Содержание

Острая диарея: причины, симптомы и лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Острая диарея порой становится симптомом различных заболеваний внутренних органов. Чаще сигнал поступает от желудочно-кишечного тракта. Понос острой формы протекает с дискомфортными ощущениями в животе: боль, вздутие, рези, приступы тошноты и рвотные позывы. Количество походов в туалет за день увеличивается, при этом каловые массы жидкие или кашицеобразной консистенции.

Дети входят в группу риска по развитию острой диареи. Согласно медицинской статистике каждый ребенок до достижения пятилетнего возраста страдает от расстройства пищеварительной системы.

Понос, если он не хронический, длится до 14 дней. Отсутствие адекватного лечения переводит острую форму диареи в хроническую. Терапия в этом случае отличается, используются иные методы.

Расстройства ЖКТ проявляются по-разному. В зависимости от степени интоксикации организма возникают легкие симптомы недомогания или в тяжелой форме, провоцируя значительное ухудшение здоровья, летальный исход.

Опасен не понос, а действия человека в попытке избавиться от токсинов, патогенных микроорганизмов. В результате вместе с вредоносными бактериями из внутренних органов вымывается полезная микрофлора, витамины и микроэлементы. Организм обезвоживается, что приводит к нарушению работы внутренних систем.

Причины острой диареи

Острый понос не возникает по причине единственного недуга. Как правило, выделяется множество провоцирующих факторов:

  • Дисфункция органов пищеварительной системы, связанная с испорченными продуктами питания.
  • Попадание в организм возбудителей кишечных заболеваний.
  • Нарушения в работе ЖКТ, вызванные присутствием паразитов.
  • Патогенные вирусы и бактерии, вызывающие энтеровирусные и ротавирусные заболевания.
  • Воспалительные процессы, провоцирующие возникновение язвенного колита, болезни Крона.
  • СРК – синдром раздраженного кишечника. Признаком заболевания становится интенсивный и болезненный понос.
  • Бесконтрольный прием лекарственных средств. Причина возникновения жидкого стула не только в передозировке химических препаратов. Употребление натуральных лекарственных средств, обладающих слабительным эффектом, приводит к частому опорожнению, появляется водянистый стул.
  • Отравление. Негативные действия токсинов в результате злоупотребления алкогольными напитками, попадания в организм бытовой и производственной химии.

Симптомы заболевания

Протекание острой диареи сопровождается ярко выраженными симптомами. Это позволяет врачу составить предварительный диагноз – инфекция.

На что жалуется взрослый пациент, страдающий расстройством желудочно-кишечного тракта в острой форме:

  • Частый позыв к дефекации, жидкий стул, с вкраплениями слизи, крови или гноя.
  • Болевой синдром распространяется не только в область живота. Жалобы поступают на головные боли с разной степенью интенсивности.
  • Кожные покровы краснеют, появляются высыпания.
  • Температура тела растет, у пациента начинается лихорадка.
  • Слабость, отмечается появление судорог.
  • Тошнота, обильная рвота.
  • Пропажа аппетита.
  • Болевые симптомы в мышцах.
  • Возможна потеря сознания или временное помутнение.

Диагностика заболевания проводится с помощью обследования и проведения анализов. Каловые массы больного изучаются в первую очередь. Исследуя состав кала, лаборант видит информацию о степени тяжести состояния, выявляет, что спровоцировало понос.

Опасность кишечной инфекции велика: пациент стремительно теряет силы вследствие постоянной диареи и рвоты.

Острая форма недомогания возникает неожиданно, подтягивая и другие симптомы с нарастающей интенсивностью за короткий период времени – температура, болевой синдром, спазмы, отсутствие аппетита и быстрая утомляемость.

Острая диарея появляется и проходит в течение 3-4 дней (редко насчитывается неделя) при условии адекватного лечения. Если терапия отсутствует или проводится недостаточно эффективно, заболевание приводит к обезвоживанию организма и возникновению прочих признаков:

  • Сухая кожа.
  • Снижается объем мочи. Изменяется цвет урины с желтого на темно-коричневый оттенок.
  • Пациент становится раздражительным, безразличным.
  • Во рту появляется ощущение распухшего языка, слюна становится вязкой.
  • Ощущение покалывания в конечностях.
  • Учащается сердцебиение.

Симптомы диареи у взрослых

Сопротивляемость организма конкретного человека разная. От острого расстройства ЖКТ проявляются симптомы с разной интенсивностью. Основной признак, проявляющийся у всех больных одинаково:

  • Диарея появляется неожиданно.
  • Позывы в туалет возрастают до 5-6 раз в сутки. Отмечались случаи 10-15 дефекаций.
  • Каловые массы содержат обилие воды, слизи. Встречаются вкрапления крови.
  • Боли в животе.
  • По причине частых испражнений появляется болевой сидром и раздражение в прямой кишке и в районе анального выхода.

Симптомы диареи у детей

У маленьких детей период острой диареи проходит тяжело и с серьезными осложнениями. Организм маленьких детей, грудничков не сформировался, и иммунная система не способна результативно противостоять атакующим микробам и бактериям. Отмечается невозможность справиться с новым продуктом в силу недостаточной выработки необходимого фермента.

Появление острого поноса у малыша приводит к сильному обезвоживанию. Родители предпринимают меры для остановки выведения жидкости из детского организма. Каловые массы малыша отличаются по консистенции и по цвету от фекалий взрослых. Это кашицеобразный стул, желтоватый цвет, без чужеродных вкраплений. Обильные опорожнения, сопровождающиеся выделением жидкого стула и спазматическими явлениями в области живота, свидетельствуют о появлении диареи острой формы. Если одновременно ребенка тошнит и происходит рвота, организм стремительно теряет воду. Для предотвращения возникновения симптомов обезвоживания родители дают малышу обильное питье, помогающее восполнить потерянную влагу.

Виды расстройств

Врачи разделают острую диарею на несколько видов в зависимости от способа протекания.

Секреторная диарея

В период протекания острой диареи секреторного вида в кишечнике наблюдается усиленное выделение электролитов. Это происходит вследствие воздействия на слизистую оболочку стенок органа патогенных микроорганизмов. Заболевание проявляется жидкими дефекациями, больше 1 литра в течение суток. Секреторный понос не провоцирует спазматические явления в животе, не зависит от содержимого рациона.

Осмолярная диарея

В организме возникают нарушения процесса переваривания еды и всасывания полезных веществ в кишечнике – появляется осмолярная диарея. Характерно появление в каловых массах частичек непереваренной пищи.

Этиология возникновения данного вида поноса – прием лекарственных средств, оказывающих слабительный эффект, несоблюдение инструкции по применению. Также спровоцировать расстройство способен недостаток ферментативных веществ при появлении определенного продукта в рационе. Остановить осмолярную диарею поможет длительное голодание или прекращение употребления слабительных средств.

Экссудативная диарея

Понос, характеризующийся появлением в фекалиях пациента слизи или крови. На слизистой оболочке кишечника протекает вирусный воспалительный процесс, способствующий возникновению диареи.

Гиперкинетический понос

Возникает вследствие некоторых заболеваний нервной системы или стресса. В результате увеличения двигательной активности в кишечном тракте пища быстро продвигается по пищеварительной системе. Плохо переваривается и оказывает на стенки органа раздражающее воздействие, что приводит к появлению синдрома раздраженного кишечника.

Гипокинетический понос

Попадая в благотворную среду, патогенные микроорганизмы размножаются и нарушают местную микрофлору, провоцируя возникновение гиперкинетической диареи. В каловых массах присутствуют частички жиров, плохо переварившихся. Отмечается наличие резкого запаха испражнений.

Лечение

Выбирая методы терапии, помните: лечить нужно не симптомы, а источник болезни.

Поскольку диарея является опасным недомоганием, способным значительно ухудшить здоровье, выбор медикаментозных средств выполняется по принципу «не навредить». Строгое соблюдение рекомендаций врача и требований инструкции по применению лекарственного средства поможет быстро избавиться от диареи и сопровождающих ее симптомов.

Не всякий понос можно вылечить в домашних условиях, есть признаки серьезных патологий, когда без медицинской помощи не обойтись:

  • Повышение температуры тела. Жар не спадает в течение 2-3 дней.
  • Симптом обезвоживания организма. У пациента кружится голова, хочется пить, общая слабость, рвота.
  • Спазматический и жгучий болевой синдром в животе.
  • В испражнениях содержатся кровяные вкрапления либо стул приобретает черный цвет.

Отсутствие показаний для экстренного вызова бригады скорой помощи позволяет начать лечение медикаментозными средствами, продающимися в аптеках.

Сорбенты

Действие препаратов, входящих в группу сорбентов, направлено на связывание токсинов и других отравляющих веществ, находящихся в желудке и в кишечнике. Затем безопасное удаление из организма естественным путем вместе с каловыми массами. Смекта, Полисорб, активированный уголь, Атоксил – помогают избавиться от патогенных микроорганизмов, оказывают вяжущее действие, способствуют прекращению острой диареи. Эффект от применения заметен, если принимать данные препараты после проявления первых признаков расстройства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Понос при гастрите с повышенной кислотностью: причины диареи

Регидратационные средства

В период поноса и обильной рвоты из организма человека большими объемами выходит жидкость, нарушается водно-солевой баланс. Для восполнения потерянной влаги и солей используют «Регидрон». Раствор препарата восполняет утраченную жидкость, восстанавливает электролитный баланс.

Антибиотики

Противомикробные препараты назначаются для борьбы с тяжелыми формами расстройства, такими как дизентерия, сальмонеллез и др. Лечащий врач на основании данных обследования и анализов назначает антибиотики и курс лечения.

Источник: http://gastrotract.ru/simptom/diareya/ostraya-diareya.html

Почти всегда острая диарея возникает на почве инфекционной патологии.

У лиц с нормальным иммунитетом заболевание чаще всего проходит самостоятельно, или необходима лишь пероральная регидратация, если нет слишком значительной потери жидкости. Если диарея продолжается более 14 дней, обычно говорят о затянувшемся или хроническом течении, и в подобных ситуациях причина может скрываться в чем-то другом. Исключение из этого правила составляют случаи заражения пациентов с иммунодефицитом Giardia (лямблиоз) и Yersinia (иерсиниоз).

Диагностические подходы и лечение зависят от многих факторов, в том числе от ответов на следующие вопросы:

  • Как долго продолжается болезнь?
  • Есть ли общие симптомы (лихорадка, тахикардия) и рвота?
  • Нет ли видимой на глаз крови в стуле?
  • Какова частота стула?
  • Беспокоят ли боли, какова их локализация?
  • Не могла ли попасть в организм человека зараженная вода; не употреблял ли он несвежую, подозрительную пищу?
  • Не вернулся ли пациент из дальней поездки? Куда путешествовал в недавнем прошлом?
  • Были ли контакты с людьми, страдающими аналогичной патологией? Не отмечает ли недомогание кто-либо из членов семьи?
  • Не обнаружены ли в процессе обследования симптомы, указывающие на дегидратацию и нарушение питания?

Необходимо также учесть следующие факторы.

  • Возраст. Отнятие от груди сопряжено с исчезновением защитной роли грудного молока. У пожилых людей существенно ослабляется иммунная защита, но наряду с этим снижается и желудочная секреция: например, в результате пернициозной анемии (атрофического гастрита), инфекции, обусловленной Helicobacter pylori (HP), воздействия ингибиторов протонной помпы и других препаратов.
  • Иммунодефицитные состояния. Вопрос, актуальный в отношении лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.
  • Используемые лекарства, в том числе антибиотики.
  • Поездки и путешествия.
  • Зараженные пища и вода. Истинные инфекции как следствие перорального попадания в организм энтеропатогенных возбудителей, размножающихся в кишечнике, а также патология в результате воздействия токсинов, появляющихся в пище, если она обсеменена микроорганизмами, способными синтезировать энтеротоксины.
  • Выявленная гиперчувствительность по отношению к определенным видам пищи.

Классификация острой диареи

В первую очередь заболевания, сопровождающиеся диареей, необходимо разделить по присутствию крови в стуле, так как причины в зависимости от этого могут очень сильно различаться (следует помнить, что при шигеллезах и кампилобактериозе стул иногда бывает водянистым).

Предстоит решить вопрос: ограничено ли поражение тонкой кишкой?

Возбудители, поражающие тонкую кишку. Токсигенные бактерии, вирусы и паразиты (Giardia lamblia, см. «Лямблиоз»). Заболевание характеризуется обильным водянистым стулом и несильными болями в животе. Кровь и лейкоциты в кале обнаруживают редко.

Возбудители, поражающие толстую кишку. Как правило, это проникающие в стенку кишки микроорганизмы: Shigella, Campylobacter, энтероинвазивная и энтеро-геморрагическая Е. соН (ЭИЕС и ЭГЕС). Заболевание проявляется болями в нижней части живота и прямой кишке (тенезмы), стулом со слизью и кровью, большим количеством лейкоцитов в кале, воспалением слизистой оболочки прямой кишки.

Ряд возбудителей (например, Salmonella и Yersinia) способны поражать как нижние отделы тонкой кишки, так и толстую кишку. Соответственно клиническая картина в этих случаях меняется, в набор симптомов входят и водянистый стул, и все проявления колита.

Причины острой диареи

Причины острой диареи с примесью крови в кале

  • Бактериальная дизентерия (шигеллез)
  • Энтерогеморрагическая диарея (E. coli)
  • Камлилобактериоз (Campylobacter)
  • СальмонеЯлез (Salmonella)
  • Иерсиниоз (Yersinia)
  • Амебная дизентерия
  • Колит, связанный с приемом антибиотиков
  • Редкие причины — шистосомоз (Schistosoma mansoni или S.japonikum) и заражение власоглавом (Tricuris)

Причины острой диареи без примеси крови в кале

  • Вирусы (ротавирус, вирус Norwalk, астровирус, аденовирус).
  • Бактерии: Нетяжелые инфекции, обусловленные Shigella, Salmonella, Campylobacter; Е. coli (знтеротоксигенная, энтеропатогенная, энтероаггрегативная); Cholera, Clostridia spp.
  • Простейшие: Giardia, криптоспоридиоз, Cyclospora.
  • Стронгилоидоз.
  • Пищевые токсикоинфекции.
  • Малярия.

Обследование при острой диареи

Во многие случаях острая диарея проходит самостоятельно.

Необходимость в дополнительном обследовании возникает в следующих ситуациях:

  • Продолжительность болезни более 2 нед;
  • Серьезные общие симптомы, в том числе лихорадка;
  • Тенезмы и кровавый понос.
  • Особые случаи: вспышки, предположительно обусловленные пищевым отравлением; мужской гомосексуализм; нарушение иммунитета у больного; употребление в пищу сырых морепродуктов; фон — терапия антибиотиками.

Часто возникает необходимость в посеве кала на микрофлору, но далеко не во всех медицинских учреждениях представляется возможность выявить весь спектр возбудителей. Нередки смешанные инфекции, для некоторых патогенных микроорганизмов требуется повторение этого анализа. Кроме того, результаты приходят слишком поздно, чтобы повлиять на выбор метода лечения. На практике, кроме вариантов, когда проводят анализ вспышки заболеваний или контролируют эпидемиологическую ситуацию, в неосложненных случаях, делая посев кала, ограничиваются задачей исключить возбудителей, при которых необходима антибактериальная терапия (паразиты, Shigella, V. cholerae), и другие причины развития острой диареи (например, воспалительные заболевания кишечника).

Лейкоциты в общем анализе кала при кишечных инфекциях

Для выявления диареи воспалительного генеза очень показательно обнаружение лейкоцитов в общем анализе кала.

Присутствуют — Shigella, Campylobacter, ЭИЕС, ЭТЕС. Могут быть или их нет — Salmonell, Yersinia, С. difficile.

Отсутствуют — холера, ЗТЕС/ЗПЕС, вирусная диарея, Giardia, амебная дизентерия.

Примечание.

ЭИЕС — энтероинвазивнаяЕ coli. ЭПЕС — энтеропатогенная Е. coli. ЭТЕС — энтеротоксигенная £ coli.

Определение микробных антигенов

По сравнению с микроскопией кала, Giardia лучше выявлять методом ELISA (твердофазный иммуноферментный анализ), а амебную дизентерию — по серологическим маркерам амебной инвазии. При наличии соответствующих анамнестических данных, даже без повышения количества лейкоцитов в препарате, рекомендуют проводить именно эти исследования. Очень помогает в обнаружении инфекции, обусловленной Yersinia enterocolitica, серологический анализ на антитела к возбудителю. Разработаны также тестовые наборы ELISA для диагностики стронгилоидоза и шистосомоза.

Больного с резко выраженной интоксикацией с целью обнаружения признаков диффузного колита, кишечной непроходимости или токсического мегаколона необходимо обследовать рентгенологически (делают обзорный снимок брюшной полости).

Лечение

Восполнение потери жидкости

  • Предпочтение почти всегда отдают пероральной регидратации, но если у больного продолжается рвота или есть данные, подтверждающие снижение объема циркулирующей крови (тахикардия в покое с постуральным падением артериального давления — АД), показано внутривенное введение растворов.
  • В отличие от ситуации с резекцией тонкой кишки или еюностомией, когда максимальное всасывание соли и воды обеспечивает раствор с концентрацией натрия 90-120 мм, оптимальная концентрация этого элемента для регидратации при острой диарее легкой или умеренной интенсивности составляет около 50 мм. Диарея становится меньше, и выздоровление ускоряется, если вместо крахмала из риса или других злаковых внутрь дают декстрозу (глюкозу).

Диета

Прием пищи до разрешения острой диареи может провоцировать выраженный дискомфорт, так как поступление пищи в кишечник всегда становится дополнительным стимулом к дефекации. Тем не менее и голодание не дает большого преимущества. В связи с опасностью, что проявится непереносимость лактозы, следует избегать молочных продуктов. Исключают также алкогольные, кофеин-содержащие и газированные напитки.

Препараты, замедляющие моторику кишечника, могут быть показаны, но их нельзя применять при тяжелом остром колите по причине высокого риска развития токсического мегаколон. Препаратом выбора признан лоперамид.

Показания к назначению антибиотиков

  • Возбудители: Shigella, Vibrio cholerae, Salmonella typhi, Clostridium difficile.
  • Внебольничная диарея с частым жидким стулом, болями, лихорадкой, рвотой, миалгиями, головной болью.

Оптимальная длительность лечения не установлена. Может быть очень эффективным даже однократный прием, если препарат назначен на самом раннем этапе болезни.

  • Лабораторно подтвержденные случаи инвазии Giardia intestinaiis.
  • В отношении целесообразности применения антибиотиков при инфекции, вызванной ЭГЕС, мнения расходятся, поэтому желательно узнать мнение эксперта (см. «Синдром гемолитико-уремический»),
  • Лабораторно подтвержденная инфекция энтеропатогенной Е. coli (ЭПЕС) особенно у маленьких детей или у пожилых людей.
  • Диарея путешественников у взрослых. Длительность диареи сокращается, если назначают хинолоны, например ципрофлоксацин.

Диарея путешественников

Эпизоды диареи инфекционной природы при поездках в развивающиеся страны встречаются у 30-50% путешественников.

Такая диарея обычно протекает как легкое или средней тяжести заболевание, проходит самостоятельно.

В дополнительном обследовании и лечении нуждаются только лица, у которых в кале появляется примесь крови (что говорит о пенетрации возбудителя в стенку кишки), или если заболевание не проходит по возвращении домой.

Возбудители

Повсеместно в мире самым частым возбудителем при диарее путешественников выступает ЭТЕС — энтеротоксигенная Е. coli (она также бывает ведущим бактериальным фактором гастроэнтерита на круизных лайнерах), но все чаще на первый план выходят представители рода Shigella, a Campylobacter превалирует у путешествующих по странам Азии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  К какому врачу обращаться при поносе: оказание первой помощи

К другим представителям рассматриваемой группы относят Aeromonas, Plesiomonas и Vibrio.

Достаточно часто (до 30% случаев) заболевание бывает вызвано вирусами (рота-вируС, вирус Norwalk).

Паразитарные инвазии редки, но этого нельзя сказать о Giardia, возбудитель обнаруживают у 5% больных. Изредка выявляют Cyclospora. Иногда, если речь идет о лицах с нарушенным иммунитетом, острая диарея обусловлена Cryptosporidium.

При появлении крови в стуле необходимо думать об амебиазе, т.е. инвазии Entamoeba histolytica.

О наиболее вероятном возбудителе можно судить в зависимости от географии. В то время как Shigella чаще всего высевают в Африке и на Ближнем Востоке, в Азии более 50% людей заражаются Campylobacter.

Анамнез и течение инфекции

Как правило, заболевание начинается через 5-15 дней после прибытия в страну. Набор типичных симптомов включает общее недомогание, анорексию, схваткообразные боли в животе, водянистый стул, иногда с тошнотой и рвотой. Приблизительно у трети больных отмечают лихорадку. В большинстве случаев болезнь заканчивается самостоятельно через 6-10 дней.

Риск возрастает, если у человека снижена кислотность желудочного сока или иммунная защита. Также к категории риска относят лиц, страдающих неспецифическим язвенным колитом (НЯК), болезнью Крона и целиакией.

Свести к минимуму опасность заражения можно путем осторожного выбора употребляемой пищи и напитков, но полностью устранить риск невозможно.

Существует два других подхода:

  • хемопрофилактика;
  • снабжение путешественников лекарствами, которые надлежит принимать в случае появления диареи.

Медикаментозная профилактика

Если следовать рекомендациям Центра по контролю заболеваемости, не следует всем применять антибиотики с профилактической целью из-за побочных эффектов лекарств и появления резистентных штаммов бактерий. Назначение антибиотиков признано оправданным в двух ситуациях.

  • Кратковременное пребывание в эндемичной зоне (2 нед или менее) лиц, чей бизнес или отпуск будут сорваны, если возникнет диарея.
  • Поездка лица с уже имеющейся патологией или иммунодефицитом.

В местах, где превалируют ЭТЕС, шигеллы и сальмонеллы, препаратами выбора становятся хинолоновые производные (ципрофлоксацин 500 мг 1 раз в день). Путешественникам в Азии, где распространен Campylobacter, устойчивый к хиноло-нам, назначают азитромицин 500 мг 1 раз в день.

Самостоятельное применение антибактериальных препаратов. При появлении первых предвестников заболевания его длительность и тяжесть может уменьшить однократный прием ципрофлоксацина в дозе 500 мг.

Другие аспекты, касающиеся самолечения. Вопрос о целесообразности добавления к антибиотикам лекарств, действие которых направлено на подавление диареи, таких как лоперамид (см. «Препараты, применяемые при диарее»), до конца не решен. Очень важно обеспечить адекватное поступление в организм жидкости и электролитов. Для этого применяют раствор для регидратации, например, раствор для регидратации, предложенный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/gastroenterologiya/ostraya-diareya-u-vzroslykh-lechenie-simptomy-prichiny.html

Острая диарея — это сбой в работе желудочно-кишечного тракта, которому характерно многократное выделение жидкого кала из кишечника. Развивается при различных заболеваниях, в том числе инфекционных, протекает болезненно и доставляет массу неудобств.

Что такое и особенности острой формы

Уровень заболеваемости острой диареей высок и в зависимости от этиологии существуют смертельные исходы. К группам высокого риска относятся люди с ослабленным иммунитетом, пожилые и новорожденные.

Как правило, понос излечивается с помощью лекарств и народных средств, не приходится применять специфическую терапию. Исключение составляют пациенты с кровавым поносом и другими признаками интоксикации. В таких случаях пациентов лечат в условиях стационара, используя специальную терапию и постоянно наблюдая за состоянием.

Острый вид диареи характеризуется тем, что опорожнение кишечника происходит от трех раз и более в день, при этом стул является жидким или водянистым. Если острый понос у взрослого продолжается более двух недель, его называют стойким, больше месяца – хроническим.

Виды острой диареи

Острый понос бывает нескольких видов, различающихся по симптомам, тяжести протекания, времени лечения и назначению препаратов.

Секреторная диарея происходит в результате избыточного поступления электролитов и воды в просвет кишечника. В редких случаях причиной становится снижение всасывательных функций кишечника. Секреторная возникает при холере, сальмонеллезе. Появление могут спровоцировать вирусы, лекарства, биологически активные вещества, слабительные средства, касторовое масло.

Гиперэкссудативная диарея сопровождается выделением крови и слизи из кишечника. Говорит о возникновении инфекционно-воспалительного заболевания или язвенного колита.

Гиперосмолярная диарея начинается вследствие нарушения всасывания в тонкой кишке питательных веществ. Нарушаются обменные процессы в организме. В жидком и обильном стуле встречается непереваренная пища.

Проявления гипер- и гипокинетической диареи – частый жидкий стул. Эти разновидности бывают у больных, страдающих неврозами, синдромом раздраженного кишечника.

Причины и симптомы состояния

Вирусы и бактерии – основные причины возникновения острого поноса, которые могут проникнуть в организм разными способами. Иногда понос возникает на нервной почве. Предшествует состояние тревоги, стресс. При составлении четкой клинической картины врач выясняет обстоятельства заражения или наступления заболевания. Пораженный тонкий кишечник проявляется водянистым, обильным стулом, вызванным нарушением всасывания. Пораженный толстый кишечник характеризуется наличием крови в стуле, позывы возникают внезапно. Важные факторы, помогающие определить причины поноса:

  1. Недавние путешествия.
  2. Тесное общение с домашними животными.
  3. Употребление воды из источников неизвестного происхождения.
  4. Продукты, принимаемые в пищу, особенно овощи и фрукты.
  5. Лечение антибиотиками.

Основные симптомы острого вида диареи:

  • боли в животе;
  • жидкий или водянистый стул;
  • частые и внезапные позывы к опорожнению кишечника;
  • кровь, гной в кале;
  • тошнота, рвота, отрыжка;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и лихорадка.

Если диарейная симптоматика неярко выражена, вмешательство врача необязательно. Поможет постельный режим, адсорбенты и прием большого количества воды. В таких случаях обычно беспокоит опорожнение кишечника несколько раз подряд с небольшим промежутком по времени, незначительная боль в области живота. Озноб, температура, рвота, наличие крови в кале отсутствуют.

Но если повысилась температура, присутствуют острые боли, сильно лихорадит, не прекращается интенсивная рвота и не останавливается понос длительное время, требуется консультация специалиста. В некоторых случаях при инфекционных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме, полное выздоровление возможно только в больнице. При отдельных формах требуется полное медицинское и бактериологическое обследование. Опасным считается такое состояние у пожилых людей и детей.

При диарее происходит обезвоживание организма. Легкое протекание заболевания подразумевает восполнение жидкости в организме естественным образом в виде воды, фруктовых соков, чая, бульона, компота, морса. Чрезмерная потеря жидкости и сильное обезвоживание требуют внутривенных вливаний водно-солевых растворов или приема пероральных составов, не менее эффективных.

Обзор средств, останавливающих понос

Средство от сильной острой диареи – обязательный компонент домашней аптечки. Понос проявляется внезапно, остановить его можно, принимая препараты. Аптечка должна быть постоянным спутником в длительных путешествиях и незначительных поездках. Необходимость остановить особо сильную острую диарею в дороге возникает часто. Несоблюдение гигиены, некачественная пища, чрезмерное волнение могут спровоцировать появление заболевания в любую минуту.

Действуют препараты, содержащие активное вещество — лоперамид. Пронос останавливается по истечении часа после приема таблетки. К ним относятся:

Средства применимы при диарее неинфекционного происхождения, вызванной употреблением некачественной пище, стрессом, изменением климатических условий. При инфекционном заболевании употреблять противопоказано. Препараты выпускаются в виде капсул, таблеток, капель. Дозировка у взрослого составляет первоначально 2 таблетки, и по одной после каждого похода в туалет. В сутки можно принять до восьми капсул. Детская доза – 3 таблетки лоперамида в сутки. Препараты относятся к первой помощи.

Когда понос вызван интоксикацией – бактериальной, вирусной, аллергической, на помощь приходят энтеросорбенты, выводящие токсины, защищающие стенки желудка от раздражения.

  1. Энтеросгель взрослые принимают 3 р/д по столовой ложке, дети с семи до двенадцати лет – по десертной, с двух до семи – по чайной, груднички – по половине чайной ложки.
  2. Смекту разводят в половине стакана воды. Взрослые принимают до шести пакетов в сутки, детям достаточно четырех, до двух лет – один пакетик.
  3. Полисорб, Силикс, Атоксил действуют на организм аналогично, прием препаратов рассчитывается в зависимости от веса человека.
  4. Полифепан – оптимальное средство для младенцев. Детям до года дают одну чайную ложку, разведенную в 50 граммах воды. Взрослым и детям в этом же количестве воды разводят столовую ложку.
  5. Гастролит помогает в нормализации водно-электролитного баланса. В состав входят: хлорид натрия и калия, натрия гидрокарбонат, экстракт ромашки, глюкоза. Суточная доза для взрослого составляет 1 литр, разделенный на несколько приемов. Дети 3-12 лет принимают первые 4 часа по 100 мл, потом по 50 мл, с одного до трех лет – по 50 мл, потом по 10 мл, младенцам дает препарат из расчета 50 мл на один килограмм веса в сутки.
  6. Фильтрум-сти используют при вирусной диарее и острых пищевых отравлениях. Взрослые принимают по 2 — 3 таблетки 3 р/д, у детей с 7 до 12 лет доза сокращается до 1-2 таблеток в три приема, от 4 до 7 лет допустимо выпить 3 таблетки в сутки, 1-3 лет – по п ½ таблетки.
  7. Активированный уголь принимают из расчета одна таблетка на десять килограммов веса. Детям рекомендуется принимать не больше 3 таблеток за прием.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Какие фрукты можно при поносе: разрешённые и запрещенные

При поносах инфекционной этиологии эффективными считаются следующие препараты:

  • Энтерофурил;
  • Фталазол;
  • Фуразолидон;
  • Энтерол;
  • Сульгин;
  • Интетрикс;
  • Нифуроксозид;
  • Стоп-диар.

Возможные осложнения

При возникновении острой формы самолечение может быть опасным. При ярковыраженных симптомах требуется вмешательство врача. Диарея влечет осложнения. В первую очередь обезвоживание организма, ведущее к летальному исходу.

Системам и органам человека для функционирования необходима жидкость, при ее нехватке происходят сбои в работе организма. Нужно следить за тем, чтобы пациент, страдающий острой диареей, постоянно восполнял утраченную жидкость.

Если состояние ухудшается, наблюдается учащенное сердцебиение, судороги, частичная потеря сознания, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Источник: http://toxikos.ru/diarea/ostraya

Несмотря на распространённость диагноза «расстройство пищеварения», с понятием острой диареи посчастливилось столкнуться не многим. Это состояние, в отличие от обычного разжижения стула, представляет серьёзную опасность для человека. И в большинстве случаев у пациента нет времени на раздумья, действовать надо незамедлительно. Что представляет собой острая диарея, как вовремя выявить заболевания и что необходимо предпринять до обращения к врачу. Об этом и мы и поговорим сегодня.

Основные причины

Наиболее распространённой причиной острой диареи у взрослых принято считать кишечную инфекцию. Это общее название все вирусных, бактериальных и паразитарных инфекций, провоцирующих такие симптомы, как боль в животе и острый понос. Чтобы максимально быстро избавиться от токсических веществ, попавших в организм, кишечник активно сокращается, одновременно с этим вырабатывая воду, вымывающую патогенную микрофлору. Все эти изменения приводят к нарушению усвояемости пищи и всасыванию полезных веществ в отделах желудочно-кишечного тракта.

Отсутствие грамотно составленной схемы лечения может грозить развитием хронической формы заболевания.

Помимо кишечных инфекций вызвать симптомы острой диареи у взрослых и у детей могут ещё и другие причины. Наиболее распространённые из них:

  • пищевое отравление (употребление некачественных или просроченных продуктов);
  • дисбактериоз (нарушение баланса микрофлоры кишечника на фоне инфекционных заболеваний или антибактериальной терапии);
  • опухолевидное образование в одном из отделов кишечника;
  • язвенный или хронический колит;
  • хроническое воспаление тонкого кишечника (энтерит);
  • острый аппендицит;
  • нехватка витаминов в организме (несбалансированное питание, скудное на содержание полезных веществ);
  • эмоциональное напряжение, стрессы;
  • тепловой и солнечный удар.

Как видите, острая диарея может быть признаком сбоёв не только в пищеварительном тракте, но и нарушением органов, не связанных с ним. И как много причин, порождающих неприятные симптомы боли в животе и понос, так и много алгоритмов лечения. Поэтому, что делать в конкретной ситуации и, чем лечить должен решать исключительно врач.

Симптомы

Острая хроническая диарея даёт яркие симптомы, которые просто невозможно пропустить. Среди них:

  1. Обильный водянистый стул, не прекращающийся в течение 2–3 дней. Возникает он неожиданно, а со временем частоты испражнений может увеличиться до нескольких раз за час. Консистенция и цвет каловых масс может варьироваться как в зависимости от причины или возбудителя заболеваний, так и просто с его течением.
  2. Боль в желудке и понос. Это характерные симптомы поражения верхних отделов пищеварительного тракта, пищевого отравления. Обычно боли в животе усиливаются во время каждого акта дефекации.
  3. Вздутие живота, метеоризм.
  4. Слабость в теле, вялость, сонливость и повышенная раздражительность.
  5. Зуд в области заднего прохода, чувство жжения. Чаще всего это обусловлено кожной реакцией на контакт с раздражителем – жидким калом.
  6. Снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия.

При длительном течении острая диарея приводит к развитию обезвоживания организма, проявляющегося бледностью кожных покровов, изменением объёма и цвета мочи, сухостью слизистых.

В зависимости от причины расстройства, его симптомы могут существенно варьироваться, дополняясь новыми проявлениями, характерными для конкретных клинических случаев. И если вышеперечисленный список симптомов – это классическая картина, свойственная острой диарее, существует и так называемые условные признаки. К примеру:

  • головокружение;
  • чувство тошноты, рвота;
  • температура;
  • боли в эпигастральной области, в зоне пупка.

Отсутствие этих симптомов не облегчает состояние больного при диарее и не может указывать на лёгкое течение заболевания.

Лечение

При выборе способа лечения важно помнить, что острая диарея является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом одной из патологий. Поэтому чтобы не навредить себе, важно адекватно оценить своё состояние, выбрать правильные лекарства и строго соблюдать все рекомендации врача. Сигналом для вызова скорой помощи может послужить:

  • высокая температура, которая стойко держится в течение 2–3 дней;
  • признаки обезвоживания организма (головокружение, чувство жажды, слабость в теле и сильная рвота);
  • постоянные боли в области живота;
  • появление в каловых массах вкраплений крови, чёрный стул.

Если при острой диарее нет возможности вызвать доктора или проконсультироваться со специалистом, решение, как остановить понос, вы должны принимать самостоятельно.

Сорбенты

Обычно при неосложнённой диарее назначают сорбенты, которые связывают токсины и выводят из организма, одновременно с тем оказывая вяжущее действие. В этом случае для лечения острой диареи может пригодиться Смекта, Полисорб, Атоксил или обычный активированный уголь. Наиболее эффективно эти препараты будут работать, если начать приём сразу после появления первых признаков расстройства.

Препараты этой категории не обладают скрепляющим действием, поэтому подходят для лечения поноса у ребёнка.

Регидратация

При диарее восполнение запасов утраченной жидкости – неотъемлемый этап всего лечения. Для пероральной регидратации при поносе обычная вода категорически не подходит. Вместе с жидким водянистым калом из кишечника вымываются все полезные вещества, в том числе микроэлементы. Поэтому для восполнения потерь жидкости следует использовать аптечные средства, к примеру, Регидрон.

Антибиотики

Лечение острой диареи антибиотиками проводится при осложнённых формах заболевания, вызванного бактериальной инфекцией (сальмонеллез, дизентерия и другие). Что принимать, как долго и по какой схеме, определяет лечащий врач на основании данных лабораторных исследований. Чаще всего пациентам назначаются препараты группы хинолонов, к примеру, Ципрофлоксацин.

Даже самым ярым сторонникам народной медицины не рекомендуется отказываться от медикаментозной терапии. Большинство народных средств обладают скрепляющим действием, не устраняя основной причины расстройства. Поэтому прежде чем бежать заваривать гранатовые корки, чёрный перец или плёнки куриных желудков, подумайте, к чему могут привести ваши действия.

Правильное питание

В состоянии острого поноса организм, как никогда нуждается в полноценном питании, богатом витаминами и минералами. И дело здесь не только в утраченных микроэлементах. Ведь сейчас ему нужны силы на борьбу с патогенной микрофлорой, спровоцировавшей появление расстройства.

  1. В первый день заболевания соблюдается строгая диета. Рекомендуется полностью отказаться от еды, которую сейчас не способен переварить ослабленный пищеварительный тракт.
  2. Вместо еды пациенту показано обильное питье, так как с помощью жидкости из организма будет вымываться болезнетворная микрофлора и вырабатываемые ею токсины. Для этого подходит вода, аптечные растворы для регидратации, кисели, компот из сухофруктов и травяной чай(чёрный чай).
  3. На вторые сутки при стабильном состоянии больного в рацион можно ввести овощной бульон, измельчённые отварные овощи, каши слизкой консистенции (к примеру, овсянка), картофельное пюре.
  4. Постепенно в меню можно добавлять нежирное мясо, варёные яйца, сухари.
  5. Чтобы облегчить процесс переваривания пищи, все блюда должны быть комнатной температуры и измельчёнными до состояния пюре.

В течение всего этого периода есть необходимо небольшими порциями, через каждых два-три часа. Нормальное питание возвращается постепенно и только после прекращения диареи.

Запрещённые блюда

Что можно есть при диарее, мы разобрались. Теперь отдельно стоит упомянуть и о списке запрещённых продуктов. Многие люди не придают значения этим ограничения и едят при поносе, как обычно, чем провоцируют ещё большее разжижение стула.

Итак, при признаках острой диареи необходимо исключить из рациона:

  • десерты, кондитерские изделия и другие продукты, в составе которых содержится сахар;
  • тяжёлую пищу, острые и копчёные блюда;
  • свежие овощи и фрукты, а также натуральные соки;
  • молоко и кисломолочные продукты(кефир).

Особое внимание стоит обратить на продукты, стимулирующие перистальтику кишечника и провоцирующие разжижение стула. Среди них свёкла, чернослив, ягоды, цитрусовые(мандарины), фасоль и другие.

Видео: Причины и методы лечения жидкого стула

Приём сорбентом и диета помогают справиться с острой диареей за несколько дней. Чтобы не допустить ухудшения самочувствия больного, на протяжении этого времени необходимо избегать каких-либо физических нагрузок, переутомления и стресса.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

Источник: http://oponos.ru/diareya/ostryj-ponos

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector