит.

Предупреждение. Сильный стресс в состоянии вызывать синдром раздраженного кишечника, приводящего к блуждающей боли и жидкому стулу.

Опасные воспалительные заболевания — аппендицит и перитонит

При аппендиците расстройство кишечника диагностируется редко, особенно у взрослых, хотя у детей симптом наблюдается в большинстве случаев. Возникает понос и боль вследствие воспаления, из-за которого в области ЖКТ появляется инфекция и вредные микроорганизмы — стафилококки и кишечные палочки. Особенность повреждения отростка слепой кишки у малышей и подростков заключается в появлении диареи, после которой возникает боль (временно уменьшается при повороте вправо), усиливающаяся и непрекращающаяся впоследствии.

Симптомы аппендицита

тянущая, распирающая боль (начальная стадия); острый болевой синдром (разгар болезни); потеря интереса к еде; лихорадка; физическая слабость.

Осложнение запущенного аппендицита — перитонит, который характеризуется появлением надрывов в аппендиксе и распространением воспаленного содержимого на соседние ткани и органы. Понос становится при перитоните очень сильным — из человека выходит максимально жидкий стул, приближенный по своей консистенции к воде. Стремительно развивающийся инфекционный процесс заражения приводит к появлению гноя внутри живота, поэтому больному показана срочная госпитализация для выполнения хирургического вмешательства. После операции у таких пациентов часто устанавливается в месте надреза временная трубка, использующаяся для принудительного вывода остаточного гноя. Через 2­–3 дня она удаляется.

Проблемы с желчным пузырем и его протоками

При нарушении работы желчного пузыря возникновение боли в правом боку и появление поноса диагностируется очень часто.

Желчнокаменная болезнь. Образуя в органе плотные твердые скопления неправильной формы, заболевание вызывает воспаление и тянущую, иногда — режущую боль, которая отдает в лопатку или плечевой сустав. Зловонный жидкий стул, насчитывающий до 10 актов дефекации в сутки, диагностируется во время обострения болезни. Холецистит. Воспаление органа не связано с наличием камней, поэтому боль возникает реже, преимущественно после употребления жирной и острой пищи. Расстройство кишечника при холецистите встречается не часто, но при его наличии указывает на прогрессирование болезни. Дискинезия мочевыводящих путей. Из-за неправильного распределения желчи в кишечнике больной страдает плохой переваримостью пищи и горечью во рту. ДЖВП действует раздражающе на желчный пузырь, поэтому человек начинает испытывать тупую боль.

Состояние больного приходит в норму после приема антихолинергических средств и хониолитиков. При гипотонии пузыря (сниженном тонусе) назначают желчегонные препараты.

Интоксикация различными веществами

Поступление в организм отравляющих веществ приводит к усилению оказываемой на печень нагрузки, а диарея развивается из-за неспособности пищеварительного тракта расщепить и усвоить вредные компоненты. При отравлении первоначально появляется рвота, боль в желудке, а затем — через 1–3 часа — возникает боль в правом боку и сильное чувство слабости.

Причины интоксикации

отравление алкоголем; употребление испорченной пищи; поступление в организм ядов; длительный прием лекарств; употребление технических спиртосодержащих жидкостей.

Во время приема лекарств стоит быть предельно осторожным: антибиотики, противоопухолевые препараты часто приводят к экстремально высокой нагрузки на печень, поэтому боль в данной части тела локализуется очень часто. Независимо от инициирующего фактора, вызвавшего дискомфортные состояния, для вывода отравляющих веществ используется принудительный вызов рвоты, а также употребление активированного угля. После купирования острых симптомов врачи назначают употребление пробиотиков, позволяющих восстановить микрофлору кишечника (Линекс, Лактобактерин).

Совет. После перенесенного отравления для быстрого восстановления работоспособности желательно употреблять витаминные комплексы. В первый день нужно полностью воздержаться от употребления пищи, на второй — принимать только жидкую еду.

Проблемы печени и сопутствующие болезни органа

Воспаленная печень практически всегда формирует боль в правой части туловища, преимущественно под ребрами. При поражении органа наблюдается нарушение процесса детоксикации организма от ядов, избытка витаминов и гормонов, поэтому понос у больных с печеночными расстройствами регулярно диагностируется лечащими врачами. Другие симптомы болезни печени: пожелтение кожных покровов, слабость и частое вздутие живота.

Гепатит. Снижение массы тела и кожный зуд возникают при хроническом и остром воспалении органа. Типичный признак наличия этого заболевания — светлый кал, образуемый в результате развития вирусной формы болезни. Помимо поноса диагностируется высокая температура, пожелтевшие белки глаз и тупая боль в правом подреберье. Цирроз. Состояние характеризуется увеличением органа в размере (формируется дополнительная соединительная ткань), приводя к появлению тянущих болей. Сниженное выделение желчи приводит к диспептическим расстройствам, вызывающих изменение консистенции кала. Продукты выделения покрываются жиром, поэтому плохо смываются с поверхности унитаза. Гепатоцеллюлярная карцинома. Появление раковых клеток в печени наблюдается на фоне развития гепатита, но иногда формируется и без этого фактора. Сопровождается сильными нарушениями пищеварения, которые сменяются приступами запора, поноса и метеоризма.

Вызванная печеночными проблемами боль в правом боку опасна: орган относится к жизненно важным частям организма, который не в состоянии поддерживать свою жизнеспособность без их наличия.

Роль болезней поджелудочной железы при боли справа

Нарушенное выделение ферментов, необходимых для переваривания пищи, приводит к вздутию и расстройству кишечника. Пища, проходя по ЖКТ, загнивает из-за недостаточного расщепления элементами, выделяемыми железой. В результате в кале часто присутствуют частицы еды практически в неизменном виде. Подобные симптомы часто присутствуют при панкреатите.

Признаки панкреатита

частое расстройство желудка; серый цвет кала; анемия; сухость кожных покровов.

Локализация болезненного ощущения справа указывает на очаговое поражение органа: иррадиирование неприятного ощущения слева происходит при поражении тела и хвоста органа, а вправо — головки. Опоясывающая боль формируется при тотальном воспалительном процессе. Проецироваться в спину боль может также при остром панкреатите, а длительный профузный понос является признаком сильного поражения поджелудочной железы, в том числе и ракового.

Факт. При развитии сахарного диабета боль в области поджелудочной железы не возникает.

Фактор кишечных инфекций

Употребление зараженных продуктов, контакт с инфицированными животными, попадание в организм фекалий скота — распространенные причины развития кишечных инфекций, приводящих к сильному поносу.

Сальмонеллез. Возбудитель проявляет свою деятельность в течение суток с момента попадания. Достигнув тонкого кишечника, инфекция начинает активно размножаться, приводя к общей интоксикации организма. Первые трое суток наблюдается выход жидких каловых масс, которые впоследствии внешне обременяются слизью и кровью. При сальмонеллезе всегда присутствует высокая температура и озноб. Ботулизм. Микроорганизм Clostridium botulinum уже через 4 часа дает о себе знать — появляется схваткообразная боль, понос, ухудшается зрение, изредка возникает острая дыхательная недостаточность (при отсутствии лечения симптомов удушья смерть наступает через 3–4 часа). Для лечения этой формы кишечной инфекции требуется неотложный вызов скорой помощи. Дизентерия. Желтый понос — признак дизентерии, который вызывает острую боль в районе печени. Именно здесь паразит Entamoeba histolytica формирует амебный абсцесс, микроорганизм также концентрирует свой патогенез в области толстого кишечника. При долгом протекании дизентерия провоцирует возникновение язв и даже некротических участков в органах ЖКТ. Симптомы: нарушение сердечного ритма, сухость во рту, режущая боль в левой (чаще) и правой (реже) части тела.

При данных состояниях диарея купируется приемом энтеросорбентов и антибиотиков, помогающих убить инфекцию. Все вышеперечисленные возбудители легко определяются в клиниках при исследовании крови и кала пациента.

Другие опасные состояния

Развитие характерных неприятных ощущений может происходить и вследствие прогрессирования иных болезней, при которых возникает боль в правом боку и диагностируется жидкий стул.

Язвенный колит. Болезнь поражает толстый кишечник, на слизистой которого образуются кровоточащие покровы. В результате кал окрашивается в черный цвет с багряными выделениями. Язвенный колит развивается под влиянием инфекций, наследственного фактора и аутоиммунных болезней. Пневмония. Понос не всегда развивается при данном инфекционном заболевании, но он неизменно присутствует при определенной форме — легионеллезной. Возбудитель Legionella pneumophila передается путем вдыхания зараженного воздуха, а также алиментарными способами. Боль распространяется в районе грудной клетки, но нередко иррадиирует в правую ее часть. Болезнь Крона. Характеризуется тотальным воспалением всех органов ЖКТ и его областей — от ротовой полости до ректального отверстия. Характер боли может принимать разные формы с иррадиированием в разные участки тела. Понос (часто с кровью) и патологические ощущения в области печени — нередкое явление. Геморрагический инсульт. Боль и понос в подреберье возникают вследствие иннервации кишечника, который начинает функционировать со значительными нарушениями. Почечные колики. Характеризуются болью в обеих частях туловища (активизируется при кашле), но при наличии проблемы в одной почке она отдается только в правую сторону. Развитие поноса при патологическом состоянии не наблюдается, но если расстройство кишечника присутствует, то искать причину следует в других органах.

Ноющую боль также можно встретить при пиелонефрите, гломерулонефрите, у мужчин симптом может свидетельствовать о наличии паховой грыжи. В последнем случае понос возникает при защемлении, однако вскоре он сменяется запором, отягощенным вздутием. У женщин подобные состояния диагностируются при беременности по внематочному типу, приводящей к нарушениям пищеварения из-за сдавливания кишечника.

Предупреждение. При гастрите боль концентрируется в двух местах — центре и правой стороне туловища. Жидкий стул появляется в периоды обострений болезни и при наличии язвы.

Заключение

Желудочные проблемы, расстройства функционирования поджелудочной железы, инфекционные болезни — причин для того, чтобы боль в правом боку вкупе с поносом сформировались одновременно, достаточно. Отягощение состояния больного рвотой или температурой требует скорейшего обращения в местную клинику, где оперативно установить точную причину дискомфортных состояний помогут консультация медицинского работника и результаты лабораторных исследований.

Видео: О чём говорят боли в правом боку? Причины и действия

Опубликовано: 26 января 2016 в 12:29

При поносе нередко может возникать боль в правом или левом боку. Ее локализация говорит о многом. Опытный гастроэнтеролог по характеру стула и интенсивности болевых ощущений может легко заподозрить тот или иной диагноз, подтвердить который помогают разные диагностические исследования. Но и простой человек, далекий от медицины должен уметь выявлять предварительную причину недомогания. Подобные знания помогают оценить тяжесть заболевания и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Болью в правом боку понос может сопровождаться по разным причинам. Это могут быть:

Аппендицит. Воспалительные заболевания кишечника. Кишечные инфекции.

Определить, что именно беспокоит больного, помогают сопутствующие симптомы. Так, например, если боль возникает где-то посередине живота, а потом резко смещается в правый бок, в самую нижнюю его часть, а при этом сама брюшина становится очень мягкой, если подобные проявления сопровождаются не только поносом, но и тошнотой, рвотой, потерей аппетита, подобная клиническая картина указывает на аппендицит. Заболевание характеризуется тем, что все перечисленные проявления протекают на фоне высокой температуры тела. Лечение состояния предполагает хирургическое удаление воспаленного отростка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Понос с кровью и слизью: основные причины и лечение

Хронические воспалительные заболевания кишечника (такие как язвенный колит, болезнь Крона) тоже могут проявляться в виде особо тяжелых изнурительных состояний, при которых присутствует и хронический понос, и постоянная боль в правом боку. Она усиливается после приема определенных продуктов, после неправильной диеты, чрезмерной физической нагрузки. Характерный симптом воспалительных заболеваний кишки – постоянная потеря веса больного, понос с кровью, повышение температуры тела до 30 градусов. Если игнорировать острые фазы и заниматься самолечением, становится возможным появление осложнений, несовместимых с жизнью.

Если одновременно болит правый бок и мучает обильный понос, можно заподозрить одну из самых опасных кишечных инфекций – сальмонеллез. Он всегда сопровождается симптомами интоксикации организма (тошнотой, частой рвотой, сильным повышением температуры от 38 и выше). При таких заболеваниях лечение должно осуществляться в инфекционных отделениях городских и областных больниц.

Разной интенсивности боль, локализующаяся в левом боку, и появляющаяся вместе с поносом, может возникнуть по следующим причинам:

Сбои в работе поджелудочной железы. Патологии кишечника. Онкологии.

При дисфункциях поджелудочной железы боль, возникающая в левом боку, не локализуется в одном конкретном месте, а разливается, опоясывая талию и спину. Иногда она смещается и поднимается в подреберье, отдает в спину. Неустойчивый стул указывает на то, что развивается хронический панкреатит. При обострении рвоты не наблюдается, но тошнота присутствует, вместе с ней пациента беспокоит вздутие живота. Оно возникает потому, что дисфункция поджелудочной железы приводит к прекращению выработки определенных ферментов, участвующих в процессе пищеварения. Поэтому, несмотря на нормальное питание, заболевший человек практически всегда испытывает сильное чувство голода.

При формировании дисфункций кишечника боль в левом боку может появляться по причине развития воспалительного процесса в ободочной кишке. Его причиной являются инфекции, вызванные проникновение вирусов или бактериальных микроорганизмов. Параллельно с описываемым симптомом и поносом, пациент жалуется на присутствие слизи или крови в жидком стуле, на появление температуры, на нежелание кушать, на боли в суставах, а также на постоянное снижение веса.

Если присутствует резкое похудение, а боли в левом боку не имеют четкой локализации, если присутствует кровавый понос и сильное вздутие живота, есть риск развития онкологии кишечника.

Боль в правом или левом подреберье и понос

Когда понос сопровождается болью в правом подреберье, в верхней половине живота и носит длительный ноющий характер, можно заподозрить обострение хронического холецистита. Подтвердить диагноз помогают сопутствующие симптомы: появление горечи во рту, незначительное повышение температуры, неприятная отрыжка, постоянная тошнота, которая может привести и к рвоте. При холецистите боль, которая локализуется в правом подреберье, нередко уходит вверх, в плечо, отдается там при усилении любой физической нагрузки, при сильной тряске, нервном перенапряжении. Спровоцировать ее появление может неправильное питание: чрезмерное употребление жареной пищи, сильно острой и жирной, а также постоянный прием сладких газированных напитков, пива или крепкого алкоголя.

Купировать приступ боли в правом боку помогает полный отказ от любых видов нагрузок (на пищеварительный тракт в том числе). Больному советуют придерживаться постельного режима, в первые сутки голодать, в последующие дни соблюдать щадящую диету. Для уменьшения дискомфорта можно принимать таблетки от поноса, обезболивающие препараты. В качестве основного медикаментозного лечения назначается антибактериальная терапия.

Интенсивная боль в левом подреберье при поносе, которая смещается вбок, практически всегда свидетельствует о появлении гастрита. Она усиливается сразу же после приема еды. Вместе с ней возникает тошнота, рвота и расстройство стула.

Почти всегда боли в правом или левом боку или подреберье вместе с поносом – признак серьезных неполадок, справиться с ними можно, но только при помощи длительного лечения под присмотром профилирующего врача.

Источник: http://first-doctor.ru/bol-v-pravom-podreber-e-ponos/

Болезненность в подреберье справа – довольно частая причина обращения к доктору. Если проявление возникает очень редко, при этом не сопровождается иными симптомами, беспокоиться не стоит. Если же возникает боль в правом боку и понос, притом часто, а также появляются дополнительные симптомы, следует в незамедлительном порядке записаться на прием к врачу.

Патологическое состояние может сигнализировать о серьезных заболеваниях, неотложных процессах. Несвоевременное обращение способно привести к развитию осложнений. Что же провоцирует появление болезненности и расстройства стула и как бороться с недугом?

Основные причины патологического состояния

Врач при помощи опроса, осмотра, пальпации, лабораторных и иных методик диагностики поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение. Человеку же следует понимать, почему возникает боль в правом боку и понос, а также знать, к чему приводит игнорирование проявлений.

Патологии пищеварительной системы

Зачастую недуг возникает из-за болезней ЖКТ. Диарея и болевой синдром иногда провоцируются стрессовыми ситуациями, неправильным питанием, несоблюдением диеты. Но чаще боль в правом боку и понос обусловливается именно наличием заболеваний.

Болезненность, дискомфорт вместе с диареей – проявления следующих болезней.

  1. Аппендицита – воспалительного процесса в червеобразном отростке прямой кишки – аппендиксе. Болезнь, а с ней и боль в правом подреберье и понос провоцируется скоплением в кишечнике каловых масс, новообразованиями, инфекцией, глистной инвазией, неправильным питанием. Если дискомфорт и расстройство отягощается диспепсическими расстройствами, потерей аппетита, увеличением температуры, болезненностью в момент мочеиспускания, судорогами, следует вызвать скорую. Аппендицит относят к неотложным состояниям, требующим незамедлительного врачебного вмешательства и проведения операции.

С целью уточнения диагноза помимо опроса, осмотра и пальпации, назначаются лабораторные анализы мочи, крови, ультразвукового исследования, компьютерной томографии, ректального обследования.

Терапия патологии заключается в проведении аппендэктомии (удалении червеобразного отростка).

  1. Язвенного колита – хронической болезни, характеризующейся поражением слизистой толстой кишки. Развитие патологии обусловливается нерациональным питанием, малоактивным образом жизни, стрессами. Помимо боли в правом боку и поноса возможно возникновение тошноты, недомогания, увеличения температуры, тахикардии, анемии.

С целью выявления патологии назначается проведение ирригоскопии, фиброколоноскопии, рентгенографии, лабораторных исследований. Терапия боли в правом подреберье и поноса при колите заключается в применении:

  • цитостатиков;
  • средств, обладающих спазмолитическими свойствами;
  • глюкокортикоидов;
  • противовоспалительных препаратов;
  • кровоостанавливающих составов.
  1. Болезни Крона – воспалением всех слоев кишечника. Боль в правом подреберье и понос при болезни Крона провоцируется: наличием вредных привычек, нервным перенапряжением, стрессами, генетической предрасположенностью, пищевой аллергией. Заболевание сопровождается метеоризмом, диспепсическими расстройствами, недомоганием, увеличением температуры.

С целью установки точного диагноза назначается проведение анализа крови, рентгеноскопии, УЗИ и КТ. Лечится недуг медикаментозно. Помимо приема назначенных лекарств больным следует придерживаться диеты.

  1. Энтерита – патологии тонкого кишечника воспалительной природы, характеризующейся нарушением работы органа и атрофией слизистой. Боли в правом боку и жидкий стул при энтерите появляются из-за нарушения обменных процессов, аутоиммунных расстройств. Помимо поноса и боли недуг сопровождается: диспепсическими расстройствами, похудением, недомоганием.

Лечение недуга заключается в соблюдении диеты, приеме препаратов для восстановления работы эпителии кишечника, сорбентов, а также составов, обладающих вяжущими свойствами.

  1. Холецистита. Боль в правом подреберье и понос возникают зачастую из-за переедания, стрессов, аллергии, ожирения, аномалии в развитии желчевыводящих протоков. С целью устранения болевого синдрома и диареи назначается применение: анальгетиков, препаратов, обладающих антибактериальным, спазмолитическим воздействием, желчегонных составов. Также прописывают прием средств для повышения тонуса желчного пузыря и улучшения его моторики.
  2. Гастрита. При патологии часто болит правый бок и возникает понос. Кроме этого, гастрит сопровождается: тахикардией, предобморочными состояниями, головной болью, тошнотой, понижением давления, недомоганием, потерей аппетита, изжогой. Терапия болезни медикаментозная.
  3. Панкреатита. Помимо того, что болит правый бок и понос возникает, поступают жалобы на пожелтение кожных покровов, склер, появление метеоризма, ксеростомии, одышки, икоты, увеличением температуры, диспепсическими расстройствами.

Больных панкреатитом госпитализируют. Дальнейшее лечение проводят в стационаре. При приступе необходимо дать пациенту болеутоляющее, антисекреторное и противорвотное средство. Для терапии назначается применение мочегонных, противорвотных, болеутоляющих, спазмолитических препаратов. Больному следует принимать витамины (С, В), а также соблюдать диету.

  1. Кишечных инфекций: сальмонеллеза, дизентерии, ботулизма. При диарее и дискомфортных ощущениях при сальмонеллезе после регидратации назначают прием сорбентов, антибиотиков. При дизентерии показана диета, постельный режим и употребление медикаментов. С целью избавления от ботулизма проводят промывание желудка, прием адсорбентом, применение сифонных клизм, а также противоботулинической сыворотки.
  2. Интоксикации (этанолом, медикаментами, ядами, продуктами). При отравлении может болеть в правом боку и понос возникать часто. Для выведения отравляющего вещества нужно вызвать рвоту, а потом принять сорбент. После купирования острой симптоматики и промывания желудка назначается применение пробиотиков (Линекса. Лактобактерина). Эти средства помогают в восстановлении кишечной микрофлоры.

Заболевания печени

Боль справа под ребрами вместе с поносом нередко провоцируется патологиями печени.

  1. Гепатитом. Помимо болевого синдрома и диареи поступают жалобы на увеличение температуры, недомогание, диспепсические расстройства. Кожные покровы при поражении печени, а также склеры становятся желтушными.
  2. Циррозом. Болезненность при циррозе тянущая. Помимо этого проявления, болезнь сопровождается сильным похудением, недомоганием, хронической усталостью, диспепсическими расстройствами.
  3. Гепатоцеллюлярной карциномой. Помимо диареи и болевого синдрома заболевание сопровождается метеоризмом, недомоганием, похудением.

Это следует знать каждому

Дискомфорт и боль под ребрами справа наряду с диареей может быть не таким безобидным явлением, как порой кажется. Недуг зачастую возникает на фоне болезней ЖКТ, однако в редких случаях он сигнализирует о сбоях в иных системах, в частности сердечно-сосудистой. Человеку, который периодически сталкивается с тошнотой, болью в правом боку и поносом, следует насторожиться. Патологическое состояние иногда является признаком наличия:

  • пневмонии;
  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • внематочной беременности;
  • геморрагического инсульта.

Болевой синдром и понос могут провоцироваться различными причинами. Но в любом случае, недуг опасен и требует врачебного вмешательства, особенно если он отягощен диспепсическими расстройствами, повышением температуры и иными малоприятными симптомами. Только своевременное обращение к доктору и правильное лечение способствует избавлению от патологии и предупреждению развития осложнений. Любое промедление с терапией чревато непредсказуемыми последствиями.

Источник: http://ponosnevopros.ru/lechenie/bolit-pravyj-bok.html

Нередко расстройство кишечника сопровождается симптомами, побуждающими человека пройти дополнительное медицинское обследование. Если болит правый бок и понос, чаще всего это свидетельствует о наличии серьёзной патологии. Своевременная диагностика и квалифицированное лечение позволит решить проблему и не подвергнуть жизнь опасности.

Причины заболевания

Боль в правом боку, сопровождающаяся поносом, свидетельствует о наличии различных заболеваний. Чтобы правильно определить причину, важно знать особенности каждой болезни и симптоматику.

Боль в правом подреберье и понос может появляться при таких заболеваниях пищеварительной системы:

  • аппендицит;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • энтерит;
  • острая фаза холецистита;
  • гастрит;
  • панкреатит.

А также неприятные симптомы вызываются такими кишечными инфекциями:

Чтобы правильно лечить заболевание, важно уметь по симптомам определять, с каким заболеванием пришлось столкнуться и какой должна быть первая помощь. Некоторые из упомянутых состояний представляют опасность для жизни человека.

Болезни органов ЖКТ, при которых болит справа

Вначале стоит рассмотреть заболевания, вызывающие расстройство кишечника и боли с правой стороны живота.

Симптоматика аппендицита

Аппендицит – это заболевание, которое развивается из-за закупорки аппендикса, небольшого червеобразного отростка в прямой кишке. В нём начинает накапливаться жидкость, каловые камни и гной. Определить начало болезни можно по таким признакам:

  • тупые боли с правой стороны;
  • тошнота и рвота;
  • температура;
  • метеоризм;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • снижение аппетита;
  • судороги.

Заболевание можно диагностировать следующим способом:

  • пальпация области живота;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови и мочи.

Если не оказать своевременную помощь, может произойти разрыв аппендикса, болезнь перейдёт в перитонит и высок риск смертельного исхода.

Симптоматика язвенного колита

При этом заболевании страдает слизистая оболочка толстого кишечника. Это вызывает воспалительный процесс, отёчность и небольшие язвы. Признаки заболевания следующие:

  • спазматические боли;
  • понос до 5 раз в день;
  • температура;
  • слабость;
  • тошнота и рвота.

По мере прогрессирования заболевания может появиться кровь в каловых массах, снижение уровня гемоглобина и тахикардия. Точно установить диагноз можно после таких исследований:

Как правило, заболевание полностью не вылечивается. Можно достичь длительного периода ремиссии. Для этого применяется такая терапия:

  • глюкокортикостеродиды;
  • кровоостанавливающие средства;
  • спазмолитики;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • цитостатики.

Болезнь может привести к большой кровопотере. В некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство, и часть кишечника, поражённая язвами, удаляется.

Симптоматика болезни Крона

Воспалительное заболевание, которое затрагивает весь кишечник. Точная этиология неизвестна. Симптомы болезни таковы:

  • температура до 40 градусов;
  • боли в животе справа;
  • вздутие;
  • тошнота;
  • кал с кровью;
  • сыпь;
  • уменьшение остроты зрения;
  • ранки во рту.

Лечение медикаментозное. Назначается диета, обогащённая белками и витаминами.

Симптоматика энтерита

Этиология заболевания – проникновение инфекции, воздействие токсинов и гельминтов. Признаки энтерита следующие:

  • слабость;
  • диарея с пастообразным калом;
  • авитаминоз;
  • снижение массы тела;
  • тошнота.

Проводятся такие исследования:

  • копрограмма;
  • эндоскопия;
  • исследование крови;
  • анализ кала;
  • контрастный рентген.

Лечение проводится в стационаре. При обнаружении симптомов недуга необходимо обратиться за медицинской помощью.

Особенности холецистита

Болезнь развивается на почве паразитарных заболеваний и неправильного питания. Люди, страдающие этим недугом, обычно отмечают такие симптомы:

  • боли под рёбрами справа, которые усиливаются после приступа рвоты;
  • иррадиация дискомфорта в плечо и ключицу.

Успешная борьба с болями проводится с помощью тёплой грелки, но этим нельзя злоупотреблять и следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Особенности гастрита

При гастрите пациента мучают боли, независимо от приёма пищи. Тошнота отличается большим содержанием слизи, может быть кровь. Понижается давление, аппетит. Человек, страдающий этим заболеванием, быстро слабеет. Боли отдают в правую сторону. По мере прогрессирования болезни развивается тахикардия и головная боль.

Лечение в основном медикаментозное. Назначается диета. Основная цель – поразить бактерию, вызвавшую недуг – Хеликобактер.

Понос при панкреатите

Панкреатит сопровождается различными симптомами. Болезнь затрагивает поджелудочную железу. Она воспаляется, а ферменты, вырабатываемые органом, начинают отравлять другие системы.

Панкреатит сопровождается такими симптомами:

  • боль внизу левого подреберья, переходящая в правую сторону по линии расположения органа;
  • желтушность глазных склер и бледность кожи;
  • сухость слизистой оболочки рта;
  • мучительная рвота;
  • перепады артериального давления;
  • сбои в работе кишечника;
  • липкий пот;
  • повышенное газообразование.

Если появились симптомы панкреатита, необходима врачебная помощь, так как домашними методами остановить рвоту практически невозможно.

Лечение проводится в условиях больницы. Пациентам вводят препараты, останавливающие рвоту, выводящие избыток жидкости и снимающие отёчность внутренних органов.

В течение первых 3–5 дней в лечение включается голодание. Допускается употребление только тёплой воды. Режим питания восстанавливается постепенно.

Кишечные инфекции с болью справа

Некоторые инфекционные заболевания сопровождаются болями с правой стороны и диареей. В некоторых случаях требуется специфическое лечение.

Заражение сальмонеллой

Заразиться сальмонеллой можно от домашних животных, других заражённых людей и инфицированные продукты питания. Симптомы появляются через 6–8 часов после попадания инфекции:

  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • обморок;
  • головокружение;
  • боли в кишечнике.

Лечение должно заключаться в применении специфических препаратов. Важно своевременно обратиться в больницу. Необходимо использовать регидратационные меры, чтобы не допустить обезвоживания.

Заболевание дизентерией

Во время заболевания отмечается общая интоксикация. Симптомы таковы:

  • температура;
  • диарея;
  • озноб;
  • сухость слизистых оболочек;
  • головная боль;
  • не уменьшение симптомов после дефекации;
  • боли справа.

Лечение включает соблюдение диеты, применение специальных препаратов и питьевой режим.

Болезнь ботулизмом

Болезнь начинается после проникновения в организм специфического токсина. Симптомы таковы:

  • мушки перед глазами;
  • дыхательная недостаточность;
  • боль в животе;
  • рези справа;
  • понос;
  • тошнота и рвота.

В лечение включается промывание желудка, использование сорбентов и применение специальной сыворотки, нейтрализующей воздействие токсинов.

Особенности помощи беременным

Если при беременности появилось расстройство кишечника и при этом болит справа, необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь.

Развитие поноса приводит к быстрому обезвоживанию, что грозит тяжёлыми патологиями плода. Ребёнок начинает отставать в развитии, высок риск выкидыша.

Видео: О чём говорят боли в правом боку?

Боли с правой стороны, сопровождающиеся расстройством кишечника, свидетельствуют о заболеваниях, большинство из которых требует неотложной медицинской помощи. Поэтому при возникновении вышеописанных симптомов необходимо обратиться в больницу за получением квалифицированной помощи.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

Источник: http://oponos.ru/diareya/bolit-pravyj-bok-i-ponos

Достаточно часто причиной обращения пациентов к врачу являются боли в правом боку. Данный симптом свидетельствует о развитии одной или нескольких патологий различных органов, а если неприятные ощущения сопровождаются поносом, рвотой или запором, то существует большая вероятность наличия серьезного заболевания.
Опытный специалист на основе жалоб, пальпации, лабораторных и других методов исследования определит диагноз, но человек должен самостоятельно уметь классифицировать причины боли для понимания серьезности происходящих процессов. Это позволит принять правильное решение о срочном вызове скорой помощи, или планировании визита к доктору в ближайшие дни.

Основные заболевания

Следующие заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку и поносом, встречаются наиболее часто. Они имеют различные причины, но схожие симптомы. Для оперативного оказания помощи необходимо знать особенности их возникновения и развития, что позволит быстро принять решение о немедленной госпитализации больного или борьбе с болезнью своими силами.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Аппендицит

Возникает при воспалении червеобразного отростка прямой кишки – аппендикса, из-за его закупорки инородным телом, опухолью или при частом стуле. Заболевание может спровоцировать инфекция, так как ответной реакцией на нее служит увеличение отростка в размерах.

Появлению болезни способствует накопление в кишечнике каловых камней, наличие новообразований и паразитов, инфекционное поражение кишечника, а также неправильное питание при злоупотреблении жареными, копчеными, маринованными блюдами и семечками подсолнечника.

Основные симптомы аппендицита:

  • Первый признак — тупая боль в правом боку, которая меняется на острую при движении;
  • Тошнота или рвота вслед за появлением боли в животе;
  • Вздутие живота, неспособность сдерживать газы;
  • Отсутствие аппетита;
  • Рост температуры тела до 37-38оС;
  • Понос или запор с обильным количеством газов;
  • Болит бок при мочеиспускании;
  • Судороги.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Обезвоживание при поносе - Лечение поноса

Диагностика аппендицита часто бывает затруднена схожестью симптомов с другими заболеваниями. Для установки правильного диагноза используют следующие методы:

  • Пальпация брюшной полости;
  • Анализ мочи, чтобы исключить вариант инфицирования мочевыводящих путей;
  • Анализ крови;
  • УЗИ и КТ;
  • Определение аппендикулярного инфильтрата или наличия жидкости внутри брюшной полости;
  • Ректальное исследование.

Лечение аппендицита консервативным методом невозможно. Сразу после установки диагноза проводится хирургическое лечение – аппендиктомия, при которой червеобразный отросток удаляют. Операция проводится через разрез или, при наличии специального оборудования и специалистов, лапароскопическим способом.

Язвенный колит

Является хронической патологией, при которой поражается слизистая оболочка толстой кишки, в результате возникают воспаления, отеки и формируются язвенные дефекты.

Появление заболевания связывают с действием инфекционного возбудителя, природа которого недостаточно ясна, аутоиммунной реакцией организма, при которой эпителий слизистой толстой кишки поражается собственными антителами, с наследственными и экологическими причинами.

Пусковыми факторами патологии являются следующие:

  • Диета с обилием углеводов и недостаточным содержанием клетчатки;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Стрессовая ситуация или психическая травма;
  • Дисбактериоз.

Заболевание имеет периоды обострения и ремиссии, а его тяжесть меняется от легкой и умеренной до тяжелой формы.

Легкая и средняя степень патологии характеризуется следующими симптомами:

  • Схваткообразно болит бок живота, тошнота;
  • Слабость, недомогание;
  • Частый стул (до 5 раз в сут.), в котором бывают примеси крови;
  • Рост температуры тела до 38оС.

Тяжелая форма заболевания имеет следующие симптомы:

  • Рост температуры тела выше 38оС;
  • Тахикардия (выше 90 уд/мин.);
  • Анемия, вызывающая бледность кожи;
  • Слабость, головокружения;
  • Стул с кровью чаще 6 раз в сут.;
  • Сильно схваткообразно болит бок живота перед дефекацией.

Диагностируется заболевание при помощи следующих методов:

  • Общий анализ крови, определяющий степень анемии и уровень кровопотерь, свертываемость крови и другие показатели, необходимые для госпитализации больного;
  • Фиброколоноскопия – ключевой инструментальный метод определения точного диагноза, оценивающий степень поражения слизистой оболочки. Проводится при помощи гибкого аппарата, введенного в просвет кишки с анального отверстия;
  • Ирригоскопия – менее информативный, но более безопасный метод, который проводится при наличии противопоказаний фиброколоноскопии. Ее суть заключается в рентгеноскопическом исследовании с предварительным введением клизмой бариевой смеси, окутывающей стенку кишки, или воздуха, который также выполняет функцию контраста;
  • Обзорная рентгенография без применения контраста, которой диагностируются осложнения заболевания.

Лечение язвенного колита заключается в скором достижении стойкой ремиссии. Для этого применяются следующие лекарственные средства:

  • Противовоспалительные препараты;
  • Глюкокортикоиды;
  • Кровоостанавливающие препараты;
  • Спазмолитические средства;
  • Цитостатики.

При обильном кровотечении проводят переливание свежезамороженной кровяной плазмы или эритроцитарной массы. При осложнениях применяют антибактериальную терапию. В случае выраженного истощения назначают внутривенное введение питательной смеси.

Болезнь крона

Поражает весь ЖКТ, при этом все слои кишечника подвергаются воспалительному процессу. Одной из версий происхождения патологии является инфекционная, так как болезнь лечится противомикробными средствами. Также в появлении заболевания играют роль расстройства иммунитета и аутоиммунные нарушения в организме.

Провоцирующими факторами болезни Крона являются следующие:

  • Пищевая аллергическая реакция;
  • Последствия перенесенной вирусной инфекции (кори);
  • Наследственный фактор;
  • Нервное перенапряжение;
  • Курение.

В зависимости от расположения очага воспаления, выделяются местные, общие и внекишечные симптомы:

  • Болит живот с чувством тяжести и вздутием, тошнота, диарея с кровью;
  • Жидкий стул до 1 раз в день, после которого боль снижается;
  • Нарушения усвоения питательных веществ из-за длительного воспаления стенок кишечника, что приводит к снижению массы тела и остеопорозу, откладывании холестериновых камней в желчном;
  • Гнойные осложнения заболевания вызывают лихорадку, при которой температура тела достигает 39-40оС;
  • Внешние признаки болезни обусловлены иммунологическими расстройствами и проявляются в кожной сыпи, снижении зрения, язвах во рту, артропатии, сакроилеите.

Специфических мер диагностики болезни Крона нет. Ее выявление осуществляется при помощи стандартного обследования, которое включает:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Рентгеноскопия с пассажем бария и эндоскопия кишечника;
  • Биопсия части слизистой кишечника для гистологического обследования;
  • УЗИ и КТ органов брюшной полости.

Так как патология охватывает весь ЖКТ, ее основной метод лечения – медикаментозный. Хирургическое вмешательство проводится исключительно при осложнениях для их коррекции. Важную роль в лечении болезни играет правильное питание с использованием высококалорийной пищи с большим содержанием белков и витаминов, но с ограничением жирной и грубо-волокнистой пищи, а также исключением алкоголя, молочных продуктов, свежих овощей и пряностей.

Энтерит

Представляет собой группу патологий, характеризующихся воспалением тонкого кишечника с нарушением его функционирования и дистрофией слизистой оболочки. Развитию заболевания способствует попадание в кишечник инфекции или агрессивных химических соединений, наличие там гельминтов, а также алиментарные нарушения. Хронический энтерит проявляется как следствие недолеченного или не острого энтерита.

Кроме раздражающего фактора, к развитию заболевания приводят:

  • Функциональные нарушения в ЖКТ;
  • Нарушения ферментативной системы;
  • Аутоиммунные расстройства;
  • Заболевания, связанные с обменом веществ.

Причины появления энтерита следующие:

  • Острая форма патологии развивается при воздействии кишечной инфекции, отравлениях ядами или токсинами, при переедании жирной, острой пищи и алкоголя, при аллергии на пищу и лекарства;
  • Хроническая форма является следствием наличия в кишечнике простейших или гельминтов, склонности к употреблению алкоголя и нездоровой пищи, воздействия едких веществ и тяжелых металлов, долгого приема лекарств или лучевой болезни.

Характерные симптомы энтерита следующие:

  • Расстройство стула, который приобретает мазевидную консистенцию;
  • Болит в области пупка и справа от него;
  • Тошнота, нарушение самочувствия;
  • Потеря веса тела;
  • Надпочечниковая недостаточность, гиповитаминоз (при осложнениях).

Первичный диагноз специалист может поставить в результате тщательного опроса и анамнеза больного, который подтверждается осмотром, пальпацией и перкуссией брюшной стенки. Дополнительно применяют следующие методы диагностики:

  • Биохимический анализ крови;
  • Копрограмму;
  • Бактериологический анализ кала;
  • Эндоскопию;
  • Рентгеноскопию кишечника с применением контраста.

В зависимости от формы заболевания, методы его лечения следующие:

  • При острой форме больного госпитализируют в отделение гастроэнтерологии, а при наличии инфекции – в инфекционный бокс. Назначают постельный режим, диетическое питание, обильное питье и проводят симптоматическую и общеукрепляющую терапию. При тяжелом дисбактериозе медикаментозно корректируют микрофлору кишечника, а при диарее назначают вяжущие средства;
  • При хронической форме лечение проводится в стационаре, в ходе которого назначают постельный режим и прописывают диету №4. Кроме сбалансированной диеты назначают протективные препараты, восстанавливающие работу кишечного эпителия, при тяжелой диарее применяют вяжущие средства и адсорбенты, а также фитотерапию. Появившиеся на фоне заболевания новообразований убирают хирургическим методом.

Обострение хронического холецистита

Хроническая форма холецистита развивается из-за попадания болезнетворных микроорганизмов, паразитов, иммунных клеток и содержимого 12-перстной кишки в желчный пузырь. Период обострения заболевания грозит опасностью воспаления печени, а также попадания желчи в кровь или брюшную полость.

Провоцирующие факторы хронического холецистита следующие:

  • Переедание и злоупотребление жирными, маринованными или копчеными продуктами, или их сочетание;
  • Долгое использование в рационе пищи с отсутствием клетчатки и растительных волокон;
  • Употребление алкоголя.
  • Пищевая аллергия.
  • Психический стресс.

В большинстве случаев обострение заболевания случается у людей со следующими состояниями:

  • Аномальным развитием желчевыводящих протоков;
  • В случае дискинезии желчных путей;
  • Во время обострений заболеваний внутренних органов, простудных болезней и при переохлаждении;
  • Во время беременности.
  • При ожирении.

Главный симптом холецистита – тошнота и боль в правом подреберье, интенсивность и продолжительность зависит от следующих факторов:

  • От вида дискинезии желчевыводящих путей;
  • От наличия воспалений желчного;
  • От наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ.

При повышенном тонусе желчного пузыря или передвижении в нем камня, обострение заболевания носит термин желчной колики, которая характеризуется следующими признаками:

  • Сильной болью, локализованной в правом подреберье;
  • Приступообразным характером;
  • Боль отдает под ключицу, лопатку или в плечо;
  • Облегчается накладыванием теплой грелки;
  • Боль становится сильнее после рвоты.

Диагностика заболевания проводится лабораторными и инструментальными методами. Для этого назначают:

  • Биохимический и клинический анализы крови;
  • Фиброгастродуоденоскопию и дуоденальное зондирование;
  • Общий анализ мочи.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечение заболевания проводят следующими методами:

  • Сильную боль в подреберье устраняют внутривенным введением анальгетиков, а болевой синдром — спазмолитиками;
  • Сильное воспаление в желчном пузыре с признаками интоксикации (температура, тошнота) устраняют антибиотиками с широким спектром действия;
  • Застойные явления в желчном снижают желчегонными средствами;
  • Моторику желчного пузыря улучшают применением препаратов, повышающих его тонус;
  • При бескаменном холецистите возможно проведение физиопроцедур – индуктотермии и УВЧ.

Гастрит

Развивается при воспалении слизистой оболочки стенок желудка. Вызывает патологию бактерия Helicobacter pylori, но способствует его появлению неправильное питание, вредные привычки и стресс.

Симптомами гастрита являются:

  • Боль в желудке после еды или натощак;
  • Тошнота, рвота со слизью;
  • Нарушения функционирования кишечника, вызывающие понос или запор;
  • Низкое АД, слабость;
  • Отсутствие аппетита, изжога, неприятный вкус во рту;
  • Тахикардия, головокружение и головная боль;

Гастрит диагностируют следующими методами:

  • Главный метод – фиброгастродуоденоскопия, в ходе которого при помощи зонда осматривают слизистую желудка и при необходимости берут часть ткани на биопсию;
  • Анализ крови для определения антител на наличие хеликобактера;
  • При хронической форме болезни проводят анализ кала на скрытую кровь.

Лечение гастрита направлено на устранение причин, вызывающих развитие и провоцирующих обострение заболевания, а также на стимуляцию восстановления слизистой желудка.

Особенности лечения зависят от формы патологии, а терапевтические меры состоят из следующих компонентов:

  • Применения специальной диеты;
  • Медикаментозного лечения;
  • Мер по недопущению обострения заболевания.

Панкреатит

Представляет собой дегенеративно-воспалительный процесс поджелудочной железы. Возникновению заболевания способствует злоупотребление алкоголем или наличие желче-каменной болезни. Железа производит пищевые ферменты, которые при ее воспалении задерживаются в протоках и разрушают орган, вызывая признаки интоксикации.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • Интенсивная постоянная боль, которая при отсутствии помощи способна перейти в болевой шок. В большинстве случаев ее локализация – левое подреберье, но головка железы находится справа, и при ее воспалении болит правый бок;
  • Повышенная температура тела, высокое или низкое давление;
  • Бледность кожи, со временем приобретающая сероватый оттенок, заострение черт лица;
  • Тошнота, отрыжка, сухость рта, икота;
  • Рвота с желчью, не приносящая облегчения;
  • Запор или понос пенистым, зловонным стулом из-за непереваренной пищи;
  • Одышка, вызванная потерей электролитов из-за рвоты, появление обильного желтого налета на языке и липкого пота;
  • Вздутие живота с отсутствием напряжения брюшных мышц;
  • Желтушность кожи и склер.

Диагностика заболевания проводится гастроэнтерологом, который после выслушивания жалоб больного и изучения анамнеза, а также назначения следующих дополнительных исследований, установит точный диагноз:

  • Анализ кала, показывающий уровень эластазы и поваренного жира, а также определит существование стеаторея:
  • Проведение теста поджелудочной при помощи специальных препаратов;
  • Анализ крови на выявление сахарного диабета;
  • УЗИ и КТ.

Лечение панкреатита проводится только в стационаре, так как заболевание относится к разряду очень опасных. Экстренная помощь во время приступа заключается во внутривенном введении физраствора, принятии противорвотного препарата, обезболивающего и антисекреторного средства.

В больнице внутривенно вводят физраствор, используют мочегонные средства для снижения отека железы, применяют обезболивающие, противорвотные и спазмолитические средства. При осложнениях болезни используют антибиотики, ингибиторы ферментов, назначают прием витаминов группы В и С. Первые 4-5 дней пациент не ест, а пьет только теплую воду. Через некоторое время питание постепенно восстанавливают, доводя до диеты 5П.

Кишечные инфекции

Сальмонеллез

Это группа заболеваний инфекционного происхождения, с общим возбудителем – бактериями рода сальмонелл, которые поражают ЖКТ, вызывая интоксикацию и понос, приводящий к обезвоживанию. Источником заражения выступают сельскохозяйственные и домашние животные, носители и больные. Передается инфекция через продукты и контактно-бытовым способом.

От проникновения возбудителя в организм до появления симптомов проходит от 6 ч. до 8 дней, но чаще этот срок равен 12-24 ч. В ЖКТ бактерии достигают тонкого кишечника и внедряются в слизистую при помощи адгезии.

Симптомы сальмонеллеза зависят от формы заболевания:

  • При гастроинтенстенальной форме развитие болезни характеризуется внезапностью с наличием первых признаков: тошноты, сильной боли в животе, которая может отдавать в подреберье, головокружением и головной болью, а также потерей сознания;
  • При энтероколической форме симптомы напоминают предыдущую разновидность болезни. На 2-3 сутки потери жидкости с калом снижаются, при этом в нем обнаруживается кровь и слизь. Акт дефекации становится болезненным;
  • Генерализованная форма встречается нечасто. Она делится на тифоподобный вариант, характерный острым началом с появлением озноба, ростом температуры вялостью и слабостью. После понос исчезает, но остаются высокая температура, слабость и возрастает головокружение, а через несколько суток на животе появляется бледно-розовая сыпь округлой формы. В септикопиемическом варианте имеет место попадание инфекции в организм со слабым иммунитетом. Начало болезни характерно ознобом, температурой, учащением пульса и потливостью. После состояние ухудшается, и поражаются внутренние органы. Помимо жидкого стула прогрессируют нарушения сознания с симптомами менингита, остеомиелита, эндокардита, что чаще всего заканчивается летальным исходом.

Подозрение на сальмонеллез определяется по характерному стулу и высоким лейкоцитам в анализе крови. Диагноз подтверждают проведением следующих дополнительных исследований:

  • Кала и рвотных масс;
  • Крови и мочи;
  • Содержимого гнойников и промывных вод.

Лечение патологии состоит из следующих этапов:

  • Регидратации;
  • Приеме максимальных доз сорбентов;
  • Антибактериальной терапии

Дизентерия

Инфекционная болезнь, при которой поражается толстый кишечник и появляется общий токсикоз организма. Возбудителем заболевания выступает бактерия рода Шигелл, относящаяся к энтеробактериям и продуцирующая токсины. Заражение происходит пищевым, водным и контактным путем.

  • Первые признаки – озноб, понос, жар и высокая температура;
  • Поражение нервной системы – разбитость, апатия, болит голова, сбои сердечного ритма, снижение АД;
  • Режущая боль в животе в подвздошных областях, чаще слева в боку, но может чувствоваться и в правом подреберье;
  • Тензимы и отсутствие опорожнения. Само опорожнение облегчения не приносит;
  • Тошнота, сухость во рту, нарушение функций ЖКТ.

Заболевание диагностируют на основе характерных жалоб и симптомов, а также следующих дополнительных исследований:

  • Общего анализа крови и серологического исследования на специфические антигены и антитела;
  • Анализа мочи;
  • Исследования кала;
  • Ректороманоскопии.

Легкая форма болезни лечится в домашних условиях, тяжелая – только в стационаре.

Лечение дизентерии проводится следующими методами:

  • Щадящая диета;
  • Постельный или полупостельный режим;
  • Медикаментозное лечение.

Ботулизм

Острая инфекционно-токсическая патология, связанная с попаданием в ЖКТ токсина Clostridium botulinum или самого возбудителя. Для болезни характерны паралич мускулатуры и развитие парезов из-за блокады ацетилхолина в нервных синапсах. Источником инфекции являются почва, животные, птицы, рыбы и сам человек. Болезнь передается фекально-оральным способом.

Симптомы болезни в зависимости от ее варианта следующие:

  • При гастроэнтеритическом варианте появляется схваткообразная боль в эпигастрии, реже болит в правом подреберье, тошнота и рвота после принятия пищи, понос, затруднение прохождения пищи по пищеводу;
  • При «глазном» варианте наблюдаются расстройства зрения – туман, «мушки», пропадает четкость контуров предметов, иногда проявляется «острая дальнозоркость»;
  • Острая дыхательная недостаточность – самый опасный вариант ботулизма с быстрым наступлением дыхательной недостаточности, которая при отсутствии экстренной помощи через 3-4 ч. приводит к летальному исходу.

Диагностика ботулизма проводится при помощи двух основных методов:

  • Сбором анамнеза и объективных данных;
  • Микробиологической диагностикой;
  • Анализом крови.

Лечение заболевания всегда комплексное и неотложное, и проводится следующими методами:

  • Промыванием желудка;
  • Приемом сорбентов;
  • Проведением сифонных клизм;
  • Применением противоботулинической сыворотки.

Заболевания сердца

Абдоминальный инфаркт миокарда возникает во время диафрагмального инфаркта и характеризуется нетипичными для заболевания симптомами, похожими на отравление. Причиной патологии является аномальное снижение проходимости сосудов при атеросклерозе из-за образования в них атеросклеротических бляшек.

Развитию болезни способствуют следующие причины:

  • Лишний вес тела.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Гипертония и стенокардия.
  • Перикардит.
  • Регулярный прием алкоголя и курение.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы патологии проявляются сильной болью в эпигастрии, реже болит в правом подреберье. Характер ощущения острый и жгучий, при этом прием нитроглицерина эффекта не приносит. Кроме того, приступы сопровождаются:

  • Тошнотой и рвотой.
  • Вздутием и расстройством кишечника.
  • Тахикардией и ростом АД.
  • Парезом ЖКТ.

Нетипичные симптомы заболевания обуславливают необходимость проведения дифференциальной диагностики с панкреатитом, прободной язвой, холециститом, аппендицитом, пищевой токсикоинфекцией, кишечной непроходимостью. Физикальный осмотр, сбор анамнеза и жалобы дают возможность врачу установить предварительный диагноз.

Окончательное заключение ставят после проведения следующих дополнительных исследований:

  • Общего анализа крови.
  • МСКТ и коронографии.
  • ЭхоКГ и ЭКГ.

Терапию абдоминального инфаркта проводят в стационаре для постоянного контроля за самочувствием пациента. Лечение представляет собой сочетание терапевтического и медикаментозного метода. Применение народных средств запрещено, чтобы не смазать симптоматику. Терапевтический метод основан на полном ограничении движений и избегании стресса, а также соблюдении режима отдыха и питания.

Лекарственное лечение в себя включает:

  • Применение анальгетиков и нитратов для купирования боли в боку.
  • Использование седативных успокоительных средств;
  • Применение антагонистов кальция для изменения частоты сердечных сокращений.
  • Применение бета-адреноблокаторов, расширяющих сосуды.
  • Использование тромболитиков, разрушающих тромбы.
  • Применение ингибиторов АПФ и бета-блокаторов.
  • Применение дезагрегантов, разжижающих кровь.

При поздней диагностике заболевания и тяжелом положении пациента, проводится оперативное вмешательство, которое проводится в виде:

  • Коронарной ангиопластики, расширяющей сосуд для нормального кровотока.
  • Аортокоронарного шунтирования, при котором в некротизированной области формируют обходной путь для вены, восстанавливая кровоток.

Итак,болевые ощущения в правом боку и понос могут встречаться при многих заболеваниях, часть из которых была рассмотрена выше. Отсутствие неотложной помощи или промедление с визитом к врачу при наличии характерных симптомов могут стоить человеку как здоровья, так и жизни. Чтобы избежать подобного исхода, нужно следить за собственным самочувствием, вести здоровый образ жизни и при появлении тревожных сигналов немедленно обращаться к врачу.


Источник: http://opischevarenii.ru/lechenie-i-simptomy/boli-v-zhkt/v-boku/v-pravom/bol-i-ponos.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector