Уремия: что это такое, симптомы у человека, лечение у женщин и мужчин, содержание мочевины в крови при уремие

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

  • Апатия
  • Белый налет на коже
  • Бледность
  • Вялость
  • Дряблость кожи
  • Запах аммиака изо рта
  • Кожный зуд
  • Ломкость ногтей
  • Нарушение концентрации внимания
  • Нарушение памяти
  • Нарушение речи
  • Нарушение сна
  • Одышка
  • Повышенное потоотделение
  • Понос
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Сонливость
  • Судороги
  • Сухость кожи
  • Тошнота

Уремия — это процесс отравления организма человека продуктами белкового обмена. Развивается она из-за нарушения нормальной работы почек. Данное состояние иногда называют «самоотравление мочой». Его название с латинского переводится как «моча» и «кровь». Для заболевания характерны патологические изменения, происходящие в системе нервно-гуморальной регуляции организма. Уремия имеет довольно сложный патогенез.

Причины

Патогенез заболевания сложен, так как причиной развития уремии может послужить любое заболевание почек, приводящее к почечной недостаточности. Данный орган начинает работать хуже и не выполняет свои основные функции. Как следствие, из организма человека выводится не весь объем токсинов. Вредные вещества накапливаются и ещё сильнее ухудшают состояние почек.

Причины уремии во многом зависят от формы заболевания. Почечная недостаточность может развиться из-за:

  • повреждения почек;
  • отравления ядами;
  • ожогов и шока;
  • массивного гемолиза при переливании крови неподходящей группы или резуса;
  • сепсиса (патогенез данного заболевания приводит к скорому развитию почечной недостаточности).

В данном случае говорят о возникновении острой уремии. Необратимые процессы угасания функции почек приводят к хронической уремии. Патогенез заболевания кроется в недугах, которые ранее поразили этот орган – гломерулонефрит, пиелонефрит, врожденный нефрит, кисты в почках.

В медицине различают две формы уремии: острую и хроническую:

  • Острая уремия. Для неё характерно не только нарушение деятельности почек, но и расстройства во всём организме. Постепенно в крови увеличивается концентрация креатинина, мочевины, аммиака, индикана, а также прочих продуктов азотистого обмена. Если развивается азотемическая уремия, то в крови также изменится содержание хлора, магния, калия. В организме человека постепенно будет нарушаться кислотно-щелочной баланс. Важно знать патогенез и симптомы этого заболевания, чтобы обнаружить его на начальной стадии развития и доставить пациента в лечебное учреждение. Чем раньше это будет сделано, тем меньше риск развития у него различных осложнений.
  • Хроническая уремия. Это конечная стадия развития диффузных изменений в почках. При данной форме заболевания нарушаются все функции почек, что приводит к развитию состояний, опасных для здоровья человека. Лечение хронической уремии очень сложное и не всегда оно является эффективным.

Симптоматика

При уремии симптомы проявляются постепенно. Со временем они начинают усиливаться и состояние человека ухудшается. Такое заболевание можно обнаружить по его ранним признакам:

  • человек вялый, апатичный и сонливый;
  • кожа становится сухой и дряблой;
  • волосы и ногти становятся сухими и ломкими;
  • лицо бледное, с лёгким желтоватым оттенком. Постепенно оно становится одутловатым;
  • на коже появляется характерный белый налёт, напоминающий иней. Это специфический симптом. Белые кристаллы на коже – это мочевина;
  • больной испытывает сильный зуд. Если он начнёт расчёсывать кожу, то может присоединиться гнойная инфекция;
  • на теле появляются кровоизлияния (причины данного явления изучены мало);
  • понос с кровью;
  • ухудшается работа мозга;
  • появляется тошнота и рвота;
  • характерный признак – запах аммиака изо рта;
  • в мышцах спины, плеч и таза больной ощущает слабость.

Вскоре у пациента совершенно пропадает аппетит, и он перестаёт принимать любую пищу. Как следствие, возникают галлюцинации, судороги и кома.

Осложнения

При уремии очень сильно страдает головной мозг. У больного происходит нарушение внимания, сна, памяти, концентрации. Могут развиться галлюцинации. Постепенно симптомы уремии становятся настолько сильными, что развивается уремическая энцефалопатия. Её основные проявления:

  • полная апатия;
  • повышенная тревожность (больной находится в возбуждённом состоянии);
  • нарушение чувствительности;
  • астериксис;
  • во время ходьбы наблюдается неустойчивость;
  • нарушается речь;
  • характерный симптом – мышечные подёргивания.

Наиболее тяжёлое осложнение уремии – уремическая кома. Развивается она в том случае, если больному своевременно была не оказана квалифицированная медицинская помощь (на первых стадиях развития заболевания). Её симптомы могут развиваться постепенно, по мере гибели тканей почек. Больной жалуется на общую слабость, потерю аппетита. Количество выделяемой мочи уменьшается, а отеки увеличиваются. К данным симптомам присоединяется понос и рвота. Довольно часто пациенты жалуются на боли в области сердца. У них нарастает одышка, появляются кровоизлияния в кожу, слизистые и в головной мозг. Одним из главных симптомов для диагностики является выраженный запах аммиака изо рта. Если своевременно не провести лечение, то наступит ступор и уремическая кома.

Данное состояние требует немедленного оказания неотложной помощи. Первое, что необходимо сделать при уремической коме, это удалить из организма вещества, которые почки вывести не в состоянии. Для этой цели промывают кишечник и вводят растворы внутривенно.

Группа риска

Уремия может возникнуть абсолютно у любого человека. А вот заболевания, которые приводят к её развитию, прежде всего, грозят:

  • женщинам во время климакса;
  • беременным. Причина в том, что плод может сильно сдавливать мочевой пузырь. Такое действие приводит к тому, что в нём нарушается кровообращение;
  • людям, которые ведут очень активную половую жизнь;
  • женщинам, страдающим различными гинекологическими заболеваниями;
  • мужчинам, имеющим проблемы с простатой;
  • лежачим больным.

Диагностика

При подозрении на уремию необходимо сразу же выполнить биохимический анализ крови, чтобы определить уровень креатинина и мочевины. Также делают общий анализ мочи. Данный анализ помогает определить истинные причины развития уремии (важно, чтобы назначить правильное лечение). К примеру, если в анализе повышенное количество солей, то это даёт возможность предполагать, что причиной стала мочекаменная болезнь. Если же в моче обнаружены бактерии, то причина уремии – осложнённый пиелонефрит. Эффективным методом диагностики уремии является ультразвуковое исследование почек.

Лечение

Лечение больных с уремией – это сложный и длительный процесс, который включает в себя несколько мероприятий:

  • лечебный режим;
  • правильная диета;
  • консервативная терапия (применение медикаментов, постановка капельниц и прочее);
  • очистка крови от вредных веществ при помощи гемодиализа и плазмафереза.

В сложных случаях используют и хирургический метод лечения, заключающийся в пересадке почки.

Лечение медикаментами включает в себя детоксикационную и регидратационную терапию. С этой целью больному уремией внутривенно вводят физраствор и раствор глюкозы. Объем вливаемой жидкости напрямую зависит от тяжести состояния человека.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Энтерит: симптомы и лечение у взрослых, как лечить энтерит, диета, энтерит и колиты, признаки заболевания

Данные препараты назначают с одной целью – уменьшить проявления уремии. Такое лечение подходит только на начальных стадиях развития заболевания.

Более эффективным способом лечения уремии является аппаратная терапия. Чаще всего с этой целью используют гемодиализ. Для его осуществления разработан специальный аппарат, который часто называют «искусственной почкой». Он даёт возможность очистить кровь от токсинов, которые в неё попали из-за нарушения работы почек.

Народные рецепты

В народной медицине существует масса рецептов, действие которых якобы направлено на лечение уремии. Но все они не являются эффективными. Уремия – это очень сложное и опасное состояние, лечение которого необходимо проводить только в условиях стационара и под присмотром квалифицированных специалистов. В противном же случае может наступить летальный исход.

Диета

Лечение уремии необходимо проводить только на фоне специальной диеты. Только в таком случае оно будет наиболее эффективным:

  • больному необходимо употреблять меньше белка;
  • в рацион включают соки, овощи, фрукты, которые помогают устранить водно-элитные нарушения, вызванные почечной недостаточностью;
  • важно правильно оформлять блюда, чтобы они вызывали у больного желание их съесть;
  • полезно пить щелочные воды.

Профилактика

Чтобы не допустить развития у себя уремии, необходимо, в первую очередь, избегать причин, которые провоцируют её возникновение. Важно следить за общим состояние организма и за состоянием почек, не допускать их переохлаждения. Раз в полгода рекомендовано проходить обследование.

Для того чтобы почки нормально выполняли свои функции, необходимо правильно питаться. Самое важное правило – необходимо употреблять много жидкости. Напитки должны быть только полезными. Отдавайте предпочтение минеральным негазированным водам, сокам, зелёному чаю, травяным настоям.

Рекомендации специалиста

Своевременное посещение квалифицированного специалиста для обследования поможет не пропустить развитие заболеваний, приводящих к уремии. Рекомендовано посещать врача раз в 6 месяцев. Также стоит посетить его в том случае, если возникли подозрения на проблемы с почками. Только врач сможет определить наличие заболевания и назначить правильное лечение.

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/816-uremiya-simptomy

Что такое уремия наверняка знают те, кто столкнулся с подобной проблемой. Однако люди с патологиями почек не всегда отдают себе отчет в том, что она может стать для них реальностью.

Уремия – это скорее не болезнь, а симптом, вызванный дисфункцией мочевыделительной системы. Патогенез уремии таков, что происходит самоотравление организма продуктами белкового обмена.
Почки являются своеобразным фильтром, который очищает кровь от токсинов, ядов и других веществ, выделяющихся самим же организмом в процессе жизнедеятельности. Что же следует знать о столь опасном состоянии?

Что же нас травит?

У каждого человека в процессе обеспечения жизненно важных функций в организме происходят всевозможные окислительные реакции, в результате которых в крови появляются различные шлаковые вещества. Зачастую они имеют белковую природу, поскольку являются «следами» старых распадающихся клеток. При уремии в кровь могут попасть такие азотистые соединения:

  • Мочевина;
  • аммиак;
  • цианат;
  • аминокислоты;
  • креатинин;
  • мочевая кислота;
  • глобулины;
  • гликопротеины;
  • амины;
  • производные пиридина;
  • фенолы и некоторые другие вещества.

При нормальном функционировании почек все они выводятся наружу мочой и не оказывают пагубного влияния на органы и системы.

Кроме азотистых веществ к группе «шлаков» относят:

  • Ацетон;
  • щавелевую и глюкуроновую кислоты;
  • некоторые гормональные соединения;
  • ферментативные и пигментные группы или одиночные вещества.

Все эти «шлаковые продукты» являются токсичными и провоцируют отравление организма, вызывая необратимые процессы в клетках головного мозга, печени, сердца, а также других жизненно важных органов.

Причины и виды уремии

Самой первой причиной уремии называют любые патологии мочевыделительной системы, приводящие к почечной недостаточности. Однако этиология этого недуга может быть разной:

  • Повреждение почек вследствие травм;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь;
  • опухолевые новообразования в почках (доброкачественные и злокачественные);
  • туберкулез;
  • воздействие ядовитых веществ и высоких доз радиации;
  • обширные ожоги;
  • переливание крови неподходящей группы или резуса, вызвавшее массивный гемолиз;
    общее заражение крови (сепсис).

Все эти патологические состояния приводят к развитию уремии, которая бывает двух видов: острая (или азотемия) и хроническая.

Острая уремия характеризуется не только нарушением функции почек, но и других органов. Азотемическая уремия провоцирует увеличение концентрации азотистых соединений, что влечет за собой изменение кислотно-щелочного баланса. Симптоматика нарастает быстрыми темпами и необходимо распознать ее в самом начале, чтобы вовремя оказать помощь пациенту, не доводя до хлоргидропенической комы.

Хроническая уремия – состояние, для которого характерно нарушение всех функций почек. Симптомы появляются постепенно. В течение довольно длительного времени. Именно эта форма уремии развивается на фоне хронических патологий почек.

Отравление организма продуктами собственной жизнедеятельности не может проходить бессимптомно. Необходимо знать первые признаки уремии, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Клиническая картина

Несмотря на то, что состояние может быть острым и хроническим, симптомы уремии появляются постепенно, по нарастающей. Разница лишь во временных промежутках.

Ранние признаки будут такими:

  • Ухудшение общего состояния, отмечается сонливость, вялость, упадок сил;
  • нарушается психологический комфорт – приступы апатии могут сменяться внезапными вспышками
  • раздражения, приводящими к еще большему бессилию;
  • кожные покровы становятся сухими и теряют эластичность;
  • волосы и ногти становятся сухими, хрупкими, тусклыми и ломкими;
  • лицо бледнеет, иногда появляется желтоватый, восковый оттенок. Со временем присоединяется отечность;
  • сильный зуд кожи. При расчесывании часто присоединяется инфекция, характеризующаяся появлением гнойных ран;
  • по всему телу появляются мелкие кровоизлияния (объяснения такому симптому нет до сих пор);
    наблюдаются приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
  • кровавая диарея;
  • ухудшаются когнитивные функции в связи с нарушением работы мозга;
  • среди характерных дерматологических проявлений – белый налет на теле, «иней», вызванный увеличением содержания мочевины в крови;
  • резкий запах аммиака изо рта – еще один специфический признак патологии;
  • мышечная слабость, локализующаяся в плечах, спине и тазу.

У женщин опасный период, когда может развиться уремия – беременность, климакс и наличие хронических проблем гинекологического характера. У мужчин – при наличии проблем с простатой.

Методы лечения

Лечение уремии проводится комплексно и состоит из нескольких мероприятий:

  • Соблюдение лечебного режима. Исключаются физические и психологические перегрузки организма, щадящий режим работы во время улучшения состояния;
  • коррекция диеты. Исключаются многие продукты, являющиеся деликатесами: копчения, соленья, пряности, острые и жареные блюда, газированные напитки, фаст-фуд и другие продукты с пищевой химией. Лечащий врач даст более точные рекомендации, что можно, чего нельзя;
  • консервативное лечение уремии будет связано с симптомами. Проводится детоксикация и регидратация организма с помощью внутривенных вливаний, а также прием медикаментов в связи с лечением основного недуга и коррекцией состояния;
  • гемодиализ и плазмаферез для очистки крови в особо тяжелых состояниях и острых случаях отравления.

Бывают случаи, когда патологии подвержен лишь один орган, а уремия развивается в связи с тем, что второй не справляется с нагрузками. В таком случае проводится удаление одной почки, чтобы предотвратить «отравление» второй. Но поддерживающая терапия будет пожизненной при таком раскладе.

В особо тяжелых случаях, не поддающихся обычной схеме лечения, применяется кардинальная хирургия – пересадка донорской почки.

Недомогания, которые кажутся банальными, игнорировать не следует. Визит к врачу поможет найти проблему в самом начале и тогда лечение пройдет легче.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Сальмонеллез у взрослых: симптомы и лечение, причины, признаки, как передается сальмонеллез, профилактика, каким образом происходит заражение, возбудитель

Источник: http://priponose.ru/bolezni/uremiya.html

Азотемическая уремия — синдром, при котором организм сам себя отравляет, возникающий при острой или хронической дисфункции почек. В переводе с греческого дословно обозначает «моча в крови». При уремии в крови в больших количествах скапливаются продукты распада белков и ядовитые для организма вещества и соединения, которые должны выводиться с мочой. Этого не происходит, так как почки полностью или частично перестают выполнять свои функции.

Симптоматика

Диагностика часто затруднена тем, что симптомы уремии проявляются постепенно. Изначально клиническая картина характерна для многих заболеваний, включает в себя слабость, головные боли, быструю утомляемость, снижение аппетита. Моча выделяется в большом объеме, она светлая, имеет малый удельный вес. При биохимическом анализе крови в ней заметны резкие скачки показателей креатинина и мочевины, также это касается и соединений азота, аммиака и других продуктов,фильтрующихся организмом в процессе роста и созревания белка. В норме они должны выводиться из организма с мочой. Симптомы проявляются постепенно по мере увеличения содержания токсических веществ в крови.

  • Мочевина накапливается в крови и начинает выделяться через кожу и слизистые оболочки, вызывая их раздражение солями вплоть до сильного шелушения кожи, значительной потери эластичности, отечности, образования язв. На кожных покровах можно наблюдать специфический белый налет. Продукты распада белка нарушают проницаемость мембран, затрудняя работу миокарда.
  • Высокое содержание аммиака в крови приводит к угнетению центральной нервной системы, проявлением чего могут служить слабость, сонливость, расстройство речи или сна, нарушения координации движений, повышенная раздражительность или наоборот полная апатия.
  • Повышение креатинина в крови ведет к проблемам с органами пищеварения. Накапливаясь в желудочном соке, мочевина меняет его кислотность, что ведет к гастритам или колитам. Симптомы уремического гастрита — резкое снижение массы тела, пищевые расстройства, тошнота, рвота, низкий аппетит или полное его отсутствие, увеличение потребления жидкости. При уремическом колите можно наблюдать энтериты, в том числе и с содержанием крови. Нарушается работа кишечника вплоть до потери тонуса и затруднений опорожнения.
  • Кроветворная система также поражена. Перестают нормально функционировать как кроветворные органы (красный костный мозг), так и печень, селезенка, возникают кровотечения, в том числе внутренние, значительно понижается свертываемость крови. Резкие скачки артериального давления могут привести к инсульту.
  • Температура тела гораздо ниже нормы, что вызывает слабость, головокружение, нежелание двигаться, раздражение при громких звуках.

На более поздней стадии уремии (ее еще называют терминальной) когда организм близок к смерти, и многие изменения в нем необратимы, можно наблюдать патогенез уремической комы, механизм ее зарождения и развития, вплоть до летального исхода при несвоевременном лечении. Появляются и другие симптомы, такие как ухудшение зрения с вероятностью полной его потери, кровоизлияния по всему телу, пожелтение кожных покровов, галлюцинации, характерный запах изо рта при уремической коме, его обычно ассоциируют с аммиаком. В этой стадии организм человека уже фактически не в состоянии воспринимать и перерабатывать пищу и жидкости, из-за чего больные постоянно испытывают сильную жажду и теряют вес.

Симптомы уремии у женщин могут проявляться на поздних сроках беременности, вследствие того, что матка с плодом опускается вниз и пережимает мочеточник, препятствуя нормальному оттоку мочи. А вот на ранних сроках, наоборот, мочевина в крови значительно ниже нормы. У новорожденных причиной подобных симптомов может быть кислородное голодание, а у детей до 3 лет — если они сидели на вынужденной бессолевой диете.

В норме определенное количество мочевины в крови есть у всех людей, ее показатели дифференцируются в зависимости от возраста, пола, уровня физической активности(значение повышается при активных занятиях спортом), диеты, особенно это касается потребления мясных продуктов.

Содержание мочевины в крови считается нормой:

Причины заболевания

Причины уремии разнообразны, но, по сути, они все сводятся к неспособности почек выполнять свою главную функцию — выведение токсинов из организма, иными словами — почечной недостаточности. В свою очередь, она может приобретать острую или хроническую форму, перетекать из острой формы в хроническую.

Острая почечная недостаточность способна возникнуть из-за травмы (обширные гематомы почек), отравления химическими соединениями или же алкоголем, инфекционных заболеваний при неполном или несвоевременном лечении.

Факторы, способные вызвать хроническую почечную недостаточность, более обширны и многочисленны. К ним относятся:

  1. онкологические образования в почках, их поликистоз;
  2. нефриты (в частности наследственные) и другие воспалительные процессы;
  3. аденома простаты, другие проблемы с предстательной железой;
  4. образование камней в почках;
  5. последствия серьезных инфекционных заболеваний.

Диагностика и лечение

Диагностика уремии происходит посредством анализа крови на биохимию на основании значительного повышения значений двух показателей — мочевины и креатинина. Дополнительные методы диагностики — анализ мочи, ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, компьютерная томография — могут проводиться по назначению врача для выяснения причин, повергших организм в состояние уремии.

Лечение уремии возможно лишь на ранних стадиях и при остром ее течении. Так, для острой почечной недостаточности, вызванной отравлением лечение уремии будет состоять в выведении из организма токсинов, влияющих на нормальную работу почек. Если же уремия вызвана хронической почечной недостаточностью, это говорит о том, что изменения в почках необратимы, они никогда не восстановятся в полной мере и не смогут выполнять свои функции в полном объеме. В таком случае при уремии применяют искусственное выведение токсинов из крови при помощи капельниц, переливания крови, гемодиализа. Иногда на этой стадии есть смысл в пересаживании почки, что в большинстве случаев является единственным шансом на полное выздоровление. При почечной коме лечение заключается в основном в облегчении страданий больного и уменьшении болевого шока.

При уремии применяют гормоны для ускорения обмена веществ и увеличения синтеза белка, если нет противопоказаний по состоянию печени и уровню артериального давления, а также при отсутствии рисков осложнений. Антибиотики в большинстве своем противопоказаны, исключение составляет только уремия, возникшая как последствие инфекционных заболеваний.

Лечение хронической уремии на ранних стадиях очень сильно зависит от диеты, так как почки выполняют свою функцию лишь частично, необходимо максимально облегчить их работу. Диета необходима низкобелковая, но в то же время пища должна быть достаточно калорийной, легко усваиваться, содержать большое количество овощей и фруктов, в частности соков. Имеет значение и психологический аспект, еда должна быть максимально вкусной, учитывая понижение или полное отсутствие аппетита у больного.

Прогноз также, как и лечение, зависит от формы и стадии уремической интоксикации. В случае острой уремии, несмотря на высокую интенсивность развития симптомов, сопровождающихся часто острым болевым синдромом, при своевременном лечении прогноз очень благоприятный. Исключение составляет мочекаменная болезнь, вследствие которой моча не отходит из-за забитого мочевыводящего канала. Если отвод мочи не производится более 5 дней, наступает уремическая кома с летальным исходом. В тех редких случаях, когда после почечной комы пациент выживает, могут быть очень печальные последствия, серьезные и необратимые поражения головного мозга, снижение умственных способностей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Холера: симптомы, возбудитель, причины болезни, профилактика и лечение. Что такое черная холера, препараты-холеретики, пути передачи, инкубационный период, стул при холере

При хронической уремии прогноз неблагоприятный для полного выздоровления. Но благодаря современным способам внепочечного снятия интоксикации стабильное состояние больного может поддерживаться десятки лет. Наибольшую опасность представляют возможные осложнения, внутренние кровотечения, очаговая пневмония, критичная потеря веса вплоть до возникновения серьезных пищевых расстройств.

Профилактика

Очень важно с первых же симптомов почечной недостаточности своевременно поставить диагноз, определить причину и начать лечение. При наличии наследственных болезней почек желательно каждые год-полгода сдавать анализ крови на биохимию. При серьезных отравлениях, травмах, ожогах необходима незамедлительная госпитализация. Если почечная недостаточность уже выявлена, важно строго соблюдать все предписания врача, ограничить прием антибиотиков, придерживаться строгой диеты, своевременно посещать все указанные процедуры. Также нужно избегать ситуаций, представляющих угрозу образования кровотечений. К сожалению, для женщин с ХПН роды будут смертным приговором.

Источник: http://brulant.ru/health/uremiya/

Часто недооцененные человеком проблемы с почками перерастают в патологический процесс под названием уремия. Статья ответит на вопрос — что это такое, раскроет виды, особенности синдрома, симптоматику и способы медицинского воздействия.

Информация является ознакомительной. Если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать точное заболевание и назначить соответствующее лечение.

Суть патологии, виды и стадии

Уремия – не болезнь, это синдром, возникающий вследствие почечной недостаточности. От греческого uron — моча и haima – кровь, то есть присутствие мочевины в крови у взрослого человека выше чем 8,3 ммоль/л.

По международной классификации болезней МКБ-10 код диагноза (заболевания) R39.2. Наименование диагноза (заболевания) — экстраренальная уремия.

Недостаточность развивается у мужчин и женщин при возникновении патологических процессов и нарушении функций почек. Например, при отравлениях, травмах, инфекционных заболеваниях и прочего.

Механизмы очищения крови, выработка ренина – гормона, отвечающего за регулирование воды, синтез необходимых веществ, регуляция кислотно-щелочного баланса и другие процессы останавливаются. Токсические вещества (мочевина, аммиак, креатинин), азотистые шлаки попадают в кровь, начинается азотемическая уремия (азотемия).

Различают следующие виды:

  1. Ретенционная или ренальная возникает при хроническом гломерулонефрите (поражении гломерул – клубочков почек), различных отравлениях ядами, химическими веществами, в результате чего происходит скопление азота.
  2. Продукционная характеризуется сохранением работоспособности почек. Увеличение содержания азота происходит из-за распада белков в тканях организма. Причины – ожоги, сосудистые заболевания, воспалительные процессы в органах, заболевания крови.
  3. Преренальная возникает вследствие нарушения кровообращения в почках: внутреннее кровоизлияние, заболевания сердечно-сосудистой системы, обезвоживание.

Уремия делится на стадии:

  • Острая. Появляется мгновенно из-за нарушения кровотока, к которому приводят:
    1. шок (интоксикация, кровопотеря),
    2. синдром длительного сдавливания мышечных тканей,
    3. аллергические реакции,
    4. гемолиз (разрушение) эритроцитов.
  • Хроническая консервативно-курабельная. Развивается месяцами и даже годами. При этом человек не всегда догадывается о болезни.

Характерные симптомы отсутствуют. Страдают от воздействия токсинов нервная система, пищеварение, сосуды тела. Человек может чувствовать легкое недомогание, тошноту, отсутствие аппетита. Начинают мучить запоры, проблемы со сном, страдают внимание, память, нарушается речь.

  • Хроническая терминальная. Отмечаются следующие признаки:
    1. Рвота и понос.
    2. Жажда.
    3. Слабость.
    4. Судорожные состояния.
    5. Температура не выше 35ºC,
    6. Тяжесть дыхания.
    7. Гастрит.
    8. Бледная кожа, отдающая желтизной.
    9. Ухудшение зрения.
    10. Кровоизлияния.
    11. Снижение давления.
    12. Посторонний запах изо рта (урины или аммиака).
  • Уремическая кома. Мочевина, азотосодержащие вещества начинают выделяться кожей, слизистыми оболочками. Феномен получил название – уремическая пудра. Состояние ухудшают симптомы:
    1. анорексия,
    2. рвота и понос,
    3. ларинготрахеит (воспаление, поражающее гортань и трахею),
    4. плеврит (поражение оболочки, окружающей легкие),
    5. перикардит (воспаление околосердечной сумки).
  • к содержанию ↑

    Что может быть причиной?

    Основанием для возникновения уремии, являются любые проблемы с почками.

    Заболевания, приводящие к синдрому:

  • Онкология. Раковый процесс приводит к тому, что токсины поступают в кровь, запуская патологические состояния, гнойные либо аутоиммунные воспаления почек. Например, пиелонефрит, гломерулонефрит. Характерны боли в области почек, повышение температуры и артериального давления.
  • Мочекаменная болезнь. Почечная лоханка накапливает мочу, внутрипочечное давление повышается. Под воздействием давления мембраны клубочков разрушаются, почечные токсины выделяются в кровь. Пациенты чувствуют резкие приступообразные боли в пояснице.
  • Отравления, интоксикации.
  • Заболевания, затрагивающие здоровье почек.
  • к содержанию ↑

    Диагностика

    Для выявления уремии проводятся следующие виды диагностики:

    • Биохимический анализ крови с целью определения количества мочевины.
    • Общий анализ мочи.
    • Ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить проблемы больных органов.
    • Выделительная урография. Используется при неточных данных, полученных на ультразвуковой диагностике.
    • Компьютерная томография.

    Как подготовиться к компьютерной томографии надпочечников читайте здесь.

    Лечение и прогноз

    Недопустимо применение методов нетрадиционной народной медицины.

    При возникновении проблем в области почек, больной должен обратиться к урологу. Только дипломированный специалист после постановки диагноза может назначить грамотную схему лечения.

    В начале уремии применяется медикаментозное лечение путем внутривенных вливаний физиологического раствора — глюкозы. Данное лечение уменьшает проявление симптоматики, но при отмене состояние человека становится прежним. Тем не менее для некоторых безнадежных больных такой подход – единственный выход.

    Выходом из ситуации является гематологический диализ. С помощью специального аппарата в условиях стационара проводится очищение крови от токсинов и продуктов обмена веществ. Главная задача гемодиализа – увеличить срок жизни.

    Последствия уремии

    Если вовремя не обратиться в больницу и не начать лечение, то смерть от этого заболевания неизбежна.

    Токсины, собравшиеся в крови, постепенно начинают поражать головной мозг. Возникает почечная энцефалопатия – накапливание токсических веществ в тканях мозга.

    У пациента нарушается сон, происходит расстройство координации движений, начинаются неконтролируемые мышечные сокращения, боли в голове.

    Со временем наступает сопор — состояние, при котором происходит отключение сознания, больной не понимает, что с ним происходит, становится заторможенным.

    При отсутствии госпитализации сопор приводит к коме. Далее уже невозможно прогнозировать развитие событий, так как процент летальных исходов очень высок.

    Если удастся вывести пациента из комы, есть опасность, что прежнее интеллектуальное состояние уже к нему не вернется.

    Профилактика и диета

    Так как уремия является синдромом почечной недостаточности, эффективной ее профилактикой является своевременное обнаружение и лечение воспалительных процессов в почках.

    Диагностика, лечение и контроль результатов должны проводиться под присмотром специалистов.

    Страдающий почечной недостаточностью должен соблюдать строгую диету. При острой форме необходимо:

    • Исключить мясо и рыбу, то есть ограничить потребление белка.
    • Обязательно употреблять углеводы (фрукты, овощи, сахар) и жиры (растительное, сливочное масло).
    • Сбалансировать прием воды. К осложнению может привести как ее переизбыток, так и недостаток.
    • Ограничить употребление соли до улучшения состояния.
    • Свести к минимуму употребление продуктов, содержащих магний и калий.

    Принципы питания при хронической форме:

    • Ограничение белка.
    • Двойное воздействие на мясо и рыбу: продукты в начале необходимо отварить, затем потушить или запечь.
    • Снизить поступление фосфора (молоко, сыр, творог, бобовые, орехи, цельнозерновой хлеб, какао) и калия (картофель, бананы, семечки, кунжут, фруктовые соки).
    • Прием карбоната кальция.
    • Употреблять пищу с достаточным количеством жиров и углеводов.
    • Отказаться от макаронных изделий, крепких напитков, в том числе алкогольных.
    • Минимальное употребление соли.
    • Прием определенного количества воды, которое рассчитывается индивидуально по выделенной моче за сутки.
    • Прием витаминных комплексов.

    Больше информации про почечную недостаточность узнайте из видео:

    Источник: http://opochke.com/nefrologiya/uremiya-chto-eto-takoe.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector